Opinis kolitas yra lėtinis storosios žarnos uždegimas. Tipiškas požymis yra viduriavimas su kraujo ir gleivių priedais. Taip pat yra skausmas, dažnai kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Opinis kolitas paprastai progresuoja recidyvų forma: be simptomų periodo įmanomas normalus kasdienis gyvenimas. Priešingai, stumimo metu gali prireikti viešnagės ligoninėje. Čia skaitykite, kaip galite sau padėti sergant opiniu kolitu, kaip dieta veikia ligą ir kaip ji iš tikrųjų pasireiškia žarnyno uždegimu.
Greita apžvalga
- Kas yra kolitas Ulcerosa? Lėtinė uždegiminė žarnos liga, pažeidžianti tiesiąją žarną ir dažnai storąją žarną.
- simptomai: U. a. vidurių pūtimas, kraujo plonumas, spazminis dubens skausmas, pilvo skausmas pilvo apačioje, pilvo pūtimas, energijos netekimas
- rizika: masinis žarnos išsiplėtimas (megakolonas) su žarnyno perforacijos ir peritonito (peritonito) rizika; sunkus ir galbūt gyvybei pavojingas kraujavimas; Vaikų augimo sutrikimai; padidėjusi gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (storosios žarnos karcinoma, storosios žarnos vėžys) rizika.
- sukelia: nežinoma; neva patogenezę lemia genetinis polinkis kartu su įvairiais rizikos veiksniais.
- tyrimai: fizinis patikrinimas, kraujo tyrimai, išmatų tyrimas, kolonoskopija, pilvo ultragarsas, galimos tolesnės vaizdo gavimo procedūros (rentgenas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija)
- gydymas: Vaistai simptomams palengvinti (5-ASA, tokie kaip mesalazinas, kortizonas ir kt.), Prireikus chirurgija.
- prognozė: Tinkamai gydant, opiniai kolitai gali būti kontroliuojami. Iki šiol galimybė pasveikti egzistuoja tik pašalinus storąją žarną ir tiesiąją žarną.
Opinis kolitas: aprašymas
Tarp opinių kolitų, taip pat Krono liga, yra viena iš lėtinė uždegiminė žarnyno liga (Ced). Dažnai sunku atskirti dvi ligas. Vis dėlto didelis skirtumas yra opinio kolito atveju Uždegė tik tiesioji žarna ir galbūt storosios žarnos tuo tarpu Krono liga gali paveikti visą virškinamąjį traktą (nuo burnos iki išangės).
Be to, išsivysto opinis kolitas plokščiojo plitimo uždegimastai yra paprastai apsiriboja viršutiniu žarnyno sienelės sluoksniu (žarnos gleivine), Tačiau sergant Krono liga pasireiškia pavieniai uždegiminiai židiniai, kurie gali paveikti visus žarnyno sienelės sluoksnius.
Opinis kolitas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms nuo 16 iki 35 metų. Iš esmės liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.
Opinio kolito apimtis
Oposacinis kolitas visada prasideda nuo tiesiosios žarnos. Iš ten jis gali daugiau ar mažiau plisti į storąją žarną:
Tačiau daugeliui pacientų uždegimas apsiriboja tiesiąja žarna. Tada kalbama apie vieną proktitas, Jei jis taip pat tęsiasi iki kairiojo gaubtinės žarnos, guli vienas Linksseitencolitis Prieš. Kai kuriems pacientams uždegimas tęsiasi dar labiau iki storosios žarnos. Galiausiai, jei uždegė visa storoji žarna (šalia tiesiosios žarnos), ji vadinama pancolitis.
Atsiradus kolitui, simptomų sunkumas taip pat padidėja.
Opinis kolitas: skirtingi kursai
Daugiau nei 80 procentų nukentėjusiųjų yra opinis kolitas recidyvuojanti: Fazės su daugiau ar mažiau sunkiais simptomais (ūminiai recidyvai) pakaitomis pasireiškia be uždegimo ir diskomforto fazių. Gydytojai kalba apie vieną lėtinio recidyvo kursas.
Maždaug dešimtyje procentų pacientų liga pasireiškia viena lėtinis-tęstinis kursas: Čia skundai po impulsų visiškai nesibaigia.
Keliais atvejais opinis kolitas rodo vieną pilnas kursasLiga prasideda staiga, pasireiškiant kruvinam viduriavimui, stipriam pilvo skausmui ir dideliam karščiavimui. Pacientai gali greitai išdžiūti ir atsirasti šoko simptomai. Apie tris iš dešimties ligonių miršta.
Opinis kolitas: simptomai
Opinis kolitas dažnai prasideda klastingai ir nukentėjusieji suvokiami vėlai. Kuo toliau uždegimas plinta žarnyne, tuo stipresni simptomai. Esant ūminiam opinio kolito traukai, gali pasireikšti tokie sunkūs simptomai, kad kenčiantieji turi būti gydomi ligoninėje.
Priklausomai nuo ligos sunkumo ir eigos, pasireiškia skirtingai stipriai Simptomai (trauka) toliau. Tai apima:
- kruvinas ir lieknas viduriavimas kelis kartus per dieną, taip pat naktį
- skausmingas išmatų skubumas (tenisininkai)
- spazminis dubens skausmas, ypač prieš tuštinimąsi
- pilvo skausmas, dažniausiai kairiajame pilvo apačioje, kuris gali būti susijęs su lengvu karščiavimu
- naktinis kėdės potraukis
- Meteorizmas, dėl kurio gali atsirasti nevalingų išmatų (išmatų nelaikymas)
- Svorio metimas, nuovargis ir darbingumo praradimas
- Anemija (dėl kruvina viduriavimo)
Be to, galite Diskomfortas ne žarnyne (bet rečiau nei Krono liga). Dažniausi yra sąnarių, stuburo ar kryžkaulio uždegimai (artritas). Kai kuriems pacientams pasireiškia akių uždegimas ar kaulų retėjimas (osteoporozė). Ant odos gali susidaryti maži opos, pūliniai ar raudonai violetiniai mazgeliai (ypač blauzdos priekyje). Kai kuriais atvejais tulžies latakų uždegimas vyksta kepenyse ir išorėje (pirmiausia sklerozuojantis cholangitas).
Opinis kolitas: komplikacijos
Bijota opinio kolito komplikacija yra vadinamoji toksiškas megakolonasKai uždegimas plinta į visą žarnyno sienelę, žarna gali smarkiai išsiplėsti. Išmatos nebegali būti gabenamos, nes žarnynas yra paralyžiuotas (žarnyno paralyžius, paralyžinis žarnos nepraeinamumas). Tai parodo ūmaus pilvo (ūmaus pilvo) paveikslą: pilvas išsiplėtęs, sunkus ir stipriai skauda. Ligoniai turi aukštą karščiavimą.
Be to, yra rizika, kad masiškai išsiplėtusi žarna sprogs (Darmdruchbruch, Perforacija). Tada žarnos turinys (išmatos) ištuštinamas į pilvo ertmę – ji išsivysto peritonitas (Peritonitas). Tokiais atvejais yra mirtinas!
Kita komplikacija gali būti opinis kolitas sunkus kraujavimas Žarnyno gleivinės opos, kurios susidaro dėl uždegimo, gali sulūžti ir kraujuoti. Sunkiais atvejais kraujo netekimas gali būti toks stiprus, kad pacientas alpsta. Kraujavimas gali būti net pavojingas gyvybei!
Vaikų kolitas ulcerosa gali krūminiai augimas sukelti. Tai gali pabloginti netinkama dieta.
Žmonėms, sergantiems opiniu kolitu, yra didesnė rizika gaubtinės žarnos vėžio (Storosios žarnos vėžys, storosios žarnos karcinoma).
Opinis kolitas: gydymas
Kadangi opinio kolito priežastys dar nėra žinomos, jo negalima gydyti priežastiniu būdu. Tačiau yra daug ką galima padaryti siekiant palengvinti diskomfortą ir prailginti laiką tarp ligos epizodų. Yra įvairių narkotikai prieinama. Komplikacijoms gali prireikti papildomų vaistų (pavyzdžiui, antibiotikų papildomai bakterinei infekcijai gydyti).
operacija pasireiškia sunkiais ar sudėtingais aptariamo opinio kolito atvejais. Be to, pacientai gali padėti susitvarkyti su savo liga ir palengvinti simptomus. Skaitykite daugiau apie atskirus kolito ir opinio gydymo komponentus tolesniuose skyriuose.
Opinis kolitas: vaistai
Sergant opiniu kolitu, vaistai geriausiai veikia uždegimo vietą žarnyne, pavyzdžiui, žvakutės ar klizma. Šis tikslinis vietinis vaistų vartojimas sukelia mažiau šalutinį poveikį nei sistemingai vartojami vaistai (pvz., Tabletės).
Šie opiniai kolitai gydomi šie vaistai:
- 5-ASA (5-aminosalicilo rūgštis): turi priešuždegiminį poveikį ir yra skiriamas kaip pirmtakas, dažniausiai kaip mesalazinas. Galimos vaisto formos yra žvakutės, priešpiliai, putos (įvestos virš išangės) ir tabletės.
- Kortikosteroidai („Kortizonas“): taip pat veikia kaip priešuždegiminiai vaistai (pvz., prednizolonas). Lengvesniais atvejais jie naudojami vietoje (kaip žvakutė ar klizma), esant sunkiems simptomams – tabletėse.
- imunosupresantai: Agentai, silpninantys imuninės sistemos veiklą (pvz., Azatioprinas, metotreksatas, ciklosporinas A, takrolimuzas). Tai gali teigiamai paveikti ligos eigą. Jie vartojami sergant sunkiu ar komplikuotu opiniu kolitu (pavyzdžiui, kai kortizonas yra neveiksmingas arba netoleruojamas).
- TNF antikūnas: Agentai, slopinantys uždegiminį pasiuntinį TNF (pvz., Adalimumabas, golimumabas, infliksimabas). Gali būti svarstoma sunkesniais opinio kolito atvejais, jei kortizonas yra neveiksmingas ar netoleruojamas. TNF inhibitoriai yra tarp vadinamųjų biologinių medžiagų (biotechnologiškai pagamintų vaistų, kurie specialiai įsikiša į tam tikrus kūno procesus).
Kurie vaistai yra naudojami atskirais atvejais opinio kolito gydymui, priklauso nuo kelių veiksnių. Be simptomų apimties, vaidmenį vaidina ir žarnyno uždegimo stiprumas bei mastas. Be to, planuodamas terapiją gydytojas atsižvelgia į tai, kaip gerai pacientas reagavo į opinio kolito vaistus ir kokia didelė jo rizika susirgti storosios žarnos vėžiu.
Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra skirtumas tarp: Traukos terapija (Neseno epizodo gydymas) ir Palaikomasis gydymas (pailginti intervalus tarp simptomų be simptomų, dar vadinamą remisijos palaikymu).
Traukos terapija
Esant ūminei ligai progresuojant opiniam kolitui, gydymas palaipsniui didinamas, pritaikant jį prie ligos sunkumo.
prie lengvas ar vidutinio sunkumo opinis kolitas Paprastai naudojamas 5-ASA (tiksliau: mesalazinas). Esant grynam endartitui (proktitui), kartą per parą paprastai pakanka mesalazino žvakutės (arba mesalazino rektalinės putos ar klizmos). Jei to nepakanka, pacientai papildomai gauna geriamąjį mesalaziną (tabletėmis, granulėmis) arba vietinį kortizoną (pavyzdžiui, tiesiosios žarnos putas Budenoside).
Jei uždegimas taip pat apima storąją žarną, mesalazinas skiriamas tiek lokaliai (kaip putplastis ar klizma), tiek sistemingai (kaip tabletė). Dozė priklauso nuo uždegimo žarnyne laipsnio. Jei mesalazinas neveikia arba jo netoleruoja, gydytojas skiria kortizono tabletes.
sunkus opinis kolitas nuo pat pradžių gydomas kortizonu (ir stacionare). Vaistas skiriamas tablečių pavidalu arba per veną (kaip infuzija / injekcija). Jei kortizono nepakanka, pacientas gauna imunosupresantus arba TNF antikūnus.
Sunkus opinis kolitas nurodomas, kai tenkinami keli kriterijai. Tai apima maždaug šešis ar daugiau sunkių kruvinų viduriavimų dienos metu, karščiavimą, greitą širdies plakimą (tachikardija) ir anemiją.
Palaikomasis gydymas
Kai liga praeis, pacientai vis tiek turėtų 5-ASA bent dvejus metus kasdien (geriausia mesalazinas). Tai gali padėti išvengti atkryčių ir sumažinti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Priklausomai nuo uždegimo laipsnio, gali būti naudinga naudoti vietiniu būdu (putos, žvakutės) arba sisteminį (tablečių) vartojimą. Kartais mesalaziną reikia skirti ir vietoje, ir sistemingai.
Be mesalazino, sulfasalazinas taip pat yra 5-ASA preparatas. Abi medžiagos yra vienodai veiksmingos. Tačiau sulfasalazinas kelia didesnį šalutinio poveikio pavojų. Todėl palaikomajam gydymui turėtų būti teikiama pirmenybė mezalazinui.
Jei kasdienis 5-ASA taikymas sukels atnaujintą postūmį, ateitis „Sukurta“ palaikomoji terapija (terapijos eskalacija)Pavyzdžiui, gydytojas gali padidinti 5-ASA dozę arba vietoj to paskirti imunosupresantus ar TNF antikūnus. Optimali paskutinių dviejų vaistų grupių vartojimo trukmė yra žinoma, bet dar ne.
Kortizonas netinka palaikomajam opinio kolito gydymui: jis nėra efektyvus šiam tikslui ir ilgai vartojant gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių (osteoporozė, katarakta ir kt.).
Kai mesalazinas netoleruojamas, pacientai, sergantys opiniu kolitu, kartais gauna preparatus Escherichia coli Nissle, Tai nėra patogeninės žarnyno bakterijos, kurios turėtų pailginti intervalus be simptomų. Tačiau kol kas yra tik keli tyrimai, kaip naudoti E. coli Nissle kaip palaikomąją opinio kolito terapiją. Todėl galutinio ekspertų įvertinimo nėra.
Opinis kolitas: chirurgija
Kartais opinio kolito nebegalima kontroliuoti vaistais. Tuomet neišvengiama operacija. Tas pats pasakytina ir apie gaubtinės žarnos vėžį ar jo pirmtaką. Esant toksiškam megakolonui, taip pat sunkiam, nesuvirškinamam kraujavimui, operacija turi būti atlikta kuo greičiau!
Operacijos metu chirurgas pašalina visą storąją žarną iš tiesiosios žarnos (proktokolektomijos). Iš vienos plonosios žarnos dalies jis formuoja maišelį, kurį jungia su išange. Kai viskas išgydoma, šis maišelis veikia kaip nauja tiesioji žarna. Iki tol išmatos gali būti ištuštinamos per dirbtinę žarnos išleidimo angą, kurią laikinai taiko chirurgas.
Po operacijos pacientams nebereikia vaistų nuo opinio kolito. Tačiau elgesys su išmatomis gali pasikeisti: kai kuriems pacientams po procedūros tuštinimasis būna didesnis nei anksčiau. Be to, kėdė gali būti plonesnė ir lygesnė.
Opinis kolitas: tai galite padaryti patys
Pasikonsultuokite su gydytoju, kai atsirado kraujo požymių išmatose. Pradėjus nuo stūmimo terapijos ankstyvoje stadijoje, sutrumpėja ir sumažėja trauka. Per stiprų ūmų postūmį turėtumėte likti lovoje.
