paukščių gripas

Paukščių gripas: aprašymas

Ekspertai iš tikrųjų supranta, kad paukščių gripas yra gyvūnų liga, kurią sukelia paukščių gripo virusai. Ji taip pat vadinama paukščių gripas arba paukščių gripo paprastai tai vištos, kalakutai, antys, taip pat laukiniai paukščiai, kuriuos jie atveda į penėjimo fermas.

Jį sukelia A gripo virusai. Paukščių gripas iš tikrųjų nėra užkrečiamas žmonėms. Panašu, kad kai kurios formos visai nejuda ant žmonių, o kitos gali būti užkrėstos artimai kontaktuojant su naminiais paukščiais. Iki šiol pasaulyje žinoma apie 1000 paukščių gripo atvejų – dauguma jų Azijoje. Tačiau iš jų priklausomai nuo ligos sukėlėjo mirė nuo 20 iki 50 procentų užsikrėtusiųjų.

Pastarųjų metų antraštėse šiame kontekste atsirado vis daugiau vardų, tokių kaip H7N9, H5N1 arba H7N2 toliau. Tai išsamiau nurodo suaktyvinančio viruso tipą. Gripo virusai savo paviršiuje neša tam tikrus jiems būdingus baltymus.

Tai apima hemaglutiną (trumpą H) ir neuraminidazę (trumpą N). Šie baltymai gali pakenkti organizmui, kuriuo jie užsikrečia. Iki šiol žinoma 16 skirtingų hemagliutinazių ir 9 skirtingos neuraminidazės. Po baltymų, kurie sudaro virusus ant jų apvalkalo, sudėties jie taip pat pavadinami.

Paukščių gripo potipių ekspertai išskiria, ar jie sukelia sunkias paveiktų paukščių ligas (labai patogeniškas), ar sukelia tik lengvus simptomus (mažai patogeniški). Pavyzdžiui, rūšys yra nekenksmingos žmonėms H5N8 ir H5N3, Iki šiol nėra žinomos šios rūšies žmonių ligos.

Paukščių gripas: simptomai

Jei žmogus suserga paukščių gripu, praėjus dviem-penkioms dienoms po užsikrėtimo staiga pasireikš šie simptomai. Jie daugiausia į gripą panašūs:

• didelis karščiavimas
• kosulys
• pasunkėjęs kvėpavimas
• skaudanti gerklė

Maždaug puse atvejų pacientai skundžiasi virškinimo trakto skundais. Tai apima:

• viduriavimas
• pilvo skausmas
• vemti

Kadangi paukščių gripo virusai daugiausia veikia kvėpavimo takus, tai gali sukelti a sunki pneumonija (Pneumonija), kuris daugeliu atvejų lemia mirtį. Dažnai tai yra antrinė infekcija bakterijomis, kurios išnaudoja kūno imuninę sistemą, kad susilpnėtų. Pacientus vargina sunkus kvėpavimo sutrikimas. Kai kuriais atvejais jie kosina kraują.

Paukščių gripas: priežastys ir rizikos veiksniai

Paukščių gripas žmonėms atsiranda, kai gripo virusai, kurie užkrečia tik naminius paukščius, yra perduodami žmonėms. Dažniausiai taip yra labai artimas kontaktas būtini gyvūnams. Daugeliu atvejų žinoma, kad pacientai artimai gyvena su savo gyvuliais. Tiesą sakant, labai patogeniški paukščių gripo virusai nėra gerai pritaikyti žmogaus organizmo sąlygoms.

Infekcijos metu virusai daugiausia prisitvirtina prie paviršinių kvėpavimo takų ląstelių, epitelio. Šie epiteliai skiriasi žmonėms ir paukščiams. Todėl ne kiekvienas kontaktas su virusu sukelia ligą. Ypač H7N9 ir H5N1 tipai praeityje buvo perduoti žmonėms. Šiais atvejais negalima atmesti galimybės, kad infekcija pasklido tarp žmonių.

Siekiant kuo labiau sumažinti užkrėtimo riziką, paukščių fermoje paprastai nužudoma visa paukščių populiacija, kaip atsargumo priemonė aptikus ligotą gyvūną.

