chlamidiozė

Chlamidijos infekcija: trumpa apžvalga

• simptomai: Faringitas (konjunktyvitas (užkrėtus akį), deginimasis šlapinantis, pūlingos išskyros iš šlaplės ir sėklidžių skausmas (vyrams), dubens skausmas, išskyros iš makšties ir kraujavimas (moterims), niežėjimas ant išangės, smulkios odos opos, limfadenopatija.
• užkratas: Lašelių infekcija ir seilės (C. pneumoniae), užkrečiamas ašarų skystis, neapsaugoti lytiniai santykiai (C. trachomatis), virš paukščių (C. psittaci, apie kuriuos reikia pranešti!)
• Inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo): nuo vienos iki keturių savaičių
• diagnozė: fizinis ištyrimas, tepinėlis, šlapimo tyrimas, patogenų ar antikūnų kraujo tyrimas, ultragarsas (įtarus infekciją apatinėje pilvo dalyje)
• gydymas: kartu su antibiotikais azitromicinu arba doksiciklinu, ceftriaksonu ir metronidazolu
• Dėmesio: Dėl urogenitalinės infekcijos seksualinis partneris visada turi būti gydomas kartu
• komplikacijos: Aklumas (su akių infekcija), nevaisingumas (Urogenitalinės infekcijos), sąnarių uždegimas (Reiterio liga), širdies uždegimas

Chlamidija: simptomai

Chlamidijos yra bakterijos, kurios gali sukelti įvairias būkles, turinčias skirtingus simptomus. Labiausiai žinoma ir iki šiol labiausiai paplitusi Chlamydia infekcija pažeidžia šlapimo ir lytinius organus (urogenitalinė chlamidijos infekcija). Tai lytiškai plintanti venerinė liga Chlamidija gali paveikti tiek moteris, tiek vyrus.

Be to, tam tikra chlamidija sunkiais atvejais užkrečia akis, plaučius ir kitus organus.

Iš viso yra trys chlamidijų tipai, galintys sukelti žmonių ligas:

• Chlamydia trachomatis
• Chlamidijos (Chlamydophila) psittaci
• Chlamydia (Chlamdyophila) pneumoniae

Chlamidijos simptomai, atsirandantys dėl Chlamydia trachomatis

Yra keli Chlamydia trachomatis bakterijos pogrupiai (serologiniai), sukeliantys įvairias ligas:

• trachomos: Chlamidijos požymiai ant akies; sukeltas serologų A – C
• Šlapimo ir lytinių organų infekcijos (urogenitalinės infekcijos), konjuktyvitas: sukelia serologiniai D nuo K
• Lymphogranuloma venereum: venerinė liga; sukeltas serovarkų L1 – L3

Be specialių simptomų, iš esmės bet kokia infekcija taip pat gali gripo simptomai tokie kaip karščiavimas, galvos ir kūno skausmai. Be to, kai kurie chlamidioze sergantys pacientai visą dieną skundžiasi nuovargiu ir silpnumu.

trachomos

Pirmoji infekcija Chlamydia trachomatis A-C serovarku dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Tai pirmiausia sukelia ūmią konjuktyvitas (Konjunktyvitas). Konjunktyvoje tam tikri balti kraujo kūneliai kaupiasi mažų grūdelių (folikulų) pavidalu.

Esant prastoms higienos sąlygoms, pacientai vėl ir vėl užsikrečia chlamidijomis (reinfekcija). Be to, kitos bakterijos gali „sėsti“ ant uždegimo (superinfekcija). Abu veiksniai sukelia folikulų išsiplėtimą ir susikaupimą į vadinamąsias granulomas.

Lėtinis uždegimas susitraukia įbrėžusi akių vokų vidinė gleivinė. Dėl to akies vokų kraštai sukiša blakstienas į vidų ir mažomis traumomis sudirgina akies rageną (trichiazę). Tai užsidega (keratitas) ir tampa vis drumstesnė. Galų gale, suinteresuotas asmuo Ślepnąć.

Urogenitalinės chlamidijos simptomai vyrams

Servarai D – K sukelia urogenitalines infekcijas. Chlamidijomis užkrėstų šlapimo ir lytinių organų požymiai vyrams dažniausiai veikia šlaplę: ji užplūsta (uretritas). Pacientas jaučia slėgio pojūtį ir skausmingas deginimas šlapinantis, Chlamidijos gali tai sukelti ištekėjimas pūliai iš šlaplės.

Bakterijos gali pakilti prostatoje, taip pat sėklidėse ir epididimyje: išsivysto prostatos uždegimas (prostatitas), sėklidžių uždegimas (Orchitas) arba epididimitas (epididimitas). skausmas ir nevaisingumas (Sterilumas) yra galimos pasekmės.

Parodo ir daugelis užkrėstų vyrų nėra simptomų dėl chlamidijos, Tada gydytojai kalba apie besimptomę infekciją.

Urogenitalinės chlamidijos simptomai moteriai

Moterims Chlamydia trachomatis D-K infekcija gali sukelti cervicitą ir (arba) uretritą. Galimas cervicito chlamidijos požymis yra purus, purus, dažnai stipriai kvepiantis ištekėjimas, Uretritas gali būti dažnas šlapinimasis ir skausmas ar Šlapinimosi problemos būti lydimas.

