karvės pienas alergijos

Alergija karvės pienui: aprašymas

Tie, kuriems įtakos turi alergija karvės pienui (KMA), yra alergiški baltymams (baltymams), randamiems karvės piene. Kitų žinduolių pieno baltymai, tokie kaip ožkos ar kumelės pienas, gali sukelti alergiją.

Norėdami palengvinti supratimą: Alergija yra organizmo gynybos sistemos per didelis reagavimas. Imuninė sistema nukreipta prieš vadinamuosius alergenus. Šios medžiagos randamos gamtoje, jas gali sudaryti augaliniai ar gyvuliniai baltymai ir paprastai jos yra nekenksmingos. Tačiau alergiško žmogaus imuninė sistema ją neteisingai vertina ir kovoja. Tai pastebima dėl alerginės reakcijos. Jei imuninė sistema reaguoja į medžiagą alergišką žmogų, sakoma, kad ji yra jautri šiam alergenui.

Alergija karvės pienui: dažnai pažeidžiami kūdikiai ir vaikai

Alergija karvės pienui yra dažniausiai pasitaikanti alergija vaikams iki trejų metų. Apskritai nuo ligos kenčia nuo dviejų iki trijų procentų gyventojų. Paprastai jis prasideda pirmaisiais mėnesiais po to, kai motinos pienas buvo pakeistas pieno milteliais. Dažnai KMA baigiasi sulaukus trejų metų. Tuo serga tik keli suaugusieji.

Svarbu atskirti alergiją nuo karvės pieno nuo laktozės netoleravimo. Alergija karvės pienui pasireiškia rečiau ir jai būdinga imuninės sistemos reakcija į karvės pieno baltymus. Laktozės netoleravimo atveju kenčiantiems trūksta fermento, kuris skaido pieno cukrų, laktozę. Valgydami pieną, jie dažnai kenčia nuo pilvo pūtimo ar viduriavimo.

Alergija karvės pienui: simptomai

Karvės pieno alergijos simptomus galima suskirstyti į dvi kategorijas. Tose, kurios atsiranda iškart po karvės pieno (neatidėliotino tipo) nurijimo, ir tose, kurios atsiranda tik po kelių valandų ar dienų (atidėtas tipas).

Alergija karvės pienui: neatidėliotino tipo simptomai

Tiesioginio tipo (I tipo alergija) pacientai simptomus skundžiasi praėjus 1–2 valandoms po karvės pieno suvartojimo. Jie visų pirma parodo:

• Oda: dilgėlinė (dilgėlinė), paraudimas (eritema), staigus patinimas (angioneurozinė edema), niežėjimas
• Kvėpavimas: sloga, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, gerklų patinimas
• Virškinimo traktas: burnos patinimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas
• Visas kūnas (sisteminis): anafilaksinis šokas (gyvybei pavojingas kraujospūdžio kritimas); tik nuo penkių iki devynių procentų pacientų

Alergija karvės pienui: uždelsto tipo simptomai

Jei pacientai yra alergiški praėjus daugiau nei dviem valandoms ar dienoms po karvės pieno išgėrimo, tai yra IV tipo alergijos, uždelsto tipo alergijos, simptomai. Aukos dažnai skundžiasi dėl:

• Virškinimas: žarnyno uždegimas (enterokolitas), dirgliosios žarnos sindromas, stemplės uždegimas (eozinofilinis ezofagitas) arba vidurių užkietėjimas.
• Kvėpavimas: lėtinis kosulys, greitas kvėpavimas (tachpnėja), kvėpavimo takų susitraukimas, panašus į astmą
• Oda: atopinis dermatitas

Alergija karvės pienui: priežastys ir rizikos veiksniai

Alergija karvės pienui atsiranda dėl to, kad nukentėjusiųjų imuninė sistema kovoja su karvės pieno baltymais. Gynybos sistema to nepripažįsta kaip nekenksmingą. Iš viso karvės piene yra daugiau nei 25 skirtingi baltymai, kurie gali sukelti alergiją. Dauguma pacientų yra alergiški kazeinui ar β-laktoglobinui.

Dvi alergijos rūšys yra pagrįstos tuo, kaip imuninė sistema tvarko baltymus. Tiesioginio tipo imuninė sistema sudaro specifinius antikūnus prieš karvės pieno baltymą, vadinamąjį IgE. Jie yra sujungti karvės pieno baltymais ir sukelia alerginę reakciją.

Esant vėlyvojo tipo alergijai, pagrindinį vaidmenį vaidina imuninės sistemos ląstelės. Suaktyvinamos specialios ląstelės, T ląstelės, anksčiau jautrios karvės pieno baltymams, pritraukiančios kitas uždegimines ląsteles, kurios sustiprina alerginį atsaką.

