dėmėtoji šiltinė karščiavimas

Taškinis karščiavimas: aprašymas

Taškinis karščiavimas (dar vadinamas utėlių taškiniu karščiavimu) yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos Rickettsia prowazekii sukelia. Mikrobai perduodami kraują šalinančiomis utėlėmis.

Taškinė karštinė šiandien labai reta Vokietijoje. Visai neseniai šiltinės epidemijos kilo Europoje per pasaulinius karus. Tuo metu žmonės kartais turėjo gyventi blogomis, higieninėmis sąlygomis, pavyzdžiui, pabėgėlių vietose. Nepaisant to, liga vis dar pasireiškia kai kuriose pasaulio vietose, pavyzdžiui, Rytų Afrikoje ir Pietų Andų slėniuose.

Sąnario šiltinės nereikia painioti su šiluminiu. Tokie populiarūs terminai kaip „utėlių šiltinė“ ar „šiltinė“ yra klaidinantys. Vidurių šiltinė yra infekcinė liga, kurią sukelia salmonelės. Nesusipratimų gali kilti ir anglosaksų kalbų srityje. Ten šiltinės karštinė vadinama „šiltinės“ ar „skydliaukės karščiavimu“. „Typhus“ angliškai vadinamas „vidurių šiltinės“.

Vidurių šiltinė: simptomai

Laikas nuo užsikrėtimo iki vidurių šiltinės pradžios (inkubacinis laikotarpis) yra 10–14 dienų. Simptomai yra staigūs: į gripą panašūs simptomai, tokie kaip stiprus galvos, raumenų ir galūnių skausmas ir ryškus ligos ar letargo jausmas.

Tačiau tipiškos šiltinės karštinės yra didelis karščiavimas ir išbėrimas, Karščiavimas yra labai būdingas: per pirmąsias dvi ligos dienas jis greitai pakyla iki 41 ° C, dažnai jį lydi šaltkrėtis. Tada jis trunka mažiausiai dešimt dienų prieš prasidedant išsekimui. Tai trunka apie keturias penkias dienas.

Ketvirtą – septintą ligos dieną vidurių šiltinės pacientams pasireiškia odos bėrimas (bėrimas). Tai prasideda nuo bagažinės ir greitai plinta į galūnes. Veidas, rankos ir kojos nelieka. Egzantema yra būdinga dėmėms (makulėms), kurios rodo spalvingą paveikslėlį: kai kurios dėmės yra rausvos, kitos purpurinės arba rausvos. Be to, tai sukelia odos kraujavimą (petechijas).

Kiti vidurių šiltinės simptomai yra šie:

• neramumai
• Rankų drebulys (drebulys)
• kalbos sutrikimai
• Sąmonės sutrikimai
• smurtas

Raumenys skatina tolesnį kitų bakterijų užkrėtimą, vadinamąsias antrines infekcijas. Tai apima:

• Meningitas (meningitas)
• Pneumonija
• Miokarditas (miokarditas)

Todėl, be šiltinės simptomų, gali atsirasti ir šių ligų požymių.

Šiltinės šiltinė: priežastys ir rizikos veiksniai

Raumeninės infekcijos priežastis yra bakterija Rickettsia prowazekii. Perduoti žmonėms tik per užkrėstas utėles ar atogrąžų erkes. Uodai patogenus išskiria su išmatomis. Tuomet žmogus trina bakterijas į odą, subraižydamas utėlių įkandimus. Ten jie dauginasi mažų kraujagyslių ląstelėse. Jie sunaikina kraujagyslių ląsteles ir patenka į kraują. Tokiu būdu jie gali plisti visame kūne ir vėl ir vėl užkrėsti naujas kraujagyslių ląsteles. Rezultatas yra vis daugiau ir daugiau pažeistų indų, kurie net miršta (nekrozė) ir tokiu būdu sukelia odos kraujavimą.

Šiandien „Rickettsia prowazekii“ neberandama Vokietijoje. Tai yra kitaip, pavyzdžiui, Rytų Afrikoje ar Pietų Amerikos Andų slėniuose. Rizikos veiksniai yra didelis žmonių skaičius ir blogos higienos sąlygos. Tada kūno utėlės ​​greitai dauginasi ir tokiu būdu gali pernešti riketsiją iš vieno žmogaus kitam. Dėl šiltinės karštinės tiesiogiai užsikrėsti nuo žmogaus neįmanoma. Todėl užsikrėtę žmonės kelia pavojų aplinkiniams tik tada, kai aplinkoje yra ligų pernešėjų – utėlių.

