Skarlatina (Scarlatina) yra labai užkrečiama infekcinė liga. Suaktyvinančios bakterijos perduodamos per mažiausius seilių lašelius ir gali sukelti gerklės skausmą, bėrimą ir karščiavimą. Skaitykite daugiau apie: kas tiksliai yra skarlatina? Kaip infekcija? Kiek laiko trunka skarlatalo inkubacinis periodas? Kokie simptomai pasireiškia? Kaip gydomas skarlatina?
Scarlet: trumpa apžvalga
- Svarbūs simptomai: Standos gerklė, tonzilitas su paraudimu, patinimu, skausmu; „Aviečių liežuvis” (ryškiai raudonos spalvos liežuvis), būdingas bėrimas
- užkratas: Lašelių infekcija (čiaudint, kosint, kalbant), tepinėlio infekcija (naudoti / kontaktuoti su užterštais daiktais ir paviršiais), atviros žaizdos (retai!)
- tyrimai: Kaklo tyrimas, skarlatina testas, kraujo tyrimai su bakterijomis ir antikūnais
- gydymas: Lovos poilsis, garbanojimas, skausmas ir karščiavimas (paracetamolis, ibuprofenas), antibiotikai (penicilinas, cefalosporinai ar eritromicinas)
- Komplikacijos ir pavėluotas poveikis: Migdolų abscesas, pneumonija, sinusitas, ūmus nefritas, reumatinis karščiavimas, endokarditas (širdies gleivinės uždegimas) ir miokarditas (miokarditas)
Skarlatina: simptomai
Scarlet simptomai pasireiškia maždaug nuo vienos iki trijų dienų po užsikrėtimo bakteriniais patogenais pirmasis pasirodymas (skarlatūros inkubacijos laikotarpis). Beveik visada liga prasideda staiga skaudanti gerklė, pasunkėjęs rijimas ir dažnai didelis karščiavimas, taip pat paraudę skruostai, drebulys, vemti, pilvo skausmas (ypač mažesniems vaikams) Galvos ir kūno skausmai yra galimi skarlatina simptomai.
Tačiau tokie požymiai nėra aiškūs ir jų galima rasti sergant daugeliu kitų ligų. Tik tipiški skarlatina simptomai suteikia tikrumo: šalia Braškių kalba ir savybė išbėrimas yra vienas iš jų scarlet krūtinės angina, Tai gomurio tonzilių uždegimas gerklėje.
Taip pat yra žmonių, kuriuos vargina skarlatina ar bėrimai. Ypač senyvo amžiaus pacientams dažnai nepasireiškia visi būdingi skarlatina simptomai. Paprastai suaugusiesiems ši liga lengvai nepastebima.
scarlet krūtinės angina
Beveik kiekvienam skarlatina sergančiam asmeniui pasireiškia gerklės skausmas (tonzilitas). Nė vienas iš kitų skarlatina simptomų nepasireiškia taip reguliariai, kaip šis. To priežastis yra tai, kad skarlatina kolonizuoja ryklės gleivinę. Taigi, gali užsidegti ir gomurio tonzilės, ir visa ryklė. Tuomet šios vietos parausta, gomurio tonzilės paprastai būna žymiai patinusios ir kartais padengtos baltu sluoksniu.
Kiti skarlatina simptomai burnoje yra nedideli, balkšvi nuosėdos skruostų vidinėje pusėje. Dažnai jie taip pat yra Gimdos kaklelio limfmazgiai patinę, Šie skarlatina simptomai yra panašūs į įprasto tonzilito požymius.
Braškių kalba
Aviečių liežuvis yra vienas iš specifinių skarlatina simptomų. Pirmiausia liežuvis yra padengtas baltu sluoksniu. Šis sluoksnis išnyksta maždaug po keturių dienų ir atsiranda aviečių raudonas liežuvis.
skaisčiai bėrimas
Scarlet bėrimas išsivysto pirmą ar antrą ligos dieną. Tai yra smeigtuko dydžio, ryškiai raudonos ir šiek tiek pakeltos dėmės, kurios jaučiasi šiurkščios, bet niežti. Skarlatinis bėrimas dažnai būna pirmasis kirkšnies srityje ir vidinėse šlaunų pusėse, o paskui plinta visame kūne. Liko tik mažas trikampis tarp burnos ir smakro, taip pat pėdų ir delnų padai. Po šešių iki devynių dienų bėrimas vėl lėtai išnyksta. Dėl to oda dažnai pradeda pleiskanoti – net ant pėdų ir delno padų.