Imk psichologine pagalba ieškinyje! Psichologas ar psichoterapeutas gali padėti geriau susitvarkyti su savo būkle. Savo ruožtu geresnis susitarimas gali palengvinti diskomfortą – nenuvertinkite psichikos įtakos!
Prisijunkite prie vieno Palaikymo grupė žmonėms, sergantiems opiniu kolitu (arba paprastai sergantiems uždegimine žarnyno liga). Bendrinimas su kitais kenčiančiais gali padėti valdyti ligas.
Be to, ortodoksinei medicinai palaikyti kartais naudojami alternatyvūs opinio kolito gydymo būdai, tokie kaip TCM (įskaitant akupunktūrą) ar žolelių vaistas. Norėdami pagerinti gyvenimo kokybę ir savijautą, galite išbandyti atsipalaidavimą, jogą, meditaciją ar reguliarų mankštą (pavyzdžiui, bėgiojimą).
Opinis kolitas: dieta
Dietoms, sergantiems opiniu kolitu, paprastai nėra jokių specialių reikalavimų. Nukentėjusieji turėtų atkreipti dėmesį į subalansuotą ir įvairią mitybą.
Sergant opiniu kolitu taip pat gali būti gana lengva trūkumas ateiti. Tai, pavyzdžiui, yra geležies, cinko, vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas, taip pat anemija. Sumažėjęs kaulų tankis (osteopenija) ar kaulų retėjimas (osteoporozė), taip pat netinkama mityba taip pat gali būti opinio kolito pasekmė. Tokiais atvejais labai naudinga individualizuota dieta, pavyzdžiui, daug kalcio turinčio maisto, kuriame silpni kaulai. Pacientai turėtų kreiptis į gydytoją ar dietologą patarimo.
Esant stipriems trūkumo simptomams, pasitarus su gydančiu gydytoju, reikia vartoti papildomų preparatų, kurių sudėtyje nėra vitaminų ar mineralų.
Kai kurie pacientai, sergantys opiniu kolitu, ligos metu ar blogai toleruoja tam tikrus mitybinius komponentus. Dieta turėtų atitinkamai į tai atsižvelgti. Taigi jūs turėtumėte, pavyzdžiui, a netolerancija laktozės (laktozės netoleravimas) leidžia išvengti pieno ar pieno produktų, tokių kaip sūris ar jogurtas, suvartojimo arba bent jau jį apriboti.
Ūminių epizodų atvejais pataria ekspertai mažai skaidulų valgyti (pvz., pilno grūdo duonos ar ankštinių). Nes netirpios skaidulos išmatose išsipučia ir skatina žarnyno judėjimą – labai nepalankios, jei jau turite viduriavimą. taip pat Kava ir karšti prieskoniai verčiau vengti, nes jie papildomai gali sudirginti žarnyno gleivinę.
Opinis kolitas: priežastys ir rizikos veiksniai
Kaip ir dauguma lėtinių uždegiminių žarnyno ligų, taip pat galioja opinis kolitas: priežastys ir rizikos veiksniai yra mažai suprantami.
Akivaizdu, kad svarbų vaidmenį čia vaidina genetinis polinkis. Kadangi šeimose opinis kolitas dažnai pasitaiko. Taigi pacientų broliai ir seserys turi 10–50 kartų didesnę riziką sirgti opiniu kolitu, palyginti su įprastine populiacija.
Vien tik genetinis polinkis opinio kolito protrūkio nesukelia. Patogenezėje taip pat gali dalyvauti dieta, infekcijos ir sutrikusi imuninė sistema. Psichika taip pat gali turėti įtakos, pavyzdžiui, išsiskyrimo baimė.
Psichinis stresas taip pat gali sukelti arba paaštrinti esamo opinio kolito ligą.
Yra požymių, kad žmonėms, kuriems pašalintos kepenys, yra mažesnė rizika susirgti opiniu kolitu. To priežastis nežinoma.
