Lewy kūno demencija yra demencijos forma, panaši į Alzheimerio ligą. Ji taip pat vadinama Lewy kūno demencija arba Lewy kūno demencija. Tuose paveiktuose baltymų likučiai nusėda smegenų nervų ląstelėse, o tai, be kita ko, sukelia haliucinacijas. Sužinokite viską, kas svarbu apie Lewy kūno demencijos priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą!
Lewy kūno demencija: baltymų dalelės smegenyse
Lewy kūno demencija (Lewy kūno demencija arba Lewy kūno demencija) yra demencijos forma, sukelianti simptomus, panašius į Alzheimerio ir Parkinsono.
Tiems, kuriems pasireiškė, būdingi intarpai smegenų žievės nervų ląstelėse sukelia įvairius simptomus. Šie intarpai (vadinami Lewy kūnais) yra baltymų liekanos (iš alfa sinukleino), kurios nėra tinkamai suskaidomos.
Tokie Lewy kūnai randami ir Parkinsono ligonių smegenyse, bet kitoje srityje (galvos smegenyse).
Žmonių, sergančių Lewy kūno demencija, smegenyse dažniausiai randamos ir Alzheimerio plokštelės, tai yra dar viena baltymų sankaupų rūšis. Alzheimerio liga, atvirkščiai, yra variantas, kai sergančiųjų smegenyse, be plokštelių, yra Lewy kūnai. Šį ligos variantą sunku atskirti nuo Lewy kūno demencijos.
Lewy kūno demencija: dažnis
Lewy kūno demencijos paplitimas labai skiriasi. Dažnai liga nepripažįstama ir neteisingai diagnozuojama. Tyrimai rodo, kad apie 15 procentų ligonių, sergančių demencija, kenčia nuo Lewy kūno demencijos. Apskaičiuota, kad bendroje populiacijoje nuo 10 iki 12 procentų žmonių. Vyrai serga šia demencijos forma dažniau nei moterys.
Lewy kūno demencija: simptomai
Lewy kūno demencija yra ankstyva liga optinės haliucinacijos įjungtas – paveiktas, todėl pamatai tai, ko visai nėra (dažniausiai žmonės ar didesni gyvūnai). Retai būna ir taip akustinės haliucinacijos: Pacientai negirdi nei balso, nei muzikos, nei garsų.
Dėl antipsichozinių vaistų (neuroleptikų), kurie iš tikrųjų gali palengvinti tokius psichozinius simptomus, žmonės, sergantys Lewy kūno demencija, paprastai yra jautrūs. Tai vadinama „neurolepsiniu jautrumu“.
Taip pat būdinga Lewy kūno demencijai, kad psichinė ir fizinė pacientų būklė labai skiriasi, Ypač dėmesys ir budrumas dienos metu labai ir greitai skiriasi – kartais pacientai būna visiškai budrūs ir aktyvūs, tada staiga intravertiški, sumišę ir dezorientuoti.
Palyginti su Alzheimerio liga, Lewy kūno demencija išlieka Laikykite atmintį ilgiau, Nepaisant to, atminties sutrikimas progresuoja.
Paprastai liga praeina Elgesio sutrikimai sapnuojant miegą (REM miego fazė): Dėl motorinio slopinimo trūkumo pacientai iš tikrųjų gyvena savo svajones. Pavyzdžiui, miego metu galite rėkti, kalbėtis ir (arba) judėti.
Parodoma daugybė pacientų, sergančių Lewy kūno demencija Parkinsono ligos simptomai, Tai apima padidėjusį standumą (griežtumą), drebančias rankas (drebulys), sulėtėjusį judesį (akinezija), sumažėjusią veido išraišką (hipomniją) ir vaikščiojimą mažais žingsniais. Pacientai dažnai nėra tikri, kai vaikšto ir lengvai krenta. Kartais jie linkę eiti į vieną kūno pusę eidami ir stovėdami (pisa sindromas).
Kai kurie pacientai kelias dienas patenka į vieną gilus miegas, Be to, išsivystė nemaža dalis pacientų depresija.
Kiti galimi Lewy kūno demencijos simptomai yra žemas kraujospūdis keltis ir sėdėti taip pat ilgiau šlapimo nelaikymas. sutrikimai kalba atsiranda tik vėlesnėje ligos eigoje.