Tačiau dauguma moterų net serga chlamidijomis susijusiu cervicitu ir (arba) uretritu jokių nusiskundimų, Tada infekcija dažniausiai nepastebima ir nėra gydoma. Tai gali sukelti skaudžių padarinių:

Bakterijos gali toliau augti: tada uždegimas plinta į gimdos gleivinę, kiaušintakius ir kiaušides. Apibendrinant, medikai čia kalba apie vieną uždegiminė dubens liga (dubens organų uždegiminė liga, PID). Vėlgi, daugelis sergančiųjų neturi chlamidijos simptomų. Kiti skundžiasi, pavyzdžiui Apatinės pilvo dalies skausmas, netipinis išskyros, kraujavimas ciklo viduryje arba po lytinių santykių.

Sunkiais atvejais kyla rimtas pavėluotas poveikis. Tai apima lėtinis dubens skausmas ir nevaisingumas, Be to, padidėja apvaisintų kiaušinių implantacijos rizika nėštumo metu (pavyzdžiui, ekstrauterinis nėštumas). negimdinis nėštumas).

Kai kurioms moterims uždegiminė dubens liga užpuola pilvaplėvę (peritonitas). Kepenų kapsulė taip pat gali uždegti (perihepatitas = Fitz-Hugh-Curtis sindromas). Galimi chlamidijos simptomai šiuo atveju yra papildomi karščiavimas ir nuovargis dešinioji ranka epigastriumo skausmas ir vienas švelnios skausmingos kepenys, Skausmas gali spinduliuoti iki dešiniojo peties. Uždegimas taip pat gali plisti į gretimą kepenų audinį (periappendicitas).

Chlamidijos simptomai vyrams ir moterims

Chlamidija vyrams ir moterims gali patekti į tiesiąją žarną ir gerklę, ypač per analinį ir oralinį seksą. Ten gali išsivystyti uždegimas. Daugelis kenčiančių nuo žandikaulio uždegimo (proktito) nieko nepastebi, nes skundai neatsiranda. Kiti užsikrėtę žmonės skundžiasi chlamidijos simptomais, pavyzdžiui Niežėjimas ant išangės ir kruvinai pūlingos Stuhlbeimengungen.

Su chlamidijomis susijęs faringitas gali būti susijęs su a paraudusi gerklė, gerklės skausmas ir gerklės skausmas išreikšti. Be to, mikrobai taip pat gali paveikti akį ir ten sukelti konjunktyvitą.

Chlamidijos simptomai nėščioms moterims ir naujagimiams

Infekcija Chlamydia trachomatis nėštumo metu gali sukelti tas pačias pasekmes kaip ir nėščioms moterims. Gali uždegti gimdos kaklelis ir (arba) gimdos gleivinė. Tai gali sukelti rimtų pasekmių pirmalaikis gimdymas arba priešlaikinis membranų plyšimas, Taip pat rizika kitiems nėštumo komplikacijų gali padidėti.

Be to, bakterijos gali būti perduodamos kūdikiui gimus. Rizika yra nuo 50 iki 70 procentų. tipiškas Chlamidijos simptomas naujagimiui tada dažniausiai yra konjunktyvitas, rečiau vidurinės ausies infekcija. Jei vaikas įkvėpia gemalų turinčio makšties skysčio, gresia sunki pneumonija.

Pogimdyminiu laikotarpiu kai kurioms infekuotoms motinoms išsivysto endometriumo uždegimas (pogimdyminis endometritas).

Lymphogranuloma venereum

Šią lytiškai plintančią ligą sukelia Chlamydia trachomatis serovarai L1 – L3. Ji prasideda nuo neskausmingos mažos pūslelėssekama paviršutiniškai odos opos užkrėstose kūno vietose. Dažniausiai tai būna lytinių organų srityje. Maždaug po dešimties iki trisdešimt dienų aplinkiniai žmonės išsipučia limfmazgis (Kirkšnis) skausmingas. Dažnai odos spalva yra mėlynai raudona.

Kai kuriais atvejais limfmazgiai suskaidomi, ir pūliai išeina. Gydant susidaro jungiamasis audinys grūdai, Be to, limfinius kraujagysles galima perkelti. Tada limfa nebegali tinkamai nutekėti ir kaupiasi. Tokiu būdu lytiniai organai gali labai išsiplėsti (drambllialigė).

Dažni šios ligos chlamidijos simptomai yra karščiavimas, galvos, raumenų ir sąnarių skausmai.

Per analinius lytinius santykius infekcija taip pat gali paveikti tiesiąją žarną. Apatinės žarnyno dalys tampa uždegiminės (proktosigmoiditas). Nukentėjusieji turi kruvinas nutekėjimas, Spaudimai tuštinimosi metu (Tenesmenai) ir karščiavimas, Gali susidaryti net abscesai ir fistulės tiesiosios žarnos srityje. Kai pasveiksta, tiesiojoje žarnoje gali atsirasti randai.

