Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC) yra labai greitai auganti plaučių vėžio forma. Taip pat yra ankstyvų dukterinių navikų (metastazių) kitose kūno vietose. Todėl mažų ląstelių plaučių vėžys yra labai pavojingas. Perskaitykite, koks yra įprastas SCLC ir kaip jis gydomas!
Smulkių ląstelių bronchų karcinoma: aprašymas
Smulkialąstelinė bronchų karcinoma yra antra dažniausiai pasitaikanti plaučių vėžio forma (po nesmulkialąstelinio plaučių vėžio). Jis gaunamas iš vadinamųjų APUD ląstelių. Tai yra ląstelės, kuriose yra įvairių mažų baltymo gabalėlių (peptidų) ir jų pirmtakų, tokių kaip endotelinas, serotoninas ir kt.
Pažvelgus į mikroskopą mažų ląstelių bronchų karcinomą, vėžio ląstelės atrodo mažos, plokščios ir glaudžiai susijusios. Kadangi ląstelės vizualiai primena avižinius dribsnius, ši vėžio forma dar vadinama „avižų ląstelių karcinoma“. Klinikinėje praktikoje gydytojai mažų ląstelių plaučių karcinomą dažnai vadina tiesiog „maža ląstele“.
Kaip auga mažų ląstelių bronchų karcinoma?
Smulkialąstelinis plaučių vėžys dažniausiai atsiranda plaučiuose. Auga ten kaip rankogaliai aplink didesnius kvėpavimo takus (bronchus). Degeneruotos ląstelės labai greitai dalijasi. Taigi navikas greitai auga.
Be to, mažų ląstelių bronchų karcinoma anksti plinta per kraujo ir limfos kanalus kituose kūno regionuose. Ten formuojasi dukteriniai navikai (metastazės).
Dėl greito augimo ir ankstyvo metastazių susidarymo smulkiosios ląstelės plaučių vėžys tampa agresyvus ir sunkiai gydomas.
yra priežastis, kodėl mažų ląstelių plaučių karcinoma paprastai nustatoma tik pažengusiems ligos stadijose.
Smulkių ląstelių bronchų karcinoma: simptomai
Plaučių vėžys (pvz., Mažų ląstelių plaučių karcinoma) iš pradžių rodo tik nespecifinius skundus. Tai apima, pvz nuolatinis kosulys, Krūtinės skausmas ir nuovargis, Daugelis pacientų į šiuos simptomus nežiūri rimtai. Rūkaliai simptomus tiesiog priskiria dūmams. Kiti įtaria užsispyrusį peršalimą ar bronchitą.
Kadangi mažų ląstelių plaučių vėžys greitai plinta, netrukus atsiras daugiau simptomų. Tai gali, pavyzdžiui pasunkėjęs kvėpavimas, kruvinas atsikosėjimas, karščiavimas,greitas svorio metimas ir naktiniai prakaito priepuoliai būti.
Kai kurie skundai kyla dėl to, kad mažų ląstelių bronchų karcinoma į kraują dažnai išskiria į hormonus panašias medžiagas (Paraneoplastinis sindromas). Tai gali turėti įvairų poveikį, pavyzdžiui, riebalų sankaupas ant veido ir bagažinės, trapius kaulus, inkstų akmenis ar širdies aritmiją.
Daugiau apie bendruosius plaučių vėžio simptomus ir specialiuosius mažų ląstelių plaučių vėžio simptomus galite perskaityti tekste „Plaučių vėžys: simptomai“.
Smulkių ląstelių bronchų karcinoma: priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinis smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio (ir apskritai plaučių vėžio) rizikos veiksnys rūkymas, Ypač žmonėms, kurie pradėjo rūkyti anksti ir (arba) stipriai rūko, lengvai išsivysto piktybinis plaučių auglys. Įrodyta, kad paaugliai ir moterys yra ypač jautrūs vėžį sukeliančioms medžiagoms tabako dūmuose. Tai reiškia, kad paauglėms mergaitėms kyla didelis pavojus susirgti plaučių vėžiu.
Ne tik aktyvus rūkymas, bet ir pasyvus rūkymas padidina plaučių vėžio riziką. Taip pat yra ir kitų rizikos veiksnių. Tai apima, pavyzdžiui, kontaktą su asbestu ir didelę teršalų apkrovą ore.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimas bronchų karcinomos priežastis, skaitykite Plaučių vėžys: priežastys ir rizikos veiksniai.
