alkoholizmas

Alkoholis lengvai gali tapti prabangiu narkotiku ir tampa labai pavojingu. Perėjimas prie priklausomybės nėra vienpusė gatvė. Lemtingi yra griežtas pasitraukimas ir tinkama atkryčio prevencija.

Greita apžvalga

• požymiai: Didelis alkoholio troškimas, kontrolės praradimas, apimties padidėjimas, abstinencijos simptomai, interesų ir kontaktų nepaisymas, nuolatinis vartojimas nepaisant neigiamų pasekmių
• Sekite: Kepenų, kasos, skrandžio ir žarnyno, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas, pažinimo nepakankamumas, nerimas, depresija, mintys apie savižudybę, darbo praradimas, socialinių ryšių sunaikinimas
• sukelia: Genetinis polinkis, stresas, psichinis stresas, emocinis labilumas, probleminis alkoholio vartojimas šeimoje ir draugų rate
• diagnozė: Susijusių asmenų pastabos, anketa, kraujo tyrimas (kepenų vertės), galimų tipiškų priklausomybės nuo alkoholio komplikacijų tyrimas
• terapija: Stacionarinė ar ambulatorinė, kognityvinė elgesio terapija, individuali terapija, grupinė terapija, sąmoningumo ugdymas, streso valdymo mokymai, terapinis tikslas: susilaikymas
• prognozė: Priklausomybė yra visą gyvenimą, o įžvalgos apie ligą ir terapija suteikia daug galimybių susilaikyti net esant pavieniams atkryčiams, negydytoms sunkioms pasekmėms, sutrumpėjusiam gyvenimo laikotarpiui.

Alkoholizmas: požymiai

Priklausomybė nuo alkoholio (taip pat: etilismas, girtavimas) yra ne charakterio silpnumas, o sunki psichinė liga. Tai gali sutikti bet kas: žmonės iš visų gyvenimo sričių, jauni ir seni, moterys ir vyrai. Vokietijoje beveik visi suaugusieji vartoja daugiau ar mažiau alkoholio. Kai kurie geria pavojingai didelius kiekius, bet vis tiek nėra priklausomi. Kada prasideda priklausomybė?

Kada tu alkoholikas?

Alkoholikams taip pat yra šeši pagrindiniai priklausomybės požymiai. Jei trys iš jų susitinka per vienerius metus, tas asmuo laikomas priklausomu nuo alkoholizmo.

Stiprus noras

Pagrindinis priklausomybės nuo alkoholio simptomas yra vos kontroliuojamas potraukis alkoholiui. Tai gali būti nuolatinė būklė arba staiga užpulti nukentėjusį asmenį.

kontrolės praradimas

Alkoholikai praranda kontrolę, kada ir kiek išgeria. Kontrolės praradimas yra svarbus priklausomybės nuo alkoholio rodiklis. Po pirmos taurės daugeliui nesustojama, kol jie nėra stipriai apsvaigę. Priešingai nei geriau žinomos, jie geria ir tokiose situacijose, kai tai netinkama ar pavojinga – pavyzdžiui, darbo valandomis arba kai jie vis dar turi vairuoti.

plėtros tolerancijos

Per didelis vartojimas sukelia laikui bėgant organizmo toleranciją alkoholiui. Tuomet paveiktiems žmonėms reikia vis didesnių sumų, kad būtų jaučiamas norimas poveikis. Taigi alkoholizmo rodiklis rodo, kad kenčiantys žmonės toleruoja žymiai daugiau alkoholio nei nepriklausomi vartotojai. Tai nereiškia, kad didesnis gėrimo kiekis mažiau kenkia jūsų kūnui.

abstinencijos simptomai

Jei alkoholikas, turintis fizinę priklausomybę, geria mažiau arba jo nevartoja, atsiranda abstinencijos simptomai. Tai apima drebulį, prakaitavimą, miego sutrikimus, nerimą ir depresinę nuotaiką. Iš pradžių abstinencijos simptomus palengvinti gali tik nauja alkoholio dozė. Šį užburtą ratą sunku nutraukti.

Baiminamasis dėl pasitraukimo yra vadinamasis delyras. Tai gali būti siejama su haliucinacijomis. Delis gali sukelti gyvybei pavojingų kraujotakos problemų.

Neatsisakykite kitų interesų

Nuolatinis minčių apie alkoholio įsigijimą ir vartojimą sutelkimas bei laikas, praleistas išgėrus ir apsvaigus, verčia alkoholikus nepaisyti savo užduočių ir interesų. Draugai ir šeima taip pat juda toliau ir toliau.

Nuolatinis vartojimas nepaisant žalingų padarinių

Alkoholiu sergantys žmonės nenustoja gerti, net jei vartojimas jau turi žalingą fizinį, psichinį ar socialinį poveikį. Jie geria nepaisydami artėjančio darbo netekimo, atsiskyrimo nuo partnerio ar sergančių kepenų.

Trūksta įžvalgos apie ligą

Alkoholikai geria ne dėl malonumo, o dėl vidinės prievartos ar net fizinio poreikio. Štai kodėl bandymai sumažinti vartojimą reguliariai žlunga.

Nepaisant to, dauguma alkoholikų iš pradžių įsitikinę, kad galite bet kada sustoti. Dažnai jiems pasiseka per kelias dienas ar savaites. Tai sustiprina jų įsitikinimą, kad jie nėra priklausomi.

Kai tik jie pasiekia taurę, kitas neišvengiamas atkrytis, praradus kontrolę, yra neišvengiamas. Jos nesėkmė padidina jos nusivylimą ir verčia ilgiau gėrti.

Gėda, slapta

Nepaisant akivaizdžių problemų, dauguma alkoholikų toli gražu nėra priklausomi nuo alkoholio. To priežastis gali būti kraštutinis stigmatizavimas, kuris smogia žmonėms, turintiems alkoholio problemų. Atitinkamus prietarus dažnai dalijasi patys alkoholikai („Aš nesu bum“).

Prie to pridedama ir būtinų pasekmių baimė – būtent atsisakyti alkoholio. Daugelis alkoholizmu sergančių žmonių geria vis slapčiau, kai aplinka kreipiasi į juos.

Priklausomybės nuo alkoholio rūšys

Atsižvelgiant į jūsų gėrimo įpročius, galite atskirti priklausomybę nuo alkoholio.

veidrodis girdyklas

Vadinamasis „Spiegeltrinker“ vartoja gana nedidelius alkoholio kiekius, tačiau nepertraukiamai visą dieną. Šis tipas palaiko tam tikrą alkoholio koncentraciją kraujyje, kad nejustų abstinencijos simptomų.

besaikis girdyklas

Priešingai, yra svaigalus geriantis asmuo, kuris negali kontroliuoti savo elgesio su girtuokliais ir kiekvieną kartą snaudžia iki stiprios intoksikacijos. Jis pripranta prie vis didėjančio alkoholio kiekio. Ši lėtinio piktnaudžiavimo alkoholiu forma (lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu) pasireiškia dažniausiai.

konfliktinės girdyklas

Daug rečiau yra konfliktinę situaciją geriantis alkoholikas, kuris per daug geria tik tada, kai iškyla problemų ar konfliktų. Šis tipas sunkumų įveikimui vartoja alkoholį.

Epizodinis gėrėjas

Epizodinis alkoholikas per daug vartoja alkoholį, o po to kelias savaites būna abstinentas. Toks elgesys su alkoholiu dar vadinamas dipsomanija.

Funkciniai alkoholikai

Alkoholio liga ne visada būna akivaizdi. Kai kurie kenčiantys žmonės metų metus slepia savo alkoholizmą taip protingai, kad niekas to nepastebi. Daugeliui pavyksta ir toliau atlikti net ir sudėtingas užduotis.

Aptikite pavojingą alkoholio vartojimą

Priklausomybė nuo alkoholio vystosi lėtai. Šie požymiai rodo, kad jūs sergate priklausomybe nuo alkoholio. Tuomet jie turėtų kreiptis patarimo, kad nepaslystų nuo priklausomybės.

• Jie geria vis dažniau.
• Jie vis dažniau geria didesnius kiekius.
• Jie mėgsta gerti vieni.
• Geriate daugiau nei planavote.
• Jie geria tiek, kad atsiranda atminties spragų.
• Nepaisant neigiamų pasekmių, jie ir toliau geria.
• Jie slepia, kiek išgeriate.
• Į juos kreipiasi kiti dėl savo alkoholio vartojimo.

Alkoholizmas – pasekmės

Alkoholio vartojimas turi tiek ūmų, tiek ilgalaikį poveikį. Ilgalaikis pavojus gali sukelti rimtus organų pažeidimus ir psichines ligas. Be to, alkoholizmas turi įtakos kiekvienai gyvenimo sričiai: darbui, šeimai, draugams ir laisvalaikiui.

Trumpalaikis alkoholio poveikis

Alkoholis gali pakelti nuotaiką per trumpą laiką ir sumažinti slopinimą. Tačiau vieni jį verčia ašaroti, kiti – agresyvų. Priklausomai nuo alkoholinio gėrimo kiekio ir rūšies, taip pat kūno svorio ir gėrimo įpročių, anksčiau ar vėliau alkoholio vartojimas sukels pažinimo sutrikimus ir koordinacijos sunkumus.

Alkoholis greitai išplinta visame kūne per kraują į smegenis. Net tie, kurie daug toleruoja nebūdami girta, kenkia jų organams. Nes kepenys gali suskaidyti tik apie 15 gramų alkoholio per valandą. Viskas, kas peržengia tai, iš pradžių lieka kraujyje. Alkoholio skilimas taip pat sukelia toksinus, kurie visam laikui veikia jūsų sveikatą.

Ilgalaikis fizinis alkoholio poveikis

Alkoholis ir jo skilimo produktai yra nuodingi. Ilgainiui jie pažeidžia visus kūno organus.

kepenų pažeidimas

Kepenys, kurios sunkų darbą turi atlikti dažnai gerdamos, kaupia daugiau riebalų, išsiplečia ir virsta vadinamosiomis riebalinėmis kepenimis. Tai dažnai būna nepastebėta ilgą laiką, nes pačios kepenys negali jausti jokio skausmo. Tačiau kartais tai pastebimas spaudimo jausmas viršutinėje pilvo dalyje. Skausmas atsiranda tik tada, kai kepenys tampa uždegusios.

Po kurio laiko kepenų ląstelės miršta: išsivysto kepenų cirozė (susitraukiančios kepenys). Tai nuolat progresuojanti, gyvybei pavojinga liga. Kepenų vėžio rizika taip pat didėja.

Poveikis smegenims

Smegenys taip pat labai kenčia. Smegenų ląstelės netenka kiekvieno alkoholio gurkšnio (smegenų atrofija).

Taigi rizika taip pat patrigubėja ir dėl kitų demencijos formų, tokių kaip Alzheimerio liga ir kraujagyslinė demencija, kurios taip pat dažnai vartojamos anksčiau nei įprasta.

Sunkiems alkoholikams smegenų pažeidimai taip pat gali sukelti alkoholinę demenciją, sukeliančią Korsakoffo sindromą. Tuomet nukentėjusieji kenčia nuo dezorientacijos ir atminties praradimo. Korsakoffo sindromą sukelia vitamino B1 trūkumas. Nes alkoholikai dažnai nepakankamai maitinasi. Alkoholiniuose gėrimuose yra daug kalorijų, bet nėra būtinų maistinių medžiagų.

virškinamojo trakto

Kadangi alkoholis praeina per visą virškinamąjį traktą, jis daro žalą visur. Tai apima padidėjusį gingivitą, refliuksą (rėmuo), gastritą ir opas, plonosios žarnos ir storosios žarnos gleivinės pažeidimus.

Virškinimo trakto problemos, tokios kaip vėmimas, viduriavimas ir apetito sutrikimai, yra kiti alkoholizmo epizodai.

kasa

Stiprus alkoholio vartojimas gali sukelti kasos uždegimą (pankreatitą). Ūminė forma yra labai skausminga ir gali būti pavojinga gyvybei, lėtinė eiga su viduriavimu silpnina organizmą.

Varpos stemplės

Sunaikindami kepenis, kraujas iš pilvo turi rasti naują kelią į širdį. Dalis nebeišleidžiama pro veną, bet per venas išilgai stemplės į širdį. Šios ligos išsiplėtė (stemplės varikozė) ir gali sprogti. Vadinamasis stemplės varikozės kraujavimas į stemplę gali sukelti gyvybei pavojingą kraujo netekimą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai

Ilgalaikiai priklausomybės nuo alkoholio epizodai taip pat yra širdies ir kraujagyslių ligos. Alkoholis pažeidžia širdies raumenį ir kraujagysles. Aukštas kraujospūdis, širdies ritmo sutrikimai ir miokardo ligos dažniau būdingi alkoholikams. Kraujagyslių pokyčiai, be kita ko, išreiškiami būdingu alkoholikų odos raudonu atspalviu ir vadinamosiomis geriamomis nosimis.

Vėžys

Ilgainiui alkoholis taip pat padidina vėžio riziką. Be kepenų vėžio, gresia ir burnos, gerklės, stemplės ir skrandžio navikai. Moterims pastebimai padidėja krūties vėžio rizika.

Sutrumpinta gyvenimo trukmė

Alkoholikų gyvenimo trukmė sutrumpėja nuo 10 iki 15 metų.

Ilgalaikis psichosocialinis poveikis

Problemos darbe ir asmeniniame gyvenime

Alkoholio poveikis turi įtakos ne tik sveikatai: aprašytos fizinės ir emocinės pasekmės kyla su aplinkos problemomis.

Alkoholikai ilgainiui nesugebės atlikti savo kasdienių užduočių. Kuo giliau jie įsitraukia į priklausomybę nuo alkoholio, tuo didesnė tikimybė prarasti darbą. Tai daro įtaką ne tik finansinei, bet ir tarpasmeninei situacijai.

Pavyzdžiui, santykiai su partneriais, vaikais ar draugais dažnai nutrūksta dėl alkoholizmo.

Artimieji dažnai kenčia tiek, kiek nukentėjo asmuo, o šeima, draugai ir pomėgiai yra nepaisomi. Pacientas tampa našta draugui, partneriui ir tėvui, o priklausomybė tampa baisiu visų susijusių asmenų židiniu. Giminaičiams dažnai išsivysto vadinamoji priklausomybė.

Kas iš to kyla ir kaip nuo to išvengti, jūs perskaitėte tekste apie priklausomybę.

Psichinio alkoholizmo simptomai

Alkoholis keičia asmenybę. Alkoholio įtaka kai kurie yra silpni ar balkšvi, kiti elgiasi agresyviai ar net žiauriai. Agresija gali būti nukreipta tiek į nepažįstamus žmones, tiek į savo šeimą. Daugybė nusikaltimų įvyksta veikiant alkoholiui.

Alkoholį dažnai kenčia nuo nuotaikų svyravimo ir depresijos. Sunkiais atvejais atsiranda haliucinacijos ir kliedesiai. Dažnai alkoholikai kenčia nuo miego sutrikimų ir stipraus nerimo. Taip pat kaltės ir nepilnavertiškumo jausmai lydi priklausomybę nuo alkoholio.

Priklausomybė nuo alkoholio ir kitos psichinės ligos

Daugeliu atvejų priklausomybė nuo alkoholio atsiranda ne atskirai, bet kartu su kitu psichikos sutrikimu (gretutine priklausomybe). Dažniausi yra nerimo sutrikimai, tokie kaip panikos sutrikimai ar fobijos. Daugelis alkoholikų taip pat kenčia nuo depresijos. Alkoholikai taip pat dažni tarp šizofrenija sergančių pacientų.

Dažnai sunku nustatyti, ar psichinis sutrikimas lėmė priklausomybę nuo alkoholio, ar alkoholis sukėlė ar paaštrino psichologines problemas. Kartu su psichikos sutrikimu padidėja alkoholikų savižudybių rizika. Todėl abi ligos turi būti kuo greičiau išgydytos.

Alkoholis nėštumo metu

Alkoholis ypač pavojingas negimusiam vaikui. Nes jei motina nėštumo metu vartoja alkoholį, tai turi įtakos fizinei ir psichinei vaisiaus raidai. Žala yra negrįžtama ir lydi vaiką visą gyvenimą.

Vaisiaus alkoholinio sindromo metu vaikai, be kitų elgesio būdų, turi psichinių ir fizinių sutrikimų, kurie gali būti labai sunkūs.

Net maži alkoholio kiekiai gali pakenkti vaikui. Todėl nėštumo metu moterys turėtų visiškai susilaikyti nuo alkoholio.

Daugiau apie alkoholio poveikį negimusiam vaikui skaitykite tekste „Vaisiaus alkoholio sindromas“.

Priklausomybė nuo alkoholio: priežastys ir rizikos veiksniai

Dauguma žmonių Vokietijoje geria alkoholį, daugelis taip pat ir žalingu kiekiu. Tačiau nuo alkoholio priklauso tik jų dalis, ty maždaug du milijonai.

Kaip tiksliai atsiranda priklausomybė nuo alkoholio, dar nėra iki galo paaiškinta. Bet visada kartu yra keli veiksniai. Svarbus vaidmuo tenka tiek genetinei, tiek psichosocialinei įtakai.

Genetinės įtakos

Ar alkoholizmas yra paveldimas? Šeimos ir dvynių tyrimų duomenys rodo, kad yra genetinė priklausomybės nuo alkoholio rizika. Identiški dvyniai turi žymiai padidintą riziką susirgti alkoholiu, jei paveiktas dvynys. Jei abu tėvai yra priklausomi nuo alkoholio, apie 30 procentų vaikų taip pat vėliau išsivysto priklausomybė nuo alkoholio.

Vartotojų elgesys šeimoje

Be tėvų genų, vaidmenį vaidina ir jų santykis su alkoholiu. Kai vaikai sužino, kad daug gėrimas yra juokingas ar net susižavėjimas ar kad alkoholis yra naudojamas problemoms spręsti, jie netrukus paverčia jį blogu pavyzdžiu. Jei vėliau tavo draugų rate daug girta, efektas sustiprėja.

Šaknys vaikystėje

Trauminiai ar stresiniai išgyvenimai dažnai sudaro priklausomybės vystymosi pagrindą. Labiausiai pažeidžiami yra žmonės, kurie vaikystėje patyrė prievartą ar netektis, pavyzdžiui, mirė vienas iš tėvų. Tolimesnį vaiko vystymąsi lemia ir prisirišimas prie motinos. Vaikai, kurių motinos nereaguoja į jų poreikius, arba vaikai, neturintys nuolatinio globėjo, vėliau yra labiau linkę į alkoholizmą.

Alkoholis tarp draugų

Ypač brendimo metu pridedamas kitas veiksnys: bendraamžių spaudimas. Pubertizmas yra sudėtingas laikotarpis, kurio metu jaunuoliai bando išsiugdyti asmenybę ir savivoką bei susirasti tarpusavio ryšius. Geriamąjį gali sukelti bendraamžių spaudimas. Kas negeria, rizikuoja būti išstumtas iš grupės.

Paaugliai alkoholį dažnai vertina teigiamai. Būti „geriamu“ laikoma stiprybės ženklu. Tačiau asmenims, kurie nešiojasi šį turtą ir kurie gerai toleruoja alkoholį, dar didesnė rizika tapti priklausomiems nuo alkoholio, nei tiems, kurie toleruoja mažai. Nes pastarieji automatiškai geria mažiau.

Alkoholis kaip gyvenimo treneris

Kitas piktnaudžiavimo alkoholiu pavojus yra iš pradžių teigiamas vartojimo poveikis. Dėl alkoholio poveikio trumpam laikui sumažėja slopinimas ir baimės. Dėl daugiau nesaugių ar sunkiai gyvenančių žmonių, todėl padidėja piktnaudžiavimo alkoholiu rizika.

Alkoholis kaip likimo narkotikas

Smegenų procesai taip pat vaidina svarbų vaidmenį kuriant priklausomybę nuo alkoholio. Nes alkoholis padidina neutrono dopamino, kuris suaktyvina atlygio sistemą smegenyse, išsiskyrimą. Dopaminas sukuria laimę. Pavyzdžiui, jis taip pat paskirstomas, kai ką nors valgome.

