Pfeifferio liaukinė karštinė (mononukleozė) yra virusinė liga, kuria serga beveik visi. Paprastai jis perduodamas seilėmis, todėl dar vadinamas bučinių liga. Tačiau dažnai liga nepraeina ar nepastebima. Suaugusiesiems simptomai dažnai būna ypač sunkūs ir pasireiškia gerklės skausmu, patintais limfmazgiais, karščiavimu ir dusuliu. Čia rasite informacijos apie svarbiausius infekcijos požymius, būdus ir gydymo būdus.
Pfeifferio liaukų karščiavimas: trumpa apžvalga
Pagrindiniai simptomai: Gerklės skausmas, patinę limfmazgiai, nuovargis, karščiavimas, padidėjusi blužnis
užkratas: Apie seilę bučiuojantis ar apie kūno skysčius (lytinius santykius, kraują)
diagnozė: Kraujo tyrimas dėl Epšteino-Baro viruso (EBV) ir EBV antikūnų, gerklės tampono, blužnies ir limfmazgių nuskaitymas
gydymas: Simptominis skausmo ir karščiavimo, stipraus kortizono gydymas
komplikacijos: Grėsmingas patinęs gerklė, blužnies ašarojimas, hepatitas, meningitas, paralyžius, išbėrimas
Pfeifferio liaukų karščiavimas: simptomai
Pfeifferio liaukinį karščiavimą (infekcinę mononukleozę, mononukleozinę infekcinę ligą, monocitų angina) sukelia Epšteino-Baro virusas (EBV). Liga pasireiškia daugiausia tonzilito ir faringito forma su stipriai patinusiais limfmazgiais, karščiavimu ir nuovargiu dėl Pfeifferio liaukos karštinės.
Vaikams infekcija dažnai būna silpna, nes jų imuninė sistema dar nelabai reaguoja į patogeną. Suaugusiesiems švelnesnius įvykius galima supainioti su gripo infekcija. Taip pat yra sunkių kursų, kuriuose gali būti komplikacijų.
Pfeifferio liaukų karščiavimas: pagrindiniai simptomai
Ūminis gerklės: Pfeifferio liaukos karščiavimui būdingas stiprus gerklės skausmas, ryškus ryklės gleivinės paraudimas ir ryški disfagija. Tonzilės ir limfmazgiai išsipučia, kai kuriems pacientams padidėja karščiavimas.
Ištarta silpnaprotystė: Ūminėje ligos fazėje pacientai jaučiasi ypač sumušti ir bejėgiai. Daugelis jų pasveiksta per savaitę ar dvi.
Tačiau kitose vietose nuovargis, neištikimybė ir bendras negalavimas gali išlikti ilgą laiką, net neturint būdingų liaukos karščiavimo simptomų.
Visų pirma sportininkams staigus silpnumas dažnai būna pirmasis ir kartais vienintelis ligos požymis. Kai kuriais atvejais ryškus nuovargis išlieka keletą mėnesių.
Išbrinkusi blužnis (splenomegalija): Blužnis vaidina svarbų vaidmenį gydant ligą ir iš kraujo filtruoja negyvas kraujo ląsteles. Tai ypač sudėtinga Epstein-Barr viruso infekcijos metu. Ligos metu jis gali išsipūsti ir kartais net plyšti.
Pfeifferio liaukų karščiavimas: komplikacijos
Dažniausiai Pfeifferio liaukų karščiavimas yra nekomplikuotas. Bet tai taip pat gali sukelti sunkių, kartais gyvybei pavojingų komplikacijų.
Stipriai patinusi gerklė: Tai tampa pavojinga, kai imuninė sistema taip stipriai reaguoja į virusą, kad ryklės gleivinė labai patinsta. Tai gali padaryti rijimą neįmanoma ir net trukdyti kvėpuoti.
plyšusi blužnis: Stipriai patinusi blužnis gali būti suplėšyta smūgiais ar lašais. Tuomet stiprus vidinis kraujavimas sukuria gyvybei pavojingą situaciją. Dėl šios priežasties pacientai turėtų griežtai vengti mėlynių rizikos.
