Hammerzeh (hallux malleus, digitus malleus) reiškia piršto deformaciją, kai didžioji dalis vidurinių galūnių yra sulenkta aukštyn, o galinė galūnė – žemyn. Dažniausiai ši liga nėra įgimta, tačiau jai palanki pėdų deformacija. Netinkamą avalynę ar plaktuko kojos operaciją galima pašalinti. Čia galite perskaityti visą svarbią informaciją apie priežastis, simptomus ir gydymo galimybes plaktuku.
Hammerzeh: aprašymas
Hamearte (Hallux malleus, Digitus malleus) kojos piršto centro sąnarys yra sulenktas taip aukštai, kad galinis elementas nukreiptas į žemę kaip plaktukas. Taip pat yra retesnė šios deformacijos forma, kai pažeidžiamos tik galutinės galūnės: galinis sąnario plaktuko pirštas (Malletzehe). Jame galinis sąnarys yra taip stipriai išlenktas, kad kojos galiukas liečia žemę.
Dauguma žmonių, kuriuos paveikė hammertoes, taip pat turi pėdų deformacijas, tokias kaip plekšninė koja, tuščiavidurė pėda ar rutulinis kojos pirštas (hallux valgus). Retai yra įgimtas plaktuko pirštas.
Net nedidelės deformacijos gali sukelti skausmą. Jei ryškus plaktuko pirštas, nukentėjusieji dažnai neras sau tinkamesnių batų. Ypač sergant šia liga, gera avalynė yra būtina. Gerai priglundantys batai, nežymiai pakoregavę, dažnai gali pagerinti simptomus. Taip pat galima plaktuko kojos operacija, kurios metu yra įvairių chirurginių metodų.
Hammerzeh: simptomai
Plaktuko pirštas nebūtinai sukelia diskomfortą. Dažniausiai žmonės kreipiasi į gydytoją tik tada, kai skauda. Kiti kenčia nuo to, kad jų pėdos formą vizualiai keičia plaktuko pirštas. Ligai progresuojant, sergantieji neberanda sau tinkamų batų. Jei batai yra prispausti, raginės kojos pirštuose taip pat gali padaugėti raginių raukšlių, pavyzdžiui, varžos ant kojų pirštų arba po pėdos rutuliu. Iš dalies šie atplaišos sukelia stiprų skausmą.
Turint omenyje visus aprašytus simptomus, jie neturi būti siejami su netinkamo apsigimimo laipsniu. Net lengvas plaktuko pirštas gali sukelti didelį diskomfortą, o kiti žmonės nejaučia jokių simptomų, net ir esant ryškiems plaktuko pirštams.
Hammerzeh: priežastys ir rizikos veiksniai
Dauguma hammertoe atsiranda per gyvenimą. Tam tikri rizikos veiksniai, skatinantys šį netinkamą elgesį:
Netinkama avalynė:
Dėl per mažų ar per siaurų batų gali suspausti pirštus. Ilgainiui pėdos raumenys yra susilpnėję ir gali vis rečiau kontroliuoti kojų pirštų padėtį. Iš pradžių kojos pirštą galima gerai sulenkti aukštyn ir žemyn rankomis. Bet jei kojų pirštai ilgą laiką yra sukišti į nepalankius batus, deformacija išlieka tvirta.
Lydima pėdos deformacija:
Kojos ar tuščiavidurė pėda keičia pėdos arką. Jei pėda dėl antsvorio ar netinkamų batų yra per aukštai arba netinkamai pritaikyta viename iš šių poslinkių, priekinė koja praranda įtempimą. Išilginis skliautas krinta, o pirštai išsiskiria. Tai keičia raumenų ir sausgyslių tempimo kryptį. Pirštai sulenkti kaip plaktukas.
Netgi turint rutulinę koją (hallux valgus), gali kilti plaktukas. Kartais didysis pirštas taip stipriai nukrypsta iš išorės, kad paslysta po kitais kojų pirštais arba juos išstumia.
Neurologiniai sutrikimai:
Spastinis paralyžius kartais sukelia kojų raumenų mėšlungį (kontraktūras), dėl kurio gali atsirasti plaktukas. Taip pat su kitomis neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip Friedreicho ataksė, dažniau kyla kojų pirštai. Taip yra todėl, kad kenčiantieji taip pat dažnai kenčia nuo tuščiavidurės pėdos, o tai kelia pavojų plaktuko kojų pirštams.
