Riebios kepenys – simptomai

Riebalų kepenų simptomai apskritai

Žmonės, sergantys riebalinėmis kepenimis, daugeliu atvejų neturi simptomų. Kartais sergantieji jaučia nedidelį spaudimą ar pilnumą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Šie simptomai atsiranda todėl, kad kepenys, sergant riebiomis kepenų ligomis, taip pat gali būti žymiai padidėjusios (hepatomegalija), todėl daro spaudimą aplinkiniams organams ir pilvo sienai.

Kraujo tyrime nuolat padidėjusios „kepenų vertės“ gali reikšti riebalų kepenis. Vadinamosios kepenų vertės yra kraujo verčių seka, kuri iš kepenų ląstelių patenka į kraują kepenų pažeidimo metu. Tai apima, pavyzdžiui, fermentus GOT (dar vadinamus AST) ir GPT (taip pat vadinamus ALT), taip pat bilirubino vertę ir fermento gama GT (GGT). Tačiau padidėjusi kepenų vertė nėra specifiniai riebiųjų kepenų simptomai, bet, neatsižvelgiant į priežastį, tik bendras kepenų pažeidimo požymis.

Atlikdamas fizinį patikrinimą, gydytojas kartais gali pajusti padidėjusias kepenis. Vėliausiai naudojant Bauchultraschall, pasikeitusi kepenų struktūra taip pat tampa matoma.

Riebalų kepenų simptomai dėl nealkoholinės priežasties

Riebios kepenų pacientės dažnai turi antsvorio ir valgo nesveiką maistą. Jie renkasi riebesnį maistą ir reguliariai turi padidėjusį riebalų kiekį kraujo tyrimuose. Tačiau net ir mažai baltymų turinti dieta bei greitas svorio metimas gali sukelti riebalų kepenis. Daugelis ligonių serga diabetu arba kenčia nuo metabolinio sindromo. Ilgai prieš jiems pasireiškiant riebiems kepenų simptomams, padidėja kraujospūdis ir lipidų kiekis kraujyje. Skrandis yra storesnis ir dažnai yra atsparumas insulinui, kaip ir sergant cukriniu diabetu. Jei yra tokie rizikos veiksniai, vis daugiau dėmesio turėtų būti skiriama riebiųjų kepenų simptomams.

Riebalų kepenų simptomai dėl alkoholio vartojimo

Nors padidėjęs alkoholio vartojimas yra riebalinių kepenų ligų priežastis, iš pradžių jokių specifinių riebiųjų kepenų simptomų nepasireiškia. Kaip rodiklis gali pasitarnauti alkoholio vartojimas: Moterims kritinė riba yra reguliariai išgeriama 20 g alkoholio per dieną (pavyzdžiui, esančioje 0,5 litro alaus), vyrams – 40 g per dieną.

Lėtinio alkoholio vartojimo simptomai dažniausiai būna labiau atpažįstami nei riebūs kepenų simptomai. Tų paveiktų žmonių kvėpuojamasis oras kvepia alkoholiu. Jei alkoholizmo liga yra labiau pažengusi, pacientai dažnai nepaiso asmeninės higienos arba nebėra tinkamai maitinami. Pavyzdžiui, dėl to atsirandantis vitamino trūkumas gali pakenkti nervams.

Riebalų kepenų simptomai sergant antrinėmis ligomis

Nealkoholinė riebiųjų kepenų liga sukelia maždaug vieną iš keturių, alkoholinį pavidalą – net beveik kas trečiąjį hepatito paveiktą asmenį. Nealkoholinio riebalinio kepenų hepatito (NASH) ir alkoholinio riebalinio kepenų hepatito (ASH) simptomai nesiskiria. Jei riebalinių kepenų priežastis neišsprendžiama, kepenų cirozė gali išsivystyti po kelerių metų dėl riebios kepenų ligos. Cirozė yra sunkiausia riebalinių kepenų komplikacija, nes tai yra negrįžtama, gyvybei pavojinga būklė, o kepenų cirozė taip pat labai padidina kepenų vėžio riziką. Tačiau reikia pažymėti, kad kepenų hepatitą ir cirozę gali sukelti ne tik riebios kepenys, bet ir kitos priežastys.

Kepenų uždegimas simptomai

Esant riebaliniam kepenų uždegimui (steatohepatitas), yra ryški uždegiminė reakcija kepenyse. Viena vertus, ši uždegiminė reakcija gali pasireikšti stipriu skausmu kepenų srityje, pavyzdžiui, srityje po dešine kaklo arka. Kita vertus, atsiranda dėl kepenų uždegimo. Pavyzdžiui, kraujo skilimo produktas bilirubinas nebegali būti pakankamai metabolizuotas kepenyse. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje matomas ir išorėje, nes bilirubinas taip pat nusėda audinyje ir odoje, o akys atrodo gelsvos. Tai taip pat vadinama icterus. Riebaliniu kepenų hepatitu sergantys pacientai taip pat dažnai kenčia nuo apetito stokos, pykinimo, vėmimo ir kartais karščiuoja.

Riebalų kepenų simptomai, sergant ciroze

Jei liga progresuoja, kepenų cirozė gali išsivystyti iš riebalinių kepenų. Šio jungiamojo audinio pokyčių simptomai yra labai įvairūs, tačiau ne visi jie pasireiškia. Tai apima:

• Slėgis ir pilnumas viršutinėje pilvo dalyje
• Pykinimas ir vėmimas
• Svorio netekimas dėl apetito stokos
• Dėl padidėjusios bilirubino koncentracijos kraujyje gelsvai pakitusi oda ir akys (gelta)
• Niežulys dėl bilirubino arba nesunaikintų tulžies rūgščių odoje
• Spiderweblike odos pokyčiai (Spider naevi)
• Raudoni delnai („delnų eritema“)
• Ryškiai raudonos, blizgios lūpos („dažo lūpas“)
• Vandens susilaikymas kojose (kojų edema) ir pilve (ascitas)
• Matomos kraujagyslės aplink bambą („Caput medusae“)
• Krūties formavimas vyrams (ginekomastija)
• Sumažėjęs vyrų pilvo pūtimas pilvo srityje („Bauchglatze“)
• Kraujo krešėjimo sutrikimas: pavyzdžiui, matyt dėl ​​padidėjusio kraujavimo iš nosies ir mėlynių

Riebalų kepenų simptomai esant kepenų nepakankamumui

Daugelis pacientų nežino, kad jų kepenys yra pavargusios, kai nepasireiškia riebūs kepenų simptomai. Tačiau jei kepenys jau pažeistos, tokios medžiagos kaip alkoholis ar tam tikri vaistai gali sukelti greitesnį kepenų nepakankamumą. Kepenų nepakankamumas, skirtingai nuo pradinių riebiųjų kepenų, rodo simptomus, kurių negalima nepastebėti. Odos ir akių spalva yra gelsva. Kraujo krešėjimas sutrinka, nes kepenys nebegali formuoti krešėjimo faktorių. Tai sukuria net ir nedidelius iškilimus su mėlynomis dėmėmis. Esant dideliam kraujavimui, ligoniai taip pat gali vemti kraują arba išmesti juodą išmatą. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, sutrinka sąmonė. Jie dažnai kalba lėtai, daug ko neprisimena arba nelabai reaguoja. Dažnus riebalinių kepenų simptomus gali papildyti padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje ir pakitusios druskos kraujyje. Kepenų nepakankamumo atveju labai padidėja tos pačios kraujo vertės, kaip ir be simptomų be riebalų kepenyse.

Riebiosios kepenų ligos dažnai ištinka tik tada, kai jau buvo komplikacijų. Siekiant užkirsti kelią šioms pasekmėms, taip pat turi būti naudojamos nespecifinės Riebalų kepenų simptomai vertinamas rimtai, diagnozuojamas ir greitai gydomas.