Chlamydia Chlamydia psittaci simptomai

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci sukelia būklę, vadinamą ornitozė (arba psittacosis). Ji gali elgtis taip gripo infekcija arba netipiškas plaučių uždegimas išreikšti. Netipinė pneumonija yra tada, kai ją sukelia ne labiausiai paplitęs patogenas (streptokokas).

Pagrindiniai Chlamydia psittaci infekcijos simptomai yra kūno skausmai, šaltkrėtis ir karščiavimas, esant 39 laipsnių Celsijaus laipsniui. Be to, iš pradžių atsiranda sausas, dirginantis kosulys. Vėliau kosulį lydi nedidelė atsikosėjimas.

Sunkiais atvejais ši chlamidinė infekcija gali plisti į kitus organus, pavyzdžiui, širdies raumenį. Tada galima miokarditas Vystosi (miokarditas).

Kai kurie žmonės, užsikrėtę Chlamydia psittaci, išsivysto jokių simptomų.

Chlamidijos simptomai, atsirandantys dėl Chlamydia pneumoniae

Ligos sukėlėjas Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae veikia kvėpavimo takus ir sukelia uždegimą. Pavyzdžiui, galima Paranalinių sinusų uždegimas (Sinusitas), vienas skaudanti gerklė (Faringitas) arba vienas bronchitas plėtoti. Chlamidijos infekcija taip pat gali būti netipiška plaučių uždegimas vadovauti. Pvz., Priklausomai nuo uždegimo vietos, pacientai skundžiasi gerklės, rijimo ir krūtinės skausmais. Galvos skausmas, karščiavimas ir kosulys taip pat yra galimi šios infekcijos chlamidijos požymiai.

Chlamidijos: priežastys ir rizikos veiksniai

Chlamidijos yra nejudrios bakterijos, pasireiškiančios dviem pavidalais: Užkrėstų ląstelių išorėje jos yra vadinamieji elementarieji kūnai. Šia forma jie yra užkrečiami (užkrečiami).

Tačiau norint daugintis, chlamidija pirmiausia turi patekti į šeimininko ląstelę. Tai gali būti apie žmogaus gleivinę ląstelę. Ląstelės viduje bakterijos yra kaip retikuliniai kūnai: jos nebėra užkrečiamos, bet metabolizuojamos ir sugeba dalytis. Šeimininko ląstelėje jie vystosi keletą dienų. Galų gale jie virsta elementariais kūnais. Jie išsiskiria iš ląstelės-šeimininkės – pašalinant ją arba sunaikinant šeimininkę. Naujos elementariosios dalelės dabar gali užkrėsti kaimynines ląsteles arba būti perduotos kitiems asmenims.

chlamidijos perdavimo

Kaip užsikrečiama Chlamydia, priklauso nuo patogeno rūšies:

Chlamidijos: Chlamydia trachomatis plitimas

Chlamydia trachomatis serume D – K ir L1 – L3 yra daugiausia santykiai perduodama. Infekcija vyksta per kolonizuotas šlaplės, makšties, varpos ir tiesiosios žarnos gleivines. Taip pat patogenus gali perduoti kūno skysčiai, tokie kaip makšties išskyros, šlapimas ir sperma (taip pat „malonumo lašai“). Be to, nėščia moteris, užkrėsta šiais seromais, gali perduoti bakterijas naujagimiui gimus.

Chlamidijos pernešimas serologiniais junginiais A per C vyksta per infekcinis akių skystis, Net užterštos rankos ar tekstilės gaminiai (pavyzdžiui, rankšluosčiai ar skalbiniai) gali užsikrėsti šia chlamidija. Chlamidijos pernešimas musėmis buvo stebimas ir šiame pogrupyje. Todėl patogenas yra plačiai paplitęs, ypač šalyse, kuriose prastos higienos sąlygos.

Chlamydia: Chlamydia pneumoniae plitimas

Ši bakterija bus per orą ir per seilių skysčius perduodama. Žmogaus ląstelėse jis kaupiasi ir dauginasi kaip Chlamydia trachomatis. Taip pat kai kuriuose gyvūnuose (pavyzdžiui, koala lokiuose ar arkliuose) randama tokia Chlamydien. Užsikrėtimo keliai žmonėms nėra žinomi.

Chlamydia: Chlamydia psittaci perdavimas

Chlamydia psittaci liga vadinama ornitoze (paukščių liga). Priežastis ta, kad chlamidijos perduodamos per užkrėstų paukščių vyksta. Tai yra natūralus bakterijų šeimininkas. Svarbiausi žmonių infekcijos šaltiniai yra kalakutai, antys, papūgos ir balandžiai. Kaip ir žmonėms, jie gali išsivystyti Chlamydia psittaci arba būti visiškai be simptomų. Ypač dekoratyviniuose paukščiuose bakterija ilgą laiką gali kauptis nesukeldama ligų.

Chlamidijos žmonėms perduodamos per išmatų ir plunksnų užkrėstus gyvūnus. Net paprasčiausias prisilietimas jau gali sukelti Chlamydia infekciją. Skystose nuotekose iš paukščio snapo ar kvėpavimo takų taip pat yra chlamidijos.

