Pseudo-krupas (Pseudo-Krupp) yra virusinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija, ypač paveikianti kūdikius ir mažus vaikus. Būdingas yra vadinamasis Krupphusten, į priepuolį panašus kosulys, kuris gali būti susijęs su dusuliu ir kitais simptomais. Dažniausiai pseudo krupas gydosi savaime. Jam retai reikia gydymo ligoninėje. Skaitykite čia: Kokie yra pseudo kryžmens simptomai? Ką reikia daryti priepuolio metu? Koks yra gydymas ir prognozė?
Greita turas
- Kas yra pseudo grupė? Virusinė viršutinių kvėpavimo takų (gerklų ir trachėjos) infekcija. Visų pirma, tai paveikti vaikai iki penkerių metų, retai suaugusieji. Negalima painioti su tikru Kruppu (gyvybei pavojingas epiglotito uždegimas difterijos metu).
- simptomai: Į traukulius panašus, sausas, barškantis kosulys. Kartais taip pat dusulys (sunkiais atvejais – su melsvai išblukusiomis lūpomis, greitu pulsu, nerimu ir pan.). Kiti galimi simptomai yra karščiavimas, užkimimas, švokštimas (įkvepiantis stridorius), silpnumas, bendras negalavimas.
- Priežastys ir rizikos veiksniai: Priežastis dažniausiai yra peršalimo virusai (pvz., Paragripos, RS, Rhino, Adeno ir Metapneumo virusai) ir labai retai bakterijos. Naudingi veiksniai: šaltas žiemos oras, oro tarša, cigarečių dūmai, esamos alergijos.
- infekcija: Lašelių infekcija per seilę dėl čiaudulio, kosulio, kalbėjimo. Palietus užkrėstus daiktus.
- gydymas: Kortizono žvakutės, karščiavimą mažinančios priemonės; gydant sunkų kvėpavimo takų distresą ligoninėje (su kortizonu, adrenalinu, galbūt deguonimi).
- Ką reikia daryti priepuolio metu? Įpilkite vėso oro ir vėsių gėrimų. Būkite ramūs ir ramūs nukentėjusiesiems. Esant sunkiems priepuoliams su ūmiu kvėpavimo takų sutrikimu, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.
- prognozė: Pseudo-krupas paprastai išgydomas per kelias dienas. Gydymą galima padėti išvengti vengiant palankių veiksnių, tokių kaip sausas oras ir cigarečių dūmai. Labai retai pasitaiko komplikacijų (pneumonija, vidurinės ausies uždegimas).
Pseudokrupp: aprašymas
Pseudokruppas (Krupphusten) yra ūminė gerklų infekcija virš blauzdikaulio ir trachėjos. Paprastai būna kitaip šalto virusai sukėlė. Mikrobai paveikia viršutinius kvėpavimo takus, todėl gerklų, nosies ir gerklės gleivinės smarkiai išsipučia ir susiaurėja kvėpavimo takai. Apatiniame gerklų išėjime ir viršutinėje trachėjos srityje taip pat yra raumenų mėšlungis (spazmai).
Visa tai lemia pagrindinį pseudo grupės simptomą: puola, sausas, barškantis kosulys, Jį gali lydėti kiti skundai. pavyzdžiui, dusulys, užkimimas, karščiavimas, sloga ir bendras negalavimas.
Dauguma pseudo kryžmens ligų pasireiškia Rudens ir žiemos mėnesiai toliau. Yra paveikti dažniausiai vaikai nuo 1 iki 5 metų – berniukai šiek tiek dažniau nei mergaitės. Dauguma vaikų vieną ar du kartus gyvenime gauna mėšlungį. Kartais pseudo grupė vaikams pasitaiko dažniau ar net pasibaigus tipiniam amžiaus laikotarpiui. Dažnai tai yra vaikai, linkę į astmą.
Pseudo-pritūpimai suaugusiesiems yra labai reti.
Gydytojai pseudoekvatą taip pat vadina steninguojančiu laringotracheitu, laringito subglotika ar laringotracheobronchitu.
Pseudokrupp nėra tas pats, kas Kruppas
Pseudokrupp ir Krupp nėra tas pats. „Tikrasis“ Kruppas yra potencialiai pavojingas laringitas difterijos reakcijos metu. Tačiau ši infekcija tapo tokia reta dėl skiepų visoje šalyje, kad terminas „Krupp“ yra kalbomis vartojamas kaip „Pseudokrupp“ sinonimas.
Pseudo grupės užgrobimas: ką daryti?
Pseudo grupės priepuolis gali įvykti gana staiga ir būti labai žiaurus. Priepuoliui palankus sausas (šildomas) oras ir kvėpavimas per burną, o tai ypač būdinga vaikams, sergantiems kvėpavimo takų infekcijomis. Abiem atvejais gleivinės papildomai patinsta. Be to, pseudogrupės priepuolio rizika ypač didelė naktį, kai organizmas gamina mažiau priešuždegiminio kortizolio.
Pirmoji pagalba pseudo grupės išpuolio metu
Dėl peršalimo kvėpavimo takai dekonsultuoja, o priepuolis išnyksta. Todėl jūs ar jūsų vaikas ūmaus Kruppo priepuolio metu turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:
- Kvėpuokite vėsiu oru, prie atviro lango ar lauke ant balkono ar darže.
- Gerkite vėsius gėrimus.
- Raminkite save ar savo vaiką, nes nerimas sunkina simptomus.
Švelniai pseudo pritūpęs, šių priemonių dažnai pakanka traukuliui sustabdyti.
Esant sunkiam pseudomarškiniam priepuoliui, būdingas kosulio priepuolis yra kartu su hipoksijos požymiais (blyški oda, melsvos lūpos, dusulys, tachikardija, nerimas ir kt.). Tada nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą telefonu 112!
Ilgą laiką rekomendacija buvo taikoma realiam pseudo būrio puolimui drėgnas oras įkvėpti (drėkinant orą, pavyzdžiui, naudojant purkštuvus, drėkintuvus ar drėgnus rankšluosčius). Tačiau moksliškai neįrodyta, kad tai padeda.
Pseudokrupp: simptomai
Klasikinis Pseudokrupp požymis yra sausas, lojantis kosulys (pasturgalis), paprastai naktį įvyksta. Šis naktinis kaupimasis greičiausiai yra susijęs su tuo, kad kortizolio lygis organizme nuo 24 valandos iki keturių valandos nusileidžia iki žemiausio taško. Todėl priešuždegiminio hormono poveikis šioje fazėje yra mažiausias.
Taip pat naktį daugelis pseudo grupę turinčių vaikų kenčia nuo ūmių pasunkėjęs kvėpavimas, Dusulys taip pat gali lėtai didėti dienos metu. Esant labai stipriam dusuliui, kūnas nebe tiekiamas deguonimi. Tai galima atpažinti, pavyzdžiui, tuo, kad pulsas pagreitėja (tachikardija), o paveiktas asmuo greitai ir stipriai kvėpuoja (žymiai pakreipdamas ir nuleisdamas šonkaulį ir patinęs šnerves). Taip pat gali susidaryti mažos duobės (atsistatymai) šonkaulių tarpeliuose. Didėjant deguonies trūkumui, pirštų galiukai ir lūpos pasidaro mėlyni (cianozė). Nukentėjusieji jaučia nerimą ir neramumą, o tai padidina ūmius simptomus.
Pseudoekraminiai simptomai yra panašūs į epiglotito (epiglotito) simptomus. Pastaroji gali greitai tapti pavojinga gyvybei. Todėl, pasireiškę pirmaisiais kvėpavimo sutrikimo požymiais, turėtumėte nedelsdami kreiptis į save ar savo vaiką.
Kiti Pseudokrupp simptomai yra šie:
- karščiavimas
- užkimimas
- Kvėpavimo pasunkėjimas su švilpiančiais ar „gurkšniais“ kvėpavimo garsais (įkvepiantis stridorius)
- bendras negalavimas
- silpnumas
Kadangi pseudo krupas dažniausiai išsivysto kaip peršalimas, įprastas peršalimas ir kosulys ankstyvosiose infekcijos stadijose taip pat laikomi pseudo krupo simptomais.
