Žaizdų gijimas yra labai sudėtingas procesas. Jos tikslas yra užklijuoti kūno audinių pažeidimus, kad būtų išvengta infekcijos, dehidratacijos ar kitų pasekmių. Skaitykite daugiau apie žaizdų gijimo fazes ir skirtumą tarp pirminio ir antrinio žaizdų gijimo!
Kodėl žaizdų gijimas yra svarbus
Žaizdų gijimas yra sudėtingas procesas, apimantis daugybę skirtingų ląstelių, pasiuntinių ir kitų medžiagų. Ja siekiama kuo greičiau uždaryti žaizdą, ty pažeisti išorinių arba vidinių kūno paviršių audiniai. Taigi reikėtų vengti infekcijų, temperatūros svyravimų, dehidratacijos ir kitokio mechaninio dirginimo.
etapai žaizdų gijimo
Galima atskirti maždaug tris žaizdų gijimo etapus, kurie gali sutapti ir vykti lygiagrečiai:
Eksudacijos arba gryninimo fazė
Iškart po žaizdos formavimo prasideda eksudacijos fazė (dar vadinama valymo ar uždegimo faze):
Kraujagyslių susiaurėjimas ir kraujo krešėjimo kaskados suaktyvinimas (fibrino susidarymas = baltymų skaidulos) sustabdys bet kokį kraujavimą. Pažeistos indo sienos yra sandarinamos. Medžiagų, tokių kaip histaminas, išsiskyrimas sukelia vietinę uždegiminę reakciją, todėl, be kita ko, padidėja geriausių kraujagyslių (kapiliarų) sienelių pralaidumas. Dėl to padidėja kraujo plazma žaizdos srityje (eksudacija).
Šiuo žaizdos sekretu (žaizdos skysčiu) kūnas bando išvalyti žaizdą. Jis išplauna ląstelių šiukšles, svetimkūnius ir bakterijas. Šį procesą palaiko imigruoti baltųjų kraujo kūnelių tipo makrofagai (fagocitai) ir granulocitai:
Granulocitai pašalina mikrobus, pavyzdžiui, makrofagus. Fagocitai taip pat skaido ląstelių šiukšles.
Eksudacijos fazė paprastai trunka iki trijų dienų.
Granuliavimo arba proliferacijos fazė
Šiame antrame žaizdų gijimo etape mažiausios kraujagyslės (kapiliarai) ir jungiamojo audinio ląstelės pradeda augti žaizdos lovoje nuo žaizdos kraštų ir sudaro tvirtą tinklą. Šis kraujagyslinis audinys yra giliai raudonas, drėgno blizgesio ir grūdėto paviršiaus, todėl vadinamas granuliacijos audiniu (lat. Granulum = granulės).
Jungiamojo audinio ląstelės gamina kolageno pirmtakus. Šie stabilizuojantys baltymų pluoštai sutraukia žaizdą – taip žaizdos kraštai susitraukia, o žaizdos paviršius sumažėja.
Granuliavimo fazė trunka apie dešimt dienų.
regeneravimas etapas
Paskutiniame žaizdų gijimo skyriuje sumažėja audinio vandens ir indų dalis granuliaciniame audinyje. Anksčiau pritaikytos kolageno skaidulos susisieja ir stabilizuojasi. Taip susiformuoja pirmasis rando audinys. Iš žaizdos kraštų migruojančios epitelio ląstelės ilgainiui padengia visą žaizdos paviršių (epitelizacija).
Regeneracijos etapas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Tik maždaug po trijų mėnesių randas pasiekė savo maksimalų pajėgumą.
Pirminis ir antrinis žaizdų gijimas
Iš esmės yra du žaizdų gijimo būdai: pirminis ir antrinis žaizdų gijimas.
Pirminis žaizdų gijimas
Gydytojai kalba apie pirminį žaizdos gijimą, kai žaizdos kraštai susiaurėja ir sudaro siaurą randą. Tai gali atsitikti savaime arba teikiant medicininę pagalbą (naudojant siūlus, sąvaržėles ar pleistrus). Iš pradžių ryškiai raudonas, minkštas randas laikui bėgant tampa balkšvas ir įgauna jėgų.
Pirminis žaizdų gijimas atliekamas nesudėtingomis retkarčiais padarytomis žaizdomis (tokiomis, kaip įtrūkimai ir įtrūkimai) su lygiais žaizdos kraštais ir be didelių audinių nuostolių. Tai yra tada, kai žaizda nėra senesnė kaip keturios-šešios valandos, kai ji uždaryta. Žaizda po operacijos išgydoma pirmiausia tuo atveju, jei tai yra neinfekcinė (aseptinė) chirurginė žaizda.
Antrinis žaizdų gijimas
Didelio ploto ir (arba) žaizdos žaizdos, kurių netenkama daugiau audinių, gyja antrą kartą, tai yra, žaizdos kraštai tiesiogiai neauga kartu, bet žaizda užpildoma granuliaciniu audiniu iš apačios. Tokia antrinė gydomoji žaizda pagaliau turi platesnį rando paviršių, kuris nėra labai stabilus patempimui ir gali būti kosmetinis.
Taip pat saugumo sumetimais kiekviena bakterijomis užkrėsta žaizda turėtų išgydyti antrą kartą: Jei žaizda uždaroma per odos siūlę, žaizdos mikrobai gali daugintis ir sukelti pūlingą židinį (abscesą). Taigi užkrėstos žaizdos atveju svarbu atvirai gyti žaizdas granuliuojant iš apačios į viršų, kad žaizdos sekrecija ar pūliai netrukdomai galėtų ištekėti į išorę.
Antrinis žaizdų gijimas Jis taip pat vystosi esant lėtinėms žaizdoms, tokioms kaip diabetinės pėdų opos ar lovos opos.