nematodai

Apvaliosios kirmėlės: aprašymas

Apvaliosios kirmėlės (nematodai) yra parazitai, kurie dažniausiai veikia žmones. Jie dažniausiai atsiranda atogrąžų besivystančiose šalyse. Tačiau kai kurie atstovai taip pat gyvena Europoje, todėl jūs galite užsikrėsti tokią kirmėlinę ligą ir Vokietijoje.

Kas yra nematodai?

Nematodai yra ilgi, į siūlus panašūs kirminai, kurių ilgis siekia nuo kelių milimetrų iki metro – taigi jie atrodo panašūs į skirtingo ilgio siūlus. Jie juda į priekį.

Suaugę siūliniai kirmėlės gyvena daugiausia žmogaus žarnyno liumenuose, kur jie poruojasi ir deda kiaušinius. Iš kiaušinių perinčios lervos taip pat išlieka žarnyne kai kurių nematodų rūšių, o jos klajoja per kūną kartu su kitais atstovais.

Gyvūnų vystymosi ciklas prasideda nuo kiaušinių per keletą lervų stadijų iki suaugusių vyrų ir moterų kirminų. Žinomi parazitiniai apvaliųjų kirmėlių atstovai yra apvaliosios kirmėlės, pinworms, whipworms, Trichinella, hookworms ir filaria.

apvaliųjų kirmėlių

Apvaliųjų kirmėlių infekcija yra labiausiai paplitusi žmonių kirminų liga. Kaip aptikti ir gydyti užkrėtimą šiais apvaliaisiais kirmėliais, aprašyta straipsnyje Apvaliosios kirmėlės.

spalinių

Infekcija pinwormOxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) yra vadinama oksiurioze (enterobiaze) ir paveikia daugiausia vaikus – taip pat ir Vokietijoje. Skaitykite daugiau apie šiuos gijų kirminus straipsnyje „Pinworms“.

whipworms

Rūgštinės kirmėlės priklauso tai rūšiai Trichuris trichiura, Tropinės ir subtropinės sritys yra pagrindinis šių maždaug keturių centimetrų ilgio gijų kirminų paplitimo plotas. Žmonės ir gyvūnai (beždžionės, kiaulės ir kt.) Yra galimi organizmai šeimininkai, tačiau žmonės yra pagrindinis šeimininkas, ypač vaikai užsikrečia virkšelėmis.

Trichinella

Įvairūs genties nariai Trichinella gali sukelti infekciją (trichineliozę) žmonėms. Šios formos apvaliųjų kirmėlių lervos, kuriomis vienas yra užkrėstas, vadinamos Trichinen.

Trichinelėmis minta žinduoliai, paukščiai ir kaip šeimininkai. Be šunų, kačių ir arklių užkrėtimo, ypač svarbūs žmonėms yra naminiai gyvūnai ir šernai, užkrėsti apvaliomis kirmėlėmis, todėl jų vartojimas gali būti užterštas.

Trichineliozė pasitaiko visame pasaulyje, tačiau dėl įstatymais numatytos mėsos patikrinimo Vokietijoje ji tapo reta.

hookworms

Kabliukai, kurie veikia žmones, yra Ancilostomos dvylikapirštės žarnos ir Necator americanus, Šie maždaug vieno centimetro ilgio, kraują siurbiantys kirminai yra visame pasaulyje paplitę, ypač šiltuose regionuose, kuriuose yra blogos higienos sąlygos. Jie skolingi savo vardui už kablio formos išlenkto priekio.

filaria

Šiuos tropinius apvaliuosius kirminus perneša vabzdžiai ir, atsižvelgiant į rūšį, jie sukelia įvairias filariazes. Sužinosite daugiau apie tai straipsnyje „Filariasis“.

Apvaliosios kirmėlės: simptomai

Ne kiekvienas apsikrėtimas apvaliais kirmėliais sukelia diskomfortą. Tai, be kita ko, priklauso nuo užregistruotų parazitų skaičiaus. Simptomų tipas priklauso nuo to, kurie srieginiai kirminai yra atsakingi už infekciją, ir nuo to, kur gyvūnai yra žmogaus kūne.

