osteoartrito

Artrozė: trumpa apžvalga

• Dažniausiai pažeidžiami sąnariai: Kelio, klubo, pečių, stuburo, pirštų ir kojų sąnariai, kulkšniai
• Pagrindiniai ženklai: Skausmingas mankšta, tempiantis skausmas (skausmas fizinio krūvio pradžioje), sumažėjęs judrumas, sąnarių sustorėjimas, suaktyvėjęs artritas: perkaitimas, paraudimas, nuolatinis skausmas
• diagnozė: fizinis tyrimas, rentgeno nuotraukos, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
• gydymas: Pratimai, šiltos ar šaltos pakuotės, analgetikai, prireikus sąnarių injekcijos (hialurono rūgštis, chondroitino sulfatas), pažengusiems: sąnarių protezavimas (operacija)
• Dėmesio: Daugeliui artrosų nereikia ilgą laiką operuotis, tačiau jie pakankamai pagerėja atliekant pratimus / fizioterapiją ir, galbūt, skausmo terapiją

Osteoartritas: gydymas

Kas padeda sergant osteoartritu? Daugeliui pacientų tai yra pagrindinis klausimas. Aiškus atsakymas: Kol kas nėra tokio artrito gydymo, kuris galėtų atkurti pažeistą kremzlę. Osteoartrito gydymas gali tik palengvinti ligos simptomus. Be to, tai turėtų užkirsti kelią sąnario nusidėvėjimui. Kadangi liga laikui bėgant taip pat palieka arti susidėvėjusio sąnario: ji pažeidžia sąnario kapsulę, kaulą ir raumenis.

Iš esmės osteoartrito gydymas apima konservatyvias ir chirurgines procedūras. Gydantis gydytojas parinks kiekvienam pacientui tinkamiausius metodus. Be kitų dalykų, jis svarsto, kuris sąnarys paveiktas, koks ryškus sąnario susidėvėjimas ir kokie sunkūs simptomai.

Osteoartritas: konservatyvus gydymas

Konservatyvus osteoartrito gydymas skirtas palengvinti skausmą, kovoti su uždegimu ir sustiprinti raumenų jėgą bei koordinaciją. Standžios jungtys turėtų būti vėl kompensuojamos kilnojamosiomis ir netinkamomis apkrovomis.

Judinkite sąnarius

Reguliarus mankšta palaiko sąnarių lankstumą. Todėl osteoartritu sergantys žmonės turėtų įtraukti sportą į savo kasdienį gyvenimą, pavyzdžiui, plaukioti. Ypač tinka nuskaitymai ir paspaudimai. Tai treniruoja sąnarius, per daug neapkraudami jų. Dėl tos pačios priežasties taip pat rekomenduojama pėsčiųjų žygiai lygumoje ir dviračių sportas sergant osteoartritu.

Mažiau tinkamos osteoartrito gydymui yra sportas su staigiais, dideliais sąnarių apkrovimais, ekstremaliais judesiais ar didele rizika susižeisti. Tai apima, pavyzdžiui, tenisą, čiuožimą ant ledo, futbolą, rankinį, karatė ir boksą.

Atlaisvinkite sąnarius

Tvarsčiai, elastiniai tvarsčiai, minkšti padai ir ramentai palengvina sąnarius. Panašiai padeda ir ortozės. Tai yra specialūs atraminiai bėgeliai jungtims. Jie apsaugo nuo skausmingų judesių. Tačiau ortozės nėra labai lanksčios ir jas reikėtų nešioti tik trumpą laiką, kad sąnarys nesustingtų.

Jei turite antsvorio, turėtumėte numesti svorio. Taigi jūsų sąnariai turi nešti mažiau svorio. Reguliari mankšta ir sveika mityba padeda numesti svorio.

Fizinė osteoartrito terapija

Šiluma, gaunama iš šildymo kaladėlių, molinių pakuočių, fango, vonių ar infraraudonųjų spindulių, gali būti naudojama lėtiniam osteoartrito skausmui gydyti. Kita vertus, ūmus patinimas ir diskomfortas palengvėja šalto ledo pakuotėmis arba vėsiomis purvo pakuotėmis.

Kineziterapija taip pat naudinga kaip fizinės artrozės gydymas, nes ji stiprina raumenis. Taip pat rekomenduojami masažai: jie palengvina įtampą ir pagerina kraujotaką.

Vaistai nuo skausmo ir uždegimo

Skausmingus osteoartrito sąnarius galima ištrinti iš vaistinės skausmą malšinančiais tepalais, kremais ar geliais.

