Boutonneuse karščiavimas

Boutonneuse karščiavimas: aprašymas

Boutonneuse karščiavimas taip pat žinomas kaip Viduržemio jūros karštinė, nes ji paplitusi visame Viduržemio jūros regione. Tai infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Rickettsia conorii. Ligos, kurias sukelia ši ar kita rickettsia, taip pat vadinamos rickettsioze, teigia jų atradėjas Howardas Tayleris Ricketas. Visas bakterijas platina erkės, blusos, erkutės ar utėlės.

Boutonneuse karštligė yra perduodama erkių ir yra viena iš labiausiai paplitusių erkių įkandimo karštinių Pietų Europoje. Pavyzdžiui, Portugalijoje 10 iš 100 000 žmonių kasmet kenčia nuo Boutonneuse karštinės. Neretai nukentėjo ir poilsiautojai iš Vidurio Europos. Atskiri atvejai taip pat užfiksuoti Afrikoje ir Juodojoje jūroje.

Terminas „Boutonneuse“ yra kilęs iš prancūzų kalbos ir gali būti išverstas kaip „dėmėtas“ arba „panašus į sagas“. Tai apibūdina dėmės odos būklę, kurią sukelia Boutonneuse karščiavimas.

Boutonneuse karščiavimas: simptomai

Boutonneuse karštinės patogenas perduodamas erkių įkandimais. Po dviejų septynių dienų kas antras paveiktas asmuo aplink punkcijos vietą išsivysto į lęšius panašus odos pažeidimas. Šis pirminis pažeidimas gali lūžti viduryje ir tada būti padengtas rusvai juodu šašai. Dažnai limfmazgiai uždegami šalia punkcijos vietos ir yra padidėję palpuojant (limfadenitas).

Tuo pačiu metu kenčiantiesiems pasireiškia pavadinimu „Boutonneuse“ karščiavimas: Kūno temperatūra maždaug per vieną – dvi savaites pakyla daugiau kaip 39 laipsniais pagal Celsijų.

Trečią – penktą ligos dieną atsiranda šiurkštus taškinis bėrimas (makulopapulinis bėrimas). Kartu su karščiavimu jis vėl išnyksta, nepalikdamas pleiskanų, randų ar kitų žymių.

Boutonneuse karščiavimo simptomus dažnai lydi galvos, sąnarių ir raumenų skausmai.

Boutonneuse karščiavimas: komplikacijos

Užsikrėtimas Boutonneuse karštinės patogenu aktyvina organizmo imuninę sistemą. Pačių organizmo uždegiminių medžiagų (citokinų) kiekis kraujyje gali būti padidėjęs ir turėti įtakos krešėjimo sistemai. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, sergantiems Boutonneuse karščiavimu, susidaro kraujo krešuliai, kurie gali užkimšti indus ir, pavyzdžiui, sukelti giliųjų venų trombozę.

Vyresnio amžiaus žmonės, alkoholikai ir cukriniu diabetu (cukriniu diabetu) sergantys žmonės dažniau patiria komplikacijas. Jie buvo siejami su boutonneuse karščiavimo encefalitu, buvo pastebėtas meningitas su koma ir traukuliais. Be to, iš dalies uždegimas vidaus organų kraujagysles (vaskulitas). Kai svarbus organas prastai perfuzuojamas, jo funkcija yra pažeista. Pagaliau tai gali būti padaryta taip, kad Boutonneuse karščiavimas baigiasi mirtinai.

Boutonneuse karščiavimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Boutonneuse karštligę sukelia Rickettsia conorii bakterija. Ši bakterija gyvena kaip parazitas, ypač erkėse, kurios savo ruožtu gyvena graužikų ar šunų kailyje. Viduržemio jūroje erkėmis užsikrėtė iki 70 procentų šunų. Maždaug kas dešimta erkė pati savaime nešiojasi rickettsia. Jei šunys atvežti į Vokietiją, riketsija atvyksta ir į mūsų šalį. Erkės gali būti perduodamos iš šunų žmonėms. Laimei, taip nutinka retai, nes erkės labiau mėgsta šunis. Bet jūs galite ilgus metus išgyventi butuose ir vėl ir vėl sukelti Boutonneuse karštį žmonėms.