Bet alkoholis aktyvina dopamino receptorius net labiau nei maistas. Alkoholio vartojimas apdovanojamas laime. Žmonės, kurie jį vartoja pernelyg dažnai, tampa mažiau jautrūs dopaminui – jiems reikia didesnių kiekių. Kai jie geria mažiau arba visai nevartoja alkoholio, atsiranda potraukis. Tai dar vadinama potraukiu.

Priklausomybė nuo alkoholio: tyrimai ir diagnozė

Kenksmingas vartojimas ar priklausomybė nuo alkoholio? Remdamasis tam tikrais kriterijais, gydytojas ar terapeutas gali nuspręsti, kas tinka žmogui, ir atitinkamai planuoti tolesnį gydymą. Pirmasis kontaktinis asmuo jums padės pas šeimos gydytoją.

Priklausomybės nuo alkoholio tyrimai

Jei įtariama priklausomybė nuo alkoholio, gydytojas pirmiausia išsamiai kalbasi su atitinkamu asmeniu. Pirmame interviu šeimos gydytojas galėjo užduoti šiuos klausimus:

• Ar dažnai jaučiate poreikį vartoti alkoholį?
• Kiek alkoholio geriate per dieną / savaitę?
• Ar susidarėte įspūdį, kad dažnai turite galvoti apie alkoholį?
• Ar kada bandėte sumažinti alkoholio vartojimą?
• Kokį teigiamą ar neigiamą poveikį alkoholis daro tau?

Išoriniai abstinencijos simptomai, tokie kaip prakaitavimas, drebulys ar paraudimas, gali būti priklausomybės nuo alkoholio požymis. Naudodamas kraujo tyrimą, gydytojas gali rasti daugiau įrodymų apie padidėjusį alkoholio vartojimą. Kraujo duomenys taip pat suteikia informacijos apie kepenų būklę. Be to, gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą, kad nustatytų tolesnę galimą žalą.

Diagnozė: piktnaudžiavimas ar priklausomybė nuo alkoholio (TLK-10)

Jei paaiškėja įtarimas dėl priklausomybės alkoholiui, šeimos gydytojas nukreipia Jus į ambulatorinius specialistus ar polikliniką. Jie atlieka tikslią diagnozę ir sukuria individualizuotą gydymo planą kovai su priklausomybe nuo alkoholio.

Diagnostiniai alkoholizmo kriterijai

Paprastai diagnozuojama priklausomybė nuo alkoholio yra Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacijos (TLK-10) kriterijai.

Atskiriamas žalingas alkoholio vartojimas, kuris vadinamas piktnaudžiavimu alkoholiu ar piktnaudžiavimu alkoholiu, ir priklausomybė nuo alkoholio. Remiantis TLK-10 dėl priklausomybės nuo alkoholio, per metus tuo pačiu metu turi būti bent trys iš šių kriterijų:

• Kyla didelis noras gerti alkoholį.
• Nukentėjusieji negali kontroliuoti, kada ir kiek išgeria.
• Jei alkoholio vartojimas sumažėja arba nutraukiamas, atsiranda abstinencijos simptomų (tokių kaip prakaitavimas ar drebulys).
• Tai sukuria toleranciją alkoholiui, todėl norint jį pajusti, jo kiekį reikia dar labiau padidinti.
• Kova su alkoholiu užima daug laiko ir lemia kitų interesų nepaisymą.
• Nors alkoholio vartojimas sukelia neigiamas pasekmes, nukentėjusieji nenustoja gerti.

Priklausomybė nuo alkoholio: alkoholio vartojimas

Esant fizinei priklausomybei, pirmiausia reikia atlikti detoksikaciją. Prieš faktinę alkoholizmo terapiją nukentėjusieji privalo atlikti mediciniškai stebimą alkoholio nutraukimą, vadinamąją detoksikaciją. Nutraukus alkoholio vartojimą, gali pasireikšti lengvi ar sunkūs fiziniai abstinencijos simptomai. Esant sunkiai priklausomybei, pasitraukimas gali būti netgi pavojingas gyvybei. Todėl jis visada turėtų rūpintis gydytoju. Tik po fizinio pasitraukimo tada vykdoma tikroji nujunkymo terapija.

Ambulatorinis pasitraukimas

Paprastesniais atvejais tai įmanoma ambulatoriškai. Tada pacientas kiekvieną dieną pasirodo tam, kad tam tikrą laiką galėtų kontroliuoti alkoholį. Be to, gydytojas patikrina abstinencijos simptomus, tokius kaip drebulys, prakaitavimas, koncentracijos problemos ir padidėjęs kraujospūdis. Tai gali būti ir atlikto šlapimo tyrimo pabaiga, alkoholis gali pasirodyti daug ilgesnis.

Stacionaro nutraukimas

Sunkesniais atvejais ligoninėje turite būti detoksikuoti. Viena vertus, pacientai, kurie patys nesugeba atsisakyti alkoholio, čia neatvyksta dėl alkoholio. Kita vertus, baimingasis delyro tremensas gali atsirasti ir pasitraukimo metu. Tai gali būti siejama su nerimu, sumišimu ir haliucinacijomis.