Chlamydia psittaci infekcija tarp žmonių nėra žinoma.

Chlamidijos: inkubacinis laikotarpis

Chlamidija pažeidžia lytinių organų ir išangės sričių gleivinę, taip pat kvėpavimo takus. Tačiau kol pasireiškia pirmieji ligos požymiai, daugelis ligų praeina šiek tiek laiko. Šis laikas tarp užkrėtimo ir protrūkio vadinamas inkubacijos laiku. Chlamydia trachomatis yra viena ar trys savaitės. Psittaci ir pneumoniae padermės trunka nuo vienos iki keturių savaičių.

Nepriklausomai nuo Chlamydia infekcijos trukmės. Kadangi daugelis infekcijų išlieka besimptomės, vargu ar jas galima nustatyti.

Chlamidijos infekcijos rizikos veiksniai

Skirtingi chlamidijų tipai perduodami skirtingais būdais. Todėl taikomi skirtingi infekcijos rizikos veiksniai:

Chlamydia trachomatis: rizikos veiksniai

už lytiškai plintanti chlamidija (Chlamydia trachomatis D-K ir L1-L3), visų pirma taikomi šie rizikos veiksniai:

• Oralinis seksas
• Vaginalinis eismas, ypač neapsaugotas (= be prezervatyvo)
• Analinis lytinis aktas, ypač neapsaugotas
• dalijimasis užterštais ir neapsaugotais sekso žaislais

Kas jau turi HI virusą (ŽIV) padidėja rizika užsikrėsti chlamidijomis. AIDS patogenas silpnina žmogaus imuninę sistemą, kad jis galėtų blogiau kovoti su chlamidijomis ir kitais patogenais.

Atvirkščiai, esant Chlamydia infekcijai, rizika užsikrėsti ŽIV: lytinių organų uždegusios gleivinės ląstelės yra idealus HI viruso patekimo portalas.

Chlamydia trachomatis serumai D-K taip pat gali sukelti konjunktyvitą. „baseinas konjunktyvitas„Ar šios ligos šnekamosios kalbos pavadinimas yra dėl chlamidijos. oralinis Tačiau čia yra daug didesnis rizikos veiksnys nei maudymosi baseine: pavyzdžiui, bakterijos apie spermos skystį akyje.

Konjunktyvito, kurį sukelia Chlamydia trachomatis A-C (trachoma), rizikos veiksnys daugiausia yra prasta higiena esant žemam gyvenimo lygiui. Todėl infekcija ypač išsivysčiusiose šalyse.

Chlamydia pneumoniae: rizikos veiksniai

Šios genties bakterijos yra paplitusios visame pasaulyje. Manoma, kad ir Vokietijoje didelis žmonių užterštumas. Taigi tikriausiai kiekvienas asmuo bent kartą gyvenime turi kontaktą su Chlamydia pneumoniae. Čia nėra specifinių chlamidijų perdavimo rizikos veiksnių. Kaip ir daugeliu infekcinių ligų, infekcijos rizika padidėja dėl silpnos imuninės sistemos, didėjančio amžiaus ir tiesioginio kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis.

Chlamydia psittaci: rizikos veiksniai

Chlamydia psittaci ypač jautrūs paukščių augintojams, prekybininkams ir dekoratyviniams paukščiams. Net džiovinti paukščių išmatos ir plunksnos gali būti užkrečiamos iki keturių savaičių. Jei užkrėsti paukščiai negydomi, apie dešimt procentų jų išsivysto į lėtinius, bet besimptomius gemalų nešiotojus.

Chlamidijos infekcija: diagnozė ir tyrimas

Jei įtariate, kad šlapimo ar lytiniai organai yra užkrėsti chlamidijomis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju Urologas, Moterys į ginekologai (Ginekologas) eik. Taip pat a dermatologas yra odos ir venerinių ligų specialistas, tinkamas kontaktinis asmuo.

Sergantiems chlamidijomis, susijusiomis su kvėpavimo takų liga (pvz., Pneumonija), ar šeimos gydytojas būti pirmuoju įplaukimo uostu. Akies chlamidijos infekcija gali sukelti oftalmologas Pagalba.

Ligos istorija (anamnezė)

Pirmiausia gydytojas kalbės apie jus medicininė istorija didės. Pavyzdžiui, jis klausia apie būdingus simptomus ir galimas buvusias sąlygas. Įtariama chlamidijos infekcija lytinių organų srityje, taip pat informacija apie seksualinius įpročius yra reikšminga. Galimi klausimai:

• Ar pastebėjote neįprastą šlaplės / makšties išsiskyrimą? Jei taip, kaip tai atrodo?
• Ar šlapinantis jaučiate skausmą ar deginimo pojūtį?
• Ar jus kankina niežėjimas lytinių organų srityje, ypač ties išange?
• Ar dažniau keičiate savo seksualinį partnerį?
• Ar neseniai turėjote neapsaugotų lytinių santykių?
• Ar turite kitų skausmų, pavyzdžiui, pilvo ir dubens srityje?
• Ar pastebėjote kokį nors patinimą sėklidės ar kirkšnies srityje?