Kaip analgetikas, acetaminofenas dažnai rekomenduojamas sergant osteoartritu. Vietiniai anestetikai taip pat naudojami skausmui malšinti: jie švirkščiami į pažeistus sąnarius arba aplink juos.

Osteoartritas paprastai nėra uždegiminė sąnarių liga. Tačiau uždegiminis procesas gali „užvaldyti“. Tada kalbama apie artrozės artritą ar suaktyvintą artritą. Gydymui gydytojas dažnai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), tokius kaip acetilsalicilo rūgštis arba ibuprofenas. Kartais į uždegimą į sąnarį įvedami gliukokortikoidai, taigi „kortizonas“.

Kai kuriems pacientams hialurono rūgštis pasireiškia sergant osteoartritu. Tai yra vadinamasis glikozaminoglikanas ir natūralus sinovinio skysčio komponentas. Su hialurono rūgšties švirkštais tiesiai į paveiktą sąnarį norima, kad tai vėl taptų judresnė. Veiksmingumas nėra aiškiai įrodytas. Be to, tokiuose švirkštuose yra pavojus, kad netyčia į sąnarį galite patekti mikrobų. Tai gali užkrėsti sąnarį. Todėl artrozės gydymas hialurono švirkštais neturėtų būti atliekamas neatsargiai.

Kitas glikozaminoglikanas yra vadinamasis chondroitino sulfatas. Taip pat retkarčiais skiriamas kaip švirkštas osteoartrito gydymui. Tačiau jo veiksmingumas neįrodytas. Tas pats pasakytina ir apie vartojamą gliukozaminą. Tai yra hialurono rūgšties ir chondroitino sulfato komponentai.

Chirurginis osteoartrito gydymas

Chirurgija gali ištaisyti osteoartritu sergančių pacientų ydas ir stabilizuoti sąnarius. Tai taip pat palengvina skausmą ir užkerta kelią uždegimui. Kai kuriais atvejais pažeista kremzlė taip pat gali būti pakeista operacijos metu. Apskritai, pacientams, sergantiems osteoartritu, po operacijos turėtų būti suteikta daugiau galimybių judėti geriau ir efektyviau.

Yra kelios chirurginės osteoartrito procedūros. Kuris naudojamas atskirais atvejais, priklauso nuo kelių veiksnių. Pvz., Vaidmenį vaidina tai, kuris sąnarys yra susijęs ir koks yra sąnario dilimas. Parenkant chirurginį metodą taip pat atsižvelgiama į amžių, bendrą paciento būklę ir gydymo tikslą.

Plovimas ir apipjaustymas

Osteoartrito metu sergantis sąnarys praplaunamas fiziologiniu tirpalu (plovimas). Dažniau tai daroma, pavyzdžiui, su kelio sąnariu. Skalavimo metu pašalinamos kremzlės ir audinių skaidulos, taip pat kitos sinoviniame skystyje plūduriuojančios dalelės. Be to, tai turėtų nuraminti bet kokį sąnario uždegimą.

Debridementas yra savotiškas sujungtas tualetas. Grubūs kremzlių paviršiai artrozės sąnaryje išlyginami naudojant tinkamus instrumentus. Taip pat pašalinamos skirtingos dalys, kurios gali sutrikdyti sąnario judrumą. Tai gali būti, pavyzdžiui, laisvas sąnario kūnas, kremzlės ar kaulų dalys. Be to, ūmus skausmas turėtų bent laikinai išnykti dėl sumušimo.

Plaunimas ir valymas dažniausiai atliekamas kaip sąnario atspindžio dalis (artroskopija). Chirurginiai instrumentai įvedami į sąnarį tik atliekant nedidelį pjūvį audinyje.

Kremzlę gerinantis osteoartrito gydymas

Taip pat artroskopijos metu galite gręžti likusį kremzlės paviršių. Tai yra skirta kremzlės ląstelėms stimuliuoti, kad susidarytų pakaitiniai audiniai. Tačiau šis naujas kremzlinis audinys turi kitokią struktūrą nei pirminis kremzlė ir nelabai atitinka sąnariui keliamus reikalavimus.

Keletą metų taip pat buvo įmanoma tam tikrais atvejais persodinti korporacijų ląsteles iš išorės į pažeistą sąnarį.

korekcinis

Korekcinė osteotomija perstato sąnarį sudarančius kaulus, kad tolygiau paskirstytų apkrovą per sąnarinius paviršius: dalis streso perkeliama iš OA zonos į sveikas kremzlės ir kaulų sritis. Daugeliu atvejų sąnario kapsulė ir raiščiai taip pat operuojami šia osteoartrito forma, siekiant pagerinti sąnario judrumą.