Šiltinės šiltinė: tyrimai ir diagnozė

Norint diagnozuoti vidurių šiltinę, svarbiausia yra simptomai. Jei gydytojas įtaria, kad tai gali būti šiltinės karštinė, jis užduoda jums šiuos klausimus:

• Ar pastaruoju metu buvote Afrikoje ar Pietų Amerikoje?
• Ar pastebėjote utėlių ant savęs ar drabužių?
• Nuo kada karščiuojate?
• Kur prasidėjo bėrimas ir kaip jis vystėsi?

Norint nustatyti šiltinės infekciją, atliekamas kraujo tyrimas. Proceso metu ieškoma specifinių antikūnų, kuriuos organizmas suformavo prieš Riketsiją. Šį testą turėtų atlikti patyrusios specializuotos laboratorijos. Apie šiltinės šiltinės aptikimą reikia pranešti.

Anksčiau iš paciento buvo paimti audinių mėginiai ir tiesiogiai ištirti dėl patogeno. Paprastai tai daroma šiais laikais, nes audinių mėginių tyrimas nėra patikimas ir susijęs su padidėjusia infekcijos rizika.

Be to, gydytojas turi pašalinti kitas ligas, sukeliančias vidurių šiltinės simptomus. Tai apima:

• Meningokokų infekcijos
• Vidurių šiltinė
• Hemoraginės karštinės ligos
• grįžtamoji šiltinė

Vidurių šiltinė: gydymas

Šilumos karštinė dažniausiai gydoma antibiotikais, pavyzdžiui, tetraciklinais arba chloramfenikoliu. Kai šilummedžio gydymas antibiotikais turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, tai rodo puikias galimybes pasveikti. Jau praėjus vienai ar dviem dienoms nuo gydymo pradžios, karščiavimas sumažėja. Taip pat galima vartoti antibiotikus, tokius kaip chinolonai ar rifampicinas. Vaistas chlorokvinas, kuris iš tikrųjų naudojamas sergant maliarija, gali būti skiriamas papildomai, siekiant sustiprinti kitų antibiotikų poveikį.

Be to, svarbu atkreipti dėmesį į subalansuotą pacientų skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą. Galimos antrinės infekcijos (papildomos ligos, kurias sukelia kiti patogenai) taip pat turi būti gydomos tinkamomis priemonėmis.

Taškinis karščiavimas: prevencija

Geriausio šiltinės galima išvengti, jei dėl drabužių utėlių kovojama kaip ligų pernešėja. Pavyzdžiui, čia buvo įrodyta, kad naudojami insekticidai. Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į kelionės į nykstančias zonas higieną ir nešioti neplautų drabužių.

Iš esmės yra vakcina nuo šiltinės. Tačiau tai rekomenduojama tik išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, vykdant humanitarines misijas pabėgėlių zonose arba specialių laboratorijų darbuotojams. Asmenims, turintiems tiesioginį kontaktą su šiltinės ligomis, yra vaistų profilaktikos galimybė. Šiuo tikslu vieną kartą skiriamas antibiotikas doksiciklinas. Bet taip pat geriausia įsitikinti, kad laikote utėlių drabužius ir tokiu būdu šilumą iš kūno.

Šiltinės šiltinė: ligos eiga ir prognozė

Raumenys yra rimta infekcinė liga, kuri gali būti mirtina net 40 procentų atvejų, jei ji negydoma. Tačiau jei gydymas atliekamas laiku, prognozė yra gera: paprastai šilumas visiškai išgydomas ir be pasekmių po gydymo antibiotikais.

Vis dėlto gali praeiti keli mėnesiai, kol nukentėję asmenys visiškai pasveiks. Ypač dėl netinkamos mitybos ar ribotos imuninės sistemos funkcijos, gijimo laikas žymiai pailgėjo.

Kai kuriais atvejais šiltinės patogenai kūne išlieka iki 30 metų. Paprastai per tą laiką jie nesukelia naujos ligos, nes juos kontroliuoja paties organizmo gynybos sistema. Tačiau, jei kalbama apie simptomų atsiradimą, tai vadinama Brill-Zinser liga. Jis veikia daug trumpiau ir švelniau Dėmėtoji šiltinė.