Narkomanija sergantys asmenys sukuria vos kontroliuojamą norą vartoti tam tikrą narkotiką. Tokia priklausomybė gali išsivystyti, pavyzdžiui, nuolat vartojant ar perdozavus vaisto. Visų pirma, didelis priklausomybės potencialas turi skausmą malšinančių vaistų, raminamųjų ir migdomųjų vaistų. Jų pasitraukimas lemia priklausomybę nuo fizinių ir psichinių abstinencijos simptomų. Narkomanija dažniausiai užklumpa ir dažnai atrandama vėlai. Čia skaitykite visą svarbią informaciją apie narkomaniją.
Narkomanija: aprašymas
Paprastai terminas „priklausomybė“ labiau susijęs su priklausomybe nuo alkoholio ar narkotikų. Bet net narkotikai gali sukelti priklausomybę. Pasak ekspertų, narkomanija yra netgi gana dažna problema. Nutraukus atitinkamą preparatą, paveiktiems asmenims pasireiškia fiziniai ar psichiniai abstinencijos simptomai.
Kas liečia narkomaniją?
Priklausomybę nuo narkotikų galima rasti visose socialinėse klasėse. Manoma, kad Vokietijoje nuo narkotikų priklauso nuo 1,4 iki 1,9 milijono žmonių. Du trečdaliai jų yra moterys. Nepriklausomai nuo lyties, vyresni žmonės yra paveikiami labiau nei jaunesni. Ekspertai mano, kad priklausomybė nuo narkotikų kenčia kur kas daugiau žmonių, nei yra žinoma. Dažnai nepripažįstama priklausomybė. Taigi tamsi figūra tikriausiai yra aukšta.
Skirtumas tarp narkotikų ir narkomanijos
Gydytojai išskyrė priklausomybę nuo narkotikų ir piktnaudžiavimą narkotikais. Receptiniai piktnaudžiavimas narkotikais visada yra, kai vartojami kiti nei gydytojo paskyrusieji vaistai. Tai taikoma tuo atveju, kai vaistas vartojamas per ilgai, per didelėmis dozėmis arba be medicininės būtinybės. Piktnaudžiavimas narkotikais dažnai yra pirmas priklausomybės nuo narkotikų žingsnis. Iš vieno narkomanija Kalbama tik tuo atveju, jei vartojami vaistai veikia psichiką (psichotropiniai vaistai).
Skirtumas tarp fizinės ir psichologinės priklausomybės
Jei žmonės, turintys priklausomybę nuo narkotikų, tam tikrą laiką vartoja atitinkamą vaistą ar per mažą dozę, gali atsirasti abstinencijos simptomų. Vienu metu fizinė priklausomybė nutraukus vaisto vartojimą, atsiranda fizinių abstinencijos simptomų, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas, vidinis neramumas ir, atsižvelgiant į vaistą, daugybė kitų nusiskundimų. psichinė priklausomybė Išreiškia pirmiausia didelį norą („potraukį“) vaistui. Nors šio vaisto vartojimo nutraukimas neturi fizinio poveikio, nukentėjusiam asmeniui vis tiek sunku ištverti. Jis jaučia, kad jam būtinai reikia vaistų, ir nori dar kartą patirti dažnai nuotaiką gerinantį poveikį.
Priklausomybė nuo narkotikų: simptomai
Priklausomybės nuo narkotikų simptomai atsiranda, kai asmuo tam tikrą laiką nevartoja tinkamų vaistų arba nevartoja per mažos dozės. Tada jis išskiria tiek fizinius, tiek psichinius abstinencijos simptomus.
Kai kuriems vaistams netinkamai vartojamas vaistas pats gali sukelti simptomus. Pavyzdžiui, kai kurie vaistai gali sukelti gilius asmenybės pokyčius, kai jie vartojami per daug.
