nutukimas

Nutukimas: trumpa apžvalga

• Aprašymas: sergamumas nutukimu, lėtinė liga, KMI nuo 30 ir daugiau
• simptomai: neįprastai stiprus riebalų kaupimasis organizme, sumažėjęs veikimas, dusulys, gausus prakaitavimas
• Pasekminius nuostolius: Diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, riebalinės kepenys, sąnarių problemos, nugaros problemos, podagra, inkstų akmenys, įvairios vėžio rūšys, psichologinės problemos
• sukelia: genetinis polinkis, nesveiki mitybos įpročiai, mankštos stoka, lėta medžiagų apykaita, įvairios ligos
• gydymas: Mityba, mankšta, elgesio terapija, vaistai, skrandžio mažinimas
• prognozė: sunku gydyti, didelė komplikacijų rizika, sutrumpėjusi gyvenimo trukmė

Kas yra nutukimas?

Nutukimas ar nutukimas nėra vaizdinga žemo charakterio žmonių problema, o pripažinta lėtinė liga. Tai priklauso hormoninių, mitybos ir medžiagų apykaitos ligų grupei. Vokietijos nutukimo draugija nutukimą apibrėžia kaip normalaus riebalų kaupimosi organizme perteklių.

Standartinis kūno masės indeksas (KMI)

Pagal kūno masės indeksą 25, pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijas žmogus turi antsvorio, nes jis nutukęs, kai KMI yra 30. KMI apskaičiuojamas iš svorio (kg) padalijus iš kvadrato ilgio (m2). Taigi, pavyzdžiui, 180 cm ūgio žmogus, sveriantis 81 kilogramą, turėtų antsvorį ir 98 kilogramus nutukęs.

Žmogus tampa antsvoris ar nutukęs, jei per ilgą laiką kūnui tiekia daugiau energijos nei sunaudoja (teigiamas energijos balansas). Taigi maistas ir mankšta yra du reguliavimo varžtai, kuriais galima paveikti svorį.

Atskiri veiksniai daro įtaką svoriui

Tačiau yra daugybė veiksnių, kurie daro didelę įtaką medžiagų apykaitai ir tokiu būdu individualiam energijos balansui. Tai apima genetinį makiažą, motinos nėštumo metu dietą ar hormonus. Todėl tas, kuris turi antsvorio, nebūtinai turi valgyti daugiau ar mažiau judėti nei lieknas žmogus.

Viso kūno apkrova

Nutukimas, dar vadinamas nutukimu, veikia visą organizmą, todėl kelia didelę komplikacijų riziką – pradedant širdies priepuoliu, baigiant diabetu ir įvairiais vėžiais. Taigi, kad dabar ketvirtadalis suaugusiųjų Vokietijoje yra nutukę, yra pagrindinė socialinė problema.

Nutukimo permagna

Remdamiesi 40 KMI, gydytojai taip pat kalba apie nutukimo suvokimą arba trečiojo laipsnio nutukimą. Paveikti žmonės yra labai nutukę, todėl jų gyvenimo kokybė labai ribota. Net lėtas vaikščiojimas ar sėdėjimas jiems yra sunkus.

Tikimybė, kad jie turės tokias komplikacijas kaip diabetas ir padidėjęs kraujospūdis, jiems yra ypač didelė, jų gyvenimo trukmė sutrumpėja. Savigarba dažniausiai kenčia nuo didelio nutukimo, o kenčiantieji dėl savo aplinkos yra stigmatizuojami.

Norint, kad labai stiprūs nutukę žmonės vėl taptų sveikesni, labai svarbu numesti svorio. Daugiau apie III laipsnio nutukimą galite perskaityti straipsnyje „Adipositas permagna“.

Nutukimas: simptomai

Kuo ryškesnis antsvoris ir kuo jis ilgesnis, tuo didesnis fizinis diskomfortas. Taip pat didėja komplikacijų rizika. Prie to taip pat prisideda riebalų audinyje susidarančios pasiuntinių medžiagos. Tai apima angiotenzinogeną, interleukinus ir citokinus. Nors antsvorio segmente yra nemažai fiziškai sveikų ir sveikų, nutukusiems žmonėms tai mažai tikėtina.

Pagrindinis sergančiųjų riebalų kaupimosi simptomas

Pagrindinis nutukimo simptomas yra per didelis riebalų sankaupų kaupimasis organizme. Jie apkrauna kūną jau vien krūviu, kurį jis turi nešti ir kuris turi būti aprūpintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.

Riebalų sankaupos taip pat nėra vien tik riebalų kaupimas. Jie gamina pasiuntinius, kurie neigiamai veikia medžiagų apykaitą ir daugelį kitų kūno funkcijų.