Korekcinė osteotomija ne visada naudojama gydant esamą artritą. Netolygumų atveju tai taip pat gali būti atliekama prevenciškai, kad būtų išvengta sąnario susidėvėjimo. Dėl netinkamo sąnario gali atsirasti artrozė.

Endoprotezinis sąnario pakeitimas

Jei skausmo nepavyksta pašalinti jokiu kitu osteoartrito gydymu, svarstomas endoprotezinis sąnario pakeitimas. Tai reiškia, kad pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu sąnariu. Tai daugiausia atliekama sergant kelio ar klubo sąnario osteoartritu.

Tiesą sakant, susidėvėję sąnarių kūnai ir sąnariniai paviršiai chirurginiu būdu pašalinami ir pakeičiami protezais, pagamintais iš metalo, plastiko ir keramikos (aloartroplastika). Yra protezai, kurie pakeičia tik sąnario kūną, ir tie, kurie skirti visam sąnariui. Jie gali būti pritvirtinti prie esamo kaulo cementu arba varžtais. Esant tokiai osteoartrito gydymo formai, jei reikia, sąnario padėtis gali būti pakoreguota.

Kiekvienas protezas po kurio laiko gali atsipalaiduoti. Kada tai atsitiks, priklauso nuo įvairių veiksnių. Tai apima amžių, lytį, klinikinę nuotrauką, infekcijas, sąnario tipą ir protezo tipą. Atsipalaidavusį protezą dažnai reikia pakeisti. Atsipalaidavimą galima laiku nustatyti naudojant įprastus rentgeno spindulius.

arthrodesis

Taip pat su vadinamąja artrodeze jūs galite ką nors padaryti su osteoartrito skausmu. Tai suprantama kaip operacinis sąnario sustingimas: pažeistas sąnarys yra stabilesnis ir tinkamesnis naudoti po procedūros, tačiau taip pat yra mažiau judrus. Todėl artrodezė paprastai atliekama tik tiems sąnariams, kurių apatinis judrumas labai netrikdo paciento kasdienio gyvenimo. Tai yra apie pirštų galo sąnarius, kitus pirštų sąnarius ir mažas sąnarius riešo srityje. Artrodesis taip pat kartais atliekamas metatarsofalangeliniame sąnaryje.

rezekcija

Atliekant šią osteoartrito gydymo formą, pažeisti sąnariniai kūnai pašalinami ir chirurginiu būdu pertvarkomi be protezo. Tačiau rezekcijos artroplastika šiandien naudojama retai. Tai gali būti svarstoma dėl nykščio artrozės (rizartrozės), ypač jei konservatyvus osteoartrito gydymas nesėkmingas. Vienas paveiktas metakarpinis kaulas pašalinamas ir pakeičiamas paties kūno sausgyslių audiniu. Dažnai naudojamos ilgo nykščio raumens sausgyslės arba trumpoji plaštakos dalis. Ši rizartrozės terapijos forma nėra laikoma standartiniu metodu.

Rezekcijos artroplastika taip pat atliekama esant didžiojo kojos piršto sąnario artrozei (hallux rigidus) arba artrozei tarp raktikaulio ir pečių stogo.

Alternatyvus osteoartrito gydymas

Kas padeda gydant osteoartritą, išskyrus ortodoksines medicinos procedūras? Šis klausimas domina daugelį pacientų. Jie nori paremti tradicinės medicinos artrozės gydymą alternatyviais gydymo metodais. Nors daugelio alternatyvių metodų veiksmingumas nėra moksliškai įrodytas, kai kuriems pacientams jie yra gera pagalba osteoartrito atvejais. Homeopatija, augalinės medžiagos, magnetinė terapija ir akupunktūra siekiant palengvinti artrito simptomus. Taip pat dažnai osteoartrito atvejais naudojamos Schüßler druskos.

Osteoartrito gydymas: Schüßlerio druskos ir homeopatija

Osteoartritu sergantys pacientai įvairiais būdais remiasi šiais dviem alternatyviais metodais: Schuesslerio druskos turėtų palengvinti osteoartrito simptomus taip pat, kaip ir homeopatiniai rutuliai. Be to, Schuesslerio druskos taip pat turėtų užkirsti kelią osteoartritui. Advokatai sako, kad abu gydymo būdai neturi šalutinio poveikio, todėl yra tinkami savaiminiam osteoartrito gydymui.