Užkrėtimas apvaliais kirmėliais: simptomai

Apvaliųjų kirmėlių migracija per žmogaus kūną gali sukelti įvairių nepatogumų. Gyvūnų laikymas žarnyne gali sukelti pilvo skausmą ir pykinimą. Kita vertus, plaučių priepuolis sukelia alergines reakcijas, tokias kaip kosulys ir lengvas karščiavimas.

Retai apvalieji kirminai migruoja į tulžies latakus ir juda tulžies bei kasos latakais. Galimos pasekmės yra tulžies pūslelinė (cholestazė) ir kasos uždegimas (pankreatitas). Kitos galimos šių apvaliųjų kirmėlių infekcijos komplikacijos:

• Žarnyno nepraeinamumas (ileusas): apvaliosios kirmėlės žarnyne gali sudaryti „rutulius“
• Apendicitas (apendicitas)
• mėšlungis
• šokas

Užkrėtimas pinworm: simptomai

Šių apvaliųjų kirmėlių užkrėtimas sukelia naktinį niežėjimą ant išangės, nes patelės šiame regione deda kiaušinius. Be to, gali išsivystyti apendicitas.

Užkrėtimas virkšėlėmis: simptomai

Šie nematodai iš dalies įsiveržia į žarnyno gleivinę, o tai gali sukelti kraujavimą ir anemiją. Esant labai stipriai kirminų užkrėtimui, galimi simptomai: pilvo skausmas, nevirškinimas, kolitas ir viduriavimas. Be to, nematodai riboja maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne, o tai savo ruožtu gali sukelti trūkumą ir augimo sulėtėjimą (vaikams).

Užkrėtimas trichinelėmis: simptomai

Ekspertų vertinimu, simptomai pasireiškia tik išgėrus 100–300 trichinelių. Simptomai yra kritiški ir parazitų stadijoje. Trichinella rūšis ir žmogaus gynybos sistemos stiprumas taip pat vaidina įtaką ir daro įtaką ligos sunkumui.

Praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo, viduriavimas ir pilvo skausmas galimas stipriau užkrėtus žarnyną trichina. Pacientai karščiuoja (apie 40 laipsnių Celsijaus), šaltkrėtis, stiprus raumenų skausmas ir patinimas (edema) aplink akis.

Kiti galimi simptomai yra odos išbėrimas, kraujavimas iš nosies, konjunktyvitas, galvos skausmas, nemiga, disfagija, sausas kosulys, kraujavimas iš odos ir gleivinės (petechijos), skausmingas akių raumenų judėjimas ir net lėtiniai reumatiniai negalavimai.

Kai kuriems iš šių nematodų kenčiančių pacientų išsivysto pavojingos ir kartais net gyvybei pavojingos komplikacijos. Tai apima:

• Širdies raumenų uždegimas (miokarditas), širdies aritmijos
• Smegenų uždegimas (encefalitas)
• plaučių uždegimas
• „Kraujo apsinuodijimas” (sepsis)
• kraujotakos nepakankamumas
• Antinksčių hipofunkcija (antinksčių nepakankamumas)
• psichozinės būsenos
• Koma ir traukuliai

Hookworm užkrėtimas: simptomai

Ten, kur šių apvaliųjų kirmėlių lervos prasiskverbė pro odą, atsiranda odos niežėjimas ir paraudimas. Lervos per kraują arba limfos kanalus migruoja į plaučius, kur, pavyzdžiui, sukelia dusulį, kosulį ir plaučių uždegimą.

Kosint, lervos patenka į gerklą ir nuryjamos. Plonojoje žarnoje parazitai išsivysto į lytiškai subrendusius apvaliuosius kirminus, kurie čia gali išgyventi metų metus. Jie sukelia tokius simptomus kaip viršutinės pilvo dalies skausmas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Esant rimtai infekcijai šiais kraują stingdančiais nematodais, galima gyvybei pavojinga geležies stokos anemija (anemija dėl geležies trūkumo) ir hipoproteinemija (baltymų trūkumas kraujyje). Tai sulėtina vaikų augimą ir vystymąsi.

Užkrėtimas filarijomis: simptomai

Simptomai, kuriuos sukelia šie nematodai, priklauso nuo parazito rūšies ir jo sukeliamos ligos (pvz., Kukurūzų filariazė, onchocerciazė ir kt.). Galimi, pavyzdžiui, limfinių kraujagyslių ir mazgų patinimai ir uždegimai, karščiavimas, masinis kojų, lytinių organų ar kitų kūno dalių patinimas (drambliozė), niežėjimas, odos mazgai ar akių sutrikimai.

Apvaliosios kirmėlės: priežastys ir rizikos veiksniai

Srieginiai kirminai gali patekti į žmogaus kūną skirtingais būdais:

Maistas, užterštas apvaliųjų kirmėlių kiaušiniais

Neretai nematodai patenka į žmogaus organizmą per maistą, užterštą parazitų kiaušiniais. Taigi galite užsikrėsti Trichinellen valgydami žalią ar nepakankamai virtą mėsą (ypač kiaulieną) – šie nematodai užkrėsti maloniais naminėmis kiaulėmis.

Salotos ir žalios daržovės taip pat gali tapti infekcijos šaltiniu, kai jos būna užterštos išmatomis (pavyzdžiui, esant išmatoms) – sergantys žmonės ir gyvūnai išskiria apvaliųjų kirmėlių kiaušinius išmatomis.

Užteršti daiktai

Pinworm atveju infekcija taip pat vyksta kitais būdais:

Žmogaus žarnyno liumene gyvenančios patelės kiaušinius deda žarnyno išeinamojoje angoje. Tai niežti ir verčia pacientus įbrėžti save. Taip pinworm kiaušiniai pasiekia pirštus ir po nagais. Dėl netinkamos higienos jie gali būti pernešami ne tik į maistą, bet ir į daiktus (pvz., Durų rankenėles), o iš ten juos gali pasiimti kiti žmonės.

Kiti infekcijos keliai

Kai kurios nematodinių kirminų rūšys turi kitus infekcijos šaltinius: jos gali patekti į žmogaus kūną lervų pavidalu (pavyzdžiui, kabliukai), absorbuotis vandenyje plintančiose blusose arba pernešti vabzdžius (pvz., Filarijas).

Apvaliosios kirmėlės: tyrimai ir diagnozė

Tas, kuris aptinka kirminus ar kirminų dalis išmatose ir (arba) ilgą laiką kenčia nuo nespecifinio pilvo skausmo, turėtų kreiptis į šeimos gydytoją ar pediatrą. Tas pats pasakytina apie pakartotinį iki šiol nežinomą pomirtį. Dėl tokių skundų gali kilti kirminų. Norėdami tai išsiaiškinti, gydytojas pirmiausia išsamiai apibūdina paciento skundus ir užduoda tokius klausimus:

• Kada atsiranda pompa?
• Ar jūs neseniai keliavote?
• Ar kas nors jūsų rajone neseniai užkrėtė kirmėlę?

Išmatų mėginys rodo apvaliųjų kirmėlių užkrėtimą

Norint aptikti nematodų, tokių kaip apvalieji kirmėlės, dygliuotieji kirmėlės, vytiniai ar kabliukai, paciento išmatų mėginys tiriamas dėl parazitų kiaušinių ir lervų. Esant stipriam užkrėtimui, išmatose kartais gali būti matomi kirminai, kurie jau gyvena akyje.

Apvaliųjų kirmėlių plaučių rentgenograma

Kai apvaliųjų kirmėlių lervos tik klaidžioja po plaučius, rentgeno krūtinėje jas kartais galima atpažinti drumstomis „šešėlėmis“ (ryškiomis dėmėmis).

Lipniosios juostos metodas pinworm

Jei įtariama, kad yra kirmėlių, skaidrumui dažnai naudojamas lipniosios juostos metodas: skaidraus lipnios juostos gabalas priklijuojamas prie analinio paviršiaus odos, tada nulupamas ir tiriamas po mikroskopu, norint nustatyti, ar nėra viruso kiaušialąsčių. Norint saugiai diagnozuoti, tokį preparatą geriausia paruošti tris dienas iš eilės, nes šie apvalieji kirminai kiaušinių nededa kiekvieną dieną.

Antikūnų tyrimas ir raumenų biopsija dėl trichineliozės

Infekcija apvaliųjų kirmėlių, kurios sukelia trichineliozę, pirmiausia nustatoma nustatant specifinius antikūnus kraujyje. Egzaminas paprastai įmanomas anksti. Tačiau kartais antikūnus galima aptikti tik trečią ar ketvirtą ligos savaites.

