Hepatitas A

Hepatitas A: aprašymas

Hepatitas A yra ūminė hepatito forma, dažnai vadinama kelionės hepatito yra paskirtas. Taip yra todėl, kad nuo 40 iki 50 procentų nukentėjusiųjų užsikrečia keliaudami į šalis, kuriose higiena yra prasta. Tai visų pirma apima subtropinius ir atogrąžų regionus, tokius kaip Pietų ir Pietryčių Europa, Afrika, Azija ir Pietų bei Centrinė Amerika. Infekcija daugiausia susijusi su užterštas vanduo (įskaitant ledo kubelius) užterštas maistas.

Maždaug dvidešimt procentų visų hepatito atvejų yra užkrėsti hepatito A virusais. Tai yra vadinamiejiRNR virusai (RNR virusai). Jie priklauso neužterštų, labai atsparių šeimai pikornaviridae – Įtaka aplinkai negali jiems pakenkti.

Pavyzdžiui, hepatito A virusas lengvai atlaiko dezinfekavimo priemones, kuriose yra 70% alkoholio, ir švelnius muilus. Patogenui nesvarbu net šiluma iki 85 ° C arba šalta iki minus 15 ° C. Be to, hepatito A virusas yra labai įvairus. Todėl nedideliais pakitimais jis gali lengvai išvengti apsauginių žmogaus imuninės sistemos mechanizmų.

Dėmesio: hepatito A virusas taip pat gali likti užkrečiamas ant rankų kelias valandas.

Hepatitas A: simptomai

Ypač vaikams hepatito A infekcija paprastai nėra be simptomų. Tada liga dažniausiai nepastebima ir išgydoma savaime. Ekspertai teigia, kad apie 30 procentų Vakarų pramoninių šalių suaugusiųjų yra imunitetingi hepatitui A, nes jie turi vaikystę besimptomė infekcija, taigi turite infekciją be diskomforto, išgyvenote.

Suaugusiesiems hepatito A infekcija paprastai būna sunkesnė nei vaikams. Retai būna labai sunkūs kursai, turintys ūminį kepenų nepakankamumą ar sunkiai sutrikusią kepenų funkciją. Tokia a pilvinis hepatitas paprastai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams (50 metų ir vyresniems), turintiems anksčiau pažeistų kepenų ar lėtinį hepatitą B ar C.

Pastaba: Hepatitas A visada vyksta ūmiai. Lėtiniai atvejai nežinomi.

Visų pirma, atsiranda nespecifiniai hepatito A simptomai, pavyzdžiui:

• nežymus temperatūros pakilimas iki mažiau nei 38 ° C
• apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas
• vykdant
• Slėginis skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje

Gydytojai šią ankstyvųjų simptomų fazę vadina vadinamąja prodrominis, Tai trunka apie dvi savaites.

Maždaug trečdaliui pacientų vadinamoji prodrominė fazė užsidaro icterinė fazė toliau. Šis terminas kilęs iš medicininio termino gelta (Gelta). Paveiktų asmenų spalva pasikeičia Oda ir baltoji akių dalis (sklera) yra geltoni, Taip yra todėl, kad bilirubinas (raudonojo kraujo pigmento skilimo produktas) išsiskiria dėl kepenų pažeidimo ir kaupiasi odoje bei skleroje.

Be to, bilirubinas išsiskiria per inkstus, sukeldamas Šlapimas tamsus spalvos. Be to, žarnyno bakterijos gali suskaidyti bilirubiną, kuris pašalina išmatą (šviesi išmatos = Lehmstuhl).

Pranešia ir daugelis pacientų niežulys oda.

Pastaba: gelta fazė gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Vaikams iki šešerių metų jis pasireiškia daug rečiau nei suaugusiesiems.

Hepatitas A: perdavimas

Hepatito A virusai tampa pagrindiniai perduotas išmatų-oralinis: Užkrėsti žmonės daugumą viruso išskiria per išmatą, ir tai jau likus vienai ar dviem savaitėms iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Pvz., Jei pacientai kruopščiai nenusiplauna rankų po tuštinimosi, jie gali perduoti virusą durų rankenėlėms, stalo įrankiams ar rankšluosčiams. Iš ten jie gali patekti į sveikų žmonių odą ir liečiant burną pro gleivinę įsiskverbia į kūną.

Esant prastoms higienos sąlygoms, išmatų atliekos taip pat gali patekti į požeminius vandenis. Štai kodėl hepatitas A dažnai būna pasibaigęs užterštas vanduo (Geriamasis vanduo, ledo gabaliukai, vonios vanduo), taip pat daugiau užterštas maistas perduodama. Tai gali būti, pavyzdžiui, daržovės ar vaisiai, kurie buvo užpilti ar nuplauti užterštu vandeniu. Jūros gėrybės taip pat yra dažnas hepatito A šaltinis, ypač midijų ir austrių.

Kartais atsiranda hepatito A pernešimas apie kraują ir jo produktus, Tokiu būdu narkomanai gali užkrėsti vienas kitą, pavyzdžiui, kartu vartodami švirkštą (pvz., Adatas).

nėščia moterisužsikrėtę hepatitu A gali užkrėsti ir savo negimusį vaiką.

Užkrečiamumo trukmė

Kiekvienas užsikrėtęs hepatitu A yra užkrečiamas tol, kol išskiria patogenus per išmatą. Didžiausia sveikų žmonių užsikrėtimo rizika yra viena ar dvi savaitės, kol pacientas parodo pirmuosius simptomus. Per tą laiką virusas dauginasi užkrėsto žmogaus kūne. Užkrečiama liga paprastai baigiasi praėjus vienai ar dviem savaitėms po gelta.

Atsargiai: užkrėsti vaikai hepatito A virusą išskiria išmatomis žymiai ilgesnį laiką nei suaugusieji. Tačiau nuo trečiosios ligos savaitės pabaigos mažieji pacientai paprastai nebėra užkrečiami.

Hepatitas A: inkubacinis laikotarpis

Laikotarpis nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo vadinamas inkubaciniu periodu. Jis skiriasi nuo hepatito A nuo 15 iki 50 dienų. Vidutiniškai pirmieji simptomai pasireiškia per trisdešimt dienų po užsikrėtimo hepatito A virusu.

Hepatitas A: tyrimai ir diagnozė

Neįmanoma diagnozuoti hepatito A infekcijos, nes ji nesukelia aiškių simptomų. Tačiau tokie nespecifiniai simptomai kaip prastas apetitas ir nuovargis, taip pat odos pageltimas yra aiškūs kepenų ligos, tokios kaip hepatitas, požymiai, ypač po buvimo atogrąžų-subtropikų šalyse. Tuomet būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Norint diagnozuoti hepatitą A, būtina atlikti kraujo tyrimą. Padidėjęs kepenų kiekis kaip GOT, GPT, Gamma-GT ir AP rodo kepenų uždegimą.

Organizmas taip pat formuoja specifinius antikūnus prieš hepatito A virusą, kurie yra aptinkami kraujyje. Tikslus antikūnų tipas parodo, kiek ilgai trunka infekcija. Pavyzdžiui Anti-HAV IgM Reaguojant į naujausią infekciją, šio tipo antikūnų galima aptikti praėjus vos dviem savaitėms po užsikrėtimo ir maždaug nuo trijų iki keturių mėnesių. Anti-HAV IgG kita vertus, jie atsiranda tik praėjus 4-5 savaitėms po užsikrėtimo. Taigi jie nurodo, kad buvo infekcija, bet ji jau baigėsi. Šio tipo antikūnai visą gyvenimą cirkuliuoja kraujyje. Taigi po gyvos infekcijos jis yra imunitetas atsinaujinusiai hepatito A virusu.

Pastaba: net po vakcinacijos nuo hepatito A kraujyje galima aptikti anti-HAV IgG.

Be kraujo mėginio, įtariamas ir hepatitas A išmatų mėginys apžiūrimas paciento. Infekcijoje randami būdingi sužadintojų komponentai.

Hepatitas A: gydymas

Specifinių vaistų nuo hepatito A viruso nėra. Todėl pacientai gali tik gydoma simptomiškai būti. Taigi prireikus tinkamomis priemonėmis galima palengvinti tokius skundus kaip pykinimas ar karščiavimas. Be to, pacientai turėtų apsaugoti fiziškai ir tik lengvas maistas valgyti. Mažas angliavandenių, neriebus maistas yra ypač tinkamas kepenims palengvinti.

Svarbus yra ir Susilaikykite nuo alkoholio, Stimuliatorius papildomai apkrauna ir kenkia kepenims – kaip pagrindinis metabolizmas jis turi suskaidyti alkoholį, būtent. Dėl tos pačios priežasties pacientai turėtų vartoti tik absoliučiai būtinus vaistus.

Paprastai hepatito A terapija gali būti skiriama namuose. Praėjus dviem savaitėms nuo pirmųjų simptomų atsiradimo arba per savaitę po gelta, pacientai turėtų kuo mažiau bendrauti su sveikais žmonėmis arba jų visai neturėti. Nuosekli rankų higiena ir atskiras tualetas pacientui padeda sumažinti infekcijos riziką šeimos nariams.

Prireikus, artimieji gali būti paskiepyti nuo hepatito A kaip atsargumo priemonė. Tam tikrais atvejais gali būti naudinga tuo pat metu skirti paruoštų antikūnų prieš hepatito A virusą (pasyvi imunizacija).

privaloma registracija

Apie hepatitą A reikia pranešti. Tai reiškia, kad gydantis gydytojas privalo pranešti kompetentingai sveikatos priežiūros institucijai apie visus įtariamus atvejus ir įrodytas ligas. Taip pat turi būti nurodytos mirtys nuo hepatito A. Sveikatos departamentas perduoda duomenis Roberto Kocho institutui, kur jie statistiškai registruojami.

Hepatitas A: prognozė

Hepatitas A gerai gydo skirtingai nuo kitų hepatito infekcijų. Taip pat nėra rizikos susirgti lėtiniu hepatitu.

Po infekcijos visą gyvenimą esate imunitetas. Užsikrėtus, tačiau reikia kantrybės: gali praeiti keli mėnesiai, kol liga visiškai pasveiks.

Retai ši liga yra sunki ir, jei ji dažniausiai buvo palanki dėl alkoholio, ankstesnių ar narkotikų daromos žalos. Viena galimų komplikacijų yra kepenų skilimo koma, tai yra, pacientas praranda sąmonę reaguodamas į medžiagų, susidarančių iš pūdančių kepenų ląstelių, toksiškumą. Paveikti asmenys turi būti gydomi kuo greičiau; galbūt reikia persodinti kepenis.

Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė komplikacijų rizika. Pavyzdžiui, vyresnių nei 50 metų pacientų mirštamumas yra apie tris procentus. Paprastai mirštamumas nuo Hepatitas A nuo vieno iki dviejų procentų.

Hepatitas A: prevencija

Be geros higienos (ypač dirbant su maistu), geriausia apsauga nuo hepatito A yra vakcinacija.

Skiepijama hepatitu A 12 mėnesių ir vyresniems vaikams. Jame yra užmuštų hepatito A virusų (HAV inaktyvuota vakcina) ir suleidžiamas į raumenis. Vakcina yra veiksminga tik po dviejų savaičių, kad būtų pakankama apsauga net ir trumpalaikėms suplanuotoms kelionėms į užsienį. Po pirmosios vakcinacijos antrą kartą reikia skiepyti kas šeši – dvylika mėnesių. Tai svarbu siekiant ilgalaikio efekto.

Kiek laiko tiksliai užtikrina vakcinos apsauga po dviejų hepatito A vakcinos dozių, dar neaišku. Remiantis tyrimais, revakcinacija nėra būtina, nes beveik visi paskiepyti asmenys yra apsaugoti nuo infekcijos nuo 25 iki 40 metų, priklausomai nuo naudojamos vakcinos.

Pastaba: Taip pat yra vakcinų, kurios vienu metu apsaugo nuo hepatito A ir B virusų. Tokioms kombinuotoms vakcinoms reikia skirti tris vakcinos dozes.

Skiepijimas nuo hepatito A nuo 40 iki 60 eurų kartais perima įstatymais numatytą sveikatos draudimą. Jei jums vakcina reikalinga dėl profesinių priežasčių, ji paprastai sumoka darbdaviui. Iš anksto pasitarkite su kasa ir (arba) įmonės vadovybe.

Paprastai šios žmonių grupės tampa viena Rekomenduojama vakcina nuo hepatito A:

• Žmonės, turintys seksualinį elgesį, kuris kelia didelę infekcijos riziką (pvz., Su dažnai keičiamais seksualiniais partneriais, homoseksualumu)
• Žmonės su tam tikromis ligomis, kuriems dažnai skiriami kraujo komponentai (pvz., Žmonės, sergantys hemofilija, hemofilija)
• Žmonės psichikos sveikatos priežiūros įstaigose ar panašiose globos įstaigose
• Žmonės, turintys padidintą profesinės infekcijos riziką sveikatos priežiūros tarnyboje
• Nuotekų tiekimo darbuotojas
• Maisto ruošimo darbuotojas
• Žmonės, kurie turi kontaktą su hepatitu A sergantiems žmonėms, ypač bendruomenės patalpose
• Keliaujantys endeminėse vietose, kur yra didelė infekcijos rizika
• Žmonės, sergantys lėtine kepenų liga

Vakcina nuo Hepatitas A paprastai yra gerai toleruojamas. Galimas šalutinis poveikis yra nuovargis, galvos ir kūno skausmai ar paraudimas. Paprastai jie greitai išnyksta.