venų išsiplėtimas

Venų varikozė: aprašymas

Venų varikozė (varikozė, varikozė, varikozė) yra cilindrinės iškyšos ar paviršinių venų išsiplėtimai. Kraujagysles formuoja raiščiai ir tortuositai, kurie žvilga melsvai per odą, ypač ant kojų. Venų varikozė taip pat gali atsirasti kitose kūno vietose, pavyzdžiui, stemplės srityje. Venų varikozė gali sukelti nepatogumų, tokių kaip patinusios pėdos ir skaudančios kojos, taip pat kraujavimas iš stemplės.

Venų varikozė: kojos

Vokietijoje daugelis žmonių kenčia nuo venų varikozės. Dabartiniais skaičiavimais, maždaug 20 procentų suaugusiųjų turi bent šiek tiek pakitusias paviršines venas. Moterys serga varikoze net tris kartus dažniau nei vyrai. Dažniausiai pažeidžiamos paviršinės kojų venos. Paprastai varikozę pacientai pirmą kartą pastebi nuo 30 iki 40 gyvenimo metų. Dauguma žmonių kenčia nuo labai plonų paviršinių varikozinių venų, vadinamųjų vorinių venų.

Priklausomai nuo vietos ir formos, išskiriamos įvairios venų varikozės formos:

1. Šaknies venų ir šoninių šakų varikai Tai yra vidutinio ir didžiojo venų varikozė. Šis varikozės tipas yra labiausiai paplitęs ir dažniausiai pasireiškia šlaunų ir blauzdų vidinėje pusėje.
2. Perforavimo varices: Paviršinės venos jungiamos grandinėmis prie giliųjų kojų venų. Kai šios jungiančios venos išsiplečia ir sumažėja, kalbama apie „Perforans“ varices.
3. Tinkliniai variniai: Tinkleliniai varikai yra labai mažos kojų venų varikozės. Šių mažų venų skersmuo yra ne daugiau kaip nuo dviejų iki keturių milimetrų. Retikulinės venos dažniausiai aptinkamos šlaunų ir blauzdų išorėje bei poplitealinėje fossa.

Spider venose

Perskaitykite visą svarbią informaciją apie vorinių venų čia.

Daugeliu atvejų venų varikozė nesukelia jokių problemų ir yra labai silpna. Kuo vyresni pacientai ar kuo labiau apribotas jų mobilumas, tuo ryškesni skundai tampa. Kai kuriais atvejais gali reikėti gydymo nuo narkotikų ar chirurginio varikozės pašalinimo.

Venų varikozė: stemplė (stemplės varikozė)

Stemplės varikozė (stemplės varikozė) yra kur kas retesnė nei kojų varikozė. Šios varikozės venos stemplėje padengiamos tik plonu gleivinės sluoksniu. Dėl to stemplės varikozė gali lengviau kraujuoti ir sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Stemplės varikozę dažniausiai sukelia kepenų kraujotakos pažeidimas, jei randama kepenų (kepenų cirozė). Kraujas grįžta į didelę kraujotaką, o aplink stemplę, pilvo sieną ar tiesiąją žarną (tiesiąją žarną) esančios aplinkkelio grandinės vis labiau užpildomos krauju. Dėl to venos atsilošia ir sukelia venų varikozę.

Venų varikozė: simptomai

Pradiniame etape venų varikozė paprastai nesukelia jokių simptomų. Ypač labai smulkios vorų venos dažniausiai yra nekenksmingos. Paprastai jie atrodo kaip nekenksmingos raudonos, mėlynos arba violetinės kojų odos venos ir retai sukelia skausmą.

Varikozinių venų stadijos

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, venų varikozė yra suskirstyta į skirtingus etapus:

Pradinis etapas (I etapas): Ligos pradžioje venų varikozė paprastai nesukelia diskomforto ir yra labiau estetinė problema, tačiau daugeliui kenčiančių žmonių vorų venos ar venų varikozė yra negražios ir vengiama jų rodyti.

Sunkios kojos (II stadija): Tolesniame kurse pacientai, sergantys varikozinėmis kojų venomis, dažnai kenčia nuo sunkių kojų jausmo ir kojų pūtimo. Kojos pavargsta greičiau, o kojų mėšlungis dažniau pasireiškia naktį. Paprastai šie simptomai pagerėja gulint ir judant, nes tada stimuliuojama venų kraujotaka, o tai prieštarauja spūsčių susidarymui. Kai kurie pacientai taip pat praneša apie ryškų niežėjimą ir simptomus, kurie pablogėja šiltu oru. Tada šiluma sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, kraujas gali ištekėti blogiau, o varikozė sukelia skausmą.