Didžiausią priklausomybę sukeliantys vaistai yra šios medžiagų grupės:
- Miego palaikymo priemonės ir raminamieji vaistai, pavyzdžiui, benzodiazepinai
- Stimuliatoriai ir apetitą mažinantys vaistai (pavyzdžiui, amfetaminai)
- Skausmą malšinantys vaistai ir anestetikai, pavyzdžiui, opioidai
Priklausomybė nuo narkotikų: miegas ir raminamieji vaistai
Dėl nerimo sutrikimų, miego sutrikimų ar streso simptomų gydytojas dažnai skiria benzodiazepinų. Benzodiazepinai yra vaistai, kuriuos vaistinėje galima įsigyti pagal receptą. Jie pasižymi nerimą malšinančiu, atpalaiduojančiu ir raminančiu poveikiu ir dar yra žinomi kaip raminamieji vaistai (lotyniškai: tranquillare = ramus). Pagalbos miegui gali būti puikus palengvinimas, ypač esant ūmioms stresinėms situacijoms. Tačiau per ilgas vartojimas abiem veikliųjų medžiagų grupėms gali sukelti priklausomybę nuo narkotikų. Todėl miego ir raminamųjų priemonių negalima vartoti ilgiau kaip keturias savaites.
simptomai: Miego ir raminamieji vaistai vartojami ilgesnį laiką, jie turi didžiulį priklausomybės potencialą. Jie daro jus fiziškai ir psichiškai priklausomus. Be to, padidėja tolerancija. Tai reiškia, kad norint pasiekti tą patį poveikį, dozę reikia nuolat didinti. Tipiški piktnaudžiavimo narkotikais simptomai, atsirandantys dėl piktnaudžiavimo miego pagalbinėmis priemonėmis ir raminamųjų priemonių, yra veiklos nuostoliai, interesų išsilyginimas ir laipsniškas asmenybės pasikeitimas. Taip pat yra sunkių abstinencijos simptomų, tokių kaip silpnumas, galvos svaigimas, drebulys, vidinis neramumas, miego sutrikimai, pykinimas, galvos skausmas, drebulys, nerimas, dirglumas ir traukuliai. Be to, gali įvykti vadinamasis efekto pasikeitimas. Tai reiškia, kad paveikti asmenys nebejaučia nuovargio ir ramybės, o priešingai – per daug susijaudinę ir euforiškai.
Priklausomybė nuo narkotikų: stimuliatoriai ir apetitą mažinantys vaistai (psichostimuliatoriai)
Vadinamieji psichostimuliatoriai yra vaistai, didinantys potraukį ir apetito slopinimą. Jie slopina nuovargį ir alkio jausmą bei padidina našumą ir susikaupimą. Stimuliatoriai naudojami pacientams, sergantiems narkotinėmis priklausomybėmis (narkolepsija) ir dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimais (ADHD). Jei sergantieji vartoja vaistus pagal gydytojo nurodymus, priklausomybė nuo narkotikų paprastai neišsivysto. Tačiau atsitinka taip, kad, pavyzdžiui, sportininkai gali naudotis stimuliatoriais, tokiais kaip amfetaminai, kad būtų efektyvesni. Apetitą skatinančius stimuliatorius savo ruožtu dažnai vartoja anoreksikai. Ilgai vartojant yra didelė rizika tapti priklausomiems.
simptomai: Nutraukimo simptomai yra nuovargis, psichomotorinis sulėtėjimas, neramumas, miego sutrikimai, taip pat sunki depresija ir polinkis į savižudybę.
Priklausomybė nuo narkotikų: skausmą malšinantys vaistai ir narkotinės medžiagos
Kaip labai veiksmingi skausmą malšinantys vaistai ir narkotikai (analgetikai), vadinamieji opioidai yra naudojami ypač esant stipriam ir lėtiniam skausmui. Šie morfino dariniai taip pat turi nuotaiką pakeliantį poveikį.
simptomai: Opioidai sukelia psichinę ir fizinę priklausomybę, taip pat padidėja tolerancija netinkamos dozės ar netinkamos vartojimo trukmės atveju. Jūsų priklausomybės potencialas yra didelis. Todėl vartojimas turi būti griežtai kontroliuojamas medicinos. Jei skausmą malšinančių vaistų vartojama labai dažnai, vaistai gali sukelti nuolatinį galvos skausmą („vaistų sukeltas galvos skausmas“). Nutraukimo simptomai taip pat apima galvos skausmą ir drebulį, miego sutrikimus, neramumą, įtampą, blogą nuotaiką ir sąmonės sutrikimus.
Piktnaudžiavimo narkotikais simptomai
Be jau minėtų vaistų, yra ir kitų medžiagų klasių, kurios nesukelia klasikinės priklausomybės nuo narkotikų, nes jos nedaro įtakos psichikai. Tačiau šie vaistai taip pat gali sukelti priklausomybę nuo piktnaudžiavimo ir padaryti didelę žalą. Šie vaistai dažnai vartojami netinkamai:
Nosies lašai ir purškalai, turintys dekongestantinį poveikį
Praėjus vos penkioms – septynioms dienoms daugelio pacientų kūnas priprato prie priemonių. Užlašinę lašai, jos nosies gleivinė iškart patinsta. Tai labai nemalonu. Kadangi nukentėjusieji mano, kad kvėpavimo sutrikimus sukelia atsinaujinusi sloga, jie ir toliau naudoja nosies lašus ar nosies purškalą. Tai gali sudaryti užburtą ratą. Nuolatinis vartojimas gali smarkiai pažeisti nosies gleivinę. Kraštutiniais atvejais įsikuria bakterijos, kurios suformuoja nemaloniai kvepiančią plutą – ji sukuria vadinamąją dvokiančią nosį.
Vidurius laisvinantys vaistai (vidurius laisvinantys vaistai)
Žarnynas greitai pripranta prie daugelio cheminių ar augalų vidurius laisvinančių vaistų. Nutraukus preparatų vartojimą, prasideda sunkus vidurių užkietėjimas. Po to nukentėjęs asmuo vėl pradeda vidurius laisvinančius vaistus. Net ir esant tokiai situacijai, vartojant per daug, gali susidaryti užburtas ciklas, dėl kurio pacientai gali pakartotinai vartoti vidurius. Vidurius laisvinančius vaistus dažnai vartoja žmonės, turintys valgymo sutrikimų, norintys sureguliuoti savo svorį viduriais.
Augimo ir lytiniai hormonai
Augimo ir lytiniai hormonai yra populiarūs dopingo agentai varžybų sporte, taip pat kultūristai. Steoridai, tokie kaip vyriškas lytinis hormonas testosteronas ir jo sintetiniai dariniai, taip pat augimo hormonas HGH (augimo hormonas) palaiko raumenų masės vystymąsi. Tokios medžiagos yra vadinamos anaboliniais steroidais (iš graikų kalbos „ana“ ant „ir“ baleino „mesti“). Piktnaudžiavimas šiais hormonais yra ypač pavojingas: kadangi jie taip pat skatina širdies raumens pervargimą, padidėja staigios širdies mirties rizika.
Steroidai suskaidomi kepenyse, todėl, jei jų vartojama per daug, gali atsirasti kepenų pažeidimas ar kepenų vėžys. Kiti simptomai, susiję su anaboliniais steroidais, yra padidėjęs prakaitavimas, dusulys, odos problemos (steroidiniai spuogai), padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs akispūdis, plaukų slinkimas, prostatos augimas, raumenys (ginekomastija), galvos skausmas ir depresija. Paveiktiems žmonėms ypač erzina, kad raumenys dažnai vėl praranda savo svorį be nuolatinių anabolinių steroidų vartojimo.
Net moteriški lytiniai hormonai, tokie kaip estrogenai, retkarčiais vartojami piktnaudžiaujant. Jie turi reputaciją dėl sulėtino senėjimo procesą (anti-senėjimo poveikis). Tačiau šis poveikis vis dar ginčytinas. Kita vertus, atrodo, kad per didelis moterų lytinių hormonų vartojimas padidina tam tikrų vėžio, tokių kaip krūties vėžys ar gimdos kaklelio vėžys, riziką.
Alkoholio turintys vaistai
Daugelyje skystų farmacinių preparatų (taip pat homeopatinių vaistų) alkoholis naudojamas kaip nešiklis ar konservantas atitinkamoms veikliosioms medžiagoms. Tokių vaistų etanolio kiekis dažnai neįvertinamas. Sveikiems žmonėms alkoholio kiekis vaistuose paprastai nedvejoja. Tačiau žmonės, sergantys kepenų disfunkcija, epilepsija ar turintys alkoholio problemų, turėtų susilaikyti nuo alkoholio turinčių vaistų vartojimo. Priešingu atveju tai gali sukelti didelę alkoholinių ir kitų vaistų sąveiką. Pavyzdžiui, opioidai sustiprina alkoholio poveikį. Ilgalaikis alkoholio turinčių vaistų vartojimas taip pat gali padaryti priklausomą nuo alkoholio arba sukelti „sausų“ alkoholikų atkrytį.
Priklausomybė nuo narkotikų: priežastys ir rizikos veiksniai
Priklausomybė nuo narkotikų paprastai prasideda gydytojui išrašius receptinį vaistą. Jei jis išrašys nereikšmingų vaistų, galinčių sukelti priklausomybę, pacientas gali pasitraukti į priklausomybę nuo narkotikų. Tačiau dažnai piktnaudžiaujantį vaistą vartoja pats pacientas, pavyzdžiui, todėl, kad vertina jų psichologinį poveikį.
Gydytojo narkomanija (jatrogeninė narkomanija)
Dažniausia priklausomybė nuo narkotikų prasideda gydytojui paskyrus vaistus. Ypač vyresnio amžiaus žmonės dažnai miega miegoti, turėdami miego problemų ir lėtinį skausmą. Tada gydytojas skiria simptomus malšinančius vaistus ar migdomuosius vaistus, kad palengvintų simptomus. Ypač rizikinga yra žmonėms, kurie ilgą laiką kenčia nuo difuzinių, sunkių simptomų, kurių neįmanoma pašalinti. Tokiais atvejais gydytojai dažnai žino, kaip padėti pacientui, o ne toliau skirti skausmą malšinančius vaistus ir raminamuosius vaistus. Tuomet priklausomybės nuo narkotikų pavojus dažnai nepastebimas arba netgi priimamas.
Taigi priklausomybės nuo jatrogeno pavojus iškyla pirmiausia tuo atveju, jei gydytojas negali nustatyti priežastinio diagnozės, o kartu su vaistais atlieka vien simptominį gydymą. Tai ypač problematiška, kai fiziniai simptomai, tokie kaip miego sutrikimai, galvos skausmai ar kiti nusiskundimai, yra psichinio sutrikimo išraiška, pavyzdžiui, depresija ar nerimo sutrikimas.
Jei šios paslėptos priklausomybės nuo narkotikų priežastys nėra pašalintos, paciento paieškos rizika yra labai didelė: jis bando sumažinti savo simptomus tablečių pagalba. Tačiau mažai tikėtina, kad pavyks pasiekti psichologinių priežasčių, jei taikoma vien simptominė farmakoterapija. Jei simptomai nepraeina, kai kurie pacientai padidina dozę nepasitarę su gydytoju. Jie nesuvokia, kad simptomai nėra pakankamai išgydomi gydantis narkotikais ir kad juos gali sustiprinti patys vaistai. Šiuo atveju kalbama apie vieną priklausomybė didelė dozė.