Opinis kolitas: tyrimai ir diagnozė
(Įtariamą) opinį kolitą išaiškinti sudaro keli elementai. Pirmiausia gydytojas išsamiai kalbės su pacientu Pakelti ligos istoriją (Anamnezė): Be kita ko, jis gali tiksliai apibūdinti simptomus ir prašo nustatyti bet kokias buvusias ligas bei žinomą šeimoje opinį kolitą. Kita svarbi informacija gydytojui, pavyzdžiui, yra tai, ar pacientas rūkė, ar rūkė, ar reguliariai vartoja kokius nors vaistus.
Fizinis patikrinimas
Po anamnezės pokalbio atliekamas fizinis patikrinimas. Tai taip pat apima, kad gydytojas vienu pirštu nuskaito paciento išangę (skaitmeninis-tiesiosios žarnos tyrimas). Sergant opiniu kolitu, komplikacija gali sudaryti naviką tiesiojoje žarnoje, kuris dažnai gali būti jaučiamas tokiu būdu.
kraujo tyrimai
Kitas svarbus žingsnis yra vienas kraujo tyrimasPaciento kraujyje matuojami įvairūs parametrai, pavyzdžiui, uždegiminės vertės CRP (C-reaktyvusis baltymas) ir kraujo sedimentacija (eritrocitų nusėdimo greitis, BSG). Taip pat nustatomi natrio ir kalio elektrolitai. Dėl dažno viduriavimo galėjo išsivystyti atitinkamas trūkumas.
Kraujo albumino kiekis rodo paciento mitybinę būklę. Padidėjęs kepenų fermentų Gamma-GT ir šarminės fosfatazės (AP) kiekis gali parodyti, ar išsivystė tulžies latakų uždegimas kepenyse ir išorėje (pirminis sklerozuojantis cholangitas) – opinio kolito komplikacija. Taip pat nustatomi kiti kraujo rodikliai, pavyzdžiui, leukocitų (leukocitų), geležies kiekis ir inkstų vertės.
išmatose tyrimas
Sergant opiniu kolitu, tam tikri mikrobai (bakterijos, virusai, parazitai) gali lengvai plisti žarnyne – ypač ūminio stūmimo metu. Atmesti tokią infekciją bus viena išmatose tyrimas padarė.
kolonoskopija
Patikimas metodas nustatyti opinį kolitą ir nustatyti jo mastą yra vienas Kolonoskopija (kolonoskopija), Plonas, lankstus, vamzdinis instrumentas (endoskopas) įkišamas per išangę ir nukreipiamas į storąją žarną. Endoskopo gale yra maža kamera ir šviesos šaltinis. Tai leidžia gydytojui ištirti žarnyną iš vidaus. Taigi, gleivinės pokyčiai ir uždegimas, matant opinį kolitą, gali būti pastebimi. Gydytojas taip pat gali naudoti endoskopą audinių mėginių paėmimui laboratorijoje.
Diagnozavus opinį kolitą, kontroliuojamos reguliarios kolonoskopijos.
Dažnai nėra lengva atskirti dvi lėtines uždegimines žarnyno ligas, opinį kolitą ir Krono ligą. Todėl abejotinais atvejais taip pat būtina likęs virškinamasis traktas tiriamas endoskopiškai būti. Sergant Krono liga, taip pat gali būti uždegimas ir gleivinės pokyčiai. Vadinamosios stemplės stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (viršutinės plonosios žarnos dalies) endoskopu tiriamos stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Gydytojas taip pat gali paimti audinių mėginius.
Visą plonąją žarną galima geriau kontroliuoti iš vidaus, naudojant kapsulės endoskopiją. Nedidelis vitamino kapsulės dydžio endoskopas yra praryjamas ir pakeliui į išangę nufiltruojamas virškinamojo trakto vidus. Vaizdai per įmontuotą siųstuvą siunčiami į duomenų įrašymo įrenginį, kurį pacientas nešiojasi su savimi. Metodas labai švelnus. Tačiau negalima paimti audinių mėginių.
