Ūminis bronchitas

Ūminis bronchitas: trumpa apžvalga

• Kas tiksliai yra bronchitas? Gleivinės uždegimas bronchuose (laido „kanalus“ nuo trachėjos iki alveolių).
• simptomai: Kosulys (iš pradžių sausas, vėliau su skrepliais), taip pat karščiavimas, galvos, gerklės ir galūnių skausmai, sloga, užkimimas
• gydymas: Apsauga, pakankamas gėrimas, įkvėpkite, galbūt gydykite nuo kosulio, esant stipriai dirginančiam kosuliui (be atsikosėjimo), galbūt slopinančiam kosulį (tik vakare); tam tikrais atvejais antibiotikai ir (arba) kortizonas
• sukelia: 90 proc. atvejų virusai, beveik 10 proc. atvejų bakterijos; Retos bronchito priežastys yra grybeliai, įkvepiami dirgikliai (pvz., Amoniakas, skrandžio rūgštis) ir vėžio terapija
• komplikacijos: papildoma bakterinė infekcija sergant virusiniu bronchitu, pneumonija, spazminiu bronchitu
• prognozė: Ūminis bronchitas paprastai išgydomas be jokio gydymo. Dėl komplikacijų ir ilgesnio bronchito patartina apsilankyti pas gydytoją.

Ūminis bronchitas: simptomai ir eiga

Ūminį bronchitą dažniausiai sukelia peršalimo virusai. Štai kodėl ji dažnai pasitaiko kartu su šalčiu ar po jo toliau. Vienas iš svarbiausių bronchito simptomų yra kosulys: Dauguma pacientų turi pirmąjį sausas sudirgęs kosulys, Jis dažnai būna šaltis kartu.

Maždaug pusėje atvejų virusai plinta visame kūne. Tada išsivysto sergant bronchitu karščiavimas, Dažnai taip pat peršalimo simptomus tokie kaip gerklės skausmas, galvos ir kūno skausmai, užkimimas ir deginimo pojūtis už krūtinkaulio. Paveikti žmonės jaučiasi blogai ir blogai.

Beje: Bronchitas be kosulio yra labai retas. Gali trūkti karščiavimo. Tai atsiranda tik tada, kai viruso infekcija paveikia visą kūną.

Tolesnėje ligos eigoje simptomai keičiasi: bronchitu sergantiems pacientams po kelių dienų pasireiškia „produktyvus kosulysApatiniuose kvėpavimo takuose (bronchuose) ištirpsta gleivės, kurios pašalinamos Kosulys su atsikosėjimu.

Susikaupusios gleivės paprastai būna klampus ir skaidrus iki balkšvos spalvos, Tai būdinga ūminei virusinei bronchų gleivinės infekcijai. Kai kuriems pacientams spalva pasikeitė Laukimas gelsvas arba žalsvas. Tuomet bakterijos įsikūrė ant uždegiminių gleivinių. Gydytojai tai vadina bakterinė superinfekcijaarba bakterinė antrinė infekcija: Bakterinė infekcija „uždėjo“ virusinę infekciją.

Bronchitas: komplikacijų požymiai

Sunkiais atvejais bronchitu sergantys pacientai kosėja Gleivės su krauju iš. Kraujas paprastai gaunamas dėl nedidelių gleivinės sužalojimų. Tai apskritai nėra pavojinga. Tačiau kruvinas atsikosėjimas taip pat gali sukelti rimtą priežastį. Todėl jis visada turėtų būti mediciniškai išaiškintas.

Jei gleivinė gamina daugiau gleivių, išsipučia ir susiaurėja, turi vieną komplikuotas bronchitas sukurta. Jis taip pat vadinamas obstrukciniu ar spazminiu bronchitu (žr. Žemiau). Yra girdimi kvėpavimo garsai (Barškinimas, švokštimas). Kai kuriems pacientams taip pat blogas oras (pasunkėjęs kvėpavimas).

Kartais tai sukelia ūmus bronchitas plaučių uždegimas (Pneumonija).

Jei bronchitas sukelia šiuos simptomus, būtinai kreipkitės į gydytoją:

• Kosulys trunka ilgiau nei aštuonias savaites.
• Pacientas turi labai aukštą karščiavimą arba karščiavimas vėl prasideda po karščiavimo.
• Pacientas jaučiasi labai blogai, turi šaltkrėtį ir naktinį prakaitavimą.
• Raugintose gleivėse yra kraujo.
• Yra padažnėjęs dusulys. Be to, girdimi pastebimi, švilpiantys kvapo garsai.

Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema turėtų kreiptis į gydytoją net turėdami lengvus bronchito simptomus. Tas pats pasakytina ir apie žmones, sergančius lėtinėmis širdies ar plaučių ligomis (tokiomis kaip širdies nepakankamumas, LOPL, astma).

Bronchitas ir nėštumas

Nėščios moterys turėtų pasitarti su gydytoju dėl bronchitui būdingų simptomų. Tai gali atmesti rimtesnes simptomų priežastis (tokias kaip kokliušas). Be to, prasminga, kad nėštumo metu bronchito eigą stebėtų gydytojas – ypač komplikacijų atveju. Gydytojas taip pat gali patarti nėščioms moterims parinkti tinkamus vaistus nuo bronchito simptomų.

Bronchitas: gydymas

„Ką daryti su bronchitu?“ Turėdami šį klausimą, ypač šaltuoju metų laiku, daugelis žmonių kreipiasi į gydytoją, vaistininką arba į sveikatos svetainę internete. Teisingas atsakymas: Specialių vaistų nuo bronchito nėra. Daugeliu atvejų to nereikėtų. Paprastas bronchitas yra nepatogus, bet nepavojingas. Pakanka paprastų priemonių, tokių kaip apsauga, pakankamas gėrimas ir įkvėpimas. Tai gali palengvinti simptomus ir palaikyti gijimo procesą.

Ypač svarbu ištirpinti skreplius

Svarbus gynybos mechanizmas yra tai, kad apatiniai kvėpavimo takai vis dažniau gamina gleives, sergant bronchitu: kartu su sekrecija patogenai ir negyvos ląstelės turi būti pašalintos ir tokiu būdu pašalintos iš organizmo. Todėl pirmiausia reikia gydyti ūminį bronchitą gerti pakankamai.Taigi gleivės geriau ištirpsta ir jas galima lengvai nugruntuoti. Su ja jūs palaikote gynybą nuo infekcijos.

taip pat Įkvėpkite padeda skystinti ir ištirpinti gleives. Tą patį galima padaryti, jei atsargiai naudosite krūtinę čiaupas, Paimkite tuščiavidurę ranką arba mažojo piršto kraštą.

Daugelis pacientų priklauso nuo atsikosėjimą skatinančių vaistų („HustenlöserJų sudėtyje yra N-acetilcisteino arba ambroksolio kaip veikliosios medžiagos, tačiau iki šiol moksliškai neįrodyta, kad tokie preparatai iš tikrųjų naudingi gydant ūminį bronchitą.

Kosulio pašalinimo priemonės veikia tik tada, kai vartojate daug skysčių (arbatos, aiškios sriubos ir kt.).

Neslopinkite kosulio!

Kankinant, neproduktyviam kosuliui (be skreplių) daugelis pacientų negali gerai išsimiegoti. Be to, nuolatinis kietas kosulys papildomai dirgina paveiktą gleivinę. Tada daugelis pacientų vartoja vaistus, slopinančius kosulio atsiradimą (priešnavikinius vaistus, tokius kaip kodeinas). Kalbiškai jie tampa „kosulys slopintuvai„arba”kosulioKai kurie turi receptą ir yra veiksmingesni. Kiti kosulį slopinantys vaistai yra nereceptiniai vaistai (pavyzdžiui, vaistai nuo klobutinolio), tačiau moksliškai įrodyta, kad jų veiksmingumas yra dviprasmiškas.

Jei norite vartoti kosulį slopinančias medžiagas, turėtumėte tai daryti tik tuo atveju, jei sunkūs, sausi kosulio priepuoliai trikdo miegą. Kosulys skirtas pašalinti mikrobus iš kvėpavimo takų. Šis gynybos mechanizmas turėtų būti slopinamas tik trumpam, jei negalite miegoti kitaip.

Visų pirma, receptinius kosulį mažinančius vaistus reikia vartoti tik trumpą laiką. Juose yra opiatų, tokių kaip kodeinas. Jie turi tam tikrą priklausomybės ir priklausomybės potencialą. Be to, jie gali jus labai pavargti, sumažinti jūsų gebėjimą reaguoti ir sukelti vidurių užkietėjimą.

Jei turite produktyvų kosulį (kosulį su skrepliais), neturėtumėte vartoti jokių kosulį slopinančių vaistų. Gleivės bronchuose turi būti supjaustytos. Be to, neturėtumėte derinti kosulį slopinančių vaistų su kosulį šalinančiomis priemonėmis: kitaip suskystintos gleivės gali kauptis bronchuose.

