Spuogai inversa

Kas yra spuogų inversa?

Spuogai inversa (Acne inversa) yra uždegiminė odos liga, kuri pirmiausia pasireiškia regionuose, kur linkę formuotis odos raukšlės. Tai, pavyzdžiui, pažastys ir lytinių organų sritis. Čia pasireiškia gausus uždegimas, pūlių kaupimasis, abscesai ir pastebimi randai. Be to, iš odos gali patekti į kitus organus (fistulas). Neapdoroti inversiniai spuogai toliau plinta ir tampa lėtiniai. Tai galiausiai gali paveikti visą paveiktų regionų odą ir poodinį riebalinį audinį.

Apie sunkią ligą vis dar mažai žinoma, nes nuo jos kenčia labai nedaug žmonių. Moterys dažniau pasireiškia spuogų inversija nei vyrai. Daugeliu atvejų liga pirmą kartą pasireiškia po brendimo ir prieš 30 metų.

beje: Daugeliu atvejų spuogų inversija yra susijusi su labiau paplitusiomis spuogais vulgaris.

Spuogai inversa: simptomai

Esant spuogų inversijai, iš pradžių tik plaukų šaknys ir su jomis susijusios riebalinės bei prakaito liaukos uždegamos ant pažeistų odos vietų. Jis yra suformuotas apčiuopiami mazgai ir sustorėjimaikurie atrodo kaip išsiplėtusios inkštiros. Dėl uždegimo sukeltas riebalų ir prakaito išskyrimas gali ilgainiui sukelti pūliai (Abscesai) prakaito liaukų srityje. Liaukinis audinys sunaikinamas. Šakiniai ortakiai gali susiformuoti į gilesnius audinių sluoksnius arba į kūno paviršių (fistulės). Susikaupusios pūliai gali savaime ištuštinti ir išlaisvinti pūlį, riebalus ar blogo kvapo sekreciją. Po kelerių metų paveikti regionai yra paveikti įvairių grūdai buvę uždegiminiai židiniai.

Šios spuogų inversijos ligos veikia šiuos kūno regionus:

• pažastų
• padaryti
• lytinių organų regionas
• abdominoplastika
• Raukšlės po moters krūtimi

Spuogų inversa: padariniai ir pasekmės

Dėl fizinių simptomų pacientams, sergantiems inkštirų inversija, labai pablogėja jų gyvenimo kokybė. Be to, liga gali turėti papildomų padarinių, kurie neigiamai veikia paveiktų asmenų kasdienį, profesinį ir santykių gyvenimą. Tai apima:

• skausmas
• miego sutrikimai
• judėjimo apribojimai
• Nutukimas (nutukimas)
• jausmas pasibjaurėjimu
• Nusivylimo problema, susijusi su gėda
• Šlapias jausmas, drabužių nešvarumai (tuštinantis pūliai)
• Minkštųjų audinių patinimas po oda dėl limfinės sistemos sutrikimo (limfedema)
• ribotas efektyvumas
• Sutrikęs lytinis gyvenimas
• Antrinių ligų baimė: anemija, naviko išsivystymas išangės ir lytinių organų srityje
• Baimė patirti stresą šeimoje / socialinėje aplinkoje
• Nedarbo / finansinių problemų baimė
• Baimė dėl genetinio streso / paveldimumo

Spuogų inversija: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios spuogų inversijos priežastys iki šiol nežinomos. Tačiau ekspertai įtaria Imuninės sistemos sutrikimai ir hormonų įtaka galėtų vaidinti svarbų vaidmenį formuojant sunkią odos ligą. Be to, kai kurie žmonės, matyt, tokį turi paveldimas polinkis nuo spuogų inversijos.

Akivaizdu, kad tam tikri veiksniai gali sukelti arba sustiprinti odos ligą. Šiems sukeliančius faktorius apima:

• Rūkymas (labai svarbus spuogų inversijos veiksnys!)
• didelis antsvoris (nutukimas)
• Stresas ir psichinis stresas
• prakaitavimas
• mechaninis dirginimas (pvz., aptempti drabužiai)
• Kūno plaukų šalinimas (skutimasis)
• bakterinė plaukų folikulų kolonizacija (ypač su Staphylococcus aureus)

Be to, dažnai yra ryšys tarp spuogų inversijos ir kai kurių kitų ligų, tokių kaip lėtinė uždegiminė žarnyno liga, opinis kolitas ir Krono liga.

Spuogų inversa: tyrimai ir diagnozė

Kol diagnozuojama spuogų inversija, dažnai tai užtrunka metus. Taip yra dėl to, kad daugelis kenčiančių nuo gėdos jaučiasi pavėlavę kreiptis į gydytoją. Be to, liga yra tokia reta, kad daugelis gydytojų turi mažai patirties su ja, todėl iškart nekelia teisingos diagnozės.

Norėdami išsiaiškinti odos pokyčius, gydytojas pirmiausia tariasi su pacientu Pakelti ligos istoriją (Istorija). Be kitų dalykų, jis leidžia išsamiai apibūdinti visus simptomus ir nusiskundimus ir klausia, kiek laiko jie truko. Jis taip pat teiraujasi apie svarbius spuogų inversijos rizikos veiksnius, pavyzdžiui, ar kiti šeimos nariai kenčia nuo odos ligos ir ar pacientas rūko. Gydytojas taip pat išmatuos paciento svorį ir ūgį, kad nustatytų jo kūno masės indeksą (KMI). Be tabako vartojimo, antsvoris yra dar vienas svarbus veiksnys, sukeliantis spuogus.