Paukščių gripo virusas H5N1

Pirmą kartą dešimtajame dešimtmetyje H5N1 užkrėtė žmones, ypač Pietryčių Azijoje ir Egipte. Iki šiol visame pasaulyje žinomi daugiau kaip 668 atvejai, 393 iš jų mirė (2014 m. Spalio mėn.). Dabartinius duomenis reguliariai skelbia Pasaulio sveikatos organizacija. Vokietijoje nė vienas atvejis neįvyko. Kol kas dar neaišku, kodėl būtent šis viruso potipis yra toks mirtinas žmonėms.

2003 m. Gruodžio viduryje Korėjoje prasidėjusią didelę paukščių gripo epidemiją sukėlė H5N1 pogrupis. PSO ekspertai šį virusą laikė labai pavojingu. Kadangi jis gali labai greitai pasikeisti, nes į savo genomą gali paimti kitų patogenų genus ir taip išsiugdyti naujas savybes. Tačiau iki šiol virusas nepasikeitė tiek, kad jis gali būti perduodamas iš vieno žmogaus į kitą.

Paukščių gripo virusas H7N9

Daugiausia Kinijoje H7N9 paveikė žmones kaip naują paukščių gripo potipį. 2013 m. Čia tapo žinomi pirmieji atvejai. Yra 450 patvirtintų atvejų, iš kurių 165 mirė (2014 m. Spalio mėn. Duomenimis). Vidutinis ligos amžius buvo 58 metai, šiuo vyru užsikrėtę daugiau paukščių nei moterys. Kinija šiame kontekste atsargiai išnaikino daugybę paukščių.

Be to, yra žinomi atskiri atvejai, kai žmones paveikia viruso gripo potipiai H5N6, H7N2 ir H3N2.

ligos rizikos

Iki šiol Vokietijoje nėra paukščių gripo. Tačiau dėl globalizacijos ir daugybės kelionių, kurias šiandien vykdo žmonės, yra pavojus, kad paukščių gripo virusai gali patekti į Vokietiją. Iš esmės šios asmenų grupės laikomos nykstančiomis:

• Žmonės, dirbantys paukštininkystės ar mėsos perdirbimo pramonėje
• Veterinarai ir specialių laboratorijų darbuotojai
• Įprasti gyventojai, kai tvarkomi negyvi laukiniai paukščiai arba kai naminiai paukščiai prieš valgant nėra tinkamai virti
• Kaip ir sergant „normaliu“ gripu, senyvo amžiaus, chroniškai sergančios ir nėščios moterys

Teoriškai yra galimybė, kad žmogus tuo pačiu metu yra užsikrėtęs „normaliu“ gripo virusu ir paukščių gripo virusu. Virusai kartais keičiasi genetine medžiaga. Taigi gali atsitikti taip, kad paukščių gripo virusas gali geriau prisitaikyti prie žmonių keičiantis genetine informacija. Tai sukeltų labai užkrečiamą, labai pavojingą paukščių gripo virusą. Kol kas nėra jokių požymių, kad šis scenarijus jau būtų įvykęs.

Paukščių gripas: tyrimai ir diagnozė

Norėdami diagnozuoti paukščių gripą, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų medicininė istorija (Istorija). Jis klausia jūsų pagal kitus klausimus:

• Ar pastaruoju metu atostogavai?
• Ar palietėte laukinius paukščius?
• Ar jūs susidūrėte su žalia paukštiena?
• Nuo kada tu jautiesi blogai?
• Ar simptomai atsirado staiga?
• Ar jus kankina dusulys?

Tada jis apžiūri tave fiziškai, Jis klauso plaučių ir pilvo, matuoja jūsų temperatūrą ir žiūri į gerklę.

Norėdami įrodyti paukščių gripo ligą, pacientas gali paimti nosies ar gerklės tamponą. Po to laboratorijoje tiriama patogeno genetinė medžiaga.

Paukščių gripas: gydymas

Įtarus paukščių gripą, pacientas pirmiausia izoliuojamas, kad būtų išvengta galimo užsikrėtimo kitiems žmonėms ir tokiu būdu išplitęs. Vaistai, nukreipti prieš gripo virusus (antivirusiniai vaistai) yra veiksmingi tik per trumpą laiką po užsikrėtimo. Naudojami neuraminidazės inhibitoriai, pavyzdžiui, zanamiviras arba oseltamivyras. Jie neleidžia virusams plisti organizme.