Ypač pavojingas yra ilgalaikis kai kurių psichotropinių vaistų išrašymas. Dėl daugybės švietimo darbų, susijusių su narkomanija, šiandien įprasta skirti pavojingus vaistus ne ilgiau kaip kelioms savaitėms. Tačiau kai kurie pacientai apeina šią saugos priemonę, nuolat keisdami gydytoją.
Tačiau ne visi psichotropiniai vaistai yra priklausomi. Antidepresantai neturi priklausomybės potencialo. Jie turėtų būti ir dažnai turi būti vartojami ištisus mėnesius ir metus.
Priklausomybę nuo tabletės nėra lengva atpažinti net gydytojui. Tai ypač pasakytina apie vieną Žemas priklausomybė dozė yra. Mažos priklausomybės nuo narkotikų dozės yra tada, kai pacientas yra priklausomas nuo narkotikų, nors jis vartoja tik mažą dozę. Tada dozė vis dar neviršija mediciniškai nustatytų ribų, tačiau pacientas tampa priklausomas, jei vartoja vaistą per ilgą laiką. Įspėjamasis mažų dozių priklausomybės dozės ženklas yra tada, kai pacientas skundžiasi dėl silpnesnio vaisto poveikio. Šis reiškinys ypač žinomas dėl kai kurių trankvilizatorių (benzodiazepinų).
Individualūs veiksniai: mokymosi patirtis, sociokultūriniai veiksniai, amžius ir lytis
Ekspertai įtaria, kad asmeninis ir socialinis pagrindas visų pirma gali būti lemiamas veiksnys atsirandant narkomanijai. Pvz., Tai turi įtakos, kai kas nors vaikystėje išmoksta vartoti vaistų nuo galvos skausmo ar kitokio negalavimo. Pirma, platus požiūris vaidina svarbų vaidmenį įveikiant bet kokį skundą nurijus piliulę. Kita vertus, konkurencinis ir konkurencinis spaudimas visuomenėje priverčia daugelį žmonių numalšinti skausmą ir ligas, nes jie nenori parodyti savo aplinkai jokių silpnybių. Kai kuriems žmonėms taip pat reikia vaistų, kad jie galėtų atlaikyti psichologinį į spektaklį orientuotos visuomenės spaudimą.
Mokslas taip pat ilgą laiką rūpinosi klausimu, ar egzistuoja tam tikra asmenybės struktūra, dėl kurios žmogus yra ypač pažeidžiamas priklausomybės nuo narkotikų. Kol kas negalima manyti, kad egzistuoja „viena priklausomybę sukelianti asmenybė“.
Tačiau panašu, kad didelis impulsyvumas ir smalsumas dėl priemonių poveikio. Ypač jauni žmonės eksperimentuoja su narkotikų ir kitų medžiagų poveikiu. Merginos yra ypač jautrios piktnaudžiavimui narkotinėmis medžiagomis mėnesinių pradžioje. Jie dažnai, kartais net ir profilaktiškai, vartoja skausmą malšinančius vaistus, pavyzdžiui, nuo periodinių skausmų, taip pat su stresu susijusių įtampos tipo galvos skausmų. Remiantis Vokietijos priklausomybės departamento duomenimis, mokyklų egzaminų metu nustatyta, kad 20 procentų publikuotų merginų beveik kasdien vartoja tabletes.
Tam tikrą vaidmenį gali atlikti ir genetinis žmogaus makiažas. Norėdami tai išsiaiškinti, buvo atlikti šeimos ir dvynių tyrimai. Tačiau iki šiol genetiniai priklausomybės nuo narkotikų tyrimai nerado aiškių išvadų.