Po to seka vienas fizinis patikrinimas, Pavyzdžiui, gydytojas atidžiai apžiūri pažeidimus ir nuskaito audinį. Jis gali ištirti bet kokias fistulas zondo pagalba. Paprastai imasi ir gydytojas kraujo mėginiainustatyti uždegiminius parametrus, tokius kaip kraujo sedimentacija ir C-reaktyvusis baltymas.

Taip pat informatyvus Odos paviršiaus tepinėliai ir Mėginiai iš gilesnių audinių sluoksnių būti ant patologiškai pakitusių odos vietų. Jame esančius mikrobus galima aptikti laboratorijoje.

Su pagalba Vaizdo gavimo procesas gydytojas gali nustatyti ligos ar fistulės traktų gylį. Pavyzdžiui, naudojamas ultragarsinis tyrimas ir magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT).

Pastaba: atlikdamas tyrimus gydytojas turi atmesti kitas būkles, kurių simptomai panašūs į spuogų inversiją. Tai apima, pavyzdžiui, pasikartojantį plaukų folikulito uždegimą, gilų, pūlingą vieno plauko rutulio (virimo) ar kelių gretimų plaukų veršelių (karbunkulio) uždegimą ir odos tuberkuliozę.

Spuogai inversa: gydymas

Spuogų inversijos gydymas yra sunkus ir priklauso nuo ligos stadijos (sunkumo). Kartais vaistai gali palengvinti simptomus ir suteikti pacientui be simptomų ar bent jau be simptomų pasireiškimo fazes. Dažnai negalima išvengti chirurginių procedūrų. Apskritai spuogų inversinis gydymas vyksta medicinos centruose, kurių specializacija yra odos ligos. Pavyzdžiui, Vokietijoje yra visi pagrindiniai dermatologiniai centrai ir plastinės chirurgijos centrai.

Vaistai nuo inkštirų

Vietiniam žaizdų gydymui bus antiseptiniai (antimikrobiniai) preparatai tirpalų arba tepalų pavidalu (pvz., poliheksanidas, oktenidinas arba PVP-jodas).

Be to, gydytojas skiria dažnai antibiotikaikontroliuoti bakterines infekcijas, kurios gali smarkiai paveikti spuogų inversijos eigą. Aktyviųjų ingredientų pasirinkimas priklauso nuo mikrobų, kurie aptinkami tepinėlių ir audinių mėginiuose. Pavyzdžiui, yra klindamicino, rifampicino ir tetraciklinų. Jie dedami vietoje arba tablečių pavidalu.

Sunkesni spuogų inversijos atvejai kartais siejami su vadinamuoju TNF inhibitorių Adalimumabas (TNF = naviko nekrozės faktorius). Tai biotechnologiškai pagamintas monokloninis antikūnas, kuris gali sulėtinti uždegiminius procesus imuninėje sistemoje. Todėl jis taip pat naudojamas reumatoidiniam artritui, psoriazei, Krono ligai, opiniam kolitui ir kitoms autoimuninėms ligoms gydyti.

Moterys, turinčios spuogų inversiją, tampa nedažnos antiandrogenų nurodyta. Jie slopina vyriškus lytinius hormonus, kurie taip pat gaminami moters kūne nedideliais kiekiais. Tai gali turėti teigiamos įtakos ligos eigai.

Retai, gydant spuogus inversa, naudojami kiti vaistai, tokie kaip kortikosteroidai („kortizonas“) ar acitretinas.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų spuogų inversija reikalauja chirurginės intervencijos. Taigi gydytojas dažnai Atviri uždegiminiai židiniai: Pūlingi iškilimai (abscesai) supjaustomi, ištuštinami ir išplaunami antibiotikais.

Didžiąją dalį pažengusios spuogų inversijos gali išgydyti tik chirurginis pažeistos odos pašalinimas, Atsižvelgiant į defekto dydį ir esamus žaizdų gijimo sutrikimus, galimos trys žaizdų gydymo galimybės:

1. antrinis vaistas: Čia žaizdos kraštai yra susiuvami, ir ties sąsaja susidaro randas. Antrinis gijimas ypač tinka mažesnėms odos vietoms.
2. NahlappenplastikNahlappenplastike sveika oda iš aplinkos perkeliama, kad uždarytų žaizdą. Chirurgas turi įsitikinti, kad odoje atsirandanti įtampa, mobilumas nėra ribojami.
3. Splitas odos transplantacija: Skiepijant padalintą storį, pavyzdžiui, sveika oda pašalinama iš pakaušio ar šlaunies ir dedama į žaizdą. Svetainė, iš kurios buvo paimta oda, savaime gyja kaip mėlynė.

Kitos terapinės priemonės

(Vis tiek) tampa reta Lazeriniai gydymo naudojamas esant spuogų inversijai, pavyzdžiui, pašalinti pažeistą audinį arba kaip spindulinę terapiją.

Nesvarbu, kaip gydoma inkštirų inversija – terapija taip pat priklauso nuo to, ar ji pavyks Norėdami išvengti veiksnių, Visų pirma, pacientai neturėtų rūkyti ir vengti ar sumažinti antsvorį.

Spuogai inversa: prognozė

Neapdorotos spuogų inversijos gali išsivystyti į lėtinę būklę, susijusią su stipriu skausmu ir reikšmingu gyvenimo kokybės pablogėjimu. Daugelis sergančiųjų pasitraukia iš socialinio gyvenimo, o kai kuriems netgi išsivysto depresija. Štai kodėl labai svarbu įtarti Spuogai inversa Iš anksto ištirti ir gydyti patyręs dermatologas.