Kepenų uždegimas (hepatitas): Virusas taip pat gali paveikti kepenis ir sukelti kepenų uždegimą. Jei tai sunki, oda pablogėja (gelta) dėl sutrikusios kepenų funkcijos esant liaukų karščiavimui.
bėrimas: Maždaug penkiuose – dešimtyje procentų pacientų atsiranda dėmėtas, padidėjęs (iškritęs) odos išbėrimas, vadinamasis makulopapulinis egzantemas.
paralyžius: Jei virusas pasiekia nervų sistemą, jis gali sukelti uždegimą su paralyžiaus simptomais, kurie taip pat gali kelti grėsmę kvėpavimui.
Smegenų uždegimai: Virusas gali patekti į smegenis. Ten jis gali sukelti smegenis ar meningitą.
Pfeifferio liaukų karščiavimas: infekcija ir priežastys
Pfeifferio liaukų karštinė yra užkrečiama. Jį sukelia Epšteino-Baro virusas (EBV). Patogenas dauginasi limfocituose ir gerklų gleivinėse. Už žmogaus kūno ribų virusas negali ilgai išgyventi.
maršrutai infekcijos
EBV perduodamas per kūno skysčius. Kadangi virusas daugiausia randamas seilėse, ypač lengva susisiekti, kai yra glaudus kūno kontaktas ir bučiniai. Taigi angliškai kalbančiose šalyse Pfeifferio liaukos karščiavimas yra vadinamas „Kissing Disease“, vokiškai dar vadinamu „Kiss Disease“.
Ypač paplitęs kūdikių užkrėtimo būdas, pavyzdžiui, vaikų darželyje, kur žaislai dažnai patenka į burną ir yra keičiami. Taip pat labiau užsikrečia tokios bučinius veikiančios populiacijos, kaip jauni suaugusieji („studentų karštinė“). 95 procentai žmonių, vyresnių nei 30 metų, yra užkrėsti liaukinio karščiavimo patogenu.
Galimi ir kiti infekcijos būdai, tokie kaip lytiniai santykiai, kraujo perpylimas ar organų donorystė, tačiau daug rečiau.
Pfeifferio liaukų karščiavimas: inkubacinis laikotarpis
Inkubacinis laikotarpis, ty laikotarpis nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios, yra ilgas Pfeifferio liaukos karščiavimo metu. Tarp infekcijos ir ligos protrūkio paprastai būna keturios-šešios savaitės. Laikui bėgant, užsikrėtęs asmuo jau gali užkrėsti kitus žmones, neįtardamas, kad pats serga.
Kiek laiko Pfeifferio liaukinė karštinė yra užkrečiama?
Šviežiai užkrėsti žmonės ypač lengvai perduoda virusą. Šioje fazėje ypač daug patogenų išsiskiria iš seilių. Taip yra ir ilgą laiką po to, kai simptomai išnyko. Taigi, kad neužkrėstumėte kitų, pirmaisiais mėnesiais po pirmosios infekcijos reikia bučiuotis ir vengti neapsaugotų lytinių santykių.
Pfeifferio liaukų karščiavimas – kiek laiko jis užkrečiamas?
Žmogus, kažkada užsikrėtęs liaukine liaukų karščiavimu, išlieka visą gyvenimą nešantis virusą. Nors imuninė sistema patogeną laiko ramioje vietoje, liga paprastai vėl nepraeina.
Tačiau laikas nuo laiko virusas vis labiau patenka į seilę. Todėl visi viruso nešiotojai gali užkrėsti kitus visą gyvenimą, net po to, kai simptomai išnyks.
Infekcija dizenteriniu liaukų karščiavimu nėštumo metu
Yra duomenų, kad pirminė infekcija nėštumo metu yra susijusi su didesniu persileidimų ar apsigimimų dažniu. Tačiau dauguma vaisingo amžiaus moterų užsikrėtė Epšteino-Baro virusu dar ilgai iki nėštumo. Todėl tik nedaugelis žmonių pirmą kartą užsikrečia nėštumo metu.