Bronchitas: antibiotikai, skirti tik bakterinei infekcijai

Daugelis pacientų nori vartoti antibiotikus bronchitui greitai atsigauti. Bet tai retai turi prasmę. Nes bronchitas yra virusinė infekcija. Priešingai, jokie antibiotikai nepadeda. Tai veiksminga tik prieš bakterijas.

Todėl gydytojas skiria antibiotiką nuo bronchito tik tuo atveju, jei ant užpultos gleivinės papildomai plinta bakterijos (bakterinė superinfekcija). Tai galima pastebėti, pavyzdžiui, iš to, kad kosėjančios gleivės nusidažo gelsvai ar žalsvai.

Kortizonas sergant bronchitu

Antibiotikų poveikis sergant bronchitu su bakterine superinfekcija gali sustiprėti, jei vartojate papildomų trumpalaikių kortizono tablečių. Jie turi priešuždegiminį poveikį. Jie taip pat naudingi esant obstrukciniam (spazminiam) bronchitui. Kortizonas sukelia gleivinės paburkimą kvėpavimo takuose. Bronchų gleives, kuriose yra daug mikrobų ir atliekų, galima geriau išvežti. Įkvėptas kortizonas dažnai rekomenduojamas sergant obstrukciniu (spazminiu) bronchitu.

Daugiau patarimų

Jei bronchitą lydi peršalimas ar gripas, gali atsirasti karščiavimas, kaklo, galvos ir kūno skausmai. Jei reikia, galite tai padaryti nuskausminamieji kaip ibuprofenas ar paracetamolis. Jie mažina karščiavimą ir malšina skausmą. Ibuprofenas taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Rekomenduokite medikus fizinė apsauga sergant bronchitu. Todėl sportas nėra naudingas ūmios ligos metu, ypač ne karščiavimas. Tuomet turėtum geriau Nakvynė poilsio laikytis.

Kambariai, kuriuose yra bronchitu sergantys pacientai, turėtų būti neperkaitęs būti. Taip pat svarbu, kad Oras nėra per sausas yra. Pvz., Galite pakabinti drėgnus audinius virš šildytuvo arba reguliariai „kvėpuoti“. Tam tikra drėgmė gerai veikia gleivinę.

Bronchitas: namų gynimo priemonės

Daugelis žmonių vartoja vaistinius augalus nuo bronchito. Pavyzdžiui, šermukšnis ir Islandijos samanos ramina sudirgusią gleivinę. Vaistiniai augalai yra girti, pavyzdžiui, kaip arbata arba naudojami tepalų, skystų ekstraktų ar pastilių pavidalu. Net pilna vonia su tinkamomis žolelėmis gali būti labai naudinga sergant ūmiomis kvėpavimo takų ligomis, tokiomis kaip ūmus bronchitas.

Populiari namų gynimo priemonė taip pat yra vokai ir apklotai ant krūtinės. Jie gaminami su varške, svogūnais arba virtomis ir bulvių koše.

Skaitykite daugiau apie geriausias bronchito gydymo priemones namuose straipsnyje apie bronchitą – namų gynimo priemones.

Ūminis bronchitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Ūminis bronchitas bus dažniausiai virusai sukėlė. Dažnai tai yra peršalimo virusai: paprastas peršalimas yra infekcija ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Jis gali plisti į bronchus. Tuomet išsivysto ūmus bronchitas.

Yra ir kitų virusų, kurie gali sukelti ūminį bronchitą. Tai, pavyzdžiui, raganosis, gripas, herpesas, korona ir paragripo virusai. Virusinį bronchitą vaikams dažnai sukelia RS virusas (kvėpavimo takų sincitinis virusas).

Retas yra vienas Bronchitas, kurį sukelia bakterijos sukelta daugiausia mikoplazmos ar chlamidijos. Galimos ir kitos bakterijos. Tai apima streptokokus, stafilokokus, pneumokokus ir Haemophilus influenzae. Tai daugiausia lemia ūminį bronchitą žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pacientams, sergantiems plaučiais ir ligoninėms.

Dažniau nei grynai bakterinis bronchitas yra vadinamasis bakterinė superinfekcija esant virusiniam bronchitui: viruso gleivinę užpuolė bakterijos.

