Koronarinė širdies liga

Koronarinė širdies liga (CHD): aprašymas

Koronarinė širdies liga (CHD) yra rimta širdies liga, sukelianti širdies raumens kraujotakos sutrikimus. Priežastis yra susiaurėję vainikiniai indai. Šios arterijos dar vadinamos „vainikinėmis arterijomis“ arba „vainikinėmis arterijomis“. Jie apsupo širdies raumenį vainiku ir aprūpina jį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Koronarinės širdies ligos (CHD) priežastis yra vainikinių arterijų arteriosklerozė (kraujagyslių kalcifikacija): kraujagyslių vidinėse sienelėse nusėda kraujo lipidai, kraujo krešuliai (trombai) ir jungiamasis audinys. Tai sumažina vidinį indo skersmenį, kad būtų sutrukdyta kraujotaka.

Tipiškas koronarinės širdies ligos (ŠKL) simptomas yra krūtinės ląstos suspaudimas (krūtinės angina), kuris didėja atliekant fizinį krūvį, nes deguonies atsargos ir deguonies suvartojimas neatitinka (vainikinių kraujagyslių nepakankamumas). Širdies priepuolį ar staigią širdies mirtį gali išprovokuoti koronarinė širdies liga. Koronarinė širdies liga (KŠL) yra viena iš svarbiausių paplitusių ligų ir daugelį metų veda statistiką apie mirties priežastis Vokietijoje. Koronarinė širdies liga (LŠL) labiau tikėtina vyrams, kurie suserga vidutiniškai anksčiau nei moterys.

Koronarinių arterijų liga: apibrėžimas

Koronarinė širdies liga (CHD) yra apibrėžiama kaip būklė, kai arteriosklerozė („kraujagyslių kalcifikacija“) sukelia nepakankamą kraujotaką ir dėl to deguonies tiekimas ir deguonies suvartojimas (vainikinių kraujagyslių nepakankamumas) širdies raumenyse.

Vainikinių arterijų liga: klasifikacija:

Atsižvelgiant į arteriosklerozinių pokyčių mastą, koronarinę širdies ligą galima suskirstyti į šiuos sunkumo laipsnius:

• Vainikinių arterijų liga – edemos liga: Viena iš trijų pagrindinių vainikinių arterijų šakų yra paveikta vieno ar daugiau siaurų praėjimų (stenozių).
• Vainikinių arterijų liga – šakų kraujagyslių liga: Dviem iš trijų pagrindinių vainikinių arterijų atšakų yra paveiktas vienas ar keli siauri praėjimai (stenozės).
• Vainikinių arterijų liga – trijų kraujagyslių liga: Visos trys pagrindinės vainikinių arterijų šakos yra paveiktos vieno ar kelių siaurų praėjimų (stenozių).

Koronarinė širdies liga: simptomai

Simptomai priklauso nuo to, kiek vainikinių arterijų susiaurėja dėl koronarinės širdies ligos ir kur yra butelio kaklelis. Silpni susiaurėjimai dažnai nesukelia simptomų. Tačiau kai kraujagyslės yra labai apribotos, koronarinė širdies liga sukelia būdingus simptomus:

krūtinės skausmas

Koronarinei širdies ligai paprastai būdingas skausmas krūtinėje, krūtinės veržimas ar deginimas už krūtinkaulio. Gydytojai šią būklę vadina krūtinės angina. Koronarinės širdies ligos simptomai dažniausiai atsiranda padidėjusio širdies deguonies poreikio atvejais, tai yra fizinio ar psichinio streso metu. Krūtinės anginos skausmas dažnai spinduliuoja kairiąja ranka, bet kartais ir kaklu, kaklu, nugara, žandikauliu, dantimis ar viršutine pilvo dalimi. („Jausmas kaip žiedas aplink krūtinę“). Atsakingas už skausmą yra deguonies stygius širdies raumenyje, jei vainikinės kraujagyslės yra susiaurėjusios esant ŠKL. Jei skausmas sumažėja skiriant vazodilatatorių vaistą nitrogliceriną, tai yra aiškus krūtinės anginos požymis. Jei vainikinė arterija susiaurėja 70 procentų jos įprasto pločio (stenozė), skundai dėl krūtinės angina dažniausiai būna net ramybės būsenoje. Vadinamieji širdies įkandimai (trumpi dygsniai krūtinėje) nėra specifinė koronarinės širdies ligos indikacija.

aritmija

Koronarinė širdies liga dažnai sukelia širdies aritmiją. Deguonies trūkumas širdies raumenyje taip pat veikia širdies elektrinius impulsus (sužadinimo laidumą). Širdies aritmiją dėl koronarinės širdies ligos galima patvirtinti EKG (elektrokardiograma) ir įvertinti galimą jų pavojų. Nes daugelis žmonių turi nekenksmingą širdies aritmiją ir nėra kenčiami nuo ŠKL.

Diabetikams ir pagyvenusiems žmonėms simptomai dažnai nėra

Kai kurie CHD sergantys žmonės, ypač diabetikai, neturi jokių nusiskundimų. Šiuo atveju kalbama apie tylią išemiją (kraujotakos nepakankamumą). Dėl diabeto didžioji dalis širdies ir viso kūno nervų yra tiek pažeisti, kad nebegali perduoti skausmo signalų per koronarinę širdies ligą (diabetinę neuropatiją). Taigi širdies raumuo yra pažeistas nepastebint diabeto. Net vyresniems nei 75 metų žmonėms koronarinės širdies ligos simptomai gali būti netipiški. Pvz., Gali atsirasti pykinimas ir galvos svaigimas be būdingo krūtinės ar kairiojo skausmo.

Koronarinių arterijų liga: priežastys ir rizikos veiksniai

Koronarinė širdies liga (ŠKL) vystosi bėgant metams dėl įvairių priežasčių ir rizikos veiksnių sąveikos. Daugybė mokslinių tyrimų įrodo, kad koronarinė širdies liga yra susijusi su čia paminėtais rizikos veiksniais. Gyvenimo būdo galima išvengti daugelio iš jų ir tokiu būdu drastiškai sumažinti ŠKL riziką.

Deguonies trūkumas širdyje (išeminė širdies liga)

Žmonėms, sergantiems koronarine širdies liga, sutrinka širdies raumens perfuzija. To priežastis yra vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas dėl riebalų sankaupų ar kalkių skalės (arteriosklerozės ar koronarinės sklerozės). Šios nuosėdos yra vainikinių kraujagyslių kraujagyslių sienelėje ir sudaro vadinamąją apnašųkuris susiaurina indo skersmenį vienoje ar keliose vietose. Dėl to per vainikines kraujagysles teka per mažai kraujo ir širdies raumenyje trūksta deguonies (išeminė širdies liga). Tai sukuria neatitikimą tarp deguonies poreikio ir deguonies tiekimo (vainikinių kraujagyslių nepakankamumas). Tai pastebima ypač esant apkrovai. Jei vainikinių arterijų skersmuo sumažėja perpus, paprastai taip pat atsiranda kraujotakos sutrikimų.

Įtakojantys koronarinės širdies ligos rizikos veiksnius:

rizikos veiksnys	deklaracija
Nesveika mityba ir antsvoris	Antsvorio turintiems žmonėms paprastai būna padidėjęs lipidų kiekis kraujyje: per didelis cholesterolio ir kitų kraujo lipidų kiekis yra kenksmingas, nes šis perteklinis cholesterolio dalelių kiekis arterijų kraujagyslių sienelėse nusėda ir sukelia uždegimą bei kalcifikaciją. Dėl to indai tampa tvirtesni ir siauresni. Be to, pilvo riebaluose susidaro uždegimą sukeliantys nešikliai, kurie turi tiesioginį žalingą poveikį kraujagyslių sienelėms ir sukelia koronarinę širdies ligą
Fizinės veiklos trūkumas	Pakankamas mankšta mažina kraujo spaudimą, gerina cholesterolio kiekį kraujyje ir padidina raumenų ląstelių jautrumą insulinui. Fizinio neveiklumo atveju šio apsauginio poveikio nėra, o koronarinė širdies liga gali būti rezultatas po metų.
rūkymas	Medžiagos, gautos iš tabako dūmų (cigaretės, cigarai, pypkės), inter alia, skatina nestabilių indų (plokštelių) susidarymą induose. Jie gali atsilaisvinti ir užkimšti vainikinį kraujagyslę. Remiantis Vokietijos kardiologų draugijos (DGK) duomenimis, kiekviena cigaretė sutrumpina gyvenimą maždaug 30 minučių.
Padidėjęs kraujospūdis	Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) tiesiogiai pažeidžia kraujagyslių sienas.
Padidėjęs cholesterolio kiekis	Aukštas MTL cholesterolio ir mažas DTL cholesterolio kiekis skatina plokštelių susidarymą, o tai turi didelę reikšmę koronarinei širdies ligai.
Cukrinis diabetas	Prastai kontroliuojamas diabetas (diabetas) lemia visam laikui padidėjusį cukraus kiekį kraujyje, o tai savo ruožtu pažeidžia kraujagysles ir skatina koronarinę širdies ligą.