Vaizdo atvaizdavimo procedūros
Tiek diagnozei diagnozuoti, tiek pakartotinai tolimesnei ligos eigai pilvo per ultragarsas (Sonografija) išnagrinėta. Pavyzdžiui, gydytojas gali nustatyti uždegiminius žarnyno skyrius. Ultragarsu gali būti nustatyta net labai išsiplėtusi žarna (megakolonas), kaip pavojinga komplikacija. Tokiu atveju gydytojas papildomai vieną Žarnyno rentgenograma leisk pasidaryti.
Tam tikrais atvejais vis dar yra kiti vaizdavimo būdai būtina. Pvz., Esant storosios žarnos susiaurėjimui (storosios žarnos stenozė), gydytojas liepia atlikti kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir paimti audinio mėginį iš matomos srities. Čia įtariama gaubtinės žarnos vėžys!
Pacientams, sergantiems opiniu kolitu, padidėja storosios žarnos vėžio rizika. Todėl jie turėtų kreiptis į gydytoją reguliariai tikrintis.
Opinis kolitas: ligos eiga ir prognozė
Kaip ir pradžia, ligos eiga opiniame kolite yra nenuspėjama. Dažniausiai liga kartojasi. Fizinis ir psichinis stresas gali paskatinti paskatinimą. Laikas tarp dviejų iš eilės esančių spurtų gali būti skirtingas. Be to, diskomfortas spaudimo metu nėra vienodas kiekvienam stumimui ir kiekvienam pacientui.
Priklausomai nuo uždegimo plitimo, opinio kolito prognozė skiriasi. Medicininiu būdu ligos simptomai ir eiga gali būti kontroliuojami. Jei opinis kolitas apsiriboja tiesiąja žarna, dažniausiai to užtenka tiems, kurie serga, normaliai gyvendami normalią gyvenimo trukmę. Tačiau kuo didesnis žarnyno uždegimas, tuo sudėtingesnis opinio kolito gydymas ir prognozė. Šiuo metu liga išgydoma tik pašalinus visą storąją žarną.
pouchitas
Viena iš galimų storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pašalinimo pasekmių yra vadinamasis pouchitas: „maišelis“ yra maišelis, vadinamas plonosios žarnos rezervuaru, vadinamu, kuris susidaro dirbtinės tiesiosios žarnos operacijos metu. Po operacijos tai užklumpa maždaug pusę pacientų. Pouchito požymiai yra viduriavimas, kraujavimas iš žarnyno ir karščiavimas. Enemas su kortizonu ar antibiotikais gali padėti nuo uždegimo.
Pouchitas taip pat gali tapti lėtiniu.
Padidėjusi vėžio rizika
Oposacinis kolitas padidina storosios žarnos vėžio riziką – ypač kai žarnyno uždegimas yra labai platus. Ligos trukmė taip pat vaidina svarbų vaidmenį: po 15 – 20 metų opinio kolito maždaug aštuoni procentai pacientų suserga storosios žarnos vėžiu. Jei to laiku neaptiksite ir neišgydysite, tai gali žymiai sutrumpinti nukentėjusiųjų gyvenimo trukmę. Todėl opinio kolito atveju rekomenduojama reguliariai tikrintis (kolonoskopija su mėginių ėmimu). Kokiais laiko tarpais tyrimai yra prasmingi, patyrę opinio kolitoPacientai iš savo gydančio gydytojo.
Papildoma informacija
knygos:
- Uždegiminė žarnyno liga: Krono liga / opinis kolitas iš Vokietijos Krono ligos / opinio kolito asociacija – DCCV e.V., HIRZEL, 2006 m.
- Puikus Krono ligos ir opinio kolito pacientų vadovas, Julia Seiderer-Nack, Zuckschwerdt, 2013 m.
gairės:
- Vokietijos gastroenterologinių, virškinimo ir metabolinių ligų draugijos rekomendacija „opinis kolitas“ (2018 m.)
Savipagalbos:
- DCCV e.V. – Vokietijos Krono ligos / opinio kolito asociacija