Endokardito profilaktika reiškia įvairias endokardito prevencijos priemones – širdies gleivinės uždegimą. Daugeliu atvejų terminas endokardito profilaktika reiškia antibiotikų terapiją prieš tam tikras medicinines procedūras, kurios yra susijusios su padidėjusia vėlesnio infekcinio endokardito rizika. Daugiau apie endokardito profilaktiką skaitykite čia.
Endokardito profilaktika – kam?
Daugeliu atvejų infekcinis endokarditas atsiranda, kai širdį užpuola jau buvusi liga. Tai gali būti, pavyzdžiui, įgimtas širdies vožtuvo defektas, bet taip pat jei, pavyzdžiui, vyresniame amžiuje aortos vožtuvas pasikeitė dėl arteriosklerozės (arteriosklerozės). Bet koks endokardo defektas, kuriame taip pat yra širdies vožtuvai, yra bakterijų (retais atvejais ir grybelių) atakos paviršius. Net atlikus tam tikras širdies operacijas, yra širdies uždegimo rizika.
Taigi endokardito galima geriausiai išvengti, jei pagrindinės ligos yra gydomos ar operuojamos anksti. Tuo pačiu metu turite vengti didesnio bakterijų kiekio kraujyje ir tokiu būdu pasiekti širdį – arba bent jau kuo greičiau nekenksmingi. Šiuo metu pradedama endokardito profilaktika atliekant operacijas.
Šie pacientai laikomi širdies uždegimo ar sunkaus kurso rizikos grupėmis, todėl jiems taikoma endokardito profilaktika:
- Pacientai, turintys dirbtinius širdies vožtuvus (mechaninius arba pagamintus iš gyvūninės kilmės medžiagų).
- Pacientai su rekonstruotais širdies vožtuvais su dirbtine medžiaga (per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos).
- Pacientai, kurie jau sirgo endokarditu.
- Pacientai, turintys tam tikrų įgimtų širdies ydų.
- Visi protezuoti širdies defektai (per pirmuosius šešis mėnesius po operacijos).
- Pacientai, kuriems persodinta širdis ir kuriems yra širdies vožtuvų problemų.
Endokardito profilaktika – štai kaip tai daroma
Ar gydytojas pradės endokardito profilaktiką prieš operaciją ar nedidelę operaciją, priklauso nuo procedūros vietos ir procedūros. Endokardo bakterinės infekcijos rizika skiriasi. Tai taip pat priklauso nuo atitinkamo asmens sveikatos. Kuo didesnė tikimybė, kad operacijos metu bakterijos bus praplaunamos tiesiai į kraują, pavyzdžiui, dėl gleivinės pažeidimo (bakteriemijos), tuo svarbesnė yra endokardito profilaktika.
Pacientams, kuriems nėra infekcijų, endokardito profilaktika yra ypač paplitusi dantų gydymas atliekama, pavyzdžiui, atliekant periodonto operacijas, traukiant dantį ar implantuojant. Endodontinė profilaktika kai kuriems pacientams taip pat naudinga valant dantis ir pleiskanojant.
Kita svarbi sritis yra Intervencijos ant kvėpavimo takų, pavyzdžiui, migdolų operacijos. Tas pats pasakytina apie įvairius tyrimus ar intervencijas, kurių metu gali būti sužeista gleivinė. Jei rizikingame paciente yra infekcija, kuri gali plisti, jis taip pat gaus endokardito profilaktiką kitose situacijose. Tai gali būti intervencija ir biopsijos virškinimo trakte arba šlapimo ir lytiniame aparate.
Ligonis 30–60 minučių prieš procedūrą išgeria tablečių pagrindu pagamintą antibiotiką, pavyzdžiui, amoksiciliną. Esant esamoms infekcijoms, antibiotikas yra pritaikytas endokarditui, siekiant užkirsti kelią atitinkamam patogenui, pavyzdžiui, ampicilinui ar vankomicinui, esant žarnyno enterokokinei infekcijai. Kai kuriais atvejais reikalingas vaistas, kurio negalima vartoti kaip tabletę; tokiu atveju gydytojas skiria švirkštą.
Endokardito profilaktika namuose: burnos higiena
Net be medicininės intervencijos gali būti praeinanti bakteriemija, sukelianti endokarditą. Kramtant ar valant dantis, pavyzdžiui, dėl nedidelių burnos gleivinės sužalojimų bakterijos gali patekti į kraują.
Kad jūsų dantenos būtų sveikos ir atsparios, svarbu kruopšti burnos higiena. Taip pat galite sumažinti kenksmingų bakterijų skaičių burnos floroje. Kiekvienam žmogui rekomenduojama reguliariai valytis dantis ir naudoti siūlus bei, galbūt, burnos skalavimo skysčius. Bet tie, kurie, pavyzdžiui, serga širdies vožtuvų liga, todėl ne tik gauna burnos sveikatą, bet ir aktyviai veikia. Endokarditisprophylaxe jo širdžiai.