Esant tarpląstelinio tunelio sindromui (tarpląstelinio užgulimo sindromas, nervų suspaudimo sindromas), dirginamasis arba pažeistas blauzdikaulio nervas, kuris taip pat eina per pėdą. Priežastis yra vadinamųjų Tarsaltunnels, esančių šalia kulkšnies sąnario, susiaurėjimas. Tai lemia nervo slėgio pažeidimą. Rezultatas yra tokie pojūčiai kaip dilgčiojimas ir skausmas priekinėje kojoje. Kartais tarsaliniam tuneliui reikia operuoti nervą. Sužinokite viską apie tarsalinio tunelio sindromo simptomus, diagnozę ir gydymą.
Tarklinio tunelio sindromas: aprašymas
Tarpląstelinio tunelio sindromas reiškia blauzdikaulio nervo (blauzdikaulio nervo) pažeidimą kulkšnies srityje. Ten nervas praeina vadinamuoju Tarsaltunnel. Tunelis suformuotas pagal vidinį pėdos pagaliuką ir įtemptą juostą. Blauzdikaulio nervas kontroliuoja pėdos pado raumenis ir blauzdos raumenis, atsakingus už kojos lenkimą. Be to, visi jutimai blauzdos, kulno ir pėdos srityje yra nukreipiami per nervą į centrinę nervų sistemą. Jei nervas tarsaliniame tunelyje yra dirginamas nuolatinio slėgio, jis vadinamas tarsalinio tunelio sindromu. Daugiausia pažeidžiamos pėdos ir blauzdos.
Tarpląstelinio tunelio sindromas: simptomai
Taros kanalo sindromui daugiausia būdingas naktinis diskomfortas priekinio pado ir kojų pirštų srityje. Pėdos deginimas, tirpimas ir dilgčiojimas kankina kančią visą naktį. Simptomai taip pat gali spinduliuoti blauzdas. Be to, sritis aplink vidinę kulkšnį yra nuolat jautri skausmui. Ilgesnis stovėjimas ir vaikščiojimas sustiprina simptomus, tačiau pėdos pakėlimas ir poilsis gali ją palengvinti.
Kadangi nervas iš pradžių atsinaujina vėl ir vėl, simptomai iš pradžių atrodo nereguliarūs. Ligos metu nervas patiria nuolatinį pažeidimą, pojūčiai ir skausmas išlieka. Vėliau gali būti pažeisti ir nervų aprūpinti raumenys. Nukentėjusieji jaučia raumenų silpnumą ir negali tinkamai judinti pėdos. Tipiškas judesys, kuris šiuo atveju įmanomas tik ribotai, yra akceleratoriaus pedalo valdymas vairuojant automobilį.
Tarpląstelinio tunelio sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai
Maždaug 80 procentų atvejų galima rasti vieną liemens kanalo sindromo priežastį. Daugiausia tai yra sužalojimai ar gerybiniai kauliniai išnirovai, sutraukiantys liemens tunelį. Tačiau kartais net maži navikai ar uždegimai gali sukelti struktūros susiaurėjimą.
Pėdos formavimosi sutrikimai, tokie kaip susisukusi pėda, taip pat įtemptas pėdų sportas ir netinkamas kulkšnies išdėstymas dėl sužeidimų ar artrito skatina tarsalinio tunelio sindromo formavimąsi. Venų varikozė ar cukrinis diabetas taip pat laikomi rizikos veiksniais. Per daug aptempti ar aukšti, standūs batai, tokie kaip kalnų batai ar slidinėjimo batai, gali sukelti tarsalinio tunelio sindromą arba sustiprinti sindromą.
Tarpląstelinio tunelio sindromas: tyrimai ir diagnozė
Jei įtariate tarpląstelinio tunelio sindromą, turite kuo anksčiau pasitarti su gydytoju. Tai dažnai padeda išvengti nuolatinio nervo pažeidimo. Gydytojas ortopedas užduos tokius klausimus:
- Nuo kada simptomai pasireiškia?
- Kada simptomai yra ypač ryškūs?
- Ar skausmas atsiranda tik mankštos metu ar ramybės metu?
- Ar simptomai gali būti suaktyvinti ar sustiprėti?
- Ar pastaruoju metu skauda koją?
- Ar jus kankina liga, pažeidžianti pėdą ar jos nervus?
Po to gydytojas apžiūri pėdą. Kartais jis gali išprovokuoti skausmą, bakstelėdamas plotą po medialiniu malleolu. Nervų tiekiamų raumenų silpnumas, taip pat vietinio uždegimo požymiai, tokie kaip patinimas ir perkaitimas, gali būti liemens kanalo sindromo požymiai.
Po vieną Elektroneurografija (ENG) Galima patikrinti nervą ir jo tiekiamus raumenis. Šiame tyrime tiriamas nervo jaudrumas ir greitis, kuriuo jis praeina impulsą. Tarsaltunnelsyndromos diagnozę taip pat gali: Rentgeno nuotrauka arba viena magnetinio rezonanso (MRT).
Tarsalinio tunelio sindromas: gydymas
Svarbiausia pirmiausia sumažinti mechaninį nervo spaudimą. Batų įdėklai gali sukelti apkrovos nukreipimą iš pėdos vidinės pusės į išorę. Skausmui skirti vaistai. Kortizonas slopina galimus uždegiminius procesus ir taip lemia greitesnį aplinkinių audinių patinimą. Net ir taip, nervas atleidžiamas.
Jei maždaug po dviejų mėnesių nepagerėja skausmo malšinimas ir diskomforto terapija, paprastai tik chirurgija gali palengvinti kenčiantįjį nuo skausmo ir diskomforto. Čia pašalinama „Tarsaltunnel“ juosianti sandari juosta. Retkarčiais reikia suskaidyti dalį nervo apvalkalo. Kaulų išnirimai ar navikai taip pat pašalinami chirurginiu būdu. Po operacijos pėda turi būti atlaisvinta atraminiais ramentais.
Tarpląstelinio tunelio sindromas: ligos eiga ir prognozė
Negydant tarsalinio tunelio sindromo simptomai tampa vis sunkesni. Nervas galiausiai yra negrįžtamai pažeistas. Todėl sindromą reikia gydyti kuo anksčiau. Jei blauzdikaulio nervas buvo visam laikui pažeistas arba raumenų funkcijos nepavyko, operacija paprastai to negali pakeisti.
Operacijos sėkmė taip pat labai priklauso nuo gretutinių ligų, pavyzdžiui, traumų, paveikto nervo segmento ilgio ir nervo atsinaujinimo galimybių. Reabilitacijos procesas po operacijos gali trukti iki šešių mėnesių. Kai kuriais atvejais paciento diskomfortui gydyti reikalinga pakartotinė operacija čiurnos kanalo sindromas palengvinti.