makšties mielių infekcijos

Greita apžvalga

• Kas yra makšties grybelis? Makšties užkrėtimas grybeliais, dažniausiai mielėmis (ypač Candida albicans). Apskaičiuota, kad trys iš keturių moterų makšties pienligę gauna bent kartą gyvenime. Infekcija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
• Dažni simptomai: Niežėjimas ir deginimo pojūtis makštyje ir dažniausiai gaktos srityje, padidėjęs balkšvas-trupinis išsiskyrimas (primena varškės pieną), galimas skausmas lytinių santykių metu; papildomai įtraukiant šlaplę, taip pat skausmingas šlapinimasis.
• gydymas: Priešgrybelinis agentas (priešgrybeliniai vaistai), dažniausiai naudojamas išorėje (kremas, makšties žvakutės ir kt.), Tik sunkiais atvejais taip pat ir viduje (tabletės). Galimi antiseptikai (paprastai veikia prieš patogenus).
• prognozė: Apvalkalo grybelis paprastai yra nekenksmingas, tačiau labai nemalonus ir kartais išliekantis. Esant stipriai susilpnėjusiai imuninei sistemai, grybelis gali plisti kūne ir užkrėsti vidaus organus.

Makšties grybelis: simptomai

Svarbiausi makšties mielių simptomai yra vieni stiprus niežėjimas ir vienas deginimo jausmas makštyje (makštyje). Dauguma skundų taip pat pasireiškia gaktos srityje (vulva). Galite sustiprinti save prieš menstruacijas. Beje, niežėjimas yra pirmasis makšties mielių požymis. Tai dažnai pasireiškia ilgai, kol nepasireiškia kiti simptomai.

Būdingas makšties išskyrų pokytis yra dar vienas makšties pienligės požymis: moterys visada turi tam tikrų išskyrų. Tai dažnai būna tiek mažai, kad to beveik nepastebi. Jos kiekis kinta per menstruacinį ciklą. Paprastai jis yra skaidrus, pieniškas ir bekvapis. sustiprėjęs, truputį balkšvas išsiskyrimas yra vienas iš būdingų makšties pienligės simptomų. Jis, kaip ir sveikas išmetimas, yra bekvapis.

Jei išskyros iš makšties kvepia blogai (žuvies kvapas), užkrėstos bakterijomis, o ne grybais už jos. Tokią bakterinę vaginozę būtinai turi gydyti gydytojas!

Galimi ir makšties mielių simptomai Skausmas lytinių santykių metu (Dyspareunia). Jei makšties mikozė išplito į šlaplę, jos dažnai būna Skausmas šlapinantis (Dizurija).

Kaip atrodo makšties grybelis?

Makšties grybelis gali išbrinkti iš makšties ir gaktos. Dažnai (bet ne visada) ant gleivinės prie įėjimo į makštį ir makštyje yra pilkšvai baltų nuosėdų. Šiuos įklotus galima nušluostyti. Žemiau jis rodo uždegiminę paraudusią gleivinę.

Moterų lytinė grybelinė infekcija taip pat gali sukelti mažus mazgelius ant odos paviršiaus lytinių organų srityje.

Makšties grybelis: gydymas

Grybelinės infekcijos gali būti gydomos vaistais, kurie yra ypač veiksmingi prieš grybelius – vadinamieji priešgrybeliniai vaistai, Makšties grybeliui gydyti rekomenduojami priešgrybeliniai vaistai taikoma vietoje būti. Jie vaistinėse parduodami be recepto ir paprastai juose yra veikliųjų medžiagų iš imidazolių grupės (pvz., Klotrimazolo ir mikonazolo) arba nistatino. Dažnai siūlomos kombinuotos pakuotės, kurias sudaro priešgrybelinis kremas, skirtas naudoti išorinėje gaktos srityje, taip pat makšties žvakutės ar makšties tabletės, kurios įvedamos į makštį. Tačiau yra ir produktų, kurių sudėtyje yra tik priešgrybelinis kremas ir aplikatorius, kurių pagalba jūs galite patepti kremą giliai į makštį. Šių vietinių antimikotikų vartojimas priklauso tik nuo preparato vieną kartą arba kaip trijų ar šešių dienų vaistas.

Jei šis vietinis makšties mielių gydymas nepadeda, arba jei infekcija nuolat kartojasi ar plečiasi, galima naudoti vidinį (sisteminį) gydymą. Priešgrybeliniai vaistai (tablečių pavidalu) būti reikalingam. Šiuose vaistuose yra vadinamųjų triazolų (tokių kaip flukonazolas) ir juos skiria gydytojas.

Makšties grybelio gydymas antiseptikais

Taip pat su vadinamaisiais antiseptikais galima gydyti makšties grybelį. Tai yra agentai, veikiantys nespecifiškai prieš daugelį patogenų, bet ne konkrečiai nuo grybelių. Todėl gydant makštį jie nėra tokie veiksmingi kaip priešgrybeliniai vaistai. Todėl antiseptikai yra naudojami ypač švelniam makšties ar makšties grybeliui ankstyvosiose stadijose. Net esant mišriai infekcijai, ty užsikrėtus įvairiais patogenais, jos gali būti naudingos.

Antiseptiniai vaistai nuo makšties grybelio yra naudojami vietoje kaip tepalas, tirpalas ar žvakutė. Jų sudėtyje yra veikliosios medžiagos povidono jodo.

Skydliaukės sutrikimams gydyti povidono jodas neturėtų būti naudojamas. Sudėtyje esantis jodas šiuo atveju gali sukelti rimtų komplikacijų!

Nėštumas: Ką daryti su makšties grybeliu?

Makšties grybelis nėštumo metu turėtų būti gydomas mediciniškai. Rekomenduojama naudoti vietiniai priešgrybeliniai vaistai (kaip priešgrybelinis kremas) per septynias dienas, Tinkamos veikliosios medžiagos yra imidazolai, tokie kaip klotrimazolas, ekonazolas arba mitkonazolas. Šie priešgrybeliniai vaistai yra laikomi labai veiksmingais, gerai toleruojamais ir saugiais vaikui viso nėštumo metu. Geriamųjų priešgrybelinių vaistų (tablečių) negalima vartoti nėštumo metu arba tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad tai absoliučiai būtina.

Per paskutines keturias – šešias savaites prieš gimdymą nėščiosioms ypač svarbus medikamentinis makšties pienligės gydymas. Svarbu gimdymo kanalą laiku atlaisvinti nuo visų grybelių. Priešingu atveju yra rizika, kad infekcija bus perduota vaikui gimus.

Be vietinio priešgrybelinio taikymo, nėščios moterys, turinčios makšties pienligę, gali Doederlein bakterijos būti skiriamas. Tai yra pieno rūgšties bakterijos, priklausančios normaliai makšties florai. Jų taikymas gali padėti išstumti patogeninius grybus lytinių organų srityje.

Bendras partnerio elgesys

Makšties grybelis yra užkrečiamas. Jis gali būti perduodamas per tiesioginį fizinį kontaktą tarp dviejų žmonių, bet ir per užterštus daiktus. Taigi, jei turite makšties mielių infekciją, jūsų partneris gali lengvai jus sugauti ir išsivystyti varpos grybelį (žr. Žemiau).

Štai kodėl prasminga, kad jūsų partneris taip pat būtų apžiūrėtas ir prireikus gydomas. Tai ypač svarbu, jei pakartotinai sergate makšties grybeliu. Bendras partnerio gydymas padeda sumažinti pakartotinio užkrėtimo riziką po sėkmingo gydymo makšties pienligė. Po varpos apyvarpė dažnai būna grybelis, tačiau nesukelia jokio diskomforto. Tačiau netrukus po makšties mielių gydymo moteriai gali užtekti pakartotinės infekcijos, jei kontakto su jomis bus.

Namų vaistai nuo makšties grybelio

Žiniasklaidoje, taip pat ir šeimoje bei bičiuliuose dažnai minimi skirtingi naminiai vaistai nuo makšties grybelio. Nors daugelis moterų yra įsitikinusios savo veiksmingumu: Daugelis namų gynimo būdų kenkia makšties florai ir visai nepadeda nuo makšties pienligės.

Namų vaistai, dažniausiai rekomenduojami gydyti makšties pienligę, yra jogurtas, actas ir česnakai. Jie turėtų būti tepami išorinėje gaktos srityje arba įvedami į makštį. Manoma, kad tai užmuša grybus. Vietoj to actas, česnakai ir kitos atšiaurios medžiagos ardo makšties aplinką, todėl grybeliams ir kitiems patogenams daugintis dar lengviau.