Labai reta priežastis grybai ūminis bronchitas. Tai atsitinka ypač žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Kitos retos bronchito priežastys yra amoniakas, druskos rūgštis, sieros dioksidas ir azoto dujos. Įkvėpus jie pažeidžia bronchų gleivinę ir gali sukelti uždegimą. Švitinimas (radioterapija) atsižvelgiant į vėžį gali būti ūminio bronchito priežastis.

Alergiškiems žmonėms kontaktas su alergijos sukeltuvu gali būti ūminis alerginis bronchitas sukelti.

Bronchitas: inkubacinis laikotarpis

Laikotarpis nuo užkrėtimo patogenu (virusai, bakterijos, grybeliai ir kt.) Iki pirmųjų simptomų atsiradimo yra vadinamas inkubaciniu periodu. Bronchitas, kurį sukelia tokie mikrobai, gali išsiskirti skirtingais tempais. Virusai yra ypač greiti: sergant virusiniu bronchitu, inkubacinis periodas yra tik viena diena. Papildoma bakterijų kolonizacija ant gleivinės virusinio bronchito metu gali užtrukti iki dešimties dienų.

Ar bronchitas užkrečiamas?

Ūmus bronchitas yra užkrečiamas, kai jį sukelia patogenai (virusai, bakterijos, grybeliai). Pavyzdžiui, kai pacientas kosėja, jis paskirsto mažus skysčio lašelius su mikrobais aplinkos ore. Jei sveikas žmogus tai įkvepia, jis taip pat gali susirgti.

Tačiau ne kiekviena infekcija sukelia ligos protrūkius: Bronchito patogenai dažnai suserga tik tuo atveju, jei užsikrėtęs asmuo yra susilpnėjęs (pavyzdžiui, peršalus). Taip pat atsižvelgiama į kvapą, rūkymą, šaltį ir tabako dūmus rizikos veiksniaikurie skatina ūminį bronchitą.

Ūminis bronchitas: tyrimai ir diagnozė

Ūminį bronchitą paprastai galima išgydyti be medicininės pagalbos namuose. Turėtumėte bent jau tai, kad šeimos gydytojas apžiūrėtų jus dėl sunkaus bronchito. Jis gerai vertina galimą riziką ir pavojus. Kvėpavimo organų ligų specialistai yra pulmonologai ir ENT specialistai. Tačiau sergant ūminiu bronchitu, su jais reikia kreiptis labai retai.

Bet kokiu atveju patartina apsilankyti pas gydytoją šiais atvejais:

• Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys ir krūtinės skausmas
• Kraujo kosulys
• didelis karščiavimas
• gelsva arba žalsva atsikosėjimas
• Skundai, trunkantys ilgiau nei septynias dienas
• Esamos būklės, tokios kaip LOPL, bronchinė astma ar širdies nepakankamumas
• Imunodeficitas ŽIV infekcijai, vėžiui ar kortizonui gydyti
• ūmus bronchitas pagyvenusiems žmonėms ar vaikams

Gydytojo ir paciento pokalbis ir fizinė apžiūra

Pirmiausia gydytojas paklaus jūsų tiksliai apie jūsų simptomus – kokius simptomus jie turi, kokia skreplio spalva, kokie ryškūs simptomai ir nuo kada jie išlieka. Taip pat informuokite jį apie galimas pre- ar pagrindines ligas (peršalimą, gripą, astmą ir kt.). Per šį pokalbį gydytojas gali išaiškinti jūsų ligos istoriją (anamnezę). Tai suteikia jam svarbios informacijos apie jos simptomų priežastis ir galimas komplikacijas.

Po to gydytojas jus apžiūrės. Visų pirma, jis naudos stetoskopo širdį ir Klausykite plaučių, Be bronchito, be įprasto kvėpavimo, skamba ir švilpauja, ir dusliai skamba. Šiuos garsus sukelia gleivės, kurios vibruoja bronchuose, kai oras praeina. Vaikams vadinamasis vamzdelio kvėpavimo pastebėjimas.

Gydytojas taip pat Bakstelėkite krūtinęteisti beldžiantį garsą. Tai rodo galimą sekreto užgulimą ar išsiliejimą plaučiuose. Be to, gydytojas nuskaito limfmazgius ant kaklo ir žiūri į burną, gerklę ir ausis. Dažnai jis taip pat matuoja kūno temperatūrą, širdies ritmą ir kraujospūdį.

kraujo tyrimas paprastai nėra būtinas. Ji atliekama, kai gydytojas įtaria plaučių uždegimą: dėl bronchų tiesioginio bronchų ir plaučių sujungimo gali išsivystyti pneumonija.

