Narcisistinis asmenybės sutrikimas

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: aprašymas

Kai žmonės prisistato labai mylėdamiesi ir visada ieškodami klaidų iš kitų, o ne savęs, terminas „narcisizmas“ greitai nukrenta. Bet kas yra narcisistas? Narcisistinės asmenybės žmonėms labai reikia dėmesio, įvertinimo ir susižavėjimo. Dažnai jie išsiskiria per aroganciją ir savirealizaciją. Jie negali pakęsti kritikos ir nesėkmė gali pasinerti į rimtas krizes. Tačiau narcisistiniams žmonėms sunku įsijausti į kitus žmones. Jie dažnai užjaučia kitus. Todėl susidoroti su narcisistais yra labai sudėtinga.

Vėl ir vėl diskutuojama, ar mūsų visuomenė tampa vis narcisistinė. Ar žmonės orientuojasi tik į savo sėkmę ir tobulą saviraišką? Nėra aiškaus atsakymo. Tačiau narcisizmas yra reiškinys, ilgą laiką užimantis žmones. Net graikų mitologijoje galima rasti Narcizą – jaunimą, kuris įsimyli savo paties apmąstymus ir atmeta visų kitų meilę.

Svarbu atskirti narcisizmą nuo tikrojo narcisistinio asmenybės sutrikimo. Narcisistai dažnai būna labai ambicingi. Todėl jie taip pat užima vadovaujančias pareigas ir gali gyventi labai sėkmingą gyvenimą. Tačiau kai narcisizmas yra stiprus ir sukelia kančią asmeniui ir jo aplinkai, narcisizmas tampa patologiniu (patologinis narcisizmas). Perėjimas nuo asmenybės bruožų prie sutrikimų vyksta sklandžiai. Nors visuomenėje daug diskutuojama apie narcisizmą, narcisistinis asmenybės sutrikimas vis dar menkai suprantamas.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: kiek jų paveikta?

Maždaug vienas procentas gyventojų kenčia nuo narcisistinių asmenybės sutrikimų. Vyrai diagnozę gauna dažniau nei moterys. Dauguma sergančiųjų kreipiasi dėl kitų psichinių ligų gydymo. Dažnai jie kenčia nuo depresijos, kitų asmenybės sutrikimų, somatoforminių sutrikimų (fizinių negalavimų be organinės priežasties), baimių, valgymo sutrikimų ar priklausomybės problemų.

Narcisistinio asmenybės sutrikimo tipai

Remiantis Russ ir kolegų (2008) atliktu tyrimu, narcisistinį asmenybės sutrikimą galima suskirstyti į tris tipus:

• siaubingas-piktybinis narcisizmas
• pažeidžiamas-trapus narcisizmas
• ekshibicionistinis narsizmas, turintis aukštą funkcijų lygį

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: siaubingas piktybinis tipas

Grandiozinio piktybinio ar piktybinio tipo žmonės gali tapti pavojumi visuomenei. Piktybinis narcisizmas yra narcisizmo, agresijos, paranojos ir antisocialinio elgesio derinys. Velniškas mišinys, galintis priversti žmones elgtis ypač žiauriai. Pavyzdžiui, Stalinas ir Hitleris yra vadinami piktybiniais narcisistais. Jie įsitikinę savo didybe. Jei jie nesijaučia vertinami kitų, jie atkeršys be gailesčio. Atmetimas neprivalo būti tikras. Dėl savo paranojinio polinkio jie greitai mato priešus savo bendražygiuose.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: pažeidžiamas-trapus tipas

Pažeidžiamas ir trapus narcisizmas iš pradžių atrodo netipiškas, nes jam būdinga prislėgta nuotaika, nerimas ir gėda. Todėl ši forma dar vadinama „paslėptu narcisizmu“. Šio tipo žmonės yra labai jautrūs kritikai ir nesėkmėms. Jiems labai sunku išversti į kitus. Dėl depresijos ir kitų psichinių simptomų nukentėjusieji kreipiasi daugiau terapinės pagalbos nei kiti pacientai.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: ekshibicionistinis tipas

Ekshibicionisto tipas viešina savo didybę. Dėl to jis atkreipia reikiamą dėmesį. Šis tipas gali gerai adaptuotis mūsų konkurenciniame pasaulyje ir būti labai sėkmingas. Jo išvaizda labai pasitiki savimi. Kitiems šie žmonės elgiasi arogantiškai ir šauniai. Ši forma dar vadinama „atviruoju narcisizmu“.

Tačiau žmonės, turintys narcisistinį asmenybės sutrikimą, taip pat gali būti labai pasitikintys savimi ir grandioziškai akimirksniu ir anksčiau ar vėliau parodyti depresijos ir nerimo požymius. Todėl įsivaizduojama, kad skirtingos rūšys yra to paties sutrikimo aspektai. Tyrimai vis dar yra pradinėje stadijoje.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: simptomai

Asmenybės sutrikimas yra tada, kai žmonės demonstruoja tam tikrą elgesio, mąstymo ir jausmų modelį, kuris labai skiriasi nuo socialinės ir kultūrinės aplinkos lūkesčių. Šie nelankstūs asmenybės bruožai sukelia kančias ir silpnumą socialinėje, profesinėje ar kitose srityse.

Remiantis Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM-IV), diagnozuojant narcisistinį asmenybės sutrikimą, turi būti bent penki iš šių simptomų:

Aukos

• turi perdėtą savo svarbos suvokimą
• fantazuoti beribę sėkmę, galią, grožį ar idealią meilę
• tiki esąs ypatingas ir nepakartojamas ir suprantamas tik ypatingų ar gerbiamų asmenų
• tikėtis iš kitų per didelio susižavėjimo
• tikėtis, kad kiti su jais elgsis palankiau ir automatiškai reaguos į jų lūkesčius
• pasitelkite kitus savo tikslams pasiekti
• mažai empatijos; nenori įsijausti į kitus
• Jie dažnai jaučia pavydą kitiems arba mano, kad kiti jiems pavydi
• elgtis arogantiškai ir arogantiškai

Tačiau narcisizmo simptomai ne visada būna tokie aiškūs. Kai kurie nerodo savo arogancijos atvirai. Ženklai atpažįstami tik labai atidžiai žiūrint.

Ekspertai seniai manė, kad narcisistinis asmenybės sutrikimas yra susijęs su aukšta savigarba. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad nukentėjusiųjų savęs vertinimas yra žemas. Jie užmaskuoja abejones dėl savęs, vertindami save autokratiškai. Apie meilę sau negali būti nė kalbos. Žmonės, turintys narcisistinį asmenybės sutrikimą, kenčia nuo vidinės tuštumos ir yra labai priklausomi nuo kitų pripažinimo. Pagerinti save ar nuvertinti kitus yra bandymas įveikti neigiamas emocijas. Įžeidimas, pavyzdžiui, partnerio išsiskyrimas, gali sukelti kerštingumą, bet taip pat sukelti depresiją ir nusižudyti.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Narcisistinis asmenybės sutrikimas atsiranda dėl įvairių veiksnių sąveikos. Remiantis naujausiais dvynių tyrimais, genai turi didesnį poveikį narcisistiniam asmenybės sutrikimui nei kitiems asmenybės sutrikimams. Tačiau svarbų vaidmenį vaidina ir aplinkos poveikis.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: aplinkos veiksniai

Daugelis ekspertų narcisizmo šaknis mato dar vaikystėje. Tačiau teorijos apie kilmę labai skiriasi ir šiuo metu nėra patikimų išvadų. Yra vieningos nuomonės, kad narcisistinis sutrikimas atsirado dėl neigiamos sąveikos su globėjais.

Pagrindinis narcisistinio asmenybės sutrikimo tyrinėtojas Otto Kernbergas daro prielaidą, kad emociškai šalti ar latentiniai agresyvūs tėvai skatina perdėtą saviraišką. Vaikai, sulaukę mažai pripažinimo, įveikia šį savęs vertinimo pažeidimą, sutelkdami dėmesį į pasiekimus, už kuriuos jie giriami (pavyzdžiui, pasiekimus mokykloje). Kiti tyrėjai siūlo vaikams, neturintiems ribų iš tėvų, išsiugdyti nerealų ir perfekcionistinį savęs įvaizdį. Abu auklėjimo stiliai galiausiai yra vaiko poreikių nepaisymas. Vaikams reikalingas saugumas ir meilė, tačiau taip pat ir sienos. Norint sveikai vystytis, jie taip pat turi išmokti kovoti su nusivylimu, sugebėti atsiriboti ir įsijausti į kitų jausmus.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: tyrimai ir diagnozė

Norint diagnozuoti narcisistinį asmenybės sutrikimą, reikia pasitarti su psichiatru ar psichoterapeutu. Terapeutas gali nustatyti diagnozę, remdamasis konkrečiais klausimais, remdamasis diagnostikos kriterijais. Diagnozė taip pat naudojama norint atskirti kitus asmenybės sutrikimus, tokius kaip histrioninis asmenybės sutrikimas, kuriam būdingas egocentrinis ir teatrinis elgesys, arba ribinis sutrikimas. Jei įmanoma, terapeutas taip pat paklaus artimiausių šeimos narių, kaip jie jaučia auką. Terapeutas gali užduoti šiuos klausimus diagnozuoti narcisistinį asmenybės sutrikimą:

1. Ar jaučiate, kad darote didelius dalykus savo gyvenime?
2. Ar dažnai susidaro įspūdis, kad kiti nepripažįsta tavo didybės?
3. Ar jums sudėtinga kovoti su kitų žmonių jausmais ir interesais?

