placentos nepakankamumas

Placentinis nepakankamumas: aprašymas

Gydytojai supranta nepakankamą negimusio vaiko placentos nepakankamumą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi per placentą.

Placenta yra disko formos organas, kuris lizdą kaupia gimdos sienelėje. Jame susitinka motinos ir vaikiški indai, kad būtų galima masiškai perduoti motiną ir vaiką. Vaikas yra sujungtas su placenta per virkštelę. Neapsaugota placentos funkcija vaidina lemiamą vaidmenį vaiko vystymuisi gimdoje. Jei ši funkcija ribota (nepakankamumas), tai gali sukelti rimtų pasekmių vaikui.

Placentos nepakankamumo formos

Yra skirtingos placentos nepakankamumo formos:

• Ūmus placentos nepakankamumas: išsivysto per kelias minutes ar valandas
• Subakutinis placentos nepakankamumas: išsivysto per kelias dienas
• Lėtinis placentos nepakankamumas: vystosi per kelias savaites ar mėnesius

Jie turi iš dalies skirtingas priežastis ir simptomus. Jie turi bendro, kad jie gali kelti pavojų negimusiam vaikui (vaisiui).

Placentinis nepakankamumas: simptomai

Nėštumo patikrinimo metu placentos nepakankamumas pasireiškia simptomais vaisiui. Dėl nuolatinio priežiūros trūkumo negimusio vaiko atitinkama nėštumo savaitė dažnai būna per maža. Be to, tai dažnai būna mažiau aktyvūs nei to paties amžiaus negimusiems vaikams, kuriuose pyragai atlieka visas savo funkcijas. Be to, amniono skysčio kiekis placentos nepakankamumo atveju daugeliu atvejų yra mažesnis nei tikėtasi (oligohidramnionai).

Ūminiu placentos nepakankamumu vaisius kenčia nuo staigaus deguonies trūkumo. Ši padėtis jam kelia pavojų gyvybei. Tai gali būti priešlaikinis gimdymas ar negyvas kūdikis.

Daugelis būsimų motinų dažnai nepastebi placentos nepakankamumo. Kitais atvejais dažnai pasireiškia preeklampsijos simptomai, kai yra aukštas kraujospūdis ir baltymai netenka šlapimo. Be to, dėl lėtinio placentos nepakankamumo nėščia moteris gali būti mažiau pilvo ir svorio, nei būtų galima tikėtis.

Placentos nepakankamumas: priežastys ir rizikos veiksniai

Placentos nepakankamumo priežastys yra daug. Galimos lėtinio placentos nepakankamumo priežastys ir rizikos veiksniai yra šie:

• Placentos investavimo ir švietimo klaidos
• motinos ligos (tokios kaip diabetas, hipertenzija, širdies ligos)
• intrauterininės infekcijos (patogenai iš motinos per placentą patenka į vaiką)
• nėštumui būdingos ligos, tokios kaip preeklampsija / eklampsija)
• lėtinis žemas kraujospūdis (hipotenzija)
• lėtinis trūkumas ar netinkama mityba
• rūkymas

Ūminis placentos nepakankamumas grindžiamas ūmiu kraujotakos sutrikimu ir dažniausiai pasireiškia gimdant. Galimos priežastys:

• Virkštelės komplikacijos (pvz., Virkštelės prolapsas)
• priešlaikinis placentos tirpalas
• Vena cava suspaudimo sindromas
• Weensturm (per stiprus ar per dažnas darbas)

Esant „Vena Cava“ kompresiniam sindromui, motinos žemesnioji vena cava suspaudžiama išsiplėtusia gimda, kai moteris guli ant nugaros. Tai turi įtakos kraujo grįžimui į širdį. Pasekmės: moteris žlunga, o negimusiam vaikui trūksta.

Placentinis nepakankamumas: tyrimai ir diagnozė

Nėštumo metu turite reguliariai lankytis pas savo ginekologą. Profilaktinės medicininės apžiūros metu bus patikrinta tiek jūsų, tiek negimusio vaiko sveikata. Jei jūsų ginekologui kyla įtarimas dėl placentos nepakankamumo, pirmiausia jis išsamiai paklausia jūsų ligos istorijos (anamnezės). Galimi klausimai:

• Ar kenčiate nuo padidėjusio kraujospūdžio ar sergate diabetu?
• Ar tu rūkai?
• Ar tai jūsų pirmasis nėštumas?