Čia galima geriau kontroliuoti pavojingus fizinius simptomus, tokius kaip epilepsijos priepuoliai, padidėjęs kraujospūdis, pulso velėna. Prižiūrint stacionare, delyras gali būti perimtas ir laiku išgydytas.

Skaitykite daugiau šia tema straipsnyje „Alkoholio nutraukimas“.

Priklausomybė nuo alkoholio: gydymas

Nors priklausomi žmonės nebegali nuslopinti savo alkoholizmo, nedaug žmonių kreipiasi pagalbos į priklausomybę nuo alkoholio. Vienam gėda yra labai didelė. Kita vertus, idėja atsisakyti alkoholio daugeliui neįsivaizduojama.

Tačiau alkoholizmas yra pavojinga gyvybei liga. Tik retai tai galima įsisavinti atskirai. Todėl nedvejodami kreipkitės pagalbos į priklausomybę nuo alkoholio, jei bijote per daug išgerti.

Abstinencija ar sumažėjęs gėrimas?

Tie, kurie dar nėra priklausomi nuo alkoholio, turi gerą šansą dar kartą sumažinti vartojimą – geriausia prižiūrint.

Bet kai priklausomybė išsivysto, ji tampa viso gyvenimo palydove. Atjunkymo terapijos tikslas paprastai yra visiškas atsiribojimas nuo alkoholio. Tačiau daugelis alkoholikų neįsivaizduoja visiško alkoholio atsisakymo (bent jau iš pradžių). Anksčiau jie dažniausiai iškrito iš pagalbos pasiūlymų tinklo.

Tuo tarpu paieškos ekspertai pakeitė savo požiūrį. Nuo 2015 m. Alkoholio terapijos gairėse taip pat buvo rekomenduota sumažinti alkoholio vartojimą kaip galimą gydymo tikslą alkoholikams, kuriems nepavyksta susilaikyti.

Tam tikromis aplinkybėmis laikui bėgant pacientas gali išsiversti be gėrimo ar net lengviau nei išgerti. Nes nuolat kontroliuoti išgėrusį kiekį nėra lengva. Lieka noras daugiau.

Tačiau daugumoje alkoholio vartojimo nutraukimo pasiūlymų vis dar yra pagrindinis reikalavimas.

Žinios apie alkoholizmą

Pirmasis kontaktas paprastai yra šeimos gydytojas. Tolesnę pagalbą dėl priklausomybės nuo alkoholio teikia psichiatrai ir terapeutai, taip pat visuomeninės organizacijos, asociacijos ir konsultavimo centrai, dirbantys su alkoholizmu.

Psichologinė nujunkymo terapija

Norėdami sužinoti apie priklausomybę nuo alkoholio, turite nusistatyti nuo nulio. Svarbu atsisakyti senų įpročių, atrasti priklausomybės priežastis ir rasti naujų būdų, kaip spręsti problemas ir stresą ar sukurti teigiamus jausmus.

Atjunkymo terapija visada susideda iš skirtingų elementų, nagrinėjančių skirtingus priklausomybės ir ją skatinančių aspektų aspektus: kartu su individualiomis diskusijomis ir grupine terapija. Be to, pridedami tokie elementai kaip streso valdymas, sąmoningumo ugdymas.

individuali terapija

Priklausomybės gydymas paprastai grindžiamas kognityvine elgesio terapija. Individualios terapijos metu terapeutas intensyviai dirbo su pacientu, kurdamas naujus mąstymo ir elgesio modelius.

Esminis žingsnis yra atskleisti asmenines priežastis, dėl kurių paslysta alkoholis. Norėdami išlikti nuolaidus, pacientas turi dirbti su terapeutu, kad sukurtų naujas priklausomybės situacijų įveikimo strategijas. Jis išmoksta atsiriboti nuo automatizuoto rankenos prie butelio ir rasti naujų teigiamų emocijų šaltinių.

grupinė terapija

Grupinė terapija yra antrasis svarbus priklausomybės gydymo komponentas. Susitaikymo su kitais žmonėmis, kurie patyrė priklausomybę nuo savo kūno, patirtis padeda sumažinti gėdos jausmą. Bendradarbiaudami pacientai gali naudotis kitų patarimais ir įveikos strategijomis bei drąsinti ir palaikyti vieni kitus.

Vyresnysis terapeutas taip pat dažnai sprendžia svarbiausias gyvenimo problemas, kurios vaidina priklausomybę: gyvenimo tikslus, santykius, santykius su tėvais, praradimus ar baimes.

Šeimos ar sisteminė terapija

Dažnai priklausomybė jau pakenkė santykiams su draugais ir šeima. Dažnai alkoholizme yra vadinamoji priklausomybė: giminaitis tariamai padeda pacientui, pavyzdžiui, apimdamas jį pašaliniais asmenimis ar toleruodamas jo elgesį.

Bet tai taip pat gali turėti šeimos problemų, prisidėjusių prie priklausomybės nuo alkoholio. Abu jie gali būti nagrinėjami kaip šeimos terapijos dalis.

Paprastai pagrindinis dėmesys skiriamas atviram, pagarbiam bendravimo elgesiui be priekaištų. Tai leidžia abiem pusėms vėl artėti prie kitos. Artimieji išmoksta ne tik palaikyti pacientą, bet ir atsiriboti.

atidumas mokymas

Įdomumo pratimuose, pavyzdžiui, „kūno skenavime“, pacientas visą dėmesį skiria čia ir dabar. Jis išmoksta aiškiai suvokti savo teigiamus ir neigiamus jausmus, bet ir priimti juos kaip kažką laikiną. Tokiu būdu, pavyzdžiui, anksti galima aptikti neišvengiamą atkrytį, kad pacientas laiku galėtų neutralizuoti. Su metodais, tačiau taip pat gali susidoroti su dideliu priklausomybės spaudimu.

streso mažinimo

Stresas yra pagrindinė daugumos alkoholikų priežastis – vėl ir vėl prasideda atkrytis. Terapijos metu pacientas mokosi, kaip mažiau patirti stresą ar patirti išorinį stresą. Taip pat naudinga mokytis tokio atsipalaidavimo metodo kaip autogeninė treniruotė ar progresuojanti raumenų įtampa, pasak Jacobsono.

Vaistai nuo noro

Žmonėms, kurie negali pasiekti abstinencijos vien tik su psichoterapija, gali padėti papildomi vaistai nuo priklausomybės alkoholiui:

• Veiklioji medžiaga naltreksonas sumažina teigiamą alkoholio poveikį. Narkomanams šios tabletės dažnai naudojamos kaip priklausomybės nuo alkoholio prevencijos priemonė.
• Veiklioji medžiaga disulfiramas sukelia stiprų alkoholio netoleravimą. Tuomet auka patiria alkoholio vartojimą, galvos skausmą, dusulį, veido paraudimą, pykinimą ir vėmimą.

Stacionarinis ar ambulatorinis?

Stacionarinis gydymas: Atsikratyti alkoholio sunku. Dažnai tai geriau veikia priklausomybės klinikoje. Viena vertus, žmogus nėra susidūręs su geriančiais žmonėmis ir išvis sunku gauti alkoholio.

Vis dėlto daugeliui pacientų svarbu išeiti iš įprastos aplinkos ir susitelkti į save bei įveikti ligą.

Be to, sunkiai sergantys ir daugelį metų kenčiantys nuo ligos pacientai dažnai nebeturi darbo ir, be savo geriamojo režimo, vos turi dienos struktūrą. Klinikoje jie turi galimybę priprasti prie įprastos rutinos, išsiugdyti naujus pomėgius ir išmokti prisiimti atsakomybę už mažesnes užduotis. Stacionarinis gydymas paprastai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių.

Ambulatorinis nujunkymas: Pvz., Pacientams, kurie serga sunkiau, vis dar turi darbą ir yra socialiai įsitraukę, ambulatorinis gydymas gali būti naudingas. Tai gali, bet neprivalo būti papildoma profesija.

Privalumas yra tas, kad pacientai natūraliai praktikuoja gyvenimą be alkoholio. Jie išmoksta atsisakyti alkoholinių gėrimų paguodos metu, nesigundo alumi, šnagais ar vynu pasiūlant apsipirkti ar susidoroti su stresinėmis situacijomis be alkoholio. Ambulatorinis gydymas paprastai trunka nuo devynių iki dvylikos mėnesių.

kompensavimas

Nuo 1968 m. Alkoholizmas buvo pripažintas liga. Todėl gydymą taip pat perima sveikatos draudimas, vėliau – pensijų teikėjas, pavyzdžiui, Federalinis draudimų tarnautojų draudimo institutas. Privačios sveikatos draudimo bendrovės ne visada arba ne visada visiškai padengia išlaidas. Grąžinimas priklauso nuo sutarties.

Kovoti su atkryčiais

Alkoholizmo negalima „ištrinti“. Kiekvienas, kuris kažkada buvo priklausomas nuo alkoholio, taip pat turi vėl ir vėl apsispręsti dėl alkoholizmo terapijos. Kiekviena stiklinė gali sukelti rimtą atkrytį. Net jei atrodo, kad pirmasis alkoholinis gėrimas po ilgo laiko neturi jokių pasekmių, vartojimas paprastai per labai trumpą laiką grįžta į ankstesnį lygį.

Der Weg aus der Alkoholsucht ist lang und schwierig. Der Patient wird daher auf den Umgang mit möglichen Rückfällen vorbereitet. Rückfälle sind häufig und es ist wichtig, dass die Betroffenen diese nicht als persönliches Versagen, sondern als Teil des Lernprozesses betrachten. Wichtig ist es, dann zu erkennen, welche Auslöser es für den Rückfall gab, um diese künftig rechtzeitig abzuwenden.

paramos grupės

Selbsthilfegruppen leisten im Anschluss an die Therapie einen wesentlichen Beitrag, stabil zu bleiben. Durch die regelmäßigen Treffen bleibt das Thema Alkoholabhängigkeit präsent. Das schützt vor Rückfällen. In der Gruppe findet der Betroffenen Rückhalt und ein Verständnis, das Nichtbetroffene nicht aufbringen können. Manche vereinbaren persönliche Mentoren, die sie im Notfall kontaktieren können.