Riebalų pasiskirstymas: obuolių ir kriaušių

Ar pavojingi riebalai, priklauso ne tik nuo jų kiekio, bet ir nuo to, kur jie kaupiasi. Kaip ypač nepalanki riebalų atsarga pilvo srityje. Vadinamieji visceraliniai riebalai kaupiasi ne tik po oda, bet ir aplink organus. Kūno siluetas tokiu riebalų pasiskirstymu taip pat vadinamas „obuolių rūšimi“. Tai ypač būdinga vyrams.

Moterims riebalai kaupiasi daugiausia ant klubų ir šlaunų. Todėl ši forma vadinama „kriaušės veidu”. Šie sandėliai yra mažiau kenksmingi sveikatai nei obelų tipo.

Rizikos faktorius pilvo apimtis

Paprastai nykščio taisyklė yra tokia, kad moterims didesnis nei 80 cm juosmens apimtis yra rizikingas, vyrams – virš 94 cm. Be kitų dalykų, tai padidina insulto ir 2 tipo diabeto riziką. Kai pilvo apimtis yra didesnė nei 88 cm moterims ir 102 cm vyrams, rizika dar labiau padidėja.

Ribotas fizinis efektyvumas

Širdį ir kraujotaką ypač kamuoja antsvoris. Net mažas fizinis stresas tampa sunkia mankšta. Iš dalies taip yra dėl svorio, bet ir dėl to, kad turi būti perfuzuojamas daugiau audinių.

Ribotos fizinės savybės visų pirma atsiranda dėl dusulio ar pastebimo kvėpavimo sutrikimo. Tai atsiranda, kai širdis ir plaučiai negali kompensuoti padidėjusio deguonies poreikio, todėl kraujyje ir audinyje trūksta deguonies.

Kadangi bet koks fizinis krūvis yra labai sunkus dėl svorio ir nepatogus dėl dusulio, daugelis nutukusių žmonių vengia fizinio krūvio. Bet tiesiog mankštos trūkumas gali būti pagrindinė nutukimo priežastis. Nukentėjusieji gali patekti į užburtą judėjimo stokos ir svorio padidėjimo ratą, dėl kurio jų svoris kyla vis aukščiau.

osteoartritas

Be širdies ir kraujagyslių sistemos, ypač raumenų ir kaulų sistemos kenčia nuo nutukimo. Dėl didelio sąnarių apkrovimo jie per anksti nusidėvi. Proceso metu smulkus kremzlinis sluoksnis įvairiuose sąnariuose yra nepataisomai sunaikinamas (osteoartritas). Kelio, klubo ir kulkšnies sąnariai yra ypač dažni. Nutukimas taip pat gali sukelti priešlaikinį tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimą tarp slankstelių kūnų ir tokiu būdu sukelti išvaržų diską (Diskusprolaps).

Padidėjęs prakaitavimas (hiperhidrozė)

Nutukę žmonės dažnai gausiai prakaituoja. Viena to priežasčių yra dėl svorio padidėjęs fizinis stresas, kita priežastis – prastesnis šilumos išsiskyrimas per riebalinį audinį. Daugeliui nutukusių žmonių sunkus prakaitavimas yra labai nepatogus.

Refliuksas (rėmuo)

Pilvo riebalų atsargos gali nuolat spausti virškinimo organus, pavyzdžiui, skrandį. Tada rūgščios skrandžio sultys priverstos grįžti į stemplę ir sukelti rėmuo. Ilgainiui rūgšties priepuoliai keičia stemplės ląsteles: išsivysto vadinamasis Barrett stemplė, kuris gali išsigimti į vėžį.

miego apnėja

Žmonės, sergantys miego apnėjos sindromu (SAS), miego metu kenčia nuo kvėpavimo sutrikimų. Dažniausia šios ligos forma yra obstrukcinė miego apnėjos sindromas (OSAS). Viršutinių kvėpavimo takų raumenys atsipalaiduoja miego metu. Tai trukdo normaliam kvėpavimui oro sraute, o miego kokybė yra prasta. Dažnai tai nutinka žmonėms, turintiems didelį antsvorį.

Miego apnėja sergantys žmonės dažnai būna labai pavargę ir nekonfliktuoti. Taip pat psichiką apsunkina nepakankamas pasveikimas miego metu.

Venų varikozė ir trombozės

Nutukusiems žmonėms venų varikozė yra dažnesnė. Tai yra paviršinių kojų venų išsiplėtimas. Pažymėtos varikozės venos padidina kraujo krešulių (trombozės) riziką kojų venose.

Kodėl nutukę žmonės yra labiau linkę į venų varikozę, dar nėra žinoma. Galbūt priežastis yra palyginti silpnesnis nutukusių žmonių jungiamasis audinys. