prieširdžių plazdėjimas

Prieširdžių plazdėjimas: aprašymas

Prieširdžių plazdėjimas yra ritmo sutrikimas, atsirandantis iš dešiniojo širdies prieširdžio. Prieširdžių plazdėjimu sinusinio mazgo elektrinis signalas „išeina iš kelio“ ir dešiniajame prieširdyje suformuoja vadinamuosius žiedinius sužadinimus. Tai stimuliuoja prieširdžius iki 300 kartų per minutę. Elektriniai signalai taip pat perduodami širdies kameroms. Tačiau širdies laidumo sistemoje yra apsauga (vadinamasis blokas per AV mazgą) nuo per greito sužadinimo. Tik kas antras, trečias ar ketvirtas signalas iš tikrųjų perduodamas kamerų raumenų ląstelėms. Tada širdis plaka iki 150 kartų per minutę.

Kartais šis elektros sužadinimo blokavimas sustoja. Tuomet skilveliai perduodami tiek daug sužadinimo, kad jie muša greičiu iki 300 per minutę. Nukentėjusieji greitai tampa be sąmonės.

Prieširdžių plazdėjimas: simptomai

Kadangi širdis plaka prieširdžių plazdėjimu labai greitai (daugiau kaip 150 kartų per minutę), nukentėjusieji beveik visada jaučia nemalonų širdies ritmą ir širdies plakimą. Jūs jaučiatės pavargęs, kvėpuojate ir svaigsta galva. Daugelis jaučia spaudimą krūtinėje. Aritmija paprastai prasideda staiga. Pulsas yra greitas ir reguliarus.

Prieširdžių plazdėjimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausiai prieširdžių plazdėjimas atsiranda, kai širdis susilpnėja dėl koronarinės širdies ligos, uždegimo ar širdies operacijos. Labai retai prieširdžių plazdėjimas gali atsirasti be specialaus gaiduko.

Prieširdžių plazdėjimas: diagnozė ir tyrimas

Daugeliu atvejų pakanka, kad gydytojas atliktų vadinamąją elektrokardiogramą (EKG). Elektrodų dėka ant krūtinės širdies srovės atitraukiamos ir užrašomos registratoriumi. Kartais EKG reikia rašyti 24 valandas ar ilgiau, kad būtų užfiksuotas prieširdžių plazdėjimas.

Priklausomai nuo to, kaip vyksta ratu sujaudinimas, yra tipinis prieširdžių plazdėjimas arba netipiškas prieširdžių plazdėjimas. Tipiškas prieširdžių plazdėjimas tampa matomas EKG „pjūkliniu“ širdies srovių atvaizdu.

Jei prieširdžių plazdėjimas negali būti diagnozuotas atliekant EKG, gali būti atliekamas vadinamasis elektrofiziologinis tyrimas. Tai panašu į širdies kateterizaciją. Čia elektrodo kateteris yra išplėstas per veninę veną į širdį. Elektrinius impulsus jis matuoja tiesiai prie širdies. Jei apžiūros metu nustatomas prieširdžių plazdėjimas, jį vis tiek galima gydyti apžiūros metu.

Prieširdžių plazdėjimas: gydymas

Prieširdžių plazdėjimą kurį laiką galima sustabdyti vadinamąja elektrokardioversija. Ši terapija yra panaši į defibriliaciją gaivinant. Pirmiausia du vadinamieji elektrodai priklijuojami prie paciento krūtinės. Po to anestezuoja pacientą. Apie elektrodus gydytojas per paciento širdį atlieka trumpą elektros smūgį. Dėl dabartinio bangos jis paprastai patenka į reikiamą ritmą. Stebimi visi gyvybiniai paciento parametrai. Tačiau po kardioversijos prieširdžių plazdėjimas dažniausiai po kurio laiko grįžta.

Jei prieširdžių plazdėjimas atsiranda dažniau, vadinamoji kateterio abliacija gali išgydyti nukentėjusius. Elektrodinis kateteris nukreipiamas per kirkšnies veną į širdį. Per kateterį galima išnaikinti vietą, kurioje išsivysto prieširdžių plazdėjimas. Šio gydymo metodo išgydymo laipsnis yra daugiau nei 95 procentai.

Prieširdžių plazdėjimas: ligos eiga ir prognozė

Beveik visais atvejais prieširdžių plazdėjimą galima išgydyti atliekant kateterio abliaciją. Tačiau prognozė ypač priklauso nuo širdies ligos, kuri sukėlė prieširdžių plazdėjimą.

Prieširdžių plazdėjimas yra pavojingas tik tada, kai susijaudinimas yra perduodamas į kamerą. Retai prieširdžių plazdėjimas po medikamentų šokinėja į vadinamąją prieširdžių virpėjimą.

Prieširdžių plazdėjimo metu padidėja insulto rizika, todėl nukentėjusieji dažnai turi vartoti kraują skystinančių vaistų. Jei abliacija buvo sėkminga, pridedamas kraujo skiedimo gydymas prieširdžių plazdėjimas dažniausiai nebereikia.