Vėliau gydytojas jus apžiūrės. Atlikus gimdos ultragarsą, galima nustatyti vaiko augimo nepakankamumą esant galimam lėtiniam placentos nepakankamumui. Norėdami tai padaryti, gydytojas išmatuoja vaiko dydį ir palygina jį su vidurkiu, kurio jūsų vaikas galėtų tikėtis pagal nėštumo savaitę. Be to, placentos ultragarso nepakankamumas dažniausiai atrodo neįprastai mažas ir neįprastos formos.

Jei yra įtarimas dėl ūmaus placentos nepakankamumo, atliekama kardiotokografija (KTG). Registruojamas vaisiaus širdies ritmas ir darbinis aktyvumas.

Be to, atliekant Doplerio ultragarsą (specialią ultragarso formą), gali būti rodoma virkštelės kraujotaka. Esant ūminiam placentos nepakankamumui, tai labai sumažėja.

Placentinis nepakankamumas: gydymas

Placentos nepakankamumo gydymas pašalinus priežastį (priežastinis gydymas) neegzistuoja. Taigi gydymo tikslas yra savalaikis gimdymas. Tai reiškia, kad nėštumas turėtų būti vykdomas tol, kol nėra pavojaus motinai ir vaikui. Esant sunkiems simptomams, tokiems kaip vaiko dwarfizmas ar motinos eklampsija (gyvybei pavojinga preeklampsijos forma), prisiimama priešlaikinio gimdymo rizika.

Lėtinio placentos nepakankamumo atveju gydytojas patars miegoti. Sumažinkite stresą ir fizinį aktyvumą. Norint išvengti priešlaikinio gimdymo prieš 37 nėštumo savaitę, cukraus kiekis kraujyje ir kraujospūdis turėtų būti optimaliai sureguliuoti. Tai ypač aktualu, jei sergate cukriniu diabetu ar padidėjęs kraujospūdis. Tai gali užkirsti kelią placentos nepakankamumui dar labiau pablogėti. Be to, neturėtumėte rūkyti (kaip ir esant įprastam nėštumui).

Po 37 nėštumo savaitės ir pablogėjus placentos nepakankamumui vaikas turėtų gimti – nėščioms moterims skiriami vaistai nuo gimimo arba imamas cezario pjūvis.

Placentos nepakankamumas reikalauja skubių veiksmų. Galiausiai motinos padėties pasikeitimas (esant vena cava suspaudimo sindromui) gali pakenkti situacijai. Priešingu atveju būtina nedelsiant gimdyti.

Placentinis nepakankamumas: ligos eiga ir prognozė

Ligos eiga ir prognozė gali skirtis nuo placentos nepakankamumo pacientui. Tai priklauso nuo placentos ligos sunkumo ir tipo.

Ūmus placentos nepakankamumas dažnai būna didesnis, nes atsiranda staigus ir betarpiškas vaisiaus nepakankamumas. Vaikui gresia ūmus deguonies trūkumas, kuris gali baigtis mirtinai.

Kita vertus, lėtinis placentos nepakankamumas vaisiaus nepakankamumą sukelia nepakankamą augimą (intrauterininis augimo ribojimas, IUGR). Lėtinis placentos nepakankamumas gali virsti ūmiu (pogrindiniu), o po to staiga pradėti skubią pagalbą.

Jei diagnozuota placentos priesaga, gydantis gydytojas turėtų kartu su būsima mama paruošti gimimo planą. Svarbu paaiškinti, kaip elgtis ūmioje situacijoje. Apskritai, paveikti kūdikiai turi didesnę riziką mirti ar susirgti kitomis ligomis. Taigi vaikai, kurie vystosi vieno įsčiose placentos nepakankamumas dažnai buvo veikiami vėlesniame amžiuje:

• Cukrinis diabetas (cukrinis diabetas)
• Nutukimas (nutukimas)
• Hipertenzija (arterinė hipertenzija)
• Kraujagyslių kalcifikacija (arteriosklerozė)