Tinkamos Schüßler druskos osteoartritui gydyti yra:

• Nr. 1 Kalcio fluoratas
• Nr. 2 Kalcio fosforikas
• Nr. 8 natrio chloratumas
• Nr. 9 Natrio fosforikas
• Nr. 11 Silicea
• Nr. 16 ličio chloratumas

Ekspertai rekomenduoja šiuos mineralus naudoti kartu kaip tepalą ar kremo gelį.

Jei reikia palaikyti osteoartrito gydymą homeopatija, yra įvairių preparatų. Jei, pavyzdžiui, mankšta palengvina osteoartrito skausmą, rekomenduojama vartoti Rhus Toxicodendron D12. Dulcamara D12 naudojamas, kai dėl šalto oro sustiprėja sąnarių skausmai. Dėl kitų osteoartrito homeopatijos gynimo priemonių reikėtų pasitarti su patyrusiu terapeutu.

Osteoartrito gydymas: augalinės medžiagos

Per amžius osteoartrito gydymas buvo grindžiamas vaistiniais augalais. Tai apima Afrikos velnio letena, dilgėlę, gūbrį, gluosnį, kiaulpienę, kajeno pipirus ir erškėtuogę. Tačiau artrozės simptomai pagerėja tik tuo atveju, jei vaistinius augalus dengiate per ilgą laiką. Gydytojas ar vaistininkas patars, kaip tiksliai vartoti ir kaip vartoti dozę.

Osteoartrito gydymas: magnetinio lauko terapija

Artrito gydymas magnetine terapija skirtas palengvinti skausmą, priversti sąnarius išsipūsti ir padidinti paciento savijautą. Magnetinį lauką sukuria natūralus magnetinis akmuo arba elektrinė ritė.

Medicininiai tyrimai parodė, kad magnetinė terapija gali būti ypač naudinga sergant kelio osteoartritu. Taip pat turėtų būti naudingi pacientai, turintys lėtinį kelių sąnarių skundą (poliartritas). Šalutinis poveikis šio alternatyvaus osteoartrito gydymo metu nepastebėtas.

Osteoartrito gydymas: rentgeno skausmas

Artrozės gydymas rentgeno spinduliais yra skirtas slopinti uždegiminius procesus ir pagerinti kraujotaką. Švitinimas turi būti kartojamas tam tikrais intervalais, kad jis veiktų. Naudojamos tik labai mažos radiacijos dozės.

Švitinimas rentgeno spinduliais yra naudojamas, pavyzdžiui, gydant rizartrozę ir Heberdeno osteoartritą. Abi yra pirštų sąnarių sąnario dilimo formos.

Osteoartrito gydymas: Akupunktūra

Tam tikrų odos taškų stimuliavimas akupunktūros adatomis, siekiant vėl normalizuoti nenormalius procesus organizme. Paprastai tai reikalauja kelių užsiėmimų.

Akupunktūros naudojimas osteoartrito atvejais nėra visuotinai pripažintas. Tačiau kai kurie pacientai teigia, kad akupunktūra iš tikrųjų galėjo palengvinti artrito skausmą. Akupunktūra gali sumažinti lėtinį skausmą, ypač sąnario kelio sąnario dėvėjimuisi.

Osteoartritas ir mityba

Dažnai aptariamas artrito ir dietos ryšys: Ar nepalanki dieta gali skatinti osteoartritą? Taigi ar verta pakeisti osteoartrito dietą?

Apskritai negalima sakyti, kad kai kurie maisto produktai sukelia osteoartritą. Tačiau apskritai mitybos rūšis iš tikrųjų gali paveikti osteoartritą: svarbu yra tai, kiek mes valgome ir kaip mes gaminame maistą.

Mažiau kalorijų

Kai priaugate svorio, sąnariai turi nešti didesnį svorį. Dėl to jie greičiau nusidėvi. Taigi nutukę žmonės turi didesnę osteoartrito riziką. Jei jau sergate osteoartritu, nutukimas skatina sąnarių dilimą, ypač kelio sąnario („osteoartrito kelio sąnario“) srityje.

Todėl osteoartrito atveju mityba turėtų būti mažesnė, jei žmogus turi antsvorio arba jei ant svarstyklių jau priaugta perteklinių kilogramų. Sveikas kūno svoris palengvina sąnarius, gali palengvinti ligos diskomfortą ir sulėtinti jų progresavimą.