Pseudokrupp suaugusiesiems
Suaugusieji kenčia nuo šių pseudo-plokščių simptomų žymiai mažiau nei vaikai. Dusulys ir melsvas odos ir gleivinių spalvos pasikeitimas (cianozė) beveik niekada nepasireiškia. Vis dėlto suaugusiems pacientams būdingi sausi ir žievės vėžiagyviai, kuriems ypač sunkūs traukuliai naktį, taip pat užkimimas ir nuovargis.
Kryžius stadionai
Remiantis simptomais, pseudo grupę galima suskirstyti į keturis sunkumo laipsnius (etapus):
- 1 etapas: Būdingas pseudo kosulys, audringas balsas
- 2 etapas: Kvėpavimo garsai įkvėpus, krūtinės atitraukimas įkvėpus
- 3 etapas: Kvėpavimas, padažnėjęs pulsas, nerimas, blyški veido spalva
- 4 etapas: Sunkus dusulys, seklus ir greitas pulsas, kvėpavimo garsai įkvėpus ir iškvėpiant, mėlyni odos spalvos pokyčiai, sutrikusi sąmonė.
Pseudokrupp: priežastys ir rizikos veiksniai
Pseudokrupp tampa daugiausia iš peršalimo virusų sukėlė. Tai apima:
- paragripo virusai
- Gripo (A arba B tipo) virusai
- RS, rhino, adeno ir metapneumo virusai
Dažniau už ligą atsakingi tymų, vėjaraupiai, herpes simplex ir Epstein-Barr virusai.
Dėl viruso užpuolimo gleivinėse burnoje, nosyje ir gerklėje balso stygos išsipučia žemiau gerklų. Be to, daugiau gleivių gali kauptis bronchuose. Tai sukelia tokius simptomus kaip užkimimas ir dusulys.
Kūdikiams ir mažiems vaikams kvėpavimo takai vis dar yra labai sandarūs. Todėl net nedidelis papildomas susiaurėjimas gali būti pavojingas gyvybei. Todėl, jei įtariate pseudo voveres, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar pediatrą.
Pseudoekraminius simptomus gali apsunkinti keli veiksniai. Tai apima šaltą žiemos orą, oro taršą ir cigarečių dūmus. Be to, esamos alergijos turi teigiamą poveikį.
Kartais tai gali padaryti ir pseudo būrys bakterinė būklė būti. Taigi gali išplisti infekcija bakterija Staphylococcus aureus arba pneumokokine pseudo grupe. taip pat alergijos gali sukelti tipišką žievės krupfsteną. Tada kalbama apie Spastinis Krupphustenas.
Pseudokrupp: infekcija
Pseudo kryžius yra užkrečiamas: pacientai kosint, kalbėdami ir čiaudėdami platina mažus seilių lašelius, užkrėstus sukeliančiais virusais. Kiti žmonės gali įkvėpti šiuos užkrečiamus seilių lašelius ir patys susirgti (lašelių infekcija).
Užsikrėsti galima ir tuo atveju, jei sveikas žmogus naudoja akinius, stalo įrankius, nosines ir kt., Užkrėstomis infekcinėmis paciento seilėmis.
Patarimas: atidžiai stebėkite higieną naudodamiesi pseudo būriais ir, jei įmanoma, laikykite savo sergantį vaiką nuo kitų vaikų.
Pseudokrupp: tyrimai ir diagnozė
Paprastai gydytojas gali atpažinti pseudo pritūpimus pagal būdingus įkvėpimo kosulį ir švilpimą. Be to, jis konkrečiau klausia apie skundus Pakelti ligos istoriją (Istorija). Galimi klausimai:
- Kiek laiko buvo kosulys?
- Ar dažnai pasireiškia kosulys?
- Ar yra kitų simptomų?
- Ar taip pat yra dusulys?
Tada gydytojas taškų sistema (Westley balas) nustato ligos sunkumą: simptomai yra kvėpavimo sutrikimas (stridorius), odos atitraukimas, kvėpavimo distresas, odos ir gleivinių paraudimas (cianozė) ir sąmonės sutrikimas. Iš viso tai rezultatai lengva, vidutinio sunkumo ar sunki pseudo grupė, Sunkiai formai būdingas ūmus kvėpavimo sutrikimas, kuris turi būti gydomas ligoninėje. Tai reta.
