Hidrocēle

Hidrocele: aprašymas

Medikai, kaip hidrocele, žymi vandens kaupimąsi sėklidėse, spermatozoidų virkštelėje ar epididimyje. Ji yra įgimta arba įgyta. Dažniausiai tai pasireiškia per anksti gimusiems berniukams. Apie šešis procentus visų subrendusių naujagimių berniukų turi hidrocele (hydrocele, hydrocele testis).

Hydrozeles: įvairios ligos

Paprastai skystis yra tarp dviejų sėklidžių juosiančių apvalkalų (kartu vadinamų tunica vaginalis sėklidėmis). Jei spermatininiame virve kaupiasi skystis, jis vadinamas hydrocele funiculi spermatici. Skysčio kaupimasis epididimyje yra vadinamas spermatocele.

Kai merginų kirkšnyje atsiranda skysčio, ji vadinama Nuck cista. Ši liga yra reta.

Hidrocele: simptomai

Hidrocelei būdingas vienpusis ar dvišalis kapšelio patinimas. Paprastai jis vystosi lėtai ir nėra skausmingas. Ji jaučiasi išsipūtusi-elastinga. Jei vandens pertrauka yra labai didelė, tai gali apriboti paciento mobilumą, pavyzdžiui, vaikščioti.

Įgimtas testcenas paprastai užpildomas stovint, nes skystis iš pilvo ertmės seka sunkumą. Gulėdama ji vėl ištuštėja.

Jei jis kraujuoja į hidrocele, pavyzdžiui, per jėgą ar sutrikus kraujo krešėjimui, gydytojai kalba apie hemocele.

Hidrocele: priežastys ir rizikos veiksniai

Hidrocele gali būti įgimta arba įgyta. Priklausomai nuo hidrocele formos, yra atitinkamos priežastys ir rizikos veiksniai.

Hidrocele: Įgimta vandens pertrauka

Jei hidrocele yra įgimta, gydytojai taip pat kalba apie pirminį hidrocele. Taigi ši vandens pertraukos forma paveikia kūdikį ir mažą kūdikį. Tik retai įgimta hidrocele pasireiškia vyresniems vaikams.

Visų pirma neišnešiotiems kūdikiams yra padidėjusi pirminio hidrocele rizika. Priežastis slypi sėklidės vystymesi: Kol vaikas auga motinos pilve, sėklidė formuojasi pilvo ertmėje, apgaubta pilvaplėvės, apimančios pilvo ertmę. Nėštumo metu jis patenka per kirkšnies kanalą į kapšelį, formuodamas pilvaplėvės („processus vaginalis peritonei”) užaugimą. Paprastai jis užsidaro nėštumo metu. Jei taip neatsitiks, skystis iš pilvo ertmės gali patekti į kapšelį, sukurdamas hidrocele.

Hidrocele: įgyta vandens pertrauka

Įgytas hidrocele dar vadinamas antriniu hidrocele. Tai gali sukelti įvairios priežastys, tokios kaip:

• Sėklidžių ar epididimidų uždegimas
• Smurto aktai (smūgiai, smūgiai)
• Sėklidžių posūkis (Sėklidžių posūkis)
• Kirkšnies išvarža
• Navikas (navikas)

Hidrocele: tyrimai ir diagnozė

Hidrocele, kai ji yra įgimta, pirmiausia gydoma pediatro. Hidrocelelio gydymo specialistas yra urologas arba chirurgas. Norėdami diagnozuoti hidrocele, gydytojas pirmiausia išsamiai paklaus apie ligos istoriją (anamnezę). Jis užduos jums šiuos klausimus:

• Ar jūsų vaikas gimsta per greitai?
• Kada pirmą kartą pastebėjote sėklidės patinimą?
• Ar patinimas keičiasi stovint ar gulint?
• Ar buvo koks nors smurtas ant sėklidžių?

Hidrocele: fizinis patikrinimas

Po to atliekamas fizinis patikrinimas. Gydytojas nuskaito patinimą ant kapšelio ir įsitikina, ar jis elastingas, ar elastingas, ar gali būti jaučiamas jo sukietėjimas. Tada jis apšviečia kapšelį žibintuvėliu. Jei yra hidrocele, šviesa šviečia per skystį.

Be to, paprastai atliekamas sėklidės ultragarsinis tyrimas (sonografija). Tokiu atveju taip pat galima parodyti skysčio kaupimąsi. Tai įmanoma ir atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Tačiau jis yra brangesnis nei ultragarsinis tyrimas.

Hidrozele: diferenciacija nuo kitų ligų

Gydytojas turi atskirti kitas ligas nuo galimos vandens pertraukos. Panašūs simptomai gali pasireikšti, pavyzdžiui:

• išvarža
• Varikocele (sėklidės venos)
• navikas

Jei apžiūra neleidžia aiškiai diagnozuoti, atliekant operaciją sėklidė pažeidžiama. Tai užtikrina, kad nebus pamirštamos galimai sunkios sėklidės ligos.

Hidrocele: gydymas

Jei yra įgimta hidrocele sėklidė, gydymas iš pradžių nepradėtas. Vandens pertrauka stebima iki antrųjų gyvenimo metų pabaigos. Daugeliu atvejų jis grįžta savaime, nes laikui bėgant ryšys tarp pilvo ertmės ir sėklidžių uždaromas.

Jei to nėra ar hidrocelė yra labai didelė, atliekama operacija. Atliekant vandens pertraukimo operaciją, kirkšnyje paprastai daromas nedidelis įpjovimas ir aplanko atviro jungties vieta. Vėliau chirurgas tai uždaro.

Jei pacientą kamuoja antrinis (įgytas) sėklidės hidrocele, jis dažnai operuojamas nedelsiant. Ši hidrozelelio operacija paprastai atliekama per odos įpjovimą į kapšelį (kapšelį), per kurį pašalinamas skystis.

Hydrocele: pasenusios gydymo galimybės

Anksčiau hidrocelės sėklidė buvo pradurta adata arba švirkštu, kad būtų išleistas skystis. Šiais laikais tai nebedaroma dėl padidėjusios infekcijos rizikos. Net vadinamoji skleroterapija („sukietėjimas“) cheminėmis medžiagomis nebeatliekama. Kadangi jis sukelia padidėjusį peritonitą, ir yra didesnė rizika, kad hidrocele vėl pasikartos (pasikartojimas).

Hidrocele: ligos eiga ir prognozė

Hidrocele yra gera. Priežastinis ryšys tarp pilvo ertmės ir sėklidžių kūdikiui paprastai uždaromas nuo trečio iki ketvirto gyvenimo mėnesio. Be to, maždaug iki trečiųjų metų pradžios gali būti uždarymas. Todėl įgimtos hidrocele terapija paprastai prasideda tik suėjus antraisiais gyvenimo metais.

Chirurginė terapija turi aukštą gijimo greitį, tačiau vandens pertrauka gali pasikartoti (pasikartojimas). Be to, operacijos metu gali atsirasti kraujosruvų ar infekcija.

Hidrocele: galimos komplikacijos

Jei vandens pertrauka nedaroma, gali kilti komplikacijų. Tai apima:

• Netiesioginė kirkšnies išvarža: žarnos kilpa gali praeiti pro kirkšnies kanalą ir taip pat būti įstrigusi.
• Negalėjimas gimdyti: Didelis skysčio susikaupimas kapšelyje gali išstumti sėklidės kraujotaką.
• Sėklidžių sukimasis: Yra viena rizika, kad sėklidė sukasi aplink save ir taip sutrikdys kraujotaką Hidrocēle padidėjo.