Nekontroliuojami koronarinės širdies ligos rizikos veiksniai:

rizikos veiksnys	deklaracija
Vyriška lytis	Moterys turi mažesnę koronarinės širdies ligos (ŠKL) riziką prieš menopauzę (menopauzę), nes iš pradžių jas geriau apsaugo moteriški lytiniai hormonai (ypač estrogenai). Vyrams didesnė koronarinės širdies ligos rizika.
Genetinis polinkis	Širdies ir kraujagyslių ligos yra įprastos kai kuriose šeimose, todėl genai taip pat vaidina vaidmenį sergant koronarine širdies liga.
amžius	Vyrų sergamumas padidėja nuo 45-erių, vyresnių nei 50 metų moterų. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė koronarinės širdies ligos tikimybė.

Koronarinių arterijų liga: tyrimai ir diagnozė

Koronarinę širdies ligą (CHD) sukelia: a Kardiologijos specialistas diagnozuota ir gydoma. Taip pat šeimos gydytojas yra kontaktas dėl išeminės širdies ligos požymių. Anamnezės interviu (ligos istorija) yra labai svarbus diagnozei ir tolesnei veiklai. Atlikus fizinį patikrinimą galima nustatyti koronarinės širdies ligos (ŠKL) rizikos veiksnius ir apytiksliai įvertinti bendrą fizinę veiklą. Koronarinė širdies liga patvirtinta įvairiais aparato tyrimais.

Ligos istorija (anamnezė):

Prieš tikrąjį patikrinimą gydytojas užduoda keletą klausimų, kad sužinotų daugiau apie esamų simptomų pobūdį ir trukmę. Gydytojui svarbios galimos esamos būklės ar gretutiniai simptomai. Apibūdinkite simptomų tipą, trukmę ir sunkumą bei, svarbiausia, situacijas, kuriose jie atsiranda. Gydytojas užduos įvairius klausimus, pavyzdžiui:

• Kokius skundus turite?
• Kada (kokioje situacijoje) atsiranda simptomai?
• Ar skausmas bus intensyvesnis mankštos metu?
• Kokius vaistus vartojate?
• Ar jūsų šeimoje yra panašių nusiskundimų ar žinoma koronarinė širdies liga, pavyzdžiui, pas tėvus ar seseris?
• Ar praeityje jūsų širdyje buvo anomalijų?
• Ar tu rūkai? Jei taip, kiek ir kiek laiko?
• Ar aktyviai sportuojate?
• Kaip maitinate save? Ar jūs jau žinote apie aukštą cholesterolio ar lipidų kiekį?

Fizinis patikrinimas

Po anamnezės pokalbio gydytojas jus apžiūrės. Ypač svarbu klausytis širdies ir plaučių naudojant stetoskopą (auskultacija). Fizinis patikrinimas suteikia gydytojui bendrą įspūdį apie jūsų fizinę būklę. Kai kurie gydytojai taip pat švelniai spaus ant krūtinės, norėdami patikrinti, ar raumenų ir kaulų sistemos problemos (tokios kaip stuburo ar raumenų įtampa) yra jūsų krūtinės skausmo priežastis.

Tolesni tyrimai:

Ar koronarinė širdies liga yra, galima atsakyti vienareikšmiškai, ypač atliekant tikslinius matavimus ir vaizdinį širdies atvaizdą. Tai apima:

Kraujo spaudimo matavimas

Padidėjęs kraujospūdis (arterinė hipertenzija) yra pagrindinis koronarinės širdies ligos išsivystymo rizikos veiksnys. Kraujo spaudimas yra per aukštas, kai sistolinis ramybės būsenoje yra didesnis nei 140 mmHg, o diastolinis didesnis nei 90 mmHg (virš: „nuo 140 iki 90“).

Kraujo tyrimas:

Pirmiausia kraujo tyrimo metu nustatomos kraujo ir cholesterolio vertės. Kita vertus, gydytojas gali patikrinti, ar nėra ūmaus krūtinės skausmo, esant tam tikram jo lygiui kraujyje (žymekliai: CK, CK-MB, troponinas), jei skausmas iš tikrųjų kyla dėl širdies raumens.

Ramybės elektrokardiograma (ramybės būsenos EKG)

Pagrindinis egzaminas yra ramybės būsenos EKG. Širdies elektrinis potencialas yra gaunamas per elektrodus ant odos. Koronarinė širdies liga (CHD) kartais gali parodyti tipinius EKG pokyčius.

Streso elektrokardiograma (streso EKG)

Šiame EKG variante širdies elektriniai potencialai nėra registruojami ramybės metu, o atliekant fizinį krūvį ant dviračio ergometro. Tai yra prasminga, nes kai kurie patologiniai pokyčiai, aptinkami EKG, paaiškėja tik juos padarius.

Širdies ultragarsas (echokardiografija)

Naudodamiesi echokardiografija, galite vizualizuoti širdies dydį, širdies raumens judesius ir siurbimo funkciją, taip pat galimas širdies vožtuvų problemas. Tai gali būti tiek fizinio poilsio metu (poilsio echokardiografija), taip pat fizinio krūvio metu (stresas echokardiografija). Jei, pavyzdžiui, dėl ryškios koronarinės širdies ligos dviračio ergometras pacientui nesukelia realaus streso, širdies plakimą taip pat gali pagreitinti paskyrus vaistą (vadinamąjį stresas echokardiografija)

Miokardo scintigrafija.

Atliekant miokardo scintigrafiją, į veną suleidžiama žemo lygio radioaktyviojo žymens medžiaga, kuri, be kita ko, kaupiasi vainikinėse kraujagyslėse. Radioaktyviąją spinduliuotę galima užregistruoti kaip nuotraukoje ir joje pateikiama informacija apie galimą vainikinių kraujagyslių susiaurėjimą (stenozę) vainikinėse arterijose.

Širdies kateterizacija (koronarinė angiografija)

Koronarinei širdies ligai (KŠL) vainikinių arterijų angiografija („širdies kateteris“) yra vienas iš svarbiausių diagnostinių ir gydymo tyrimų. Plonas vamzdelis (kateteris) yra išvedamas per arteriją arba arterijos prieigą prie širdies per didelę arteriją. , Kai kateterio galiukas yra teisingoje padėtyje, rentgeno spindulių kontrastinė medžiaga išleidžiama ir tuo pačiu metu daromas rentgeno vaizdas. Šiame tyrime galite labai tiksliai pamatyti atskiras vainikines kraujagysles ir taip pat atpažinti bet kokius širdies sienelių judėjimo sutrikimus. Terapiniu požiūriu susiaurėjimo (stenozės) atveju stentą (vamzdelį, pagamintą iš metalo) taip pat galima naudoti, kad būtų galima atvirai laikyti ar išplėsti susiaurėjimą.

Kitos vaizdavimo procedūros

Kai kuriais atvejais koronarinės širdies ligos (KŠL) sunkumui nustatyti reikalingi specialūs vaizdo gavimo būdai. Tai apima:

• Pozitronų emisijos tomografija (PET)
• Širdies daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija (KT)
• Širdies magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Diagnozė įtarus širdies priepuolį

Jei įtariamas ūmus koronarinis sindromas, pavyzdžiui, širdies priepuolis, nedelsiant imamasi EKG ir atliekami specialūs kraujo tyrimai (širdies troponinas). ūminis koronarinis sindromas yra bendras vainikinių arterijų ūminių kraujotakos sutrikimų, galinčių sukelti tiesioginį pavojų gyvybei, įvairių fazių terminas. Jei kuri nors diagnozė patvirtinama, atliekamas širdies kateterio tyrimas.

Vainikinių arterijų liga: gydymas

Koronarinės širdies ligos (KŠL) atveju pagrindinis terapijos tikslas yra pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir sustabdyti jų progresavimą. Be to, reikia užkirsti kelią tokioms komplikacijoms kaip miokardo infarktas. Išgydyti CHD neįmanoma. Tačiau paprastai simptomus, pavyzdžiui, krūtinės angina, galima veiksmingai išgydyti ir sėkmingai išvengti tokių pasekmių kaip miokardo infarktas. Dėl to daugelio pacientų gyvenimo kokybė panaši į sveikų žmonių.