Jei taip pat skauda gerklę ir skauda gerklę, priežastis gali būti burnos chlamidijos perdavimas. Atsakykite į gydytoją, kad gautumėte reikiamų klausimų. Tik tada jis gali nustatyti tikslią jūsų skundų priežastį.

Trachoma dažniausiai pasitaiko atogrąžų šalyse. Todėl, jei jaučiate akių skausmą ar paraudimą, jūsų paklaus apie ankstesnes keliones.

Kvėpavimo takų negalavimų atvejais gydytojas paprašys nurodyti tikslius simptomus ir kontaktus su paukščiais:

• Ar turite kosulį? Ar tai sausa ar su išstūmimu?
• Ar jus kankina šaltkrėtis ar karščiavimas?
• Ar jaučiatės išmušti?
• Ar dirbate su paukščiais, ar kai kuriuos laikote?

Fizinis patikrinimas

Po išsamios apklausos atlikta fizinė apžiūra. Skundams urogenitalinėje srityje gydytojas ištirs lytinius organus ir išangę. Moterims ginekologas apžiūrės makštį ir gimdos kaklelį. Be to, gydytojas nuskaito aplinkinius limfmazgius.

Jis taip pat palies pilvą, pajus ir klausys. Vidinių moters lytinių organų uždegimą gydytojas kartais gali pajusti kaip patinimą po pilvo siena. Jei jis paspaudžia dešinę viršutinę pilvo dalį, dūriojimai rodo kepenų kapsulės chlamidinę infekciją.

Norėdami diagnozuoti chlamidiozinę kvėpavimo takų infekciją, gydytojas turi bakstelėti į plaučius (mušamieji) ir klausytis stetoskopu (auskultacija). Dėl gerklės ir rijimo skundų paraudusi gerklė gali rodyti gleivinės uždegimą (faringitą).

Jei įtariama akies chlamidiozė, gydytojas išsamiai ją ištiria dėl paraudimo ar į vidų pasuktų akių vokų (entropijos).

Vaizdo atvaizdavimo procedūros

Vaizdo tomografijos tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija (KT) ar ultragarsas (ultragarsinis tyrimas), paprastai nėra būtini chlamidijos infekcijai.

Tačiau Chlamydia trachomatis bakterijos gali prasiskverbti iki pilvo, ypač moterims. Abscesus ar kitokį patinimą dėl kiaušintakių ir kiaušidžių uždegimo (dubens uždegiminė liga) gydytojas gali nustatyti ultragarsiniame vaizde. Pilvaplėvės ir kepenų kapsulės chlamidijinė infekcija (perihepatitas) gali sukelti laisvą skystį pilve. Tai galima pamatyti atliekant KT nuskaitymus.

chlamidijos testas

Yra įvairių tipų Chlamydia testaiTiesioginiais metodais siekiama nustatyti patį patogeną pacientų mėginiuose. Netiesioginiais metodais ieškoma antikūnų prieš chlamidiją kraujyje.

Chlamidijos testas: Tiesioginis bakterijų aptikimas

Norint nustatyti įtarimą dėl infekcijos ir užtikrinti diagnozę, naudojamas chlamidijos testas tiesioginiam bakterijų nustatymui. Yra labai skirtingų bandymo procedūrų, kurios skiriasi savo informacine verte ir galimomis taikymo galimybėmis.

Pavyzdžiui, gydytojas gali aptikti chlamidiją tampone, paimtame iš gimdos kaklelio gleivinės, šlaplės ar tiesiosios žarnos. Taip pat yra vienas Chlamidijos šlapimo tyrimas, Ypač tinkamas šis chlamidijos tyrimas vyrams urogenitalinei infekcijai nustatyti. Akių infekcijos (išskiriamas skystis) tiriamos dėl akių infekcijų.

Kvėpavimo takų infekcijose audiniai (biopsija) ir gleivės iš užkrėstų plaučių skyrių naudojami kaip laboratoriniai mėginiai. Tai galima gauti atliekant plaučių atspindžius (bronchoskopija). Skrepliai ar ryklė taip pat gali būti naudojami chlamidijų tyrimams.

Chlamidijos aptikimui mėginio medžiagoje patogenai gali būti auginami ląstelių kultūroje. Iš dalies tai padaryti sudėtinga, o dėl saugos priežasčių tai įmanoma tik specializuotose laboratorijose.

Kaip alternatyva, galima aptikti tam tikrus bakterijų komponentus, tokius kaip būdingi baltymai mikrobų paviršiuje. Kai kurie yra pagrįsti tokiais antigeno tyrimais Chlamidijos greitasis tyrimas.

Kita galimybė yra aptikti Chlamydia genomą mėginio medžiagoje. Paprastai tai atliekama vadinamųjų nukleorūgščių amplifikacijos testų (NAAT) būdu. Dabar jie laikomi pasirinktu metodu.