Jei infekcija buvo per seniai, paukščių gripas gali būti išimtinai gydoma simptomiškai būti. Tai reiškia, kad bandoma palengvinti simptomus. Pati priežastis, šiuo atveju – paukščių gripo virusai, negalima tiesiogiai kovoti. Simptominis paukščių gripo gydymas apima:

• pakankamas skysčių ir druskos vartojimas
• oksigenacija
• karščiavimą mažinančios priemonės (pavyzdžiui, paracetamolio skyrimas, blauzdos apvyniojimas)

Vaikams neturėtų būti skiriama acetilsalicilo rūgšties, siekiant sumažinti jų temperatūrą, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingą ligą – Reye sindromą, susijusį su paukščių gripo virusu.

Gali būti, kad bakterijos sukelia papildomą pneumoniją, nes paukščių gripas stipriai silpnina organizmo gynybos sistemą. Tokiu atveju gydymui naudojami antibiotikai, kurie yra veiksmingi tik prieš bakterijas. Tai apima antibiotikų klases beta-laktamazių inhibitorius, cefalosporinus ir makrolidus.

Paukščių gripas: prevencija

Vis dar labai mažai tikėtina, kad užsikrėsite paukščių gripu. Tačiau iš esmės tai taikoma paukščių gripui, taip pat ir kitoms ligoms: norint užkirsti kelią šiam kontaktui su ligos sukėlėju. Tai taikoma:

• Nelieskite sergančių ir negyvų laukinių paukščių (ypač vandens ar migruojančių paukščių), informuokite institucijas (veterinarijos tarnyba, savivaldybė, rajonas).
• Skrudinkite arba kepkite paukštieną ir kiaušinius; virusas greitai žūsta nuo karščio, tačiau jis išgyvena žemoje temperatūroje šaldiklyje.
• Po žalios paukštienos tvarkymo (pvz., Kepant) nusiplaukite rankas.
• Atostogų vietose, kur yra žinomos ūmios infekcijos, nerašykite gyvų paukščių ar teritorijų, su kuriomis kontaktavo gyvūnai.

Jau įtariama paukščių gripo liga praneštikad būtų galima laiku imtis ligos kontrolės priemonių ir užkirsti kelią jų plitimui.

Vakcina, kuri kasmet siūloma nuo „įprasto“ gripo, neapsaugo nuo paukščių gripo. Nepaisant to, patartina, kad žmonės, priklausantys nykstančioms žmonių grupėms (pavyzdžiui, naminių paukščių augintojams), būtų paskiepyti nuo gripo. Tai neleidžia „normaliajam“ ir paukščių gripo virusui tuo pačiu metu užkrėsti to paties žmogaus ir keistis jų genetine medžiaga. Tokiu būdu jūs apsaugote save ir savo bendražygius nuo labai pavojingo paukščių gripo viruso išsivystymo.

Paukščių gripas: ligos eiga ir prognozė

Laikas po užsikrėtimo paukščių gripo virusu ir ligos pradžios (inkubacinis laikotarpis) yra vidutiniškai dvi – penkios dienos. Tai taip pat gali trukti iki 14 dienų. Tada staiga atsiranda į gripą panašių simptomų. Paukščių gripu sergantiems pacientams dažnai išsivysto pneumonija.

Tai gali būti tokia sunki, kad pacientai miršta nuo kvėpavimo nepakankamumo. Vidutiniškai per šešias dienas nuo ligos pradžios yra sunkus kvėpavimo sutrikimas. Nuo ligos miršta daugiau kaip pusė pacientų, paprastai tarp devintos ir dešimtos dienos po to, kai atsiranda pirmieji paukščių gripo simptomai. Dešimtajame dešimtmetyje ši liga dažniau ištiko vyresnio amžiaus žmones, o dešimtojo dešimtmečio pabaigoje liga buvo sunkesnė paukščių gripas 2013 m. Mirė daug vaikų.