Ebola yra dažnai sunki infekcija su karščiavimu ir kraujavimu (hemoraginis karščiavimas). Ligą sukelia Ebolos virusas, kuris yra vienas pavojingiausių patogenų pasaulyje. Šiuo metu nėra veiksmingų vaistų ar vakcinų nuo jo. Ebola daugeliu atvejų yra mirtinas. Perskaitykite visą svarbią informaciją apie Ebolą čia – simptomus, gydymą ir prognozes.
Ebola: aprašymas
Ebola (Ebolos karščiavimas) yra rimta virusinė infekcija, apie kurią reikia pranešti, kuri yra vadinamosios hemoraginės karštinės. Tai yra infekcinės ligos, susijusios su karščiavimu ir padidėjusiu kraujavimo polinkiu (įskaitant vidinį kraujavimą). Rizikos sritis daugiausia yra Pusiaujo Afrika, kur medicininės priežiūros dažnai nepakanka. Iki šiol nėra vienodų Ebolos gydymo standartų. Taip pat vakcina neegzistuoja iki šiol.
Pirmoji infekcija Ebolos virusu buvo aprašyta aštuntajame dešimtmetyje Sudane ir Kongo mieste. Nuo to laiko vėl ir vėl kilo epidemijos. Visai neseniai Gvinėjoje kilo didžiulė epidemija 2014 m. Vasario mėn. Liga praeityje buvo kovojama griežtai izoliuojant sergančiuosius ir taip užkertant kelią didelėms Ebolos epidemijoms. Be to, didelis mirtingumas riboja plitimą. Mirtis dažnai įvyksta praėjus vos kelioms dienoms.
Virusas, labai panašus į Ebolos virusą, yra Marburgo virusas, taip pat hemoraginis karščiavimas. Abu virusai priklauso filovirusų šeimai. Jie sukelia panašias ligas, kurių negalima aiškiai atskirti.
Dėl didelio Ebolos pavojaus ligos sukėlėjas aptariamas kaip galimas karo veiksnys. Tačiau kol kas nėra jokių požymių. Japonijos Aum sektos bandymas panaudoti Ebolos virusus teroristiniams išpuoliams Japonijoje nepavyko.
Ebola: simptomai
Nuo užsikrėtimo iki Ebolos protrūkio praeina maždaug nuo 2 iki 21 dienos. Simptomai yra galvos ir kūno skausmai, didelis karščiavimas, konjunktyvitas, pykinimas ir bėrimas. Be to, gali būti sutrikdyta inkstų ir kepenų veikla. Atliekant kraujo tyrimą sumažėjo leukocitų ir trombocitų skaičius. Tuo tarpu karščiavimas gali išnykti. Tačiau šiuo atveju liga vėliau būna sunkesnė.
Praėjus vos kelioms dienoms nuo ligos pradžios, gali atsirasti stiprus vidinis ir išorinis kraujavimas, ypač iš gleivinės. Be akies ir kitų organų virškinimo trakto, tai gali būti paveikta.
Ši liga nėra būdinga Ebolai. Karščiavimas, kraujavimas ir organų pažeidimai taip pat atsiranda dėl kitų sunkių infekcijų. Dėl to gydytojams pradžioje sunku nustatyti tikslią diagnozę.
Ebolos metu dažnai sutrinka įvairūs organai. Papildomai gali atsirasti smegenų uždegimas ir dar labiau pabloginti prognozę. Sunkios ligos yra panašios į septinį šoką ir gali būti mirtinos. Mirties priežastis dažnai yra širdies nepakankamumas.
Ebola: priežastys ir rizikos veiksniai
Ligą sukelia Ebolos virusas, iš kurių žinomi penki padermės. Trys iš šių viruso padermių sukėlė didelius žmonių protrūkius.
Užkrėtimas iš gyvūno į žmogų
Ebolos virusas perduodamas žmonėms artimai kontaktuojant su užkrėstais gyvūnais. Manoma, kad vaisių šikšnosparniai sudaro natūralų patogeno rezervuarą; bet tai negarantuojama. Infekcijos pavojų kelia ir kiti užkrėsti gyvūnai, ypač beždžionės ir kiaulės. Dėl šios priežasties sergantys gyvūnai turėtų būti kuo skubiau karantine. Mirusių gyvūnų skerdenos turi būti atsargiai sunaikintos. Šių gyvūnų neapdorota mėsa neturėtų būti vartojama.
Skirtingai nuo daugelio kitų tropinių infekcijų, Ebolos viruso plitimas per uodų įkandimus dar nėra žinomas.
Užkrėtimas tarp žmonių
Infekcija tarp žmonių paprastai vyksta tik palaikant glaudų kontaktą. Retais atvejais Ebolos virusas taip pat gali būti perduodamas kosuliu (lašelių infekcija). Ligos asmenys yra užkrečiami tol, kol yra karščiavimas. Infekcijos inkubaciniu laikotarpiu (fazė nuo užkrėtimo patogenu iki pirmųjų simptomų atsiradimo) iki šiol nepranešama.
Ypač rizikuoja užsikrėsti ir Ebola sergančių asmenų artimieji ir globėjai. 2000 m. Protrūkio Ugandoje metu 60 procentų slaugos darbuotojų buvo užkrėsti virusu. Todėl Ebolos pacientus reikia griežtai izoliuoti. Reikėtų vengti bet kokio fizinio kontakto ir dalijimosi daiktais, tokiais kaip stalo įrankiai. Žmonės, kurie labai artimai bendrauja su pacientu, taip pat gali būti izoliuoti. Kūno temperatūra tikrai turėtų būti reguliariai tikrinama su kiekvienu kontaktiniu asmeniu. Statistiškai didžiausia infekcijos rizika yra prieš išskiriant ir prieš Ebolos protrūkį.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ir bendraujant su mirusiuoju, ir laidotuvėse. Tas pats pasakytina ir apie išgyvenusią Ebolos infekciją: net 61 dieną po ligos mirties virusą vis tiek buvo galima aptikti sėkliniame skystyje.
Infekcijos rizika keliaujant Ebolos srityje
Anot ekspertų, keliautojams, vykstantiems į teritorijas, kuriose yra Ebola (ypač Centrinės Afrikos atogrąžų miškai), paprastai nėra padidėjusio užkrėtimo pavojaus. Tik tie, kurie artimai bendravo su užkrėstais asmenimis, yra labai nykstantys. Nepaisant to, visi turistai prieš išvykdami turėtų pranešti apie esamą sveikatos būklę regione.
Apie Ebolą reikia pranešti
Ebolos ankstyvojo perspėjimo sistemos yra būtinos norint užkirsti kelią dideliam protrūkiui ar jį sustabdyti. Vokietijoje gydytojas Robert Koch institutas turi pranešti apie net įtarimą dėl Ebolos infekcijos.
Ebola: tyrimai ir diagnozė
Ypač ankstyvoje ligos fazėje sunku atskirti Ebolą nuo kitų ligų, tokių kaip geltonoji karštinė, Lassa karštinė, dengės karštligė ar net maliarija. Jei įtariama, pacientai turi būti išskirti anksti. Paimami mėginiai, kurie tiriami dėl Ebolos viruso. Patogeną galima aptikti ne tik kraujyje, bet ir odoje. Antikūnai prieš virusą dažniausiai susiformuoja tik vėliau.
Tik specializuotoms aukščiausio lygio saugumo laboratorijoms leidžiama dirbti su Ebola virusu ir tirti pacientų, įtariamų sergant Ebola, mėginius. Tokios specialios laboratorijos yra Miunchene, Hamburge ir Berlyne.
Įtarus Ebolą, taip pat atidžiai stebimos kraujo vertės. Be to, bus atidžiai stebima, ar nesutrikusi kraujavimas ar organų funkcijos.
Ebola: gydymas
Iki šiol nebuvo rastas efektyvus Ebolos gydymas, todėl mirštamumas vis dar yra labai aukštas. Taip pat nėra standartizuotų gydymo rekomendacijų. Gali būti svarstoma terapija su antivirusiniais vaistais, tačiau iki šiol vargu ar ji buvo sėkminga priešingai nei panašios virusinės ligos.
Ebolos infekcijai svarbu intensyvi pacientų priežiūra. Norint sėkmingai gydyti, būtinas pakankamas skysčių vartojimas elektrolitais. Esant (gresiančiam) organo nepakankamumui, reikia greitai pradėti organo pakeitimo procedūrą, tokią kaip inkstų nepakankamumo dializė. Tačiau šalyse, kur atsiranda Ebola (Centrinėje Afrikoje), tokios medicininės intervencijos dažnai nėra prieinamos.
Iš dalies pacientams, sergantiems Ebola, skiriami antibiotikai, siekiant kovoti su epizodais, kurie gali lengviau paveikti sergantį kūną. Net raminamieji gali būti svarbūs, kad padėtų pacientui sumažinti nerimą. Be to, būtina kontroliuoti kraujo krešėjimą.
Pagrindinis pacientų priežiūros tikslas yra komplikacijų prevencija ir gydymas.
Ebola: ligos eiga ir prognozė
Infekcija paprastai prasideda kaip sunkus gripas ir tada pereina į hemoraginio karščiavimo fazę – todėl yra įvairių kraujavimų. Tolesniame kurse gali būti pridedami organų pažeidimai, kurie žymiai pablogina prognozę. Tai ypač mirtina, jei nepavyksta sugadinti svarbių organų, tokių kaip inkstai.
Paprastai blogą ligos prognozę lemia ir mažai išplėtotos sveikatos sistemos Ebolos viruso plitimo vietose. Dėl simptomų ir organų nepakankamumo dažnai reikalingos brangios ir modernios terapijos procedūros, kurių tokiose šalyse paprastai nėra.
Dėl šių priežasčių veda Ebolos nuo 50 iki 80 procentų atvejų iki mirties. Dažnai užsikrėtę miršta praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios. Ebola infekciją išgyvenę žmonės dažnai kovoja su ilgalaikėmis pasekmėmis, tokiomis kaip psichozė ir kepenų uždegimas.