Vandens susilaikymas (edema) kojose (III stadija): Kuo ilgesnė spūstis venose, tuo labiau įtemptos ir pralaidžios kraujagyslių sienos. Tada iš varikozės venų į aplinkinius audinius išspaudžiamas skystis, baltymai (baltymai) ir kraujo skilimo produktai (hemosiderinas). Iš pradžių pacientai kenčia dėl skysčių kaupimosi (edemos) kojose ir kojose vakare. Lėtinis kraujo sąstingis taip pat sukelia paraudusius, niežtinčius odos pažeidimus (stasis dermatitas, stasis dermatitas). Ypač vyresnio amžiaus pacientams odos oda bėgant išauga („pergamento oda“), be to, yra nedidelių traumų, kurios vis tiek gali išgydyti.

Atvirų kojų opos (IV stadija): Esant ilgalaikėms spūstims, aplinkiniai audiniai nebetenkinami deguonies. Maži sužalojimai nebegali tinkamai išgydyti. Tai sudaro odos opas (opas), o audinys žūva „atvirų kojų“ (ulcus cruris) pavidalu. Dėl sumažėjusios kraujotakos žaizdos užgyja labai lėtai. Todėl gydytojas turi nuolat tiekti atviras opas, kad būtų išvengta bakterijų plitimo.

Flebitas

Varikoze sergančius pacientus dažnai kamuoja papildomas paviršinių venų uždegimas (flebitas). Lėtinės kraujagyslių sienelių spūstys vis labiau įtempiamos, ir tai gali lengvai sukelti uždegimą. Ant uždegtos indo sienos lengviau susidaro kraujo krešulys, kuris gali užkimšti kraujagyslę (trombozė). Kraujo krešulys taip pat gali ištirpti ir per didelę kraujotaką patekti į plaučių kraujotaką. Čia jis gali užkimšti plaučių kraujagyslę – išsivysto plaučių embolija. Tai yra kritinė situacija, kuriai reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų komplikacijų.

Venų varikozė: priežastys ir rizikos veiksniai

Venų varikozė išsivysto, kai kraujas negali tinkamai nutekėti iš venų. Venos turi pernešti kraują prieš sunkumą atgal į širdį. Aplinkiniai raumenys ir elastinga venų kraujagyslių siena padeda. Be to, vadinamieji veniniai vožtuvai induose užtikrina, kad kraujas netekėtų atgal.

Kraujo užgulimas venose

Sumažėjus kraujagyslių sienelių elastingumui ar pažeidus veninius vožtuvus, kaupiasi veninis kraujas ir kraujagyslių sienelės gali pertempti ir išsipūsti – išsivysto varikozė. Neatliekant mankštos ar ilgai stovint kojų venose kaupiasi daugiau kraujo, pacientai dažnai skundžiasi sunkiomis, ištiestomis kojomis.

Gydytojai išskiria pirminius ir antrinius varikus (venų varikozę):

Pirminės varikoze

Pirminiai varikai sudaro 70 procentų visų venų varikozės ir atsiranda be žinomos priežasties. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, skatinančių pirminių varikozinių venų vystymąsi: dėl vyresnio amžiaus, nutukimo ir rūkymo kraujagyslių sienelės yra pažeidžiamesnės. Paveldimi veiksniai, moteriški hormonai ir mankštos trūkumas taip pat padidina varikozės (venų varikozės) riziką.

paveldėjimas: Jungiamojo audinio silpnumas gali būti paveldimas ir padidina venų varikozės riziką. Tačiau, remiantis neseniai „Capio Mosel-Eifel-Klinik“ atliktu tyrimu, venų varikozė paveldima rečiau, nei manyta anksčiau: ištirta 2700 pacientų, iš kurių tik 17,2 proc. Turėjo genetiškai sukeltas varikozines venas. Dėl kitų venų varikozės vyrauja kiti rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, hormonai ar lytis. Atitinkamai kiekvienas asmuo gali daug nuveikti venų varikozės profilaktikai.

hormonai: Moterys dažnai serga varikoze, nei vyrai. Moterų lytiniai hormonai (estrogenai) dažnai sukelia jungiamojo audinio atsipalaidavimą – tai skatina varikozinių venų vystymąsi. Nėštumas taip pat skatina venų varikozę: kas trečia nėščia moteris serga varikoze. Tačiau dažniausiai venų varikozė nėštumo metu būna tik laikina – po gimimo jos dažniausiai grįžta pačios. Nepaisant to, varikozės rizika didėja, skaičiuojant nėštumą.