Smulkiųjų ląstelių bronchų karcinoma: tyrimai ir diagnozė
Siekdamas išsiaiškinti įtariamą plaučių vėžį, gydytojas pirmiausia paprašys paciento tiksliai apibūdinti savo skundus. Jis taip pat klausia, ar ir kiek pacientas rūko ir kokį darbą turi.
Po to atliekamas fizinis ir įvairus fizinis patikrinimas. Taigi gydytojas atliks krūtinės rentgenografiją (krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką). Dažnai patologinius pokyčius jau galima atpažinti. Tikslesniam pateikimui gydytojas atliks kompiuterinę tomografiją (KT). Tolesni tyrimai gali patvirtinti įtarimą dėl plaučių vėžio. Be to, jie naudojami naviko plitimui nustatyti.
Norėdami daugiau sužinoti apie įvairius bronchų karcinomos testus ir testus, skaitykite skyriuje Plaučių vėžys: tyrimai ir diagnozė.
Smulkių ląstelių bronchų karcinoma: gydymas
Smulkių ląstelių plaučių vėžiui (ir kitoms plaučių vėžio formoms) gydyti iš esmės yra trys skirtingi gydymo būdai:
- chirurginis naviko pašalinimas
- naviko radiacija
- chemoterapija vaistais, kurie slopina ląstelių dalijimąsi
Atskiri terapijos metodai gali būti derinami skirtingai. Tai kiekvienam pacientui suteikia individualiai tinkamą terapiją. Tai daugiausia priklauso nuo plaučių vėžio stadijos ir bendros paciento būklės.
Gydymas labai ankstyvose stadijose (labai ribota liga)
Kol smulkios ląstelės plaučių karcinoma apsiriboja nedideliu plaučių plotu ir dar nėra metastazavusi, ji vadinama „labai ribota liga“. Šioje ligos stadijoje mažų ląstelių bronchų karcinoma vis dar yra operuojama ir iš esmės išgydoma. Tačiau ši vėžio forma retai nustatoma taip anksti.
Dažnai pacientas taip pat gauna chemoterapiją. Tai gali būti padaryta prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį. Tada kalbama apie neoadjuvantinę chemoterapiją. Chemoterapija po operacijos turėtų pašalinti visas likusias vėžio ląsteles (adjuvantinė chemoterapija).
Priklausomai nuo to, ar ir kokius limfmazgius veikia vėžinės ląstelės, vis tiek galite atlikti radiacijos terapiją. Dažnai, kaip atsargumo priemonė, kaukolė taip pat švitinama. Smulkių ląstelių bronchų karcinoma smegenyse dažnai sudaro antrinius navikus (metastazes).
Gydymas vidurinėje stadijoje (ribota liga)
Gydytojai kalba apie „ribotą ligą“, jei mažų ląstelių plaučių karcinoma jau išplito dideliame plaučių plote ir paveikė kelis limfmazgius. Tačiau auglys nesukūrė dukterinių navikų kitose kūno vietose (metastazės).
Paprastai šiame etape chirurgija nebeįmanoma. Vietoj to pacientas gauna chemoterapiją. Dažnai jis derinamas su tikslingu naviko audinio švitinimu. Tai vadinama chemoradiacija.
Gydymas pažengusioje stadijoje (išplitusi liga)
„Plati liga“ atsiranda, kai metastazuoja smulkios ląstelės plaučių vėžys. Tada išgydyti nebeįmanoma. Pacientams taikoma vadinamoji paliatyvioji terapija: jie turėtų palengvinti simptomus ir kiek įmanoma pratęsti paciento išgyvenimą. Be to, pacientams taikoma chemoterapija. Paprastai jis gali laikinai atremti naviką.
Daugeliui pacientų kaukolė papildomai švitinama: taip siekiama užkirsti kelią galimoms smegenų metastazėms ar kovoti su jomis anksti.
Smulkių ląstelių bronchų karcinoma: prognozė
Smulkių ląstelių bronchų karcinoma (SCLC) paprastai atrandama tik tada, kai ji jau yra toli pažengusi ir metastazavusi. Taigi šios plaučių vėžio formos prognozė yra bloga:
Negydami pacientai paprastai miršta per du ar keturis mėnesius nuo diagnozės nustatymo. Bus Smulkių ląstelių bronchų karcinoma tačiau gydomas pritaikytu chemoterapija, gali palengvinti simptomus ir pailginti išgyvenimo laiką.
Skaitykite daugiau apie bronchų karcinomos prognozę ir tikimybę tekste plaučių vėžys: gyvenimo trukmė