Be to, kraujo analizė kartais gali padėti išsiaiškinti bronchito bakterinės infekcijos įtarimą: Jei labai padidėja eritrocitų nusėdimo greitis ir baltųjų kraujo ląstelių skaičius, bakterijos greičiausiai įsikūrė ant kvėpavimo takų gleivinės. Tada gali būti naudingas gydymas antibiotikais.

Tačiau yra ir pacientų, sergančių bronchitu, sergančių bakterine infekcija, kurių lygis kraujyje yra normalus. Tada gydytojas gali išmetimas arba viena Nosies ar gerklės tamponas leiskite juos ištirti laboratorijoje. Taigi galima nustatyti tikslią bronchito priežastį. Jei reikia, gydytojas pradės tikslinę antibiotikų terapiją.

Šonkaulio rentgeno spinduliai (Krūtinės ląstos rentgenograma) reikalinga, jei įtariate plaučių uždegimą. Be to, tai gali pašalinti rimtesnes simptomų priežastis, tokias kaip kruvinų skreplių plaučių vėžys ir blogėjantys simptomai. Tokiu atveju gali būti nurodomi tolesni tyrimai, pavyzdžiui, bronchoskopija.

Kai komplikuotas bronchitas tampa a Plaučių funkcijos tyrimas (Spirometrija) atlikta. Taigi gydytojas gali nustatyti, ar kvėpavimo takai susiaurėję (pavyzdžiui, spazminis bronchitas).

Ūminis bronchitas: prognozė

Ūmaus bronchito prognozė yra labai gera. Daugeliui pacientų jis gyja be jokio medicininio gydymo ir be jokių problemų. Bronchito trukmė skiriasi: nesudėtingais atvejais jis paprastai išnyksta po kelių dienų, bet ne ilgiau kaip per keturias savaites. Sausas kosulys gali išlikti ilgesnį laiką (iki aštuonių savaičių). Bet eik pas gydytoją ilgesniam laikui. Bronchitas gali būti netinkamai diagnozuotas arba lėtinis ūmus bronchitas išsivystė iš ūmaus.

Bronchitas: komplikacijos

Atsargumo patariama skirti senyviems pacientams ar pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, taip pat tiems, kurie serga plaučių ligomis. Su jais ūmus bronchitas gali lengvai sukelti komplikacijų, tokių kaip pneumonija. Tai ypač aktualu, jei bronchitas yra pagrobtas ar netinkamai išgydomas. Dėl to bronchitas taip pat gali tapti lėtinis.

LOPL sergantiems pacientams ūmus bronchitas gali sukelti ligos epizodą: LOPL simptomai tada smarkiai pablogėja.

Pneumonija ir bakterinė superinfekcija yra dažniausios ūminio bronchito komplikacijos. Retiau išsivysto vadinamasis bronchiolito obliteranas. Proceso metu mažiausios bronchų šakos (bronchiolės) uždegamos ir vėliau randamos. Tada jie lieka visam laikui uždaryti, tai yra: Ši kvėpavimo takų dalis susiaurėja. Ypač maži vaikai yra linkę į bronchiolito obliteranus.

Spastinis bronchitas

Ūminis obstrukcinis ar spazminis bronchitas ypač paplitęs kūdikiams ir mažiems vaikams. Tai yra ūmaus virusinio bronchito komplikacijos. Esant spazminiam bronchitui, bronchų gleivinė sudaro daug gleivių ir tuo pačiu yra patinusi, todėl susiaurėjusi. Tai apsunkina kvėpavimą. pasunkėjęs kvėpavimas gali būti net grėsmingas. Be to, iškvėpdamas a Žiaunos, švilpukai ir (arba) dronai girdimas.

Mažieji pacientai gauna specialius vaistus nuo kvėpavimo takų distreso, vadinamuosius simpatomimetikus. Šie agentai dažnai naudojami kaip purškiklis arba inhaliacijos. Jie plečia kvėpavimo takus. Tuomet paciento kvėpavimas vėl tampa lengvesnis. Tam tikrais atvejais tai bus ypatinga ūminis bronchitas taip pat gydomi kitais vaistais.

Skaitykite daugiau apie šią ypatingą ūminio bronchito formą straipsnyje Spastinis bronchitas.

Daugiau informacijos:

gairės:

• Vokietijos pulmonologų draugijos rekomendacija „Suaugusių pacientų, sergančių ūminiu ir lėtiniu kosuliu, diagnostika ir terapija“ (nuo 2015 m.)