Kartais, sergant trichinelioze, imamas raumens audinio (iš bicepso, krūtinkaulio ar deltinio raumens) mėginys ir tiriami parazitai. Kadangi šių nematodų lervos migruoja į griaučių raumenis (ypač gerai kraujuojančiuose raumenyse), sunaikindamos raumenų skaidulas.

laboratoriniai vertės

Apvaliosios kirmėlės infekcijos (ar kitos parazitinės infekcijos) metu padidėja tam tikrų imuninių ląstelių (eozinofilinių granulocitų) kiekis kraujyje. Šio baltųjų kraujo ląstelių pogrupio padidėjimas yra vadinamas eozinofilija.

Dažnai atsiranda kitų kraujo pokyčių, pavyzdžiui, padidėja kreatinkinazė sergant trichinelioze. Atliekant šią apvaliųjų kirmėlių infekciją, tiriamas ir šlapimo mėginys, atsižvelgiant į pokyčius, pavyzdžiui, padidėjusį baltymų išsiskyrimą (proteinuriją) dėl inkstų veiklos.

Srieginiai kirminai: gydymas

Nuo nematodų gydytojas skiria specialių vaistų nuo kirminų (antihelmintikų). Jų sudėtyje yra skirtingų veikliųjų medžiagų. Pvz., Pyrantel gali paralyžiuoti apvaliuosius kirminus, o tada jie pašalinami kartu su išmatomis. Kiti vaistai, tokie kaip mebendazolas, priešingai, naikina parazitus, po to jie taip pat išsiskiria su išmatomis. Esant pinworm infekcijai, atsargumo priemonėmis taip pat reikia gydyti artimus giminaičius.

Kirmėlių gynimo priemonės paprastai yra gerai toleruojamos, naudojant trumpą laiką. Kuo ilgiau jie vartojami, tuo labiau tikėtinas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas.

Prireikus pacientai, be antihelmonintikos, gaus ir papildomų vaistų. Pavyzdžiui, dėl trichineliozės gali reikėti vartoti karščiavimą mažinančius, analgetikus ir priešuždegiminius kortikosteroidus.

Kai užsikrėtė siūlais, taip pat atkreipkite dėmesį į kruopščią higieną, tokią kaip dažnas rankų plovimas. Naudojant pinworms, rekomenduojamos papildomos priemonės, pavyzdžiui, dėvėti aptemptas apatines kelnaites (siekiant išvengti nakties subraižymo), sutrumpinti nagus, taip pat išvalyti patalynę, rankšluosčius, skalbinius ir tt.

Apvaliosios kirmėlės: ligos eiga ir prognozė

Gijų viruso užkrėtimas turi gerą prognozę: infekcija paprastai gali būti išgydoma be jokių vaistų problemų.

Neleiskite nematodų

Norint išvengti užsikrėtimo nematodų ar kitų parazitinių kirminų, reikėtų būti atsargiems laikantis higienos ir dažnai plaunant rankas – ypač prieš valgant, po tualeto naudojimo, susilietus su naminiais gyvūnėliais ir darže. Vaikus reikia įspėti, kad jie nesubraižytų sėdmenų (oksiuris tipo apvalieji kirminai = pinworms!).

Ypač pinworms gali pernešti naminiai gyvūnai, tokie kaip šunys ir katės, todėl veterinaras juos gali reguliariai deformuoti.

Prieš vartojimą kruopščiai išvalykite augalinį maistą, ypač jei jis vartojamas žalias (salotos, daržovės, vaisiai). Mėsa visada turi būti gerai šildoma (nuo 70 laipsnių Celsijaus laipsnio apie Trichineno mirtį). Taip pat užšalęs (esant minus 25 laipsnių Celsijaus) žudo Trichinella lervas.

Keliaujant (ypač tuose regionuose, kur higienos sąlygos yra prastos) patariama: „Virkite, nulupkite arba pamirškite!“. Ypač atogrąžų vietose turėtumėte vengti vaikščiojimo basomis ir kitokio tiesioginio odos kontakto su žeme.

Šie patarimai dažnai gali to išvengti nematodai įsiveržti į kūną!