Kontrolliertes Trinken

Für die klassischen Therapieformen ist der Wille zur Abstinenz noch immer die Grundvoraussetzung. Einen anderen Ansatz verfolgt das sogenannte „kontrollierte Trinken“. Angedacht ist es nur für Betroffene, die noch nicht zu tief und nicht allzu lange in der Sucht stecken.

Das 10-Schritte-Programm wurde bereits vor Jahren von dem Psychologen Joachim Körkel entwickelt. Unter anderem soll der Kranke erkennen, zu welchen Gelegenheiten er trinkt, ein Trinktagebuch führen und feste Trinkziele festlegen und einhalten lernen.

Die Regeln sind jedoch strikt: Er muss vorab Zeit, Ort, Umstände und Trinkmenge festlegen. Letztere sollte so niedrig angesetzt sein, dass sich kaum eine Wirkung entfaltet. Experten kritisieren, dass der Kontrollverlust Teil der Erkrankung ist und kontrolliertes Trinken daher für Suchtkranke ein Widerspruch in sich sei.

Alkoholsucht: Krankheitsverlauf und Prognose

Das Trinken von Alkohol ist gesellschaftlich fest verankert. Als legale Droge ist Alkohol leicht erhältlich und jederzeit verfügbar und zudem vergleichsweise preisgünstig. Er entspannt, hebt die Stimmung und enthemmt. Die Gefahr, zu viel zu trinken, ist daher groß.

Riskanter Konsum

Der Grat zwischen Genuss und Gefahr ist schmal: Mehr als 24 Gramm reiner Alkohol für Männer (z.B. zwei Gläser Bier à 0,3l) und 12 Gramm (z.B. ein Glas Bier à 0,3l) täglich für Frauen gelten bereits als riskanter Konsum. Doch auch weniger Alkohol kann empfindliche Menschen auf Dauer schädigen.

Alkoholmissbrauch

Der Übergang von schädlichem Gebrauch zur Sucht ist fließend. Zunächst setzen die meisten Alkohol ein, um positive Gefühle zu erzeugen, Ängste und Unsicherheit zu lindern oder Probleme auszublenden. Der Konsum steigert sich zu einem schädlichen Gebrauch.

Dabei handelt es sich noch nicht um eine Abhängigkeit. Bei vielen kommt es aber schon jetzt immer wieder zu Problemen im Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum: Ärger mit Partnern, Freunden oder am Arbeitsplatz beispielsweise.

Die Betroffenen lassen in ihrer Leistung nach, kommen häufiger ihren Verpflichtungen nicht nach oder der Betroffene verunglückt im Rausch. Anderen Alkoholkranken gelingt es, ihre Sucht lange Zeit zu verbergen.

Psychische Abhängigkeit

Es folgt die psychische Abhängigkeit. Der Betroffene vernachlässigt Sozialleben und Aufgaben zunehmend. Der Alkohol wird zum Lebensmittelpunkt. Oft kreisen die Gedanken nur noch um das nächste Glas. In diesem Stadium verheimlichen die Betroffenen das Trinken bereits häufig. Steht kein Alkohol zur Verfügung, entwickelt sich ein starkes Verlangen danach.

Körperliche Abhängigkeit

Gewöhnt sich der Körper an den Alkohol und benötigt der Betroffene größere Mengen für den gewünschten Effekt, ist das der Einstieg in die körperliche Abhängigkeit. Verzichtet der Abhängige in dieser Stufe auf Alkohol, tauchen körperliche Entzugserscheinungen auf.

Sie reichen von Schwitzen und Zittern bis hin zum lebensgefährliches Delirium mit Halluzinationen. In schweren Fällen kann ein Entzug zumindest im Alleingang tödlich enden. Er sollte daher unbedingt unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Verkürzte Lebenserwartung

Ohne Therapie ist die durchschnittliche Lebenserwartung eines Alkoholikers um zwölf Jahre vermindert. Häufigste Todesursache sind Suizid, Unfälle, Leberversagen, Herzerkrankungen und Krebs.

Trotz konsequenter Nutzung aller therapeutischen Möglichkeiten sind nur 45 Prozent der ehemaligen Alkoholkranken vier Jahre nach Ende einer Therapie noch abstinent. Wer sich jedoch von Rückfällen nicht abschrecken lässt, kann auch auf lange Sicht die Alkoholsucht in den Griff kriegen.

Lebenslanges Thema

Unbehandelt bliebt Alkoholismus meist ein ständiger Lebensbegleiter bis zum – oft verfrühten Tod. Alkoholismus im Alter wird allerdings oft nicht erkannt. Stürze oder kognitive Ausfallerscheinungen werden dann schnell dem hohen Lebensalter zugeschrieben, statt der Suchterkrankung.

Papildoma informacija

Bücher:

• Alkoholismus: Warnsignale, Vorbeugung, Therapie (Wilhelm Feuerlein, C.H.Beck, 2008)

gairės:

Leitlinie „Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen” der Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie e.V. (2016)

Paramos grupės:

• Gemeinsames Dienstbüro Anonyme Alkoholiker Interessengemeinschaft e.V.
• Al-Anon Familiengruppen, Für Angehöroge und Freunde von Alkoholikern