Narcisistinio asmenybės sutrikimo diagnozė nukentėjusiesiems dažnai atrodo kaip išpuolis prieš savo asmenį. Todėl labai svarbu gerai išaiškinti diagnozės aplinkybes. Diagnozė neturėtų smerkti suinteresuoto asmens, bet padėti jam geriau suprasti save ir savo aplinką. Šis supratimas dažnai būna labai lengvas tiek nukentėjusiems, tiek jų artimiesiems.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: gydymas

Narcisistai neturi supratimo, kad jų pačių elgesys sukelia problemų. Jie – bent jau paviršutiniškai – įsitikinę savojo didybės didybe ir siekia kitų žmonių kaltės. Kai narcisistai kreipiasi dėl gydymo, dažniausiai tai atsiranda dėl papildomų psichinių sutrikimų, tokių kaip depresija, alkoholis ar narkomanija. Narcistinio asmenybės sutrikimo gydymui naudojamos psichoterapinės procedūros.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: santykių kūrimas

Esminis sėkmingo narcisizmo terapijos komponentas yra pasitikėjimo savimi palaikantis santykis su atitinkamu asmeniu ir terapeutu. Narcisistiniams asmenims dažnai būna labai sunku užmegzti ryšį su terapeutu. Narcissistai pripažįsta, kad jiems reikia pagalbos, kaip pralaimėjimą ir grėsmę jų įvaizdžiui. Dažnai jie pirmiausia įvertina terapeutą, kad išlaikytų savo pranašumą. Gali prireikti šiek tiek laiko, kol žmogus nori pasitikėti terapeutu ir dirbti su juo.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: empatija

Terapeutas padeda sergančiajam geriau suprasti savo elgesį ir jausmus. Narcisistinis elgesys dažnai yra bandymas kompensuoti neigiamas emocijas. Tačiau arogancija ir arogancija nelabai sekasi bendrauti su žmonėmis. Norėdami pagerinti santykius su kitais žmonėmis, paveiktas asmuo turi stengtis palaikyti empatiją, kad galėtų geriau įsijausti į kitus. Terapeutas sukuria naujas elgesio strategijas su klientu, kurios prisideda prie geresnio bendravimo su kitais žmonėmis.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: realistiški teiginiai

Narcisistinių asmenybės sutrikimų turinčių žmonių psichinei sveikatai yra ypač pavojus, jei nebus patenkinti per dideli jų reikalavimai. Bet koks įžeidimas kelia grėsmę sau. Todėl svarbi terapijos priemonė yra abejoti teiginiais ir nustatyti tikslus, kurie iš tikrųjų yra pasiekiami.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: terapija ir gydymas

Giminaičiai tikisi, kad terapeutas gali išgydyti narcisizmą. Nors šiandien, kitaip nei praeityje, nebegalima manyti, kad narcisistinis asmenybės sutrikimas negali būti pakeistas. Tačiau skirtingai nuo ligos, asmenybės sutrikimas yra būdingas pačiai asmenybei. Taigi tikrąja prasme negalima tikėtis, kad narcisizmas bus išgydomas. Maždaug pusėje žmonių simptomai sumažėja, tačiau gydymo dėka – per dvejus metus.

Terapinis tikslas nėra narcisistą paversti kitu žmogumi. Terapija yra pasiūlymas paveiktiems žmonėms pakeisti terapijos specialisto elgesį ir mąstymo būdus bei pagerinti savo gyvenimą. Terapijos tikslus nustato terapeutas kartu su atitinkamu asmeniu. Galų gale terapija yra skirta sumažinti negalavimus.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: partnerystė

Partnerystė su asmeniu, turinčiu narcisistinį asmenybės sutrikimą, yra didelis iššūkis. Narcisistams pasaulis yra skirtas tik jiems. Įsileisti save į partnerį (ar kitus žmones) nėra jos stipriosios pusės.

Darbinei partnerystei svarbu ne tik tai, kad narcizą gydytų terapeutas. Partneris taip pat turėtų kreiptis į profesionalų pagalbą, kad sužinotų daugiau apie tai, kaip tinkamai elgtis su narcisistu.

Skaitykite daugiau straipsnyje Narcisistiniai asmenybės sutrikimai: partnerystė.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas: eiga ir prognozė

Teigiamą prognozę turi asmenys, turintys sėkmės ir gerų santykių patirtį. Kuo geresnis savęs suvokimas, tuo lengviau atpažinti ir apdoroti narcisistinius bruožus. Pacientams, kurie dėl savo arogancijos negali įsitraukti į terapeutą, turi daug nesėkmių gyvenime ir piktnaudžiauja narkotikais ar alkoholiu, prognozė yra blogesnė.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas be to, padidėja savižudybės rizika. Kai sudrebėja savo didybė, įsižeidžia gilus įžeidimas. Dėl to kai kurie kenčiantys žmonės patys imasi gyvybių.