Didžioji dalis pacientų kenčia nuo neatidėliotino tipo alergijos, kurios simptomai pasireiškia per kelias minutes ar valandas po karvės pieno suvartojimo. Kai kurie simptomai pasireiškia iškart ir vėliau.

Keli alergijos karvės pienui paaiškinimai

Kodėl kai kurie žmonės kenčia nuo alergijos karvės pienui, o kiti ne, nėra galutinai išsiaiškinta. Manoma, kad noras susirgti šia alergija yra paveldimas. Jei šeimoje pasireiškia alergija karvės pienui ar kitos atopinės ligos, tokios kaip atopinis dermatitas, alergija vaikui yra didesnė.

Be to, ankstyvas mažų karvės pieno kiekių vartojimas gali sukelti alergiją karvės pienui. Žarnynas nėra visiškai subrendęs ir pralaidus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais nei vėlesniame gyvenime. Pavyzdžiui, palyginti didelės molekulės, tokios kaip karvės pieno baltymai, gali patekti į organizmą ir sukelti alerginę reakciją.

Be to, atrodo, kad storosios žarnos kolonizacija, kurią sukelia bakterijos, vaidina svarbų vaidmenį kuriant alergiją. Žindymas skatina žarnyno kolonizavimą naudingomis laktobacilomis ir bifidobakterijomis. Vaikai, maitinami krūtimi, alergiškiau nei kiti. Be to, nėštumo metu ir po gimdymo reikia vengti rūkymo, nes nikotinas skatina alergijos vystymąsi.

Priežastis, kodėl alergija karvės pienui dažnai išnyksta iki trejų metų, vis dar yra tyrimų objektas. Gali būti, kad specifinių antikūnų kiekis laikui bėgant sumažėja vengiant karvės pieno.

Alergija karvės pienui: tyrimai ir diagnozė

Norėdami diagnozuoti alergiją karvės pienui, gydytojas pirmiausia išsamiai paprašys ligos istorijos (anamnezės). Dėl to jis užduoda jums šiuos klausimus:

• Kada atsirado skundai?
• Ar jūsų vaikas kenčia nuo viduriavimo, dusulio, paraudimo ar pykinimo?
• Ar žindote savo vaiką?
• Ar maitinate pieno milteliais?
• Ar jūsų šeimoje yra alergijų?

Apskritai reikėtų atskirti alergiją nuo karvės pieno ir laktozės netoleravimą.

Norėdami saugiai diagnozuoti alergiją karvės pienui, turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru, kurio specializacija yra alergija. Dažnai sunku diagnozuoti alergiją karvės pienui. Iš dalies taip yra todėl, kad testai ne visada yra patikimi. Todėl čia labai svarbi istorija. Įtarus KMA, karvės pienas gali būti išbrauktas iš dietos 10–14 dienų laikotarpiui, kad pamatytumėte, ar jis pagerėja.

Alergijos tyrimas ir antikūnų nustatymas

Be to, gali būti atlikti alergijos testai, tokie kaip dūrio tyrimas ar IgE antikūnų nustatymas. Dūrio testas yra alergijos testas, kurio metu viršutinis odos sluoksnis pirmiausia šiek tiek subraižomas. Vėliau alergenų tirpalai, šiuo atveju galimi alergijos sukeliantys karvės pienui, tepami tose pačiose vietose. Po 5–60 minučių gali pasireikšti vietinė reakcija į alergeną. Dūrio testas yra teigiamas, jei, pavyzdžiui, atsiranda rupių ar odos paraudimų.

Kaip dūrio bandymo alternatyva galima nustatyti antikūnus. Tokiu atveju paciento kraujyje ieškoma kryžmiškai reaktyvių IgE klasės antikūnų. Dygliuotės tyrimo, taip pat IgE antikūnų tyrimo problema yra ta, kad jie yra neigiami atidėto tipo alergijos forma, nors yra alergija. Todėl papildomai galima atlikti provokacijos testą. Karvės pieną pacientas pasisavina prižiūrėdamas gydytojo. Vėliau įvertinama, ar pacientui nėra simptomų, susijusių su karvės pieno alergija.

Alergija dažnai išnyksta iki trejų metų amžiaus. Todėl reikia pakartoti atitinkamą diagnostiką kas dveji ar dveji metai.

Alergija karvės pienui: gydymas

Alergija karvės pienui geriausiai išgydoma nenaudojant karvės pieno. Jei vaikas negauna baltymų, kuriems jis yra alergiškas, simptomai nepasireiškia.

Tačiau karvės piene yra svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip kalcis, gyvuliniai baltymai (baltymai), vitaminas B12 ir jodas. Jie turi būti tiekiami vaikui iš kitų maisto produktų. Todėl kartu su dietologu turėtumėte sudaryti vaiko, sergančio karvės pienu, mitybos planą.

