Ekstrasistolės yra širdies plakimai, atsirandantys greta įprasto širdies ritmo. Dažnai juos jaučiate kaip „užklupta širdis“ arba „širdis užgęsta“. Jie paprastai yra saugūs ir nereikia gydyti. Kartais jie yra įspėjamieji rimtos širdies ligos požymiai. Apie ekstrasistolius skaitykite čia.
Ekstrasistolės: aprašymas
Ekstrasistolės yra papildomi smūgiai į normalų širdies ritmą. Tik kai jie atsiranda krūvoje, tai vadinama širdies aritmija. Jų kartais pasitaiko visiems žmonėms. Paprastai elektrinis impulsas generuojamas vadinamajame sinuso mazge prieširdyje, kuris yra perduodamas per kitą mazgą į kairįjį ir dešinįjį skilvelius. Vėliau širdies raumens ląstelės susitraukia.
Esant ekstrasistolijai, skilvelių priešlaikiniuose sumušimuose arba vietose virš jo (supraventrikulinė ekstrasistolė) sukuriamas papildomas elektrinis impulsas. Kartais širdžiai reikia pailsėti po ekstrasistolės. Kalbama apie „kompensacinę pertrauką“. Kai kurie iš jų tai jaučia kaip „širdies užsidegimą“.
Skilvelių ekstrasistolės
Ekstrasistolės pasitaiko visiems žmonėms, bet ypač dažnai – paaugliams. Jie dažniausiai yra nekenksmingi. Jei dažnai formuojami papildomi širdies dūžiai, tai vadinama skilvelio ekstrasistolija. Tai gali būti nepatogu ir kai kuriais atvejais pavojinga.
Ekstrasistolės: simptomai
Ekstrasistolės dauguma žmonių jaučiasi ne retai arba retai kaip trumpa „suklupusi širdis“. Tačiau kartais ekstrasistolės yra tokios dažnos, kad gali prasidėti galvos svaigimas ir nerimas.
Ekstrasistolės: priežastys ir rizikos veiksniai
Sveikiems žmonėms ekstrasistolės dažniausiai būna susijusios su stipriomis emocijomis, nuovargiu arba pavartojus stimuliatorių (tokių kaip kava, alkoholis): per didelis nervų sistemos stimuliavimas labiau stimuliuoja širdį ir padaro papildomus širdies dūžius dažnesnius. Kiti galimi priežastys yra kalio trūkumas, vaistai ar skydliaukės funkcijos sutrikimas. Labai retai ekstrasistolė taip pat yra įgimta.
Sergant širdies liga, ekstrasistolės atsiranda daug dažniau, nes pažeistos daugybė širdies raumeninių ląstelių. Čia yra supraventrikulinės ekstrasistolės ir skilvelinės ekstrasistolės. Kelios ekstrasistolės iš eilės yra širdies pažeidimo išraiška ir gali sukelti pavojingas aritmijas.
Ekstrasistolės: diagnozė ir tyrimas
Norint atpažinti susikaupusias ekstrasistolijas, paprastai reikia paruošti vadinamąją ilgalaikę elektrokardiogramą (ilgalaikę EKG). Esant EKG, širdies srovės matuojamos ir registruojamos elektrodais ant krūtinės. Ilgalaikė EKG matuoja širdies sroves mažiausiai 24 valandas. Jei per 24 valandas atsiranda daugiau nei 10 000 ekstrasistolių, tai vadinama ekstrasistolija, kuriai reikia terapijos.
Ekstrasistolės: gydymas
Ekstrasistolėms terapijos tikrai nereikia. Jei jie atsiranda nemaloniai dažnai, pirmiausia reikėtų atsisakyti stimuliatorių, nes jie gali skatinti ekstrasistolių vystymąsi. Jei ekstrasistolės atsiranda dažnai dėl to, kad pažeista širdis, reikia gydyti širdies ligą.
Ekstrasistolę taip pat galima gydyti vaistais. Pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriai stabilizuoja širdies ritmą ir gali sumažinti ekstrasistolių skaičių.
Esant labai nemaloniai ar įgimtai skilvelinei ekstrasistolijai, galima išnaikinti tam tikras širdies struktūras, naudojant vadinamąją kateterio abliaciją. Abliacijos metu viela yra pervedama per kirkšnies veną į širdį. Kadangi skilvelio ekstrasistolė dažnai kilusi iš tam tikros širdies vietos, šią vietą gali išnaikinti šiluma. Pasveikimo tikimybė atliekant šią procedūrą yra 90 procentų.
Ekstrasistolės: ligos eiga ir diagnozė
Ekstrasistolės dažniausiai yra nekenksmingos. Padidėjęs ekstrasistolių skaičius žmonėms, sergantiems širdies ligomis, tačiau rodo didelę širdies žalą.
Pavojingi yra papildomi širdies dūžiai, jei jie atsiranda tam tikru metu perduodant elektrinį signalą į širdį. Tada jie gali sukelti skilvelių virpėjimą. keletas ekstrasistolės vienas po kito yra širdies pažeidimo išraiškos ir gali būti pavojingų aritmijų sukėlėjai.