Galiausiai dar reikia atskirti tariamą pseudo grupę nuo epiglotito (Epiglottis). Ši būklė yra panaši į pseudo grupę, tačiau gali būti pavojinga gyvybei. Norėdami išaiškinti, gydytojas tiria paciento gerklę: Liežuvis nuspaudžiamas maža mentele, kad gydytojas turėtų aiškų vaizdą. Tyrimas neužtrunka ir yra be galo neskausmingas.
Labai retai tai būtina turėti kraujo tyrimas arba viena gerklės tamponu laboratorijoje dėl bakterinės infekcijos.
Krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos rentgenograma) paprastai nėra būtina, tačiau gali padėti neaiškiai diagnozuoti.
Pseudokrupp: gydymas
Pseudo-krupas paprastai veikia tik lengvai ir gali būti gydomas namuose. Jei įmanoma, pacientas turėtų miegoti atidarytu langu. Reikėtų vengti veiksnių, palankių pseudo grupių išpuoliams (pavyzdžiui, tabako dūmai ore). Pagalba nuo uždegiminių patinusių kvėpavimo takų gleivinių kortizono žvakutės, Jie apsaugo nuo dusulio. Jei reikia, taip pat gali būti karščiavimą mažinantis vaistas vartoti kartu su paracetamoliu arba ibuprofenu. Ką turėtumėte daryti esant ūmiam pseudo grupės priepuoliui, skaitykite aukščiau.
Jei gydytojas diagnozavo vidutinio sunkumo ar sunkią pseudo grupę, ypač vaikai ligoninėje gydoma. Taigi, esant kritinei situacijai (sunkiam ūminiam kvėpavimo takų distresui) greitai galima gauti profesionalią pagalbą. Suaugusieji paprastai kenčia tik nuo lengvo pseudopreparatūros, todėl juos retai reikia hospitalizuoti.
Gydant „Pseudokrupp“ ligoninėje naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra epinepino, epinefrino ir kortizono. Veikliosios medžiagos leidžia gleivinėms dekondensuoti. Esant dideliam kvėpavimo sutrikimui ir esant ūminiam deguonies trūkumui, deguonis pasibaigė deguonies kaukė tiekiama arba – labai retais atvejais – atlikus tracheotomiją per mažą vamzdelį (intubacija). Jei reikia, nukentėjusieji taip pat vartoja raminamąjį vaistą ūminio priepuolio metu.
Pseudokrupp: homeopatija
Kai kurie auklėjimo patarėjai pataria patys gydyti pseudomokslą homeopatiniais vaistais. Turi būti laikoma pasirinkta priemone Aconitum napellus pradžioje, nakčiai Spongia tosta ir užkirsti kelią traukuliams ryte Heparas Sulphuris taip pat kurpelė arba atropinas, Tačiau homeopatinių vaistų veiksmingumas nebuvo visiškai moksliškai įrodytas. Bet šios medžiagos tikriausiai negali pakenkti. Dažniausiai jie padeda išlikti ramiems pseudo grupinės atakos metu. Esant lengvam kursui, to gali pakakti ūmiems simptomams kontroliuoti. Pseudo grupės priepuolio atveju, kai yra sunkus kvėpavimo sutrikimas, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą!
Pseudokrupp: Ligos eiga ir prognozė
Daugelis pseudo būrių atvejų priklauso pirmajam lygiui ir išgyja savaime. Labai retai išsivysto tokios komplikacijos kaip vidurinės ausies uždegimas (vidurinis otitas) ar pneumonija.
Pseudo grupė: trukmė
Pseudo-pritūpimai paprastai trunka nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių, atsižvelgiant į bendrą paveikto žmogaus sveikatą. Retai pasitaiko per ilgesnį laiką pasturgalisNelaimingi atsitikimai.
Papildoma informacija
gairės:
- Vaikų pulmonologų draugijos gairės „Laringotracheitas (Krupp) ir epiglotitas“ (2006 m.)