Chlamidijos testas: antikūnų nustatymas

Užsikrėtus chlamidijomis, imuninė sistema reaguoja į specifinių antikūnų susidarymą. Tai gali užtrukti kelias savaites, kol tai bus nustatyta paciento kraujyje. Todėl toks serologinis chlamidijos tyrimas dažniausiai netinka ūminei infekcijai nustatyti.

Tačiau jei mikrobai patenka į Urogenitalinės chlamidijos infekciją ir užkrečia dubens ar pilvo organus, jų tepinėliuose, pavyzdžiui, iš gimdos kaklelio ar šlaplės, dažnai nebeįmanoma aptikti. Tokiais atvejais Chlamydia antikūnai dažnai gali būti randami kraujyje.

Serologinis chlamidijos tyrimas prasmingas norint išsiaiškinti pakilusią (komplikuotą) chlamidijos infekciją. Be to, norėdamas nustatyti nevaisingumo priežastį, gydytojas gali paimti kraujo mėginį ir ištirti, ar jame nėra Chlamydia antikūnų. Kadangi infekcija gali sukelti sterilumą kaip vėlyvą padarinį.

Chlamidijos tyrimo išlaidos ir chlamidijų patikra

Moterys iki 25 metų gali gauti vieną nemokamą kartą per metus Chlamidijos atrankos testas pas ginekologą. Atliekant šį chlamidijos patikrinimą, tiriamas paciento šlapimo mėginys dėl Chlamydia trachomatis. Išlaidas padengia įstatymų numatytos sveikatos draudimo bendrovės.

Moterys, norinčios būti patikrintos po 25 metų kaip atsargumo priemonė nuo chlamidijos, pačios turi padengti išlaidas. Tas pats pasakytina apie įvairaus amžiaus vyrus. Išimtis yra gydytojo paskirtas chlamidijos testas: vyrai ir moterys apžiūrimi ir tikrinami nemokamai.

Chlamidija: išbandykite ir seksualinius partnerius

Jei jums buvo diagnozuota Chlamydia trachomatis, jūsų seksualiniai partneriai taip pat turėtų būti ištirti ir gydomi bent jau pastaruosius šešis mėnesius. Nes net neturėdami nusiskundimų, jie gali būti užkrėsti chlamidijomis. Jei gydomasi tik jūs vienas, galite užsikrėsti dar kartą, kai gydymas bus baigtas su jūsų seksualiniu partneriu.

Chlamidijos infekcija: gydymas

Sergama chlamidijos infekcija antibiotikai gydoma. Dažniausiai doksiciklinas naudojamas. Šis tetraciklinų atstovas blokuoja chlamidijų augimą. Kiti antibiotikai, naudojami gydant chlamidijas, yra azitromicinas, eritromicinas ir ofloksacinas.

Chlamidijų grupės antibiotikų pasirinkimas ir jų dozavimas, inter alia, priklauso nuo klinikinės nuotraukos (trachoma, urogenitalinė infekcija ir kt.). Moterys taip pat svarsto, ar jos nėščios, ar maitina krūtimi. Be to, planuodamas gydymą gydytojas atkreipia dėmesį į galimas papildomas infekcijas. Dėl uždegimo, kurį sukelia chlamidija, gleivinės gali papildomai platinti kitus patogenus.

Chlamydia trachomatis infekcijų gydymas

Chlamidijos gydymas šio tipo patogenais visų pirma priklauso nuo klinikinės nuotraukos.

Tie, kurie yra užsikrėtę chlamidijomis, tačiau simptomų neturi, paprastai gauna doksicikliną. Užkrėstas asmuo turi vartoti 100 miligramų antibiotiko du kartus per dieną septynias dienas. Kaip alternatyva, gali būti paskirta vienkartinė 1,5 g azitromicino dozė. Tai gali būti naudinga pacientams, kurie savaitę patikimai nevartos doksiciklino.

Chlamidijų gydymas urogenitaliniu uždegimu

Ūmus uretritas Pageidautina, kad chlamidija būtų gydoma doksiciklinu vyrams ir nėščioms moterims (po 100 mg per dieną septynias dienas). Taip pat ūmus prostatitas ir cervicitas Paprastai chlamidijos yra gydomos tokiu režimu.

Vyrams šis chlamidijos gydymas gali būti pratęstas iki 14 dienų, jei Uždegimas ant sėklinių pūslelių ar epididimidai per daug reagavo.

Jei moterų uždegimas išplito į kiaušintakius ir (arba) kiaušides, yra „dubens organų uždegiminė liga“(PID). Čia gydytojas paskirs kombinuotą kelių antibiotikų (ceftriaksono, doksiciklino, metronidazolo) chlamidijos terapiją. Gydymo trukmė yra nuo vienos iki dviejų savaičių, atsižvelgiant į ligos eigą.

Dėl visų Urogenitalinės chlamidijos infekcijų taip pat Seksualinis partneris mitbehandelt būti. Tai neleidžia poroms pakartotinai užkrėsti vienas kitą chlamidijomis.

Chlamidijos gydymas lymphogranuloma venereum

chlamidijos STD taip pat dažniausiai gydomas doksiciklinu. Pacientai turi vartoti 100 miligramų antibiotiko du kartus per dieną 21 dieną.