Jogurtas taip pat nerekomenduojamas esant makšties grybeliui: jogurte natūraliai yra įvairių bakterijų. Tai apima laktobakterijas (Lactobacilli), kurios padeda palaikyti sveiką makšties aplinką. Dėl šios priežasties jogurtas yra paslaptis nuo visų rūšių makšties problemų. Tačiau jogurte taip pat yra bakterijų, kurios gali pažeisti makšties florą. Taigi, be makšties grybelio, taip pat gali išsivystyti bakterinė infekcija (bakterinė vaginozė).

Iš esmės: naudokite aukščiau aprašytus priešgrybelinius vaginalinio grybelio vaistus iš vaistinės. Jūs galite atsikratyti infekcijos gana greitai, ypač jei jis naudojamas anksti. Namų vaistai nuo makšties pienligės, atvirkščiai, tik sustiprina simptomus.

Kiti makšties grybelio patarimai

• Kadangi makšties grybelis yra užkrečiamas, infekcijos metu turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių. Po gydymo pirmiausia jūs ir jūsų partneris turėtumėte naudoti prezervatyvus.
• Norėdami užkirsti kelią grybelinei infekcijai, lytinių organų srityje turėtumėte naudoti tik neutralų muilą, kurio pH nėra pH (arba dar geriau: tik drungną vandenį), o odą reguliariai tepti.
• Dėvėkite orui pralaidžius apatinius rūbus, kad makšties srityje nesusidarytų drėgna ir šilta aplinka – tokios sąlygos yra idealios grybeliui augti.
• Sutrumpinkite gaktos plaukus.
• Nedalinkite savo rankšluosčio su kitais.
• Kiekvieną dieną keiskite skalbinius ir rankšluosčius ir plaukite juos 60 laipsnių kampu, naudodami sunkų skalbiklį.

Dažnai norint makšties grybelį „badauti“, rekomenduojama laikytis dietos be cukraus. Tačiau iki šiol nebuvo įmanoma įrodyti, kad tai iš tikrųjų veikia.

Penis grybų

Makšties grybelio moteriai atitikmuo yra vyro varpos grybelis. Jį taip pat paprastai sukelia mielės Candida albicans. Infekcija pirmiausia pastebima paraudus apyvarpę ir žandikaulius. Per kelias dienas audinys išsipučia. Niežėjimas, deginimas ir net skausmas prisijungia. Be to, žarnose gali susidaryti maži, skysčiais užpildyti burbuliukai.

Kai kurie pacientai grybelinę infekciją „užfiksuoja“ lytinių santykių metu su moterimi, turinčia makšties grybelį. Tačiau mielės (nedaug) yra ir sveikos žmogaus odos floros dalis. Tam tikromis sąlygomis jie gali daugintis ir sukelti diskomfortą. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, jei vyras turi susilpnėjusią imuninę sistemą, galbūt dėl ​​diabeto. Taip pat higienos trūkumas lytinių organų srityje gali pakenkti grybelinei infekcijai ant varpos.

Daugiau apie grybelinės infekcijos simptomus, priežastis ir gydymą vyrų lytinių organų srityje skaitykite straipsnyje varpos grybelis.

Makšties grybelis: priežastys ir rizikos veiksniai

Sveika makštyje niekada nėra bakterijų, bet joje yra natūrali makšties flora: ją daugiausia sudaro pieno rūgšties bakterijos (laktobacilos). Kai kurios kitos bakterijos ir, kiek mažiau, grybeliai taip pat gali (laikinai) būti natūralios makšties floros dalimi. Pieno rūgšties bakterijos paverčia cukrų, gautą iš apvalkalo ląstelių, pieno rūgštimi. Tai sukuria rūgščią aplinką makštyje, kurioje patogeniniai mikrobai sunkiai gali daugintis.

Bet jei, pavyzdžiui, sutrinka sveikos makšties floros pusiausvyra, mielės turi galimybę plisti – atsiranda makšties grybelis. Apie 80 procentų visų makšties grybelių atvejų sukelia mielių grybelis Candida albicans sukelia. Pavyzdžiui, už likusius 20 procentų ligų atsakingos Candida glabrata arba Candida tropicalis.

Rizikos veiksnys: lytiniai santykiai

Lytiniai santykiai yra įprastas lytinių organų grybelinės infekcijos perdavimo būdas: moterys ir vyrai gali užkrėsti grybeliais vienas kitą; moters atveju tai gali sukelti makšties grybelį, vyro atveju – varpos grybelį.