Vainikinių arterijų liga taip pat gali sukelti psichines ligas, tokias kaip depresija. Priešingai, psichinė liga gali neigiamai paveikti koronarinę širdies ligą. Esant koronarinei širdies ligai, reikia atsižvelgti į visas galimas psichinės sveikatos problemas. Be tikslinio rizikos veiksnių pašalinimo, koronarinės širdies ligos gydymas pirmiausia apima vaistais pagrįstą ir dažnai chirurginę procedūrą.

Rizikos veiksnių sumažinimas

Eilinis fizinis aktyvumas bent 30 minučių per dieną yra naudingas pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, nes, be kita ko, gali sumažėti kraujospūdis, o teigiamai veikia cukraus ir kraujo lipidų apykaitą kraujyje. Rūkymas yra pagrindinis koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys, todėl jį būtina skubiai nutraukti, kad būtų išvengta ligos progresavimo.

narkotikai

Koronarinių arterijų liga gali būti gydoma įvairiais vaistais, kurie ne tik palengvina diskomfortą (pavyzdžiui, angina), bet ir apsaugo nuo komplikacijų bei padidina gyvenimo trukmę.

Vaistai, kurie pagerina koronarinės širdies ligos prognozę ir užkerta kelią širdies priepuoliams:

• antikoaguliantai:Trombocitų agregacijos inhibitoriai (kraujo skiedikliai) apsaugo nuo trombocitų (trombocitų) nusėdimo ir neleidžia susidaryti trombams (trombozei). Pirmos eilės vaistas nuo koronarinės širdies ligos yra acetilsalicilo rūgštis (ASA).

• Beta receptorių blokatoriai („beta blokatoriai“):Jie mažina kraujospūdį, lėtina širdies plakimą, taip sumažindami širdies deguonies poreikį ir palengvina širdį. Po širdies smūgio ar KSD, sergant širdies nepakankamumu, mirštamumo rizika sumažėja. Tikriausiai naudinga ir hipertenzija sergantiems pacientams.

• Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (pavyzdžiui: statinai):Statinai mažina cholesterolio kiekį ir lėtina aterosklerozės progresavimą. Tai naudinga net pacientams, kurių lipidų kiekis kraujyje yra normalus.

Vaistai, palengvinantys koronarinės širdies ligos simptomus:

• nitratai:Jie plečia širdies kraujagysles ir geriau aprūpinami deguonimi. Be to, jie plečia kraujagysles visame kūne, todėl kraujas lėčiau grįžta į širdį. Širdis turi mažiau siurbti ir sunaudoti mažiau deguonies. Nitratai yra ypač veiksmingi, todėl yra tinkami kaip skubios pagalbos vaistai nuo ūminės krūtinės anginos priepuolio. Jokiomis aplinkybėmis jų negalima derinti su anti-impotentais (fosfodiesterazės 5 inhibitoriais), nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą hipotenziją.

• Kalcio kanalų blokatoriai:Ši medžiagų grupė taip pat plečia vainikines arterijas, mažina kraujospūdį ir malšina širdį.

Kiti vaistai:

• AKF inhibitoriai:Jie plečia kraujagysles, mažina kraujospūdį ir palengvina širdį. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ar aukštu kraujospūdžiu, jie pagerina prognozę.

• Angiotenzino blokatoriais:Jie naudojami esant AKF inhibitorių nesuderinamumui.

Širdies kateterizavimas ir šuntavimo operacijos

Jei koronarinė širdies liga nėra tinkamai kontroliuojama medikamentais, galima papildoma vainikinių arterijų išsiplėtimas (PTCA / PCI) arba šuntavimo operacija:

Prie šuntavimo operacija susiaurėjimas apeinamas vainikiniame kraujagyslėje. Norėdami tai padaryti, pirmiausia nuimkite sveiką kraujagyslę iš šonkaulio narvelio ar blauzdos ir siūkite ją už susiaurėjimo (stenozės) ant vainikinės kraujagyslės. Šuntavimo operacija yra ypač naudinga, kai trys pagrindiniai vainikinių arterijų kamienai yra labai susiaurėję (trijų kraujagyslių liga). Nors operacija yra sudėtinga, ji žymiai pagerina daugelio žmonių gyvenimo kokybę ir prognozę.