Mankštos trūkumas: Fizinis aktyvumas ir judesys kojose suaktyvina raumenų pompą, todėl venoms lengviau siurbti kraują į širdį. Jei ilgai stovite ar stovite, raumenų pompa atsipalaiduoja ir kraujas lengviau užkimšamas. Sėdėdami taip pat gali būti sulenktos poplitealinės fossa venos, tuo pačiu kliudamos veniniam kraujo grįžimui. Taigi profesinis aktyvumas, kuris dažniausiai atliekamas sėdint, gali paskatinti venų varikozės vystymąsi.

Antrinės varikozės venos

Antrinės varikozės venos sudaro apie 30 procentų visų varikozės atvejų. Juos sukelia įgytas venų kanalizacijos obstrukcija, dažniausiai po kraujo krešulio susidarymo giluminėse kojų venose (kojų venų trombozė).

Venų varikozė: tyrimai ir diagnozė

Tinkamas kontaktinis asmuo, įtariantis venų varikozę, yra kraujagyslių chirurgijos ar flebologijos specialistas. Pirmojo pokalbio metu gydytojas paprašys jūsų naujausių skundų ir galimų esamų sąlygų (anamnezės). Pavyzdžiui, jis gali užduoti jums šiuos klausimus:

• Kiek tau metų?
• Ar jūs rūkote, o jei taip, tai kiek?
• Ar jus kankina kojų pūtimas vakare?
• Ar jaučiate, kad vakare jūsų kojos yra labai sunkios?
• Moterims: kiek nėštumų jau turėjote iki šiol?
• Ar kitus šeimos narius vargina venų varikozė?

Vėliau gydytojas fiziškai apžiūrės jus, ieškodamas venų varikozės požymių. Lygindamas jis apžvelgs abi kojas ir pėdas, kad nustatytų patinimą, odos spalvą ar opas. Vėliau ultragarsinis tyrimas (sonografija) arba kraujagyslių rentgeno tyrimas (angiografija) gali padėti įvertinti kraujo tekėjimą venose.

Ultragarsas (dvipusė sonografija)

Specialus ultragarsinis tyrimas (dupleksinis ar Doplerio ultragarsinis tyrimas) leidžia tiksliai ištirti venas. Dvipusė sonografija gali pavaizduoti kraujo tėkmę ir leisti pasakyti, kuria kryptimi teka veninis kraujas. Gydytojas taip pat gali pamatyti, kaip venos yra pralaidžios ir ar nepažeisti veniniai vožtuvai. Dvipusė sonografija yra paprastas ir ekonomiškai efektyvus tyrimo metodas, kuris laikomas pasirinktu varikoze.

Venų angiografija (flebografija)

Jei dupleksinio ultragarso nepakanka arba jo nėra, vaizdinį venų vaizdavimą galima atlikti ir naudojant kontrastinę medžiagą (flebografija). Įtarus kojų venų trombozę, flebografija taip pat gali suteikti diagnostinių įrodymų. Gydytojas praduria veną kirkšnyje ar pėdoje ir įveda kontrastinę medžiagą. Dėl kontrastinės medžiagos venos tampa matomos rentgeno metu. Taigi, nutraukus kontrastinės medžiagos kursą rentgeno atvaizde, nurodoma kraujagyslių okliuzija.

Venų varikozė: gydymas

Varikozinių venų gydymo tikslas yra pagerinti venų kraujotaką ir tokiu būdu užkirsti kelią spūsčių susidarymui. Aplinkiniai audiniai turi būti palaikomi, kad būtų išvengta vandens susilaikymo audinyje (edema). Kuo geresnė veninė kraujotaka, tuo mažesnė galimų kraujotakos problemų ir opų ar atvirų kojų rizika.

Varikozinių venų gydymo galimybės apima bendrąsias priemones, mūvint kojines, chirurgiją ir kraujagyslių ištrynimą, siekiant pašalinti varikozines venas.

Bendrosios priemonės

Kojų venų perfuziją galima pagerinti keliais būdais, kurie gali padėti išvengti kitų venų varikozės. Tai apima pakankamą fizinį aktyvumą, kojų pakėlimą, ypatingo karščio vengimą ir dušų keitimą.

Pratimai kasdieniame gyvenime: Jūs jau galite pagerinti savo venų kraujotaką paprastais pratimais kasdieniniame gyvenime. Stenkitės vengti ilgo stovėjimo ir sėdėjimo, nes tai skatina kraujo tekėjimą venose. Jei įmanoma, turėtumėte reguliariai vaikščioti, kad stimuliuotumėte venų kraujotaką.