Mažiau gyvulinio maisto

Tinkama osteoartrito dieta yra mažai mėsoje ir kituose gyvuliniuose maisto produktuose. Priežastis: Osteoartrito pažeisti sąnariai gali lengvai uždegti. Tam tikri organizmo metaboliniai produktai tarpina šias uždegimines reakcijas. Kai kurie yra pagaminti iš omega-6 riebalų rūgšties arachidono rūgšties. Tai daugiausia gyvuliniame maiste.

Todėl osteoartrito dietos metu turėtų būti mažai arachidono rūgšties. Tai reiškia: turėtumėte sumažinti mėsos ir jos produktų vartojimą. Verčiau turėtumėte vis dažniau griebtis produktų, kuriuose yra daug omega-3 riebalų rūgščių. Nes tai slopina uždegimines reakcijas. Omega-3 riebalų rūgštys randamos, pavyzdžiui, rapsų ir sėmenų aliejuje, taip pat riebaluose, tokiuose kaip silkė, skumbrė ir lašiša.

Apibendrinant galima pasakyti, kad šie patarimai taikomi tinkamai artrito dietai:

• Sumažinkite mėsos ir kiaušinių vartojimą.
• Du kartus per savaitę valgykite žuvį (pavyzdžiui, lašišą, skumbrę, silkę).
• Naudokite augalinius aliejus, tokius kaip rapsų aliejus, linų sėmenų aliejus, saulėgrąžų arba alyvuogių aliejus.
• Valgykite daug vaisių ir daržovių.
• Pirmenybė sveikiems grūdams ir ankštiniams augalams.
• Kasdien išgerkite bent 1,5 litro vandens arba nesaldintos arbatos.
• Kalcis iš neriebių pieno produktų stiprina jūsų kaulus.
• Venkite kofeino, alkoholio ir nikotino.

Tokia artrozės dieta negali pakeisti kitų terapinių priemonių, tačiau turi prasmę. Tai reiškia, kad nors jis negali išgydyti osteoartrito, jis teigiamai veikia būklę. Kad OA dieta būtų sėkminga, ji turi būti nuolatinė. Beje, jis padeda nuo visų rūšių artrozės – nuo kelio artrozės iki pirštų artrozės (Heberden).

Osteoartritas: simptomai

Iš pradžių sąnarių dilimas dažnai nesukelia nepatogumų. Tačiau laikui bėgant skausmas pasireiškia, kai paveiktas sąnarys yra perkeltas ar pakrautas. Vėlyvose artrozės stadijose sąnarių skausmas taip pat gali atsirasti ramybės būsenoje ar visam laikui. Daugelis pacientų taip pat praneša apie pastebimas ar girdimas groteles ir sąnario plyšimus.

Osteoartrito sąnariai taip pat dažnai jaučiasi „sustingę“ ir yra riboti savo judrumu, pavyzdžiui, pirštų osteoartrito metu yra piršto sąnarys. Be to, laikui bėgant, sąnario padėtis gali patologiškai pasikeisti.

Kartais prie nuolatinio sąnarių dilimo pridedamas uždegimas. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, esant ūmiai perkrovai. Tada kalbama apie suaktyvintą osteoartritą: paveiktas sąnarys išsipučia ir yra perkaitęs. Skausmas sustiprėja ir gali susidaryti sąnario efuzija.

Daugiau apie sąnario dilimo požymius skirtingose ​​artrozės stadijose skaitykite straipsnyje Osteoartrito simptomai.

Osteoartritas: priežastys ir rizikos veiksniai

Osteoartritas yra susijęs su didėjančiu sąnario kremzlės nusidėvėjimu. Tai gali turėti skirtingos priežastys. Tačiau visais atvejais pažeistas sąnarys yra apkraunamas ilgesnį laiką, nei yra įmanoma. Tai sukelia kremzlės pažeidimą. Kadangi kremzlė negali pataisyti savęs, ji susidėvi.

Su amžiumi visi žmonės susiduria su sąnario dėvėjimu. Kitos galimos priežastys:

• Perkrova: pavyzdžiui, antsvoris arba ypač didelis sąnario krūvis (pavyzdžiui, sportuojant varžybose arba dirbant su kūju).
• Netinkamas krūvis: pavyzdžiui, dėl sąnario deformacijų, tokių kaip O-kojos ar X-kojos
• Metabolinės ligos, tokios kaip podagra (šlapimo rūgšties kristalų nusėdimas sąnariuose skatina kremzlės pažeidimą)
• Traumos: pavyzdžiui, kremzlės trauma (potrauminis artritas) arba sulaužyti kaulai, kurie gydo deformaciją

Dėl tokių aiškiai įrodomų priežasčių gydytojai kalba apie antrinę artrozę. Tačiau kitais atvejais negalima nustatyti sąnario susidėvėjimo priežasties. Tada yra pirminė artrozė.

