Svarbiausios diabetinės vertės diagnozei nustatyti ir gydymo sėkmei įvertinti yra nevalgius gliukozės kiekis kraujyje ir HbA1c. Geriamasis gliukozės toleravimo testas (oGTT) taip pat gali nustatyti diabeto pirmtaką („priešdiabetą“). Kadangi padidėjęs cukraus kiekis kraujyje visam laikui kenkia visam organizmui, vertę reikia reguliariai tikrinti. Čia jūs perskaitėte viską, kas svarbu apie diabeto vertybes.
Kada galima kalbėti apie diabetą?
Cukraus kiekis kraujyje yra Vokietijoje paprastai miligramais viename decilitre (mg / dl). Tačiau tarptautiniu mastu (ypač JAV) skaičius milimoliais litre (mmol / l). Pas gydytoją ar internete galite konvertuoti diabeto vertes naudodamiesi diabeto skaičiuokle.
Svarbiausios vertybės yra: Nevalgius cukraus kiekis kraujyje ir HbA1c kiekis, Pastarasis dar žinomas kaip „ilgalaikis cukraus kiekis kraujyje“. Be to, pastebimos vertybės oralinis gliukozės toleravimo testas (oGTT) nurodyti pirmtaką nuo diabeto („priešdiabetą“) ar diabetą. Diagnozei nustatyti taip pat naudojamas cukraus kiekis šlapime.
Diabeto vertės: lentelė
Kiekvieno cukraus kiekio kraujyje parametrų ribas galima rasti šioje diabeto diagramoje. Ten rasite svarbiausius gliukozės kiekio kraujyje parametrus, kurie naudojami diagnozei ar tolesnei veiklai. Papildomus atskirų testų paaiškinimus galima rasti po lentele.
Nevalgius cukraus kiekis kraujyje
Nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra svarbiausias atliekant diabeto kraujo tyrimus atliekant diabetą. Sveikiems žmonėms tai yra nuo 60 iki 99 mg / dl arba nuo 3,3 iki 5,6 mmol / l. Jei nevalgius gliukozės kiekis kraujyje yra nuo 100 iki 125 mg / dl, jau galima kalbėti apie nenormalią nevalgiusio gliukozės kiekį (IFG = sutrikusi gliukozės koncentracija nevalgius). Esant didesniam kaip 125 mg / dl kiekiui, cukrinis diabetas jau yra labai tikėtinas. Vis dėlto pirmiausia reikėtų antrą kartą nustatyti vertę, kad būtų atmesti neteisingi matavimai.
Taip pat atkreipkite dėmesį: pavalgius valgio, sveikų žmonių cukraus kiekis kraujyje padidėja iki 140 mg / dl. Taigi cukraus kiekį kraujyje reikia nustatyti tik praėjus aštuonioms valandoms nuo susilaikymo nuo valgymo (vėluojant maistui).
Diabetas – HbA1c (ilgalaikis gliukozės kiekis kraujyje)
Sveikiems ir diabetikams cukraus molekulės prisitvirtina prie raudonojo kraujo pigmento (hemoglobino). Cukraus pakrautas hemoglobinas vadinamas glikohemoglobinu A (taip pat HbA1c). Paprastai ne daugiau kaip 5,7 procento hemoglobino yra pritvirtinta cukraus molekulė.
Dėl nuolat padidėjusio cukraus kiekio kraujyje didesnė diabetiko hemoglobino dalis pakraunama cukraus molekulėmis. Kadangi raudonieji kraujo kūneliai gyvena vidutiniškai apie 120 dienų, HbA1c vertė yra tinkama kaip ilgalaikė diabeto vertė ir tokiu būdu pateikiama informacija apie pastarųjų aštuonių – dvylikos savaičių gliukozės kiekio kraujyje kontrolę. Kasdieniniai individualūs svyravimai neturi įtakos HbA1c vertei. HbA1c nustatymas daugiausia atliekamas siekiant kontroliuoti gydymo sėkmę.
Burnos gliukozės toleravimo testas (oGTT)
Jei įtariamas cukrinis diabetas ar jo pirmtakas, gali būti naudojamas oralinis gliukozės toleravimo testas (oGTT). Pacientas paimamas nevalgius (po aštuonių abstinencijos valandų) kraujo ir nustatomas gliukozės kiekis nevalgius nevalgius. Vėliau pacientas turėtų gerti gliukozės tirpalą su 50 arba 75 g gliukozės. Cukraus tirpalas skonis kaip saldžios vynuogių sultys ir yra gerai toleruojamas daugumos pacientų.
Po 120 minučių atliekamas dar vienas kraujo rinkimas cukraus kiekiui kraujyje nustatyti. Ši dviejų valandų vertė parodo, kiek kraujyje absorbuotos gliukozės buvo absorbuota ląstelėse insulino pagalba. Dviejų valandų vertės, didesnės kaip 200 mg / dl, cukrinis diabetas yra labai tikėtinas. Jei diabetas yra žinomas, oGTT neturėtų būti naudojamas siekiant užkirsti kelią cukraus nukrypimui nuo kraujo cukraus.
Pageidautinas diabeto lygis gydymo metu
Norimą gliukozės kiekį kraujyje visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju. Nes jie skiriasi priklausomai nuo konstitucijos ir paciento amžiaus. Tačiau daugeliui pacientų gali būti pritaikytos standartinės diabeto vertės, kurias rekomenduoja Vokietijos diabeto draugija. Jie skiriasi tik šiek tiek tarp 1 tipo ir 2 tipo diabetikų.
1 tipo diabeto vertės
Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, insulino atsargos (insulino švirkštas, pompa) cukraus kiekį kraujyje turi palaikyti 100 mg / dl. HbA1c vertė turėtų būti mažesnė nei 7,5 proc. Nors cukraus kiekį reikia koreguoti kuo tiksliau, nerizikuojant dėl hipoglikemijos.
2 tipo diabeto vertės
2 tipo diabeto gydymas kontroliuojamas nevalgius gliukozės kiekio kraujyje ir HbA1c. 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams gliukozės kiekis nevalgius kraujyje prieš valgį turėtų būti nuo 80 iki 120 mg / dL. Jei jis yra aukštesnis, vaistas turi būti pakoreguotas.
Jei yra gretutinių ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis (hipertenzija), inkstų pažeidimas (nefropatija) ar lipidų apykaitos sutrikimas (hiperlipidemija), jos turi būti gydomos, nes padidėjęs cukraus kiekis kraujyje apsunkina šias ligas. Vokietijos diabeto draugija (DDG) rekomenduoja HbA1c reikšmę nuo 6,5 iki 7,5 proc. Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į individualius pacientų poreikius. Pavyzdžiui, senyviems pacientams HbA1c vertė 8,0 vis dar gali būti toleruojama.
Reguliariai tikrinkite diabeto vertes!
Pirmiau nurodytos vertės, ypač HbA1c, turėtų būti reguliariai tikrinamos. Jei kasdien matuojate nevalgiusio cukraus kiekį kraujyje, įvertinkite save. Kreipkitės į gydytoją, kai tik suprasite, kad nebegalite teisingai sureguliuoti cukraus kiekio kraujyje.
Tinkama cukraus kiekio kraujyje kontrolė yra būtina siekiant užkirsti kelią inkstų, akies tinklainei ir kraujagyslėms arba bent jau atidėti rimtas diabetines pasekmes. Be reguliaraus gliukozės kiekio kraujyje stebėjimo, rekomenduojamas metinis oftalmologinis tyrimas. Kilus abejonėms, gydytojas informuos jus apie pageidaujamą diabetas vertės.