Prie PCI (Perkutaninė vainikinių kraujagyslių intervencija, taip pat vadinama PTCA) yra ištempiama kaip širdies kateterio gydymo dalis, pirmiausia sukraunant buteliuką su pripučiamu balionu. Po to vainikinės arterijos susitraukimo metu įkišamas lankstus metalinis cilindras (stentas), kad jis būtų atidarytas. Pastaraisiais metais buvo naudojama vis daugiau su vaistu dengtų stentų (vadinamųjų vaistus išskiriančių stentų). Šie specialūs stendai išlieka ilgiau nei įprasti nepadengti stendai.

Koronarinių arterijų liga gali būti išgydoma atliekant šuntavimo operaciją arba PGR, net jei yra keletas vainikinių arterijų arba susiaurėjimas yra didelio kraujagyslės pradžioje. Sprendimas dėl aplinkkelio operacijos ar išplėtimo visada priimamas individualiai. Be išvadų, tai taip pat priklauso nuo gretutinių ligų ir amžiaus.

Koronarinių arterijų liga: ligos eiga ir prognozė

Koronarinės širdies ligos (KŠL) prognozė, be kita ko, priklauso nuo to, kiek susiaurėjimų yra vainikinėse arterijose, kur jie yra ir kiek liga progresuoja. Prognozei taip pat svarbu, ar nėra kitų ligų, tokių kaip hipertenzija, diabetas, lėtinė kepenų liga, kitų organų (smegenų, inkstų, kojų) kraujotakos sutrikimai, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, lėtinės uždegiminės ligos, miokardo nepakankamumas ir piktybiniai navikai. Prognoziškai nepalanku, jei širdies priepuolis jau buvo išgyventas praeityje. Taip pat vienatvė, depresija ir pasitraukimas iš aktyvaus socialinio gyvenimo daro neigiamą įtaką ŠKL prognozei.

Daugeliu atvejų koronarinę širdies ligą galima išgydyti vaistais ir, jei reikia, pašalinant kliūtį. Tinkamai gydant koronarinę širdies ligą, daugelis sergančiųjų gali gyventi panašų be simptomų gyvenimą kaip sveiki žmonės. Ilgalaikė koronarinės širdies ligos prognozė taip pat labai priklauso nuo to, ar žmogui pasiseka Tvarus gyvenimo būdo keitimas, Tai reiškia: susilaikymas nuo nikotino, daug mankštos, išvengiant antsvorio ir sveika mityba. Taip pat svarbu nuolat vartoti išrašomus vaistus ir reguliariai tikrintis pas gydytoją.

Jei koronarinė širdies liga (KSL) nustatoma vėlai arba gydymas nepakankamas, gali išsivystyti širdies nepakankamumas (stazinis širdies nepakankamumas). Tokiu atveju prognozė blogėja. Negydomas ŠKL padidina širdies smūgio riziką.

Koronarinės širdies ligos komplikacija: ūmus širdies priepuolis

Koronarinė širdies liga (KŠL) dažniausiai yra ūminio miokardo infarkto išsivystymo pagrindas. Sergant CHD, vienas ar daugiau vainikinių kraujagyslių susiaurėja dėl vadinamųjų apnašų susidarymo kraujagyslės sienelėje. Jei tokios apnašos staiga atsiveria (apnašos plyšta), kraujo krešėjimas pradedamas vietoje, o trombocitai (trombocitai) prisijungia prie apnašų. Taigi per palyginti trumpą laiką ji uždaroma (vainikinė trombozė) vainikinė arterija. Tos dalys, kurios anksčiau buvo aprūpintos krauju dabar uždara koronarine arterija, kenčia nuo deguonies trūkumo (ūminio koronarinio nepakankamumo) ir yra pažeistos.

Ūminio miokardo infarkto metu paprastai pridedami kiti simptomai, tokie kaip dusulys, prakaitavimas, pykinimas ir skausmas. Įtariamas širdies priepuolis yra pati svarbiausia priemonė, kuo greičiau Ligoninė su širdies kasos laboratorija aplankyti. Per širdies kateterį kraujo tėkmė uždaroje vainikinėje arterijoje dažnai gali būti atkurta laiku ir tokiu būdu galima išvengti didesnės žalos. Esamas Koronarinė širdies liga yra svarbiausias širdies priepuolio rizikos veiksnys, todėl jį visada reikia gydyti.