proktitas

Proktitas: aprašymas

Proktitas (endito uždegimas) yra paskutinės tiesiosios žarnos dalies ir dažniausiai išangės uždegimas. Tai siejama su tokiais skundais, kaip kruvinai pūlingi tuštinimai, sunkumai atliekant žarnyno judesius ir skausmas klubo ir kirkšnies srityje.

Proktitui, priešingai nei kitoms uždegiminėms žarnyno ligoms, simptomai apsiriboja paskutiniais 15 žarnos centimetrų iki išangės.

Proktito priežastys yra daug. Yra bakterinės infekcijos (ypač neapsaugoto sekso atveju), kitos uždegiminės žarnyno ligos ir alerginė reakcija į nagrinėjamų žvakučių ar prezervatyvų komponentus. Didžioji dalis nukentėjusiųjų yra homoseksualūs.

Tikslūs proktito dažnio skaičiai iki šiol neegzistuoja.

Proktitas: simptomai

Proktito pradžioje retai pasitaiko skundų. Daugiausia paveikiama tai, kad išangė yra labai jautri arba atsiranda skausmas tuštinimosi metu.

Po tam tikro laiko, kai uždegimas plinta tiesiojoje žarnoje, gali atsirasti šie simptomai:

• kruvinai pūlingos išskyros
• kruvinai pūlingas žarnyno judesys
• nuolatinis jausmas, kai reikia eiti į vonios kambarį
• nereguliarus tuštinimasis
• išmatų nelaikymas
• Skausmas ir mėšlungis
• Iš žarnos išeina oras (vidurių pūtimas)
• Niežėjimas ant išangės
• rausvas, karoliukus primenantis analinis

Tolesniame proktito eigoje taip pat būdingi išangės įtrūkimai, lytinių organų karpos ar fistulės ant išangės, kurios taip pat gali sukelti stiprų skausmą.

Kokie simptomai pasireiškia kiekvienu atskiru atveju, labai priklauso nuo veiksnių, sukeliančių proktitą. Pavyzdžiui, gonorėjos sukeltas proktitas parodo nedidelį diskomfortą.

Proktitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Proktitą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dauguma proktito atvejų atsiranda dėl neapsaugoto sekso, kai pacientas serga lytiškai plintančia liga. Visų pirma, su proktitu dažnai siejamos sifilis, gonorėja, AIDS, donovanozė (tropinė lytiškai plintanti liga), lytinių organų pūslelinė (lytinių organų pūslelinė), chlamidija ar žmogaus papilomos virusas (ŽPV).

Asmenims, kurie dažnai keičiasi analiniais ar lytiniais santykiais su besikeičiančiais asmenimis, labai padidėja proktito išsivystymo rizika. Be to, lytinio akto metu įvedant daiktus į išangę, žarnyno sienelė gali plyšti. Šie sužalojimai taip pat gali sukelti proktitą.

Uždegiminė žarnos liga gali pasireikšti ir esant uždegiminiam žarnyno susirgimui, tokiam kaip Krono liga ar opinis kolitas. Jei esant opiniam kolitui uždegimas paveikė tik tiesiąją žarną, gydytojai kalba apie opinį proktitą.

Proktitas taip pat gali būti alerginių reakcijų į žvakučių, prezervatyvų ar tepalų sudedamąsias dalis arba dėl trauminių įvykių ar vėžio spindulinės terapijos rezultatas.

Proktitas: tyrimai ir diagnozė

Norėdami diagnozuoti proktitą, gydytojas paprašys ligos istorijos (anamnezės), kaip ir kitų ligų atveju. Pirmieji proktito požymiai gali būti paciento aprašyti simptomai, taip pat galimos ligos. Saugiai diagnozei nustatyti naudojami trys tyrimo metodai:

Išangės apžiūra:

Čia gydytojas patikrina, ar nėra uždegiminių pokyčių, tokių kaip gleivinės paraudimas žarnos išleidimo angoje.

Skaitmeninio tiesiosios žarnos egzaminą:

Atlikdamas skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, gydytojas vienu pirštu nuskaito išangę ir aplinkinius organus.

rectoscopy:

Atliekant rektoskopiją, tiesioji žarna ir išangės apžiūrimos naudojant į lazdelę panašų instrumentą – endoskopą. Į žarną endoskopu įvedamas oras, kuris atplėšia gleivinės raukšles tiesiojoje žarnoje. Tai leidžia lengvai nustatyti uždegimą. Be to, apžiūros metu gali būti imami gleivinės tepinėliai ar audinių mėginiai (biopsijos). Tyrimas paprastai užtrunka ne ilgiau kaip penkias – dešimt minučių ir yra daugiausia nepatogus tiems, kuriems tai padaryta, tačiau nėra susijęs su skausmu.

Jei infekcija yra proktito priežastis, patikimą diagnozę galima nustatyti tik laboratorijoje. Tepinėliuose, kurie yra gauti iš gleivinės rektoskopijos metu, čia aptinkama bakterijų DNR.

Proktitas: gydymas

Proktito terapija priklauso nuo priežastinių veiksnių:

infekcija

Jei proktito priežastis yra bakterinės infekcijos, bandoma kovoti su ligos sukėlėjais antibiotikais. Taip pat kortizono preparatą galima tepti putomis. Be to, būtina pereiti prie saugaus sekso, kad būtų išvengta kitų žmonių užkrėtimo ir būsimų pačių infekcijų.

Uždegiminė žarnyno liga

Kaip dalis lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (opinio kolito, Krono ligos), priešuždegiminis vaistas mesalazinas pirmą kartą skiriamas kaip žvakutė tris kartus per savaitę. Jei tai nepagerėja, vaistas taip pat skiriamas tablečių pavidalu. Dažnai naudojamos mesalazino putos arba Mesalazineinläufe. Labai sunkiais opinio proktito atvejais taip pat gali būti pašalinta uždegusi gleivinė.

Gydymą lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis gali prireikti visą gyvenimą.

alergija

Jei yra alergija, pavyzdžiui, prezervatyvų lateksui ar žvakučių veikliosioms medžiagoms, šių medžiagų ateityje reikia vengti. Alergijos sukeltas proktitas daugeliu atvejų išgydomas savaime. Sunkesniais atvejais jį galima gydyti ir mesalazino žvakučiais.

radiacija

Gydymas radiacijos sukeltu proktitu paprastai nėra būtinas, nes ši liga yra labai lengva ir dažniausiai išgydoma savaime.

Simptominis proktito gydymas

Žvakutės arba žarnyno klizma (klizma) gali padėti išvengti endivito simptomų. Žarnyno klizmoje vanduo per išangę patenka į žarnyną. Tačiau ši priemonė negali būti naudojama tam tikroms esamoms sąlygoms.

Tolesni

Vidutiniais ir sunkiais proktito atvejais reguliariai atliekamas žarnyno gleivinės patikrinimas, siekiant įvertinti gydymo sėkmę. Dėl lengvų nuolydžių tai nėra būtina.

Proktitas: ligos eiga ir prognozė

Proktitu sergantys pacientai dažnai ilgisi iš gėdos laukdami gydytojos dėl savo būklės. Tačiau kuo ilgiau atidedamas proktito gydymas, tuo didesnė rizika, kad uždegimas išsivystys į lėtinę būseną ir vėliau gali būti gydomas tik operacija.

Jei atsiranda pirmųjų virškinimo trakto simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, terapija gali būti pradėta nedelsiant, o visiško išgydymo tikimybė yra didelė. Beveik visais gydytais proktito atvejais kenčiantys pacientai turi gerą prognozę ir šią ligą galima visiškai išgydyti.

Skirtingai nuo kitų uždegiminių žarnyno ligų, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika proktitu žymiai nepadidėja.

Ar galima išvengti proktito?

Apskritai, jūs negalite išvengti proktito. Tačiau galite sumažinti sveikatos sutrikimo riziką tik užsiimdami saugiu seksu. Tai reiškia: naudokite prezervatyvą ir įsitikinkite, kad analinių santykių metu burnos gleivinė nepažeista. Su infekcija susijęs proktitas galima išvengti.