Lytis skirtumai
Dėl problemų darbe ir šeimoje, rūpesčių ar krizių moterys dažniau nei vyrai naudojasi vaistais, todėl jos turi dvigubai daugiau priklausomybės nuo narkotikų atvejų. Priešingai, „stipriosios lyties atstovai“ streso metu žymiai dažniau pabėga nuo alkoholio. Tačiau yra ir kitų narkotikų vartojimo skirtumų atsižvelgiant į lytį: moterys dažniau gydosi nei vyrai, todėl vartoja ir daugiau vaistų. Be to, moterims daug dažniau nei vyrams išrašomi psichotropiniai vaistai ar migdomosios tabletės bei raminamieji.
Rizikos faktoriaus amžius
Daugybė narkotikų grupių, turinčių priklausomybės nuo narkotikų riziką, dažniausiai skiriamos su amžiumi. Tai, pavyzdžiui, analgetikai ir įvairios psichoaktyviosios medžiagos (ypač benzodiazepinai). Ypač didelis psichotropinių vaistų vartojimas senjorams, gyvenantiems senelių ir slaugos namuose.
Vyresniame amžiuje žmonės paprastai vartoja daugiau vaistų nei jaunesniais metais – taip pat ir dėl to, kad bėgant metams ir daugėja ligų. Jei žmogus tuo pačiu metu kenčia nuo diabeto, kataraktos, nemigos ir aukšto kraujospūdžio ir kartais juo rūpinasi keli gydytojai, išrašomų vaistų sąrašas iš dalies drastiškai auga. Tai ne tik padidina piktnaudžiavimo ir priklausomybės riziką, bet taip pat yra susijusi su kitais pavojais sveikatai: Tai gali sukelti nenuspėjamą sąveiką ir pajamų klaidas, nes daugybė tablečių užvaldo pacientą.
Vienas pavojų šaltinis yra ir teisinga dozė: pakitusios metabolinės funkcijos, taip pat organų sutrikimai (pavyzdžiui, sutrikusi inkstų funkcija) senatvėje lemia tai, kad organizmas kai kuriuos vaistus skaido lėčiau. Todėl daugeliui vaistų senjorai turėtų vartoti mažesnę dozę nei jaunesnio amžiaus žmonės. Tačiau į tai ne visada tinkamai atsižvelgiama, todėl daugeliui senyvų pacientų skiriama per didelė dozė.
Piktnaudžiavimas narkotikais dėl intoksikacijos
Tokiais atvejais nukentėjusieji nesirūpina palengvinti medicininius negalavimus. Greičiau jie nori pasiekti malonų intoksikacijos jausmą vaistais – pavyzdžiui, kai kuriais stipriais skausmą malšinančiais vaistais (opioidais). Jei narkomanai negauna vaistų iš gydytojo recepto, jie bandys įsigyti šių narkotikų nelegaliai, pavyzdžiui, per užsienio vaistines ar padirbinėdami receptus. Daugeliu atvejų jie vartoja ir kitas medžiagas, tokias kaip alkoholis ar kokainas, kad padidintų intoksikacijos būklę. Derinant su kitais vaistais, tam tikrų vaistų poveikį galima dar labiau sustiprinti arba sumažinti. Visų pirma derinys su alkoholiu kelia nenuspėjamą riziką. Jei alkoholis vartojamas kartu su benzodiazepinais, poveikis ne tik stiprėja, bet ir ilgainiui sukelia kryžminį toleranciją. Tai reiškia, kad tolerancijos poveikis vienai medžiagai lemia ir toleranciją kitai medžiagai. Taigi, norintiems pajusti alkoholio priklausomybę, reikia didesnės benzodiazepinų dozės.
Priklausomybė nuo narkotikų: tyrimai ir diagnozė
Narkomanija kartais vadinama „slapta priklausomybe“, nes ji dažnai lieka paslėpta nuo pašalinių asmenų. Pacientas taip pat ne visada žino, kad yra priklausomas nuo vaistų. Pavyzdžiui, skirtingai nei alkoholikai, nėra jokių akivaizdžių priklausomybės požymių. Net kai atsiranda tokių simptomų kaip nuovargis ar galvos skausmas, jie retai būna siejami su vaistais. Kita vertus, kai kurie žmonės gerai supranta savo priklausomybę nuo narkotikų, tačiau jie tai išstumia arba nutraukia reikalingą gydymą.