Jei motina jau buvo patyrusi EBV infekciją, ji taip pat perduoda savo apsaugą nuo viruso naujagimiui. Tai truks pirmąjį kūdikio gyvenimo metus. Paprastai vaikas gali užsikrėsti tik po to.
Pfeifferio liaukų karščiavimas: tyrimai ir diagnozė
Liaukinio karščiavimo diagnozė dažnai būna sunki. Pagrindiniai simptomai, tokie kaip gerklės skausmas, karščiavimas ir limfmazgių patinimas, taip pat pasireiškia esant paprastoms gripo infekcijoms ir peršalimui. Todėl daugeliu atvejų Pfeifferio liaukų karščiavimas išvis neatpažįstamas arba tik vėlyvas.
Tikslingas dėmesys Pfeifferio liaukos karščiavimui paprastai būna tik tada, kai karščiavimas nemažėja arba pacientas skundžiasi savaites išsekęs arba stiprus faringitas nepraeina.
Pagrindinis tyrimo tikslas yra išsiaiškinti, ar virusai, tokie kaip Epstein-Barr virusas, ar tokios bakterijos, kaip streptokokai, sukelia simptomus. Antibiotikai padeda tik nuo bakterinių infekcijų, bet ne nuo virusinių infekcijų. Jie netgi be reikalo apkrauna pacientą.
Fizinis patikrinimas
Gerklės egzamino: Fizinio patikrinimo metu gydytojas pirmiausia apžiūrės gerklę ir tonziles. Esant liaukos karščiavimui, jie parausta ir dažnai patinsta. Infekcijos rūšies nuoroda taip pat pateikiama dangoje: Nors bakterinio streptokokinio tonzilito infekcija atrodo gana stipra, ji atrodo balta ir plokščia Pfeifferio liaukos karščiavimo metu.
Limfmazgių palpacija: Palpuodamas kaklą apatinio žandikaulio kampu, pažastimis ir kirkšnies srityje, gydytojas gali nustatyti, ar yra ir kokie limfmazgiai yra patinę.
Blužnies palpacija: Esant liaukiniam karščiavimui, blužnis išsipučia tiek, kad gydytojas tai aiškiai jaučia iš išorės.
Gerklės tamponu: Su gerklės tamponu galima nustatyti laboratorijoje, ar bakterijos nėra ligos sukėlėjas. Jei tepinėlyje yra Epšteino-Baro virusas, to neužtenka Pfeifferio liaukos karščiavimui diagnozuoti. Patogeną galima rasti ne tik esant ūminei gleivinės infekcijai. Jis taip pat gali būti aptinkamas, jei virusas ilgiau laikosi kūne ir tik vėl suaktyvėja.
Diagnozė nustatoma atliekant kraujo tyrimą
antikūnas: Norint patikimai diagnozuoti Pfeifferio liaukų karščiavimą, kraujyje galima nustatyti specifinius antikūnus prieš Epšteino-Baro virusą.
Deformuoti limfocitai: Kraujo tyrimas taip pat gali būti naudojamas norint nustatyti, ar pakito šie balti kraujo kūneliai. Kadangi jie turi būti masiškai reformuoti infekcijos metu, daugelis jų iš pradžių šiek tiek deformuojasi. Dėl šios priežasties jie dar vadinami Pfeiffer ląstelėmis arba netipiniais limfocitais.
Padidėjusios kepenų vertės: Jei kepenis užpuola virusas, kraujo tyrimas taip pat rodo padidėjusią kepenų fermentų (transaminazių) koncentraciją.
Pfeifferio liaukų karščiavimas: gydymas
Pfeifferio liaukos karštinė yra virusinė liga. Todėl antibiotikai nepadeda, nes veikia tik prieš bakterines infekcijas.