Rizikos faktorius: Silpna imuninė sistema

Makšties aplinkos sutrikimą gali sukelti įvairios priežastys. Dažniausiai už jo slypi susilpnėjusi imuninė sistema. Tai gali būti, pavyzdžiui, gydymas vaistais, slopinančiais imuninę sistemą. Prie šių vadinamųjų Imunosupresantai Pavyzdžiui, kortizoną ir vėžį sukeliantys vaistai iš citostatikų grupės (chemoterapiniai vaistai).

Taip pat kai kurie ligos gali susilpninti kūno gynybą ir tokiu būdu skatinti makšties grybelį. Tai, pavyzdžiui, taikoma ŽIV ar AIDS, taip pat diabetui (cukriniam diabetui).

Rizikos faktorius: antibiotikai

Kai kurioms moterims makšties grybelį sukelia antibiotikai: antibiotikai yra veiksmingi prieš bakterijas, kurios slopina jų dauginimąsi ar naikina mikrobus. Jie neišskiria naudingų ir kenksmingų bakterijų. Taigi gydymas antibiotikais taip pat gali pašalinti pieno rūgšties bakterijas iš makšties ir taip sukelti makšties grybelį. Kuo ilgiau vartojami antibiotikai, tuo didesnė grybelinės infekcijos rizika.

Rizikos faktorius: hormoniniai pokyčiai

Hormoniniai pokyčiai lemia ir makšties aplinkos pasikeitimą. Jie natūraliai atsiranda moterims per menstruacinį ciklą, taip pat ir gyvenimo metu. Pavyzdžiui, moterys po menopauzės labiau jautrus makšties grybeliui.

Taip pat dažnas makšties grybelis nėštumas gali būti priskiriami hormoniniams pokyčiams: dėl šių priežasčių nėščioms moterims padidėja cukraus kiekis ir sumažėja rūgštingumas makštyje – idealios grybų augimo sąlygos. Pavojus yra tas, kad grybeliai gali būti perduodami vaikui įprasto (makšties) gimimo metu. Galimos pasekmės, pavyzdžiui, yra grybelinė infekcija burnos srityje (burnos pienligė) arba vystyklų srityje (vystyklų bėrimas).

hormonų gydymas taip pat skatina makšties grybelio vystymąsi. Pavyzdžiui, kai kurios moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus kartu su progestinais, yra linkusios į grybelines infekcijas lytinių organų srityje. Gydymas antiandrogenais (tokiais kaip stiprūs spuogai) laikomas rizikos veiksniu.

Yra ir tokių ligoskurie sukelia hormonų pusiausvyros sutrikimus ir daro juos jautresnius makšties pienligėi. Tai apima, pavyzdžiui, hipertiroidizmą, hipotiroidizmą ir Kušingo ligą.

Rizikos faktorius: per didelė ar bloga higiena

Tiek perteklius, tiek asmeninės higienos trūkumas gali pakenkti makšties grybeliui. Pernelyg didelė asmeninė higiena gali sutrikdyti subtilią natūralios makšties floros pusiausvyrą ir sudaryti sąlygas makšties grybeliui. Asmens higienos trūkumas taip pat gali skatinti grybelinės infekcijos vystymąsi.

Rizikos faktorius: Netinkami drabužiai

Grybai ypač gerai auga šiltoje ir drėgnoje aplinkoje. Todėl odą nelaidūs drabužiai ir apatiniai drabužiai iš sintetinių audinių gali skatinti makšties pienligę: jie skatina prakaitavimą ir gali sukelti karščio kaupimąsi.

Rizikos veiksnys: stresas ir psichinis stresas

Remiantis naujausiais tyrimais, stresas ir psichologinis stresas taip pat neigiamai veikia makšties aplinką. Todėl jie taip pat gali skatinti makšties mielių infekciją.

Makšties grybelis: tyrimai ir diagnozė

Įtarus makštį, ginekologas yra tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis. Pirmiausia jis išsamiai pakalbės apie jus Pakelti ligos istoriją (Istorija). Galimi gydytojo klausimai:

• Kokius skundus turite tiksliai?
• Nuo kada simptomai pasireiškia?
• Ar anksčiau turėjai tokių nusiskundimų?
• Ar jau esate bandę terapijos (pavyzdžiui, vartodami nereceptinius priešgrybelinius vaistus iš vaistinės)?
• Ar turite kokių nors pagrindinių ligų (tokių kaip diabetas, ŽIV)?
• Ar vartojate kokius nors vaistus (antibiotikus, kortizoną ir kt.)?
• Ar jūsų partneris kenčia nuo lytiškai plintančių ligų?