Skarlatina: komplikacijos ir vėlyvas poveikis
Skarlatina simptomai paprastai labai greitai pagerėja vartojant antibiotikus. Be gydymo, skarlatina simptomai gali trukti ilgiau ir būti sunkesni: kai kuriems pacientams tai išsivysto labai pūlingas tonzilitas, Inkapsuliavus pūlį atsiranda a abscesas, Kartais vienas lydi pūlingos vidurinės ausies uždegimo ligos (Vidurinės ausies uždegimas). Galima nesėkmės gydymo pasekmė yra kurtumas.
Mikrobai iš ryklės gali pasiekti ne tik vidurinę ausį, bet ir paranalinius sinusus ar plaučius. Tada galima sinusitas (Sinusitas) plaučių uždegimas (Pneumonija) – be jau minėtų skarlatina simptomų.
Labai retas, bet potencialiai pavojingas gyvybei septinė skarlatina istorija: Skarlatina bakterijos įsiveržia į kraują ir plinta visame kūne. Jis išsivysto „sepsiui” kartu su staiga padidėjusiu karščiavimu, vėmimu, viduriavimu, kraujavimu iš odos ir gleivinės, sąmonės drumstimu, sunkiais širdies pažeidimais ir šoku.
Galima vėlyva skarlatina komplikacija yra viena ūminis reumatinis karščiavimas, Dažniausiai tai pasireiškia pacientams nuo trijų iki penkiolikos metų. Nukentėjusiems asmenims uždegimas atsiranda dėl įvairių sąnarių ar organų (tokių kaip širdis). Taip pat viena ūminis nefritas (Glomerulonefritas) gali išsivystyti kaip vėlyva skarlatina pasekmė.
Skarlatina: užkrėtimas
Skarlatina atsiranda dėl infekcijos tam tikromis streptokoko bakterijomis. Tai yra „Streptococcus pyogenes“, dar vadinami A streptokokai. Mikrobai įsitvirtina daugiausia ant gleivinės burnos ir gerklės srityje ir čia gali sukelti uždegimą. Be to, jie gamina toksiškus metabolinius produktus (toksinus), kurie sukelia tipinius odos pokyčius.
Kaip atliekamas skarlatina?
Skarlatina bakterijos yra pacientų seilėse. Jos išsiskiria kosint, čiaudint ar kalbant mažais skysčio lašeliais į aplinkos orą. Kiti netoliese esantys žmonės gali kvėpuoti šiais lašeliais, užkrėsdami juos skarlatina (lašelis infekcija). Ypač rizikingi yra žmonės, artimai bendraujantys su skarlatina sergančiais pacientais. Todėl užkrečiama liga dažnai plinta bendruomenės įstaigose, tokiose kaip vaikų darželiai ar mokyklos.
Kai pacientai kosėdami ar čiaudėdami laiko rankas už burnos, bakterijų turintys lašeliai pasiekia delnus. Iš ten jie gali būti perkelti į tokius daiktus kaip stalo įrankiai ar durų rankenos. Jei sveikas žmogus naudoja tuos pačius indus ar paliečia užterštus daiktus, tada ranka griebia burną ar nosį, jis taip pat gali užsikrėsti skarlatina (Susisiekite su infekcija).
Tik labai retai skarlatina plinta užterštu maistu ar vandeniu (per maistą plintančių infekcijų).
Retkarčiais skarlatina prasiskverbia į kūną per odos žaizdas (žaizda Scarlet) Kiek laiko skarlatina užkrečiama?
Sergant ūmia streptokokine infekcija, pavyzdžiui, skarlatina, kuri nėra specialiai gydoma, pacientai gali būti užkrečiami iki trijų savaičių. Esant pūlingiems ekskrementams, be gydymo infekcijos rizika gali išlikti dar ilgiau.
Tačiau pradėjus veiksmingą gydymą antibiotikais, pacientai nebeužkrečiami po 24 valandų.
Ar įmanoma kelis kartus užsikrėsti skarlatina?
Nepaisant to, ar skarlatina yra gydoma, ar ne – įveikęs ligą žmogus nėra apsaugotas nuo atsinaujinusios infekcijos. Infekcijos metu kūnas sukuria tam tikrą apsaugą nuo tam tikrų bakterinių toksinų. Tačiau yra keletas skarlatonų kamienų, kad auka galėtų pagauti kelis kartus. Tačiau jei žmogų antrą kartą užpuola tas pats patogeno štamas po ankstesnės skarlatina infekcijos, greičiausiai jis serga ne skarlatina, bet daugiausia tonzilitu (angina tonsillaris).
Beje: Ne visi, sergantys skarlatina, taip pat suserga. Iki 20 procentų gyventojų gerklę kolonizuoja bakterijos, tačiau simptomų nėra.
Skarlatina vaikams ir suaugusiesiems
Kaip vaikų liga, skarlatina yra būdingesnė vaikams nei suaugusiesiems. Dauguma vaikų yra nuo šešerių iki dvylikos metų. Skarlatina iš esmės gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tik kūdikiai yra gana saugūs nuo infekcijos, nes jie neša atitinkamus motinos antikūnus („lizdo apsauga“).
Skarlatina suaugusiesiems dažnai nėra pripažįstama arba atpažįstama tik vėlai: staiga pasireiškus karščiavimui, gerklės skausmui ir rijimo simptomams daugelis negalvoja apie galimybę užsikrėsti sukėlėju, sukeliančiu „vaikų ligą“, ir nesikreipia į gydytoją ar vėluoja. Tai gali sukelti rimtų pasekmių: skarlatina suaugusiesiems, kaip ir vaikams, gali sukelti komplikacijų ir ilgalaikį poveikį, pavyzdžiui, reumatą, širdies ir inkstų infekcijas.
Skarlatina: nėštumas
Jei nėščia moteris serga skarlatina, iš pradžių nėra pagrindo nerimauti. Liga neturi tiesioginės įtakos negimusiam vaikui. Priešingai nei kitos vaikų ligos, tokios kaip raudonukė, kiaulytė ar tymai, vaikų apsigimimų, persileidimų ar negyvų kūdikių rizika nėra ypatinga.
Tačiau netiesiogiai skarlatina nėštumo metu gali neigiamai paveikti vaiką.Jei, pavyzdžiui, būsimai motinai išsivysto tokios komplikacijos kaip širdies raumens uždegimas, tai gali paveikti negimusio vaiko priežiūrą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, taigi ir vaiko vystymąsi.
Todėl skarlatina nėštumo pradžioje turėtų būti gydoma antibiotikais. Be to, nėščios moterys ir negimęs vaikas yra stebimi mediciniškai – kaip ir visos infekcinės ligos nėštumo metu.
Skaitykite daugiau tema skarlatina ir nėštumas.
Skarlatina: tyrimai ir diagnozė
Dėl būdingų ligos simptomų gydytojas paprastai įtaria skarlatina. Norėdami būti tikras, jis kelia pirmąjį medicininė istorija (Istorija). Jis klausia paciento (vaikų atveju: tėvų), pavyzdžiui, kada prasidėjo karščiavimas ir ar šio rajono žmonės šiuo metu kenčia nuo skarlatina.
Tada seka fizinis patikrinimas: Gydytojas patikrina, ar gerklės ir gomurio tonzilės yra raudonos, patinusios ar baltos. Jis taip pat jaučia limfmazgius aplink kaklą. Jie gali išsipūsti su skarlatina. Gydytojas taip pat apžiūri visą odą. Jei yra bėrimas, jis klausia, nuo ko jis pradėjo ir ar niežti. Raudonas bėrimas laikinai išnyksta spaudžiant medinę mentelę. Kartais bėrimas taip pat susidaro ant gleivinių paciento burnoje.
Vienam Skaisčiai greitasis tyrimas Gydytojas paima ryklės tamponą, kad ištirtų, ar jame nėra streptokokų. Po kelių minučių rezultatas yra aiškus. Tačiau jis nėra visiškai patikimas: jei rezultatas teigiamas, labai tikėtina, kad užsikrėtė A grupės streptokokai. Neigiamas testo rezultatas neatmeta tokios infekcijos. Tuomet galite nusiųsti gerklės tamponą į laboratoriją, kad būtų galima užsikrėsti visais patogenais, kurie gali būti (bakterijų kultūra) ir nustatyti.
Taip pat bloodwork gali įrodyti skarlatina infekciją. Kai kurios kraujo vertės paprastai rodo bakterinę infekciją: Taigi dažnai padidėja baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) ir eritrocitų nusėdimo greitis.
Taip pat yra galimybė pripilti paciento kraujo Antikūnai nuo skarlatina ištirti. Tai prasminga tik įtarus streptokokinę ligą, tokią kaip reumatinis karščiavimas.
Skarlatina: gydymas
Skarlatoterapija paprastai susideda iš dovanojimo antibiotikas, Tai šiek tiek greičiau pašalina simptomus ir apsaugo nuo komplikacijų. Be to, pacientai nebeužkrečiami kitų žmonių praėjus 24 valandoms nuo antibiotikų terapijos pradžios.
Apskritai skarlatina gydoma penicilinu. Antibiotikas skiriamas per burną (tabletėmis) arba parenteraliai (švirkštu). Jis turi būti naudojamas dešimt dienų. Jei antibiotiko vartojimas nutraukiamas anksčiau, atkryčio rizika padidėja.
Jei kas nors yra alergiškas penicilinui, skarlatina gydoma kitu antibiotiku. Tinkami pavyzdžiai yra cefalosporinai arba eritromicinas.
Sergant sunkia liga (pvz., Sepsis = apsinuodijus krauju), kartu su penicilino švirkštais, antibiotiku klindamicinu, turėtų būti skiriama dar daugiau.
Kai kuriems pacientams skarlatina yra vėlyvas reumatas. Rizikuojantiems žmonėms padidėja pakartotinio streptokokų A infekcijos rizika. Tokie atkryčiai gali būti žymiai sunkesni ir pabloginti esamus širdies pažeidimus. Todėl reumatiniam karščiavimui rekomenduojamas ilgesnis gydymas penicilinu, siekiant išvengti atkryčių. Ši atkryčio profilaktika turėtų būti atliekama mažiausiai penkerius metus.
Skarlatoterapija: daugiau patarimų
Ypač karščiavimo atveju pacientai turėtų Nakvynė poilsio laikytis. Per pirmąsias dvi antibiotikų terapijos dienas taip pat turėtumėte Venkite kontakto su kitais asmenimis, Tai sumažina riziką užkrėsti kitus skarlatina. Dėl tos pačios priežasties pacientai turėtų kosėti ar čiaudėti audinyje ar alkūnėje ir kruopščiai nusiplauti rankas muilu ir vandeniu.
Pagalba nuo nemalonaus gerklės skausmo skarlatina metu gargles su vaistiniais augalais, tokiais kaip šalavijas ar zefyrai, taip pat šiltas kaklo įvyniojimas, Dėl skausmo ryjant, bus minkštas ar skystas maistas rekomenduojama. Dietoje turėtų būti mažai druskos ir baltymų.
Jei pacientai karščiuoja, jie turėtų daug skysčio valgyti. Rekomenduojama, pavyzdžiui, medaus nuvalyta liepų žiedų arbata. Taip pat tinka vanduo arba praskiestos sultys.
Jei reikia, galima kovoti su skausmu ir karščiavimu Ibuprofenas arba acetaminofenas būti paimtas. Abi veikliosios medžiagos malšina skausmą ir mažina karščiavimą.
Antibiotikų terapija gali sutrikdyti žarnyno florą. Norėdami to išvengti, turėtumėte būti reguliarus jogurtas būti valgytiems, bet su antibiotikų vartojimu laiku.
Kartais palaikoma skarlatina gydyti rekomenduojama homeopatija ir kiti alternatyvūs vaistai. Ar tai prasminga, reikia aptarti su gydančiu gydytoju.
Beje: Vaikai ir paaugliai, kuriems nustatytas ar įtariamas skarlatina, laikinai negali lankytis bendruomenės patalpose (tokiose kaip vaikų darželis, mokykla). Ligoninės bendruomenės įstaigos darbuotojai gali negrįžti į darbą tol, kol nebėra užkrečiami. Tai nusprendžia gydantis gydytojas arba atsakingas sveikatos skyrius.
Skarlatina: ligos eiga ir prognozė
Pradėjus ankstyvą gydymą antibiotikais, skarlatina simptomai paprastai išnyksta po kelių dienų. Dažniausiai sergantieji antibiotikais visiškai pasveiksta.
Retais atvejais vaikų skarlatina pasireiškia sunkia eiga arba turi ilgalaikių pasekmių. Ilgalaikės pasekmės yra ūminis nefritas (ūmus glomerulonefritas) ir ūmus reumatinis karščiavimas. Pastaroji gali būti susijusi su sąnarių skausmais ir širdies gleivinės uždegimu (endokarditu), miokardo (miokarditu) ar perikardo (perikarditu). Be to, reumatinis karščiavimas gali paveikti smegenis ir sukelti tam tikros formos judėjimo sutrikimą (Chorea sydenham). Anksčiau gydant antibiotikais Schlarlach ligos komplikacijų ir ilgalaikių pasekmių riziką galima sumažinti.
Skarlatina: prevencija
Nėra skiepų nuo skarlatina. Nepaisant to, imantis tam tikrų atsargumo priemonių galima sumažinti infekcijos riziką. Taigi turėtumėte vengti artimo kontakto su sergančiaisiais ir reguliariai plauti rankas muilu. Žmonės, sergantys sunkiomis pagrindinėmis ligomis arba susilpnėjusia imunine sistema, gali skirti antibiotikų, kuriems reikia recepto, kad apsaugotų juos nuo užsikrėtimo raudonas saugoti.
Papildoma informacija
gAIRĖ:
- Mokslinių medicinos draugijų asociacijos S2k rekomendacija „Palatininių tonzilių uždegiminių ligų gydymas – tonzilitas“ (30 puslapis, 2015 m.)