Gydant pagrindinis dėmesys skiriamas tokiems negalavimams kaip skausmas, disfagija ir karščiavimas palengvinti. Šiuo tikslu naudojamos tokios įprastos priemonės kaip ibuprofenas, acetilsalicilo rūgštis arba paracetamolis.
Svarbus Pfeifferio liaukos karštinės gydymo principas yra fizinis poilsis. Tai žymiai sumažina rimtų komplikacijų riziką. Lengvatos, įskaitant griežtą sporto draudimą, kurį laiką turėtų būti išlaikomos, net jei nėra ūmių ligos simptomų.
Jei atsiranda komplikacijų, gali prireikti tolesnio gydymo. Jei ryklės gleivinė išsipučia iki grėsmingo laipsnio arba jei tokie simptomai kaip nuovargis ir karščiavimas yra labai ryškūs, ji taip pat gydoma kortizonu ar kitomis veikliosiomis medžiagomis, mažinančiomis imuninės sistemos veiklą.
Blužnies plyšimas turi būti nedelsiant pradėtas, priešingu atveju pacientas gali kraujuoti iki mirties.
Kas vis dar svarbu gydant Pfeifferio liaukinį karščiavimą, skaitykite straipsnyje Pfeifferio liaukos karščiavimas – gydymas.
Pfeifferio liaukų karščiavimas: ligos eiga ir prognozė
Pfeifferio liaukų karščiavimas trunka iki trijų savaičių. Paprastai jis gydo be ilgalaikių padarinių. Tačiau jei įtariama komplikacija arba dramatiškai pablogėja kraujo lygis, pacientai gydomi ligoninėje.
Labai retais atvejais Pfeifferio liaukų karščiavimas tampa lėtinis. Tai yra, simptomai išlieka mėnesius ar net metus. Kita vertus, labai retai Pfeifferio liaukų karščiavimas sukelia ilgalaikius pažeidimus dėl komplikacijų, tokių kaip kepenų uždegimas ir meningitas.
Manoma, kad EBV infekcija padidina kai kurių kraujo vėžio riziką (pavyzdžiui, B ląstelių limfomos, Burkitto limfoma, M. Hodgkino liga).
Pfeifferio liaukų karščiavimas: ką galite padaryti patys
Kadangi Epšteino-Baro virusas populiacijoje yra labai paplitęs („Durchseuchungsrate“ yra 95 procentai), vargu ar galite apsisaugoti nuo jo. Tačiau ligos atveju jūs galite padaryti daug, kad išvengtumėte sunkios liaukos karštinės eigos.
Venkite alkoholio
Infekcija taip pat dažnai labai apsunkina kepenis. Todėl ligos stadijoje turėtumėte griežtai vengti alkoholio, kad papildomai neapkrautumėte kepenų. Kai kuriais atvejais kepenų vertės padidėja per kelis mėnesius, todėl būtina reguliariai tirti kraują, todėl turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio net ir po to, kai simptomai išnyks, kad išvengtumėte nuolatinio kepenų pažeidimo.
Sureguliuokite vaistus
Kadangi daugelis vaistų kepenyse yra suskaidomi, kai kuriuos vaistus ligos metu, pasikonsultavus su gydytoju, reikia pakeisti mažiau kepenis žalojančiomis medžiagomis.
Saugokitės sporto!
Ūminėje fazėje arba esant sunkiai infekcijai turėtumėte visiškai susilaikyti nuo sporto, vėliau, pasikonsultavus su gydytoju, gali būti įmanoma šiek tiek treniruotis.
Jei blužnis patinsta dėl liaukinio karščiavimo, yra pavojus, kad labai kraujo turintis organas sulaužys fizinį krūvį ar išorinį smurtą. Rezultatas yra stiprus vidinis kraujavimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Todėl ūmioje ligos fazėje reikia griežtai vengti kontaktinių ir kovos menų.
Papildoma informacija
Rezervuokite rekomendacijos:
- Neįvertintas Epstein Barr virusas: Ką daryti lėtinės EBV infekcijos atveju? (Sigrid Nesterenko, „ersa Verlag“, 2016 m.)