Dietinės alergijos karvės pienui alternatyvos

Pavyzdžiui, kalcio gausu brokoliuose ar špinatuose. Taip pat galite duoti savo vaikui gerti mineralinio vandens, kuriame gausu kalcio. Jei šie maisto produktai neatitinka kalcio poreikio, papildomai galima vartoti kalcio papildus.

Liesoje mėsoje, bulvėse, ankštiniuose produktuose ar grūdų produktuose, taip pat vištienos baltymuose yra daug baltymų. Jei jūsų vaikas toleruoja šiuos maisto produktus, jo baltymų poreikiai gali būti tinkamai padengti.

Vitaminas B12 yra beveik vien tik gyvuliniuose maisto produktuose. Jis taip pat įtrauktas į mėsą, subproduktus ir kiaušinius. Jodo taip pat galima gauti iš jūros žuvų arba joduotos druskos. Jodo taip pat galima vartoti lašais.

Kartais netoleruojamas motinos pienas. Jei arba kai vaikas nėra maitinamas krūtimi, reikia pasirinkti pienelio pakaitalą, pagamintą iš aukštos kokybės hidrolizato. Jame pieno baltymai yra suskaidomi tiek, kad nebegali būti veiksmingi kaip alergenai. Antras pasirinkimas yra pieno soja arba ryžiai. Vis dėlto atsargiai reikėtų elgtis su sojos produktais, nes jie taip pat gali būti alergiški.

Gydymas vaistais

Ūminiais atvejais alerginę reakciją galima gydyti vaistais. Jei yra lengvų odos ar virškinimo trakto simptomų, gali būti skiriami antihistamininiai vaistai, tokie kaip cetirizinas. Jie blokuoja histamino receptorius organizme. Alerginės reakcijos metu išsiskiria daug histamino. Antihistamininiai vaistai sumažina arba užkerta kelią jo poveikiui.

Jei pacientai skundžiasi dusuliu ar patiria anafilaksinį šoką, padeda adrenalino injekcija. Adrenalino švirkštimo priemonės pavidalu šią gelbėjimo medžiagą visada galima pasiimti kritiniais atvejais.

Alergija karvės pienui: ligos eiga ir prognozė

Alergija karvės pienui pirmą kartą pasireiškia per pirmuosius du mėnesius po kūdikio kontakto su karvės pieno baltymais. Atsižvelgiant į tai, kaip gerai jautrus vaikas, alergija yra sunkesnė ar švelnesnė.

Kuo anksčiau atsiranda alergija karvės pienui, tuo didesnė tikimybė, kad ji su amžiumi išnyks. Sulaukę trijų metų 90 proc. Vaikų, kuriems pasireiškė liga, nebėra alergijos iš karvės pieno simptomų, jei pirmaisiais gyvenimo metais jie turi alergiją karvės pienui. Kita vertus, vaikai, kenčiantys nuo alergijos karvės pienui, dažnai pasireiškia kitomis atopinėmis ligomis, tokiomis kaip atopinis dermatitas, alerginė astma ar šienligė. Terminas „atopinis“ reiškia ligą, kurią sukelia didelė IgE klasės antikūnų koncentracija kraujyje.

Užkirsti kelią alergijai nuo karvės pieno

Alergija karvės pienui iš dalies yra genetinė. Todėl ne visada galima užkirsti kelią KMA protrūkiui. Nepaisant to, buvo įrodyta, kad ji maitina kūdikį bent pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Vėliau galima duoti papildomo maisto. Jei žindyti nerekomenduojama, patartina vaiką maitinti hipoalerginiu kūdikių maistu. Visų pirma, reikėtų vengti maitinti mažais karvės pieno baltymų kiekiais anksti. Tai padidina karvės pieno alergijos tikimybę.

Nepaisant to, galite pabandyti įkaitintą pieną integruoti, pavyzdžiui, į gabalėlius mitybos planuose į keptus produktus. Paprastai jie turi mažiau alergizuojančio poveikio nei švieži pieno produktai ir gali padėti sukurti toleranciją karvės pieno baltymams.

Pacientas, alergiškas karvės pienui, turėtų vengti, be kita ko, šių maisto produktų:

• Žalias pienas, nugriebtas pienas, nenugriebtas pienas, H pienas
• Jogurtas, varškė, sūris
• Kondensuotas pienas, pasukos, grietinėlė

Pirkdami maistą atkreipkite dėmesį į pakuotės turinį. Be kita ko, nereikėtų vartoti šių ingredientų:

• kazeino
• pieno baltymų
• išrūgos
• Gyvuliniai baltymai

Be to, vaikas turėtų būti su karvės pienas alergijos auga namuose, kuriuose nėra dūmų, o kačių toje vietoje neturėtų būti. Abu veiksniai skatina alergijos vystymąsi.