Kojų pakėlimas: Ypač naktį turėtumėte būti atsargūs, kad kojos būtų šiek tiek aukštesnės. Tai palengvina kraujo transportavimą iš kojų link širdies. Dauguma pacientų teigia, kad kojų pakėlimas pagerina kojų tempimo jausmą ir mažina stresą.

Venkite karščio: Nukentėjusieji kenčia nuo venų varikozės simptomų, ypač vasarą, kai labai karšta. Tada kojų venos išsiplečia ir nebegali pakankamai pernešti kraujo į širdį. Todėl pacientai kenčia nuo storų, patinusių kojų. Venkite ekstremalių karščių ir pirčių apsilankymų.

Kontrastas dušas: Dušo metu kojas galite pakaitomis keisti šaltomis ir karštomis kas 30 sekundžių. Šaltas vanduo sukelia venų varikozės susitraukimą, o karštas vanduo vėl sukelia kraujagyslių išsiplėtimą. Pokytis stimuliuoja kraujagyslių sienelių judėjimą ir taip pagerina kojų kraujotaką. Persirengimo dušas gali būti lengvai įgyvendinamas su kiekvienu dušu ir dažnai sumažina kojų patinimą.

kompresinės kojinės

Kompresinės kojinės (atraminės kojinės) yra labai tankios kojinės, kurios suspaudžia blauzdos audinį ir dažnai naudojamos kaip varikozinis venų gydymas. Kojoms taikomas spaudimas ant kojų sustiprina venų raumenų pompą, geriau uždaro veninius vožtuvus ir pašalinamas bet koks skysčio nutekėjimas iš venų į aplinkinius audinius (edema). Pacientui patariama užsidėti kojines gulint, nes stovint kraujas greitai įstringa kojose ir kojinės nebegali suteikti tokio paties efekto.

Sergantiems varikoze, kompresinės kojinės turėtų tiksliai tikti. Kojinės skirstomos į vadinamąsias suspaudimo klases (I – IV klasės). Todėl daugelį pacientų galima priversti išmatuoti. Priklausomai nuo venų varikozės išsiplėtimo vietos ir laipsnio, kompresinės kojinės siekia blauzdas, per kelį ar net iki šlaunies. Kompresinės kojinės yra įvairių spalvų ir turėtų būti pakeistos maždaug po keturių-šešių mėnesių.

narkotikai

Kol kas nėra specialių vaistų nuo varikozės. Tačiau parduodama daugybė preparatų, kurie, kaip teigiama, turi apsauginį ar raminamąjį poveikį varikozei. Teigiama, kad įvairūs vaistiniai augalai, tokie kaip arklio kaštonas, mėsininko šluota ar dobilas, turi vazos sandarinamąjį poveikį (apsaugo nuo edemos).

Išoriškai galima naudoti įvairius tepalus (taip pat augalų pagrindu arba su antikoaguliantu Heparinu). Tačiau vis dar labai ginčytina, ar šie tepalai tikrai prasiskverbia pro odą ir ar jie gali turėti apsauginį poveikį kojų venoms. Tačiau daugeliui pacientų kojų masažas yra labai naudingas, todėl rekomenduojama reguliariai naudoti kremus ir tepalus.

Pašalinkite venų varikozę

Čia skaitykite visą svarbią informaciją apie venų varikozės pašalinimą.

Venų varikozė: ligos eiga ir prognozė

Senstant didėja ir rizika, kad venos išsivystys į varikozinę veną, nes su amžiumi jungiamasis audinys praranda elastingumą. Tačiau jūs galite ką nors padaryti, kad išvengtumėte venų varikozės:

• Reguliarus mankšta, pavyzdžiui, plaukimas ar važinėjimas dviračiu, neleidžia išsivystyti venų varikozei. Tai užtikrina sandarų jungiamąjį audinį ir sustiprina veną palaikančią raumenų pompą.
• Stimuliuokite kojų kraujotaką kasdien pakaitomis.
• Venkite sėdėti ar stovėti per ilgai ir daryti reguliarias pertraukėles, kuriomis vaikščiojate.
• Įtarus varikozę, nėščios moterys turėtų pasitarti su savo ginekologijos specialistu ir dėvėti kompresines kojines.

komplikacijų

Esant labai išplitusioms varikozinėms venoms, kraujo tėkmė kojose dažnai būna pakankamai ribota, kad susidarytų blogai gydančios odos opos (opos). Blogai gydančios opos dar vadinamos „atviromis kojomis“. Prastai perfuzuotas audinys yra gera dirva bakterijoms, kurios lengvai gali plisti per kraujagysles. Spardymas kontekste venų išsiplėtimas tokių opų, jas būtina nuolat gydyti, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.