Paskutiniame etape dažnai vystosi disfagija.
Lewy kūno demencija: priežastys ir rizikos veiksniai
Kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto Lewy kūno demencija, nėra gerai žinoma. Kai kuriose šeimose šią ligą galima atsekti dėl genomo pokyčių. Patologiškai pakito tie patys genai, kaip ir klasikinės Parkinsono ligos atveju.
Kol kas nežinomi Lewy kūno demencijos rizikos veiksniai.
Lewy kūno demencija: tyrimai ir diagnozė
Lewy kūno demencija diagnozuojama remiantis simptomais ir pašalinant kitas panašias simptomus sukeliančias ligas. Kaip paprastai įtariama demencija, užrašoma ligos istorija (anamnezė), atliekamas fizinis patikrinimas ir demencijos testai.
Paparaciniai tyrimai nepadeda diagnozuoti Lewy kūno demencijos: smegenų bangų (elektroencefalografija, EEG) matavimas, vaizdavimas kompiuterine tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) nerodo būdingų Lewy kūno demencijos tyrimų duomenų. , Tokie tyrimai atliekami tik siekiant pašalinti kitas ligas (pvz., Smegenų auglius).
Specializuotos kompiuterinės tomografijos formos (PET, SPECT) gali padėti atskirti Lewy kūno demenciją nuo kitų demencijos rūšių.
Kol kas nėra nei kraujo, nei smegenų stuburo skysčio (CSF) mėginio, su kuriuo būtų galima nustatyti Lewy kūno demenciją, laboratorinių tyrimų.
Lewy kūno demencija: gydymas
Lewy kūno demencijos simptomams palengvinti gali būti naudojami įvairūs vaistai. Tačiau nė vienas iš šių preparatų nėra specialiai patvirtintas šios demencijos formos gydymui. Jie naudojami atskirai „ne pagal etiketę“ (paraiška be leidimo).
Iš vadinamųjų vaistų nuo demencijos grupės gali cholinesterazės palengvinti psichozinius Lewy kūno demencija sergančių pacientų simptomus. Be kitų dalykų, tokie simptomai atsiranda dėl neurotransmiterių acetilcholino trūkumo smegenyse. Cholinesterazės inhibitoriai (tokie kaip rivastigminas) blokuoja pasiuntinės medžiagos skilimą, leisdami jai veikti ilgiau. Vaistas taip pat gali padėti gydyti elgesio simptomus memantinodar vienas vaistas nuo demencijos.
Kartais psichozinių simptomų neįmanoma suvaldyti naudojant cholinesterazės inhibitorius. Tada labai atsargiai antipsichotikai Turi būti skiriamas kvetiapinas arba klozapinas. Paprastai jie yra toleruojami esant Lewy kūno demencijai – skirtingai nuo kitų antipsichozinių vaistų, todėl jų vartoti negalima.
parkinsonizmo narkotikai (kaip ir L-Dopa) pacientams, sergantiems Lewy kūno demencija, paprastai neveikia taip gerai. Be to, šie papildai gali sustiprinti psichozinius simptomus. Jei skiriama L-dopa, tada paprastai mažomis ar vidutinėmis dozėmis. Tuomet veiklioji medžiaga paprastai yra geriau toleruojama nei didesnėmis dozėmis.
Vadinama depresija padeda SSRI (Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip citalopramas).
Ne narkotikų gydymas
Kadangi Lewy kūno demencijos gydymas narkotikais yra sunkus, nemedikamentinės terapijos priemonės turi didelę reikšmę. Tinkamos yra tos pačios procedūros, kaip ir sergant Alzheimerio liga, ty, pavyzdžiui, atminties lavinimas, ergoterapija, kineziterapija, elgesio terapija, muzikos ir dailės terapija. Kuri iš šių nemedikamentinių terapinių priemonių yra tinkamiausia konkrečiu atveju, sprendžiama individualiai ir konsultuojantis su pacientu.
Lewy kūno demencija: istorija ir prognozė
Lewy kūno demencija kol kas neišgydoma. Paprastai simptomai pasireiškia tik sulaukus 65 metų. Po diagnozės nustatymo ligos trukmė yra vidutiniškai nuo septynerių iki aštuonerių metų. Dauguma pacientų, sergančių Demencija su Lewy kūneliais miršta nuo plaučių uždegimo.