Po anamnezės randa fizinis patikrinimas vietoj. Gydytojas padarys tą patį, kaip ir reguliariai atlikdamas ginekologinį patikrinimą. Makšties grybelinę infekciją dažnai galima atpažinti iš balkšvos ar pilkšvos nuosėdų ant gleivinės. Jei jis kruopščiai nušluostomas, išryškėja uždegiminė paraudusi makšties gleivinė.

Norėdami nustatyti, kurie patogenai yra atsakingi už infekciją, gydytojas pasirenka vieną Makšties gleivinės tepinėlis, Tai galima ištirti mikroskopu. Gijinės struktūros mikroskopiniame paveiksle (vadinamosios hyfae) rodo grybelinę infekciją.

Šis mikroskopinis tyrimas nedaro aiškių išvadų. Tada Tepinėlyje išauginti mikrobai (patogeno kultūra): Laboratorijoje tepinėlis dedamas ant tinkamos maistinės terpės ir sukuriamos optimalios mikrobų augimo sąlygos, kad jie daugėtų. Tai leidžia juos lengviau identifikuoti.

Makšties grybelis: istorija ir prognozė

Laiku ir tinkamai atliekant gydymą, makšties grybelio prognozė yra palanki. Paprastai grybelinė infekcija trunka ne ilgiau kaip kelias savaites ir gyja be pasekmių. Retai infekcija būna labai nuobodi, pavyzdžiui, susilpnėjusi imuninė sistema. Esant tam tikroms aplinkybėms, makšties grybelis gali net plisti kūne, kai yra labai stiprus imunodeficitas ir užkrėsti vidaus organus.

Išgydžius makšties mielių infekciją, ji (pakartotinai) gali pasikartoti, jei vis dar yra palankių veiksnių, pavyzdžiui, klaidinga lytinių organų higiena, nuolatinė antibiotikų terapija ar gynybinis silpnumas. Todėl reikėtų kiek įmanoma pašalinti tokius rizikos veiksnius.

Makšties grybelis: prevencija

Jei norite išvengti makšties, turėtumėte kiek įmanoma vengti žinomų rizikos veiksnių arba juos sumažinti. Tai reiškia:

• Venkite sintetinių drabužių ir drabužių, kurie yra labai įtempti lytinių organų srityje ir gali būti abrazyvūs.
• Dėvėkite tik apatinius, pagamintus iš kvėpuojančių medžiagų, tokių kaip medvilnė. Tai apsaugo nuo šilumos ir drėgmės lytinių organų srityje.
• Venkite naudoti plastikiniu būdu dengtus kelnaitės įdėklus ir tvarsčius. Jie taip pat gali sukelti drėgmės ir šilumos kaupimąsi makšties srityje. Kvepiantys tvarsčiai taip pat yra nepalankūs: kvapikliai gali sudirginti jautrią gleivinę ir taip padaryti juos jautresnius infekcijoms.
• Tamponai išdžiovina makšties gleivinę ir gali pakenkti makšties grybeliui jautrioms moterims. Tuomet gali būti naudinga dažnai keisti tamponus arba pereiti prie kvėpuojančių higieninių servetėlių (organinių pagalvėlių).
• Atkreipkite dėmesį į kruopščią, bet ne per daug intymią higieną. Norėdami išvalyti lytinių organų sritis, naudokite tik drungną vandenį arba daugiausia pH neutralių ar silpnai rūgščių produktus (sinoletus), kad netrukdytų makšties aplinkai. Darykite be intymių purškalų ir makšties išsipūtimo.
• Naudodamiesi tualetu, jūs visada turėtumėte nušluostyti save iš priekio (įėjimo iš makšties) į nugarą (išangę). Jei darysite atvirkščiai, grybeliai iš žarnyno galėtų patekti į makštį. Tokiu būdu, kai kurių ekspertų teigimu, gali atsirasti makšties mielių infekcija.

Tam tikrais atvejais medicininė profilaktika makšties mielių infekcijos turėti prasmę. Pvz., Gydytojas gali rekomenduoti moterims, vartojančioms diabetą ar skiriančioms antibiotikų terapiją, profilaktiškai vartoti priešgrybelinius vaistus (kas du kartus per savaitę iki mėnesio).

Papildoma informacija

gAIRĖ:

• Vokiečių kalbos mikologų draugijos ir Paulo Ehrlicho chemoterapijos draugijos gairės „Kandidato infekcijų diagnozė ir gydymas“ (206)