Alternatyva yra chlamidijos gydymas azitromicinu (vieną kartą) arba eritromicinu (per 14 dienų). Tačiau šie antibiotikai laikomi antro pasirinkimo vaistais.

Chlamidijos gydymas nėštumo ir žindymo metu

Jei nėščios ar maitinančios moterys kenčia nuo lytinių organų chlamidijos infekcijos, gydytojas pirmenybę teikia azitromicinui: Pacientas turi išgerti vieną antibiotiko dozę.

Arba gydytojas gali skirti chlamidijos terapiją eritromicinu. Šis antibiotikas turi būti vartojamas nuo vienos iki dviejų savaičių, atsižvelgiant į dozę.

seksualiniai partneriai Pacientas taip pat turi būti ištirtas ir gydomas dėl chlamidijos.

Chlamidijos gydymas naujagimiams

Kūdikiai, užsikrėtę Chlamydia trachomatis su užkrėsta motina gimdymo metu, paprastai gydomi eritromicinu. Antibiotikas skiriamas per 14 dienų.

Arba chlamidiją naujagimiams galima gydyti ir azitromicinu. Kartais pakanka vienos dozės. Kitais atvejais antibiotikas skiriamas tris dienas.

Chlamidijos gydymas tiesiosios žarnos ar faringitu

Pasirinkta chlamidijos terapija viename tiesiosios žarnos uždegimas (Proktitas) arba skaudanti gerklė (Faringitas) yra doksiciklinas: septynias dienas gerkite po 100 miligramų antibiotiko du kartus per dieną. Taip pat gali būti skiriamas antibiotikas azitromicinas.

Kai pacientai tuo pačiu metu venerinės ligos Gonorėja (gonorėja) Gydytojas pasirenka kombinuotą terapiją: jis paskyrė du antibiotikus – ceftriaksoną ir azitromiciną.

Akių infekcijų gydymas chlamidijomis

Lėtinį jungiamojo ir ragenos uždegimą sukelia Chlamydia trachomatis serologiniai A – C serumai trachomos vadinamas. Chlamidijos terapija paprastai susideda iš vienkartinio 1,5 g azitromicino suvartojimo. Arba, antibiotikas gali būti naudojamas ir vietoje (pavyzdžiui, kaip tepalas) per kelias dienas.

konjuktyvitas nuo Chlamydia serumo D iki K taip pat gali būti gydomi vienkartine 1,5 g azitromicino doze. Tačiau yra ir kitų chlamidijų terapijos galimybių: Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti mažesnę azitromicino ar doksiciklino dozę. Tada jis turi būti vartojamas per kelias dienas. Kaip alternatyva, kaip ir trachomai, gali būti skiriamas vietinis azitromicino skyrimas.

Chlamidijos gydymas kitais patogenais

Chlamydia psittaci ar Chlamydia pneumoniae infekcijos gydymas chlamidijomis paprastai susideda iš doksiciklino: pacientai turi vartoti antibiotiką nuo dešimties iki 21 dienos.

Kaip alternatyva, gali būti paskirti kiti antibiotikai. Tai apima, pavyzdžiui, eritromiciną arba azitromiciną.

Beje: Ūminės Chlamydia psittaci infekcijos yra pranešti.

Chlamidijos gydymas: daugiau patarimų

Priklausomai nuo klinikinės nuotraukos, galite palaikyti gydymą antibiotikais chlamidijomis ir kitomis priemonėmis.

Pavyzdžiui, medikai gydymo metu rekomenduoja urogenitalinę chlamidinę infekciją ir lymphogranuloma venereum Atsisakyti lytinių santykių.

Gydytojas tam tikrą laiką gali skirti ypač sunkias urogenitalines infekcijas Apsauga ir lovos poilsis rekomenduoti – be antibiotikų terapijos.

Chlamidijos skundus dėl epididimito ar sėklidžių uždegimo dažnai galima palengvinti Sėklidės laikomos aukštai būti. Dafür eignet sich ein „Hodenbänkchen“, etwa aus einem zusammengerollten Handtuch. Zusätzlich sollte man die Hoden kühlen, etwa mit feucht-kalten Umschlägen.

Bei einer Chlamydien-bedingten Harnröhrenentzündung sollte man viel trinken, Empfehlenswert sind vor allem mild desinfizierende Nierentees, beispielsweise aus Hauhechelwurzel, Bärentraube oder Birkenblättern.

Fragen Sie am besten Ihren Arzt, wie Sie selbst die medikamentöse Chlamydien-Behandlung wirksam unterstützen können!

Chlamydien-Infektion: Krankheitsverlauf und Prognose

Bei rechtzeitiger und konsequenter Behandlung heilen Chlamydien im Allgemeinen folgenlos aus. Viele Chlamydien-Infektionen bleiben aber zunächst unerkannt, da sie kaum Beschwerden verursachen. Das gilt besonders auch für eine Chlamydien-Geschlechtskrankheit: Infizierte sind dadurch eine unbewusste Ansteckungsquelle für Sexualpartner.

Chlamydien: Komplikationen

Unbehandelt kann eine Chlamydien-Infektion chronisch werden und Komplikationen verursachen:

Unfruchtbarkeit und Extrauterine Schwangerschaft

Eine urogenitale Infektion kann im Körper aufsteigen: Bei Männern kann es so zum Beispiel zu einer Hoden- und Nebenhodenentzündung kommen. Die Patienten können unfruchtbar būti.

Bei Frauen kann eine urogenitale Chlamydien-Infektion ins kleine Becken aufsteigen und dort zu Entzündungen etwa der Eileiter und Eierstöcke führen. In der Folge können diese verkleben und vernarben. Das erhöht das Risiko für Unfruchtbarkeit und für Schwangerschaften außerhalb der Gebärmutter (Extrauteringravidität) wie Eileiter- oder Bauchhöhlenschwangerschaft.

Zudem kann die Entzündung auf das Bauchfell und die Leberkapsel übergreifen (Perihepatitis = Fitz-Hugh-Curtis-Syndrom). Auch hier kann es zu Verklebungen kommen.

Reaktive Arthritis (Reiter-Syndrom)

Eine Entzündung der Harnröhre durch Chlamydia trachomatis kann in seltenen Fällen eine reaktive Arthritis nach sich ziehen. Diese Form von Gelenkentzündung wird auch Morbus Reiter arba Reiter-Syndrom vadinamas. Sie tritt vor allem bei Männern auf.

Die meisten Patienten weisen drei Symptome auf (Reiter-Trias genannt): eine nicht-eitrige Harnleiterentzündung, eine schmerzhafte Gelenkentzündung (Knie-, Sprunggelenk etc.) und eine Bindehautentzündung.

Weitere mögliche Anzeichen von Morbus Reiter sind Hautausschläge etwa im Bereich der Genitalien, der Mundschleimhaut und der Fußsohlen. Ebenfalls möglich sind Komplikationen wie Entzündungen des Herzmuskels (Myokarditis), des Rippenfells (Pleuritis) und der Hauptschlagader (Aortitis).

Weitere Komplikationen bei Chlamydien

Eine Infektion mit Chlamydia psittaci kann beispielsweise eine Entzündung des Herzmuskels, des Herzbeutels und der Herzinnenhaut (Myo-, Peri- und Endokarditis) verursachen. Manche Patienten entwickeln auch eine Entzündung oberflächlicher Venen mit einer Blutgerinnsel-Bildung (Thrombophlebitis). Auch das Zentrale Nervensystem kann an den Entzündungsprozessen infolge einer Chlamydia psittaci-Infektion beteiligt sein.

Sehr selten führt auch eine Infektion mit Chlamydia pneumoniae zu Entzündungen im Bereich des Herzens (Myokarditis und Endokarditis). Ebenfalls nur vereinzelt beobachtet man Komplikationen wie schmerzhaft knotige Hautrötungen (Erythema nodosum), Morbus Reiter oder Entzündungen der Rückenmarksnerven oder Hirnhäute (Meningoradikulitis).

Chlamydien-Infektion bei Neugeborenen

Rund 50 bis 70 Prozent der infizierten Schwangeren übertragen bei der vaginalen Geburt die Chlamydien auf das Kind. Als Folge entwickelt das Neugeborene meist eine Bindehautentzündung und/oder eine Lungenentzündung. Letztere wird in vielen Fällen von einer Mittelohrentzündung begleitet.

Chlamydien vorbeugen

Um einer sexuell übertragbaren Chlamydien-Infektion vorzubeugen, sollten Sie stets ein Kondom beim Geschlechtsverkehr benutzen. Das gilt sowohl für den Vaginal- als auch den Analverkehr. Auch beim Oralverkehr sollte man zum Schutz vor einer Ansteckung ein Kondom beziehungsweise ein „Lecktuch“ (Dental Dam“) verwenden.

Eine Bindehautentzündung durch Chlamydia trachomatis (Trachom) ist die weltweit häufigste Augenkrankheit und die zweithäufigste Ursache für eine Erblindung. Sie ist vor allem in Ländern mit schlechten Hygienestandards verbreitet. Wer in solchen Ländern unterwegs ist, sollte deshalb besonders auf Hygiene achten.

Bei Chlamydia pneumoniae gibt es keine speziellen Vorbeugemaßnahme. Risikopersonen wie chronisch kranke, ältere oder immungeschwächte Menschen sollten den Kontakt mit Erkrankten meiden.

Um sich nicht mit Ornithose anzustecken, sollten Sie den Kontakt mit Vögeln meiden, die mit Chlamydia psittaci infiziert sind. Schutz vor einer Ansteckung bieten auch Schutzkleidung, Mund- und Nasenschutz. Denn bereits durch den Kontakt mit verunreinigtem, kontaminiertem Staub können die Chlamydien übertragen werden.

Papildoma informacija

gairės:

• S2k_Leitline „Infektion mit Chlamydia Trachomatis” der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.(Stand: 2016) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-005.html
• S1-Leitlinie „STI/STD Beratung, Diagnostik und Therapie” der Deutschen STI-Geselschaft (DSTIG) et al. (Stand:2015) http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/059-006.html