Nuo kremzlės pažeidimo iki osteoartrito

Sunaikinta kremzlė paprastai pažeidžia normalią sąnario funkciją. Paprastai atsinaujina kremzlės atskiri komponentai. Bet pažeistos kremzlės ląstelės to padaryti nebegali. Be to, kremzlės medžiagą skaido pritraukti fermentai. Kremzlė praranda savo stiprumą ir elastingumą. Kremzlės sluoksnis tampa plonesnis ir patiriamas stresas gali lengvai įplyšti ar suskilti.

Jei sąnarys ir toliau patiria per daug streso, laikui bėgant keičiasi kitos sąnario srities struktūros: sinovinė membrana (sinovinė membrana), kaulai ir raiščiai. Tik tada jis vadinamas osteoartritu.

Stipriausiose streso zonose kremzlės danga galutinai išnyksta. Sąnario erdvė susiaurėja, o sąnario kaulai yra veikiami. Gydytojai čia kalba apie „kaulinį pliką“. Siekiant atlaikyti nepažįstamą apkrovą, kaulinis audinys suspaudžiamas. Tai vadinama subchondraline skleroterapija.

Be to, sąnario krašte formuojasi kauliniai išnirimai (osteofitai). Tai keičia visą sąnario anatomiją (Artrozės deformandai).

Pažeista kremzlė nebeužtikrina sąnario erdvės ir kaulinio audinio (atšaukiamojo kaulo) ribų. Dėl to sinovinis skystis gali patekti į kaulo struktūrą ir kaule sudaryti ertmę (skaldos cistą). Ląstelinės atliekos ir medžiagų apykaitos produktai kaupiasi sąnaryje. Dėl to dirbtinė oda uždegė labai lengvai. Dažnai būna ir sąnario efuzija. Iki šiol galbūt net besimptomis sąnarių dilimas tokiu būdu virsta uždegiminiu (aktyvuotu) osteoartritu.

osteoartrito stadionai

Gydytojai diferencijuoja priklausomai nuo dilimo laipsnio įvairiose artrozės stadijose:

• 1 etapas: Šarnyrinė kremzlė vis dar atrodo lygi ir palyginti sveika, tačiau yra sustorėjusi ir struktūriškai pakitusi. Sinovinė membrana gali būti sudirgusi.
• 2 etapas: kremzlės paviršius yra nelygus ir subraižytas.
• 3 etapas: kremzlės sluoksnis yra ploninamas, sąnario erdvė susiaurėja. Pirmieji kaimyninio kaulo pokyčiai yra atpažįstami.
• 4 etapas: kremzlės sluoksnio tam tikrose vietose trūksta. Kaulas turi tankinimą (subchondralinė sklerozė) ir dislokacijas (osteofitai).

Kelio osteoartritas

Iš esmės osteoartritas gali paveikti bet kurį kūno sąnarį: pvz., Kulkšnis, alkūnė ar nykštis. Galimas net temporomandibulinio sąnario artritas ir „artrito pirštai“. Tačiau dažniausiai sąnariai nusidėvi apatinėms galūnėms ir stuburui. Sąnariai turi nešti daug kūno svorio, todėl lengviau susidėvi.

Sąnarių dilimas keliuose yra labiausiai paplitusi osteoartrito forma. Tokia gonartrozė kai kuriais atvejais neturi jokios konkrečios priežasties (pirminė gonartrozė). Antra vertus, antrinis kelio osteoartritas, kurį sukelia ašinis poslinkis, pvz., X arba O kojos. Kitos galimos priežastys yra uždegimas ar išankstinė trauma dėl nelaimingų atsitikimų (pavyzdžiui, menisko sužalojimai).

Daugiau apie kelio artrito priežastis, pasekmes ir gydymą skaitykite straipsnyje „Gonartrozė“.

Klubo sąnario osteoartritas

Klubo sąnario endoprotezavimas yra vadinamas coxarthrosis ir yra kita paplitusi osteoartrito forma. Daugeliu atvejų priežastis yra žinoma: dažnai klubo sąnario deformacijos ar apsigimimai yra priežastis, dėl kurios atsiranda priešlaikinis dilimas. Tarp galimų antrinės klubo artrozės sukėlėjų yra reumatinės ligos, klubinis klubo sąnario uždegimas ir kaulų lūžiai sąnario srityje.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie klubo osteoartrito priežastis, diagnozę ir gydymą, skaitykite straipsnyje „Koksartrozė“.