Medicininė apžiūra
Pirmasis įtariamo narkomanijos atvejis paprastai yra šeimos gydytojas. Bet net gydytojai dažniausiai vėluoja į priklausomybę nuo narkotikų. Dažnai tai paaiškėja tik nutraukus vaisto vartojimą ir vartojant abstinencijos simptomus. Pavyzdžiui, norėdamas anksti nustatyti priklausomybę nuo narkotikų, šeimos gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:
- Ar reguliariai vartojate vaistus nuo nusiraminimo ar nuo skausmo, nerimo ar miego sutrikimų? Jei taip, kaip dažnai?
- Ar jaučiate, kad jums skubiai reikia šių vaistų?
- Ar susidaro įspūdis, kad poveikis po kurio laiko sumažėjo?
- Ar kada bandėte nutraukti vaistų vartojimą?
- Ar pastebėjote kokį nors šalutinį poveikį?
- Ar jūs kada nors padidinote dozę?
Jei įtarimas dėl priklausomybės nuo narkotikų pasitvirtina, pacientas nukreipiamas į psichologo specialistų pagalbą. Psichologas gali nustatyti, ar ne tik priklausomybė nuo narkotikų yra psichinis sutrikimas, kurį reikia gydyti.
Diagnozuota priklausomybė nuo narkotikų
Gydytojas nustato priklausomybės diagnozę tik tuo atveju, jei atitinkamas asmuo vartoja psichiką veikiančius vaistus (psichotropinius vaistus). Tai apima miegą, stimuliavimą ir skausmą malšinančius vaistus. Labiausiai išrašoma ir vartojama psichotropinių vaistų grupė yra raminamąjį poveikį turintys benzodiazepinai.
Remiantis Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM-IV), priklausomybė nuo narkotikų (priklausomybė nuo narkotikų) diagnozuojant turi būti vartojamos medžiagos, sukeliančios sutrikimus ir kančią kliniškai reikšmingu būdu. Be to, diagnozei „narkomanija“ turi būti taikomi bent trys iš šių kriterijų:
- Tolerancijos vystymasis, pasireiškiantis didinant dozę arba sumažinant poveikį tuo pačiu doziu
- Nutraukimo simptomai nutraukus ar sumažinus vaisto dozę
- Dažnas vartojimas per ilgesnį laiką arba padidėjęs jo kiekis
- Nuolatinis noras ar nesėkmingi bandymai kontroliuoti nurijimą
- Daug laiko praleista įsigyjant narkotikus
- Kitos veiklos, susijusios su darbu ir laisvalaikiu, ribojimas ar atsisakymas
- Nurijimas, nepaisant supratimo apie neigiamą poveikį
Narkomanija: gydymas
Jei kenčiantieji nustato nepageidaujamą vaisto poveikį arba nuolat vartoja vaistus pagal gydytojo receptą, jie turėtų skubiai kreiptis pagalbos. Kuo anksčiau nustatoma priklausomybė nuo narkotikų, tuo lengviau nutraukti narkotikų vartojimą. Pacientams, kurie ilgą laiką vartoja vaistus, taip pat gali būti suteikta terapinė ir medicininė pagalba. Net vyresnio amžiaus žmonės neturėtų vengti gydyti priklausomybę nuo narkotikų, nes sėkmingas gydymas gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.