Boutonneuse karščiavimas: tyrimai ir diagnozė

Tinkamas Boutonneuse karštinės kontaktinis asmuo yra vidaus ligų specialistas, turintis papildomą vardą Infectiology. Net atogrąžų medicinos specialistas žino apie šią ligą. Tačiau būdingi karščiavimo ir išbėrimo simptomai pirmiausia kenčia nuo šeimos gydytojo. Jis taip pat gali pradėti reikalingus tyrimus. Pirma, jis galėtų užduoti jums šiuos klausimus.

• Ar pastaruoju metu praleidote ne Vokietijoje, ypač Viduržemio jūros regionuose?
• Ar teko glaudžiau bendrauti su graužikais ar šunimis iš šių regionų?
• Ar žinote apie naminių gyvūnėlių užkrėtimą jūsų rajone?
• Ar pastebėjote punkcijos vietą ar pastebimą odos vietą?
• Ar kiti jūsų rajono žmonės turi panašių simptomų?
• Ar turite karščiavimą? Jei taip, nuo kada jis yra ir kaip jis aukštas?
• Ar pastebėjote kokių nors kitų simptomų?

Vėliau gydytojas išmatuos jų kūno temperatūrą ir ištirs visą odą. Jis nuskaito limfmazgių sritis. Jei yra įtarimas dėl Boutenneuse karščiavimo, gydytojas paima audinio mėginį iš pastebimos odos vietos ir paveda jį ištirti laboratorijoje.

Taip pat galima atlikti kraujo tyrimą. Tačiau jis gali aptikti tik patogenų grupę, o ne tikslią bakterijų rūšį, todėl laikomas netiksliu. Tačiau kraujo mėginys gali atmesti kitas ligas, turinčias panašius simptomus.

Boutonneuse karščiavimas: gydymas

Boutonneuse karščiavimas gydomas antibiotiku doksiciklinu. Pacientai turi gerti po vieną tabletę du kartus per dieną nuo dviejų iki septynių dienų.

Nėščios moterys ir vaikai iki aštuonerių metų, vartojant doksicikliną, gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį. Todėl jus reikia gydyti kitu antibiotiku (azitromicinu).

Boutonneuse karščiavimas: profilaktika

Kad ji net nepasireikštų dėl Boutonneuse karščiavimo, turėtumėte apsisaugoti, imdamiesi tam tikrų priemonių nuo užkrėstų erkių. Ypač artimai kontaktuojant su galimai užsikrėtusiais graužikais ir šunimis Viduržemio jūros regionuose, reikėtų imtis atsargumo priemonių:

Dėvėkite užrištus aukštakulnius batus ir ilgas kelnes, kurias dedate į kojines. Dėl to erkės negali patekti į laisvą pėdų ar kojų odos plotą. Per drabužius perduoti neįmanoma. Purškikliai nuo erkių, purškiami ant drabužių ar riešų, apsaugo erkes. Po kelionės į erkės vietą ypač svarbu kruopščiai ieškoti viso jo kūno. Ryškūs drabužiai palengvina erkių paiešką.

Šunys visada turėtų nešioti erkės antkaklį.

Boutonneuse karščiavimas: ligos eiga ir prognozė

Daugeliu atvejų Boutonneuse karščiavimas yra lengvas. Visi ligos simptomai išnyksta per maždaug dvi savaites ir nepalieka jokių pasekmių. Ypač jei liga diagnozuojama laiku ir gydoma antibiotikais, komplikacijos atsiranda labai retai. Labiausiai tikėtina, kad išsivystys pagyvenusiems žmonėms, alkoholikams ir diabetikams. Jums taip pat lengviau paveikti vidaus organus, tokius kaip smegenys. Vienu ar penkiais procentais atvejų tai baigiasi Boutonneuse karščiavimas mirtinas.