Mažų slankstelių sąnarių osteoartritas

Nedidelis stuburo mažų slankstelių sąnarių sąnario nusidėvėjimas vadinamas spondiloartroze. Tai pasitaiko beveik kiekvienam senatvės žmogui. Be to, yra keletas ligų, kurios skatina dilbio slankstelių sąnarius. Tai apima antsvorį ir išvaržą. Tam tikros sporto šakos ir profesijos taip pat skatina stuburo sąnarių dilimą.

Jei norite sužinoti daugiau apie šio tipo osteoartrito priežastis, simptomus ir gydymą, perskaitykite straipsnį „Spondilartrozė“.

pirštas osteoartritas

Ranka susideda iš daugybės mažų kaulų, sujungtų jungtimi: aštuonių riešo kaulų, penkių metakarpinių kaulų, dviejų nykščio piršto kaulų ir trijų likusių pirštų kaulų.

Rankos artrozė gali paveikti keletą šių sąnarių, įskaitant įvairius pirštų sąnarius. Dažniau pasitaikantys pirštų artrozės tipai turi savo pavadinimą: nykščio balno sąnario artrozė vadinama rizartrozė. Jei osteoartritas pažeidžia pirštų sąnarius, reikia atskirti Heberdeno artrozę galiniuose sąnariuose ir Bouchardo osteoartritą viduriniuose sąnariuose.

Taip pat sąnariai susidėvi mažųjų riešo kaulų srityje. Dažniausiai atsiranda tarp skafoidinio (skafoidinio) ir daugiakampio (trapecijos). Taigi šiuo atveju kalbama apie Skaphotrapezial arba STT artrozę.

Rizartrozė yra labai paplitusi piršto osteoartrito forma. Daugiau apie jų vystymąsi ir gydymą skaitykite straipsnyje Rizartrozė.

Peties sąnario osteoartritas

Sąnarių dilimas peties sąnaryje vadinamas osteoartroze. Dažniausiai tai atsiranda dėl senų traumų ar ligų (tokių kaip reumatas). Pirminė peties sąnario artrozė be žinomos priežasties yra reta.

Sužinosite daugiau apie peties sąnario osteoartrito priežastis, simptomus ir gydymą straipsnyje „Omarthrosis“.

Kitos artrozės formos

Kitos labiau paplitusios artrozės yra:

• Čiurnos osteoartritas: kulkšnies osteoartritas gali paveikti apatinės (USG) arba viršutinės kulkšnies (OSG) osteoartritą.
• Kojų osteoartritas: sąnario dilimas dažnai pastebimas metatarsofalanginiame sąnaryje (hallux rigidus).
• Temporomandibulinio sąnario osteoartritas: temporomandibular sąnarys yra dažniausiai naudojamas sąnarys kūne, todėl jį lengviau apkrauti.
• Iliosakralinis sąnario osteoartritas (ISG osteoartritas): sąnario, esančio tarp žandikaulio ir kryžkaulio, dilimas
• Radiokarpo artrozė: riešo artritas
• Kubitalinė artrozė: osteoartrito alkūnė
• Poliartrozė: dilimas keliuose sąnariuose tuo pačiu metu

Osteoartritas: tyrimai ir diagnozė

Ortopedijos specialistas daugeliu atvejų yra tinkamas osteoartrito kontaktinis asmuo. Kita vertus, stomatologas ar ortodontas gali gerai įvertinti TMJ skundus.

Norėdami surinkti ligos istoriją (anamnezę), gydytojas pirmiausia išsamiai kalbėsis su pacientu. Pavyzdžiui, jis gali užduoti šiuos klausimus:

• Ar jūsų sąnarys iš anksto pakrautas dėl traumos ar ligos?
• Ar jūsų skausmas prasideda judesio pradžioje ar tik po ilgesnio pratimo?
• Ar skausmas pagerėja mankštos metu ar ramybėje?
• Ar skausmas kaupiasi tam tikrose situacijose?

Fizinis patikrinimas

Po ligos istorijos atliekamas fizinis patikrinimas. Gydytojas įvertina paveikto sąnario padėtį ir funkciją. Jis pasakoja pacientui, kaip judinti sąnarį. Pavyzdžiui, turėdamas diskomfortą kojose ar stubure, jis prašo paciento atlikti keletą žingsnių. Taigi jis gali geriausiai įvertinti judėjimą.

Be to, gydytojas paprastai pats perkelia paveiktą sąnarį ir ištiria judesio diapazoną. Jis taip pat tiria tam tikrus slėgio taškus jungtyje, raumenyse ir ties sausgyslėmis bei raiščiais. Ryškiai sąnariui susidėvėjus, jis dažnai gali pajusti, kaip ranka smarkiai trinasi ar net šiurkščiai traškėja sąnarys (krepitacija).

vaizdo

Jau ankstyvose artrozės stadijose rentgeno metu galima atpažinti, kad pažeisto sąnario erdvė susiaurėja. Radiografijoje baltesnė atrodo kondensuota kaulo struktūra po sąnario kremzle (subchondrinė sklerozė). Kauliniai prisitvirtinimai (osteofitai) paprastai būna tokie ryškūs, kaip ir patys kaulai .Tačiau skaldos cistos rentgeno nuotraukoje palieka tamsią ertmę šviesiame kaule. Be to, rentgeno nuotraukoje gali būti parodyti apgaulės ir kaulų struktūros pokyčiai.

Atsargiai: Dėl matomų rentgeno vaizdo pokyčių negalima daryti išvados, ar kažkas kenčia nuo diskomforto ir kiek. Kartais rentgenogramoje galite pamatyti reikšmingus pokyčius, tačiau pacientas negali jausti jokio diskomforto.

Kita vertus, ankstyvosiose stadijose galima nepastebėti rentgenogramos. Neaiškiais atvejais kartais atliekama kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai vaizdavimo procedūros, kurios yra daug tikslesnės nei rentgeno tyrimas.

Kitų priežasčių pašalinimas

Sąnarių skausmą gali sukelti ne tik osteoartritas, bet ir kitos priežastys. Pavyzdžiui, artritas yra kita dažna priežastis. Ši uždegiminė liga paveikia visą organizmą. Tai pasireiškia daugiausia kaip skausmingas sąnario uždegimas.

Jei įtariamas osteoartritas, gydytojas turi išsiaiškinti, ar sąnarių skausmai iš tikrųjų atsirado dėl dilimo, ar yra kita priežastis (pvz., Artritas).

Osteoartritas: ligos eiga ir prognozė

Labiausiai paplitęs pacientų klausimas yra: „Ar osteoartritas išgydomas?“. Atsakymas: Kadangi sąnario kremzlė gali atsinaujinti daugiausia vaikams, joks artritas neišnyksta. Taigi liga neišgydoma. Tačiau veiksmingas OA gydymas gali palengvinti diskomfortą ir sulėtinti ligos progresavimą.

Užkirsti kelią osteoartritui

Reguliarūs fiziniai pratimai gali užkirsti kelią sąnarių dilimui. Ypač tinka tos sporto šakos, kuriose sąnariai yra tolygiai apkraunami. Pavyzdžiui, tai yra dviračių sportas ir plaukimas. Šios sporto šakos taip pat rekomenduojamos gydant esamą sąnarių susidėvėjimą.

Be to, osteoartrito galima išvengti, ortopediškai ištaisant sąnario nukrypimus ir išvengiant per didelio krūvio. Svarbi perkrova atsiranda, pavyzdžiui, turint antsvorio. Kas priaugo per daug svorio ant svarstyklių, todėl, be kita ko, jo sąnariai praranda svorį.

Svarbi prevencinė priemonė taip pat yra vienašališkų sąnarių apkrovų vengimas. Tai skatina sąnarių nusidėvėjimą. Todėl, pavyzdžiui, turėtumėte reguliariai pakaitomis sėdėti ir stovėti.

Ebenfalls einen Einfluss auf die Gelenkabnutzung hat das Schuhwerk: Bei vielen Frauen betrifft die Arthrose Zehengrundgelenk oder andere Fußgelenke, weil sie sehr oft ungeeignetes Schuhwerk tragen. Dazu gehören vor allem Schuhe mit hohen Absätzen.

Papildoma informacija

Buchempfehlungen:

• Arthrose selbst heilen: Das ganzheitliche Anti-Schmerz-Programm, Martin Marianowicz, Willibald Walter, 2017, GRÄFE UND UNZER Verlag GmbH; Auflage: 3
• In Bewegung bleiben trotz Arthrose: Wieder ohne Schmerzen leben, Peter Krapf, Frank Giarra, 2017, Kneipp Verlag in Verlagsgruppe Styria GmbH & Co. KG; Auflage: 1