Pasitraukimas
Narkotikų gydymas užtrunka. Paprastai gynimo priemonės negalima nutraukti per naktį. Vietoj to, prižiūrint gydytojui, dozė palaipsniui mažinama. Dozės sumažinimas ir galutinis visiškas nutraukimas gali sukelti tiek psichinius, tiek fizinius abstinencijos simptomus. Visų pirma, jei tikimasi rimtų abstinencijos simptomų, šis nutraukimas turi būti atliekamas stacionare (pavyzdžiui, ligoninėje) arba pusiau stacionariai (pavyzdžiui, dienos klinikoje).
stabilizavimo etapas
Po gydymo nutraukimo pacientas streso ar įtampos metu turi išmokti naudoti alternatyvius sedacijos metodus, o ne vaistus. Tokių procedūrų galima išmokti, tačiau joms reikia nuolatinės praktikos ir profesionalių patarimų. Svarbi sėkmingo priklausomybės nuo narkotikų gydymo sąlyga yra paciento noras aktyviai dalyvauti. Dėl to būtina suinteresuotam asmeniui aiškiai pasakyti, kad vaistai nebesumažina atsirandančių simptomų, o sukelia šias ir kitas problemas ir yra kenksmingi.
Psichinių gretutinių ligų gydymas
Galimų psichinių gretutinių ligų gydymas yra toks pat svarbus, kaip ir faktinė priklausomybės nuo narkotikų terapija. Dažnai psichiniai sutrikimai, tokie kaip depresija ar nerimo sutrikimai, yra priklausomybės nuo narkotikų pagrindas. Kadangi ligonis iki šiol bandė palengvinti savo simptomus tik tabletėmis, svarbu suteikti jam psichoterapinius įveikos mechanizmus. Dažna problema yra paciento baimė, negalėdama susitvarkyti su vaistais. Nerimo valdymo mokymo pagalba terapeutas sustiprina paciento pasitikėjimą savo išgyvenimo įgūdžiais. Individualios ir grupinės terapijos metu suinteresuotas asmuo turi galimybę spręsti kitas psichologines problemas, susijusias su narkomanija.
Priklausomybė nuo narkotikų: ligos eiga ir prognozė
Priklausomybė nuo narkotikų dažniausiai atsiranda šliaužiant. Pacientai skundžiasi gydytoju dėl baimių, miego sutrikimų, kitų psichinių nusiskundimų ar skausmo. Todėl gydytojas jiems išrašė vaistą, kuris kol kas bent iš dalies pasiekia norimą poveikį. Tačiau jei psichinis sutrikimas nepripažįstamas ir netinkamai gydomas, simptomai po kurio laiko vėl atsiranda. Susijęs asmuo bando juos kontroliuoti padidindamas vaistų dozę, nežinodamas, kad jis dar labiau paaštrina simptomus.
Narkomanija dažnai gali būti nepastebėta daugelį metų ar net dešimtmečius, nes narkotikų vartojimas dažnai laikomas geros visuomenės sveikatos stiprinimu. Patiems narkomanams ar jų draugams ir šeimos nariams nėra lengva pastebėti ligą. Narkomanijos pasekmės matomos tik atidžiau apžiūrėjus. Ypač esant priklausomybei nuo mažų dozių, paveikti asmenys ir toliau yra visiškai socialiai ir profesionaliai įtraukti.
Jei narkotikų priklausomybė nuo psichotropinių vaistų yra ilgą laiką, nutraukimas sukelia psichologinę ir fizinę įtampą. Todėl niekada nereikia nutraukti narkomanijos be profesionalų pagalbos. Nutraukimo simptomai skiriasi priklausomai nuo veikliosios medžiagos. Tai gali būti po dešimties dienų ar net po šešių savaičių. Ekspertai mano, kad 25 proc. Pacientų, vartodami benzodiazepinus po trijų mėnesių, vartoja abstinencijos simptomus. Po vienerių metų ši norma padidėja iki 80 procentų. Taip pat sėkmingai galima gydyti priklausomybę nuo narkotikų po kurio laiko galima gydyti ambulatoriškai ar stacionariai. Kuo anksčiau narkomanija yra pripažinta, tuo geresni yra pasveikimo šansai.