Po traumos:
Traumos (pvz., Nelaimingo atsitikimo) pasekmė gali būti vadinamasis kompartijos sindromas – masinis, apribotas slėgio padidėjimas audinyje, kuris gali paveikti kraujotaką ir sutrikdyti raumenų bei nervų funkcijas. Dėl to gali iškilti plaktuko pirštas.
reumatas:
Reumatoidinis artritas yra lėtinis artritas. Tai taip pat gali atsirasti kojų pirštų sąnariuose ir patarti plaktuko kojų pirštams.
Plaktuko pirštas retais atvejais yra įgimtas. Tada tai įvyksta net ir mažiems vaikams, kurie net negali vaikščioti ir nešioti varžančių batų. Šiems vaikams dažniausiai pažeidžiamos abi kojos, geriausia – antroji koja. Iš pradžių kojos galiukas šiek tiek sulenktas žemyn. Pirmaisiais gyvenimo metais vis dar įmanoma lanksčiai judinti pažeistą kojos pirštą. Bet jei negydysite plaktuko piršto, kojos sąnariai gali sustingti. Tai sudaro tipišką plaktuko pirštą.
Hammerzeh: tyrimai ir diagnozė
Plaktuko pirštas paprastai atpažįsta gydytoją, kai jis žiūri į koją. Ši diagnozė palaikoma, kai pacientas praneša apie būdingus simptomus.
Gydytojas patikrina, ar kojos pirštas vis dar gali judėti. Tai leidžia jam atskirti, ar tai standi (kontraktinė), ar lanksti (lanksti) plaktuko kojos forma. Kai lankstus sąkandis, gydytojas gali kompensuoti kreivumą, kai jis spaudžia nuo pėdos pado prieš kojos sąnarį (push-up test). Esant griežtam nukrypimui, tai neveikia. Norint teisingai gydyti, svarbu atskirti standųjį ir kilnojamąjį plaktuko pirštus.
Kartais daromi pėdos rentgeno spinduliai. Visų pirma, jie yra skirti plaktuko kojos operacijai planuoti.
Hammerzeh: gydymas
Turėdami plaktuko pirštą, tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį į tinkamą avalynę. Batai neturi būti nei per maži, nei per siauri. Jei skausmas vis tiek atsiranda, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Priklausomai nuo to, koks ryškus apsigimimas, gydytojas gali pasirinkti vieną iš skirtingų gydymo alternatyvų:
Jei yra tik nedidelių mėlynių, batus galima individualiai pritaikyti. Pavyzdžiui, vienas iš būdų yra išplėsti batų dangtelį, kad kojų pirštuose vėl būtų daugiau vietos. Kitas variantas yra veltinio žiedai, įstrigę batuose. Jie paskirsto slėgį ir sumažina slėgio taškus. Ortopediniai batų įdėklai paprastai gali užkirsti kelią tolesniam slėgio pažeidimui, o liga progresuoja.
Tačiau daugeliu atvejų padeda tik plaktuko kojos piršto operacija. Chirurgas gali pasirinkti vieną iš šių chirurginių metodų. Lemiamas veiksnys yra tai, kiek pirštai yra išlenkti ir ar jį dar galima pajudinti.
Sausgyslės perkėlimas:
Ši plaktuko kojos piršto operacija yra galimybė, jei tai vis dar yra lanksti apgaulė. Chirurgas išstumia paveiktų pėdų raumenų ekstensorines sausgysles. Dažniausiai jis taip pat praplečia lenkiamąsias sausgysles. Sausgyslės negali tiek prisitraukti prie kaulo po operacijos. Tokiu būdu atleidžiamas kojos pirštas, o atgal susidaro mėlynės.
Bendras rekonstrukcija:
Jei kojų kaulai yra labiau deformuoti, chirurgas pašalina vidurinio arba pagrindinio elemento gabalą. Tada jis ištiesina koją. Kartais į plaktuko pirštą įkišama maža viela. Jis turėtų stabilizuoti kojos pirštą pataisytoje padėtyje ir gali būti pašalintas po kelių savaičių.
Hammerzeh: Ligos eiga ir prognozė
Plaktuko pirštas savaime neišnyksta, dažniausiai laikui bėgant blogėja poslinkis. Štai kodėl jis turėtų būti gydomas kuo greičiau. Jei liga vis dar yra ankstyvoje stadijoje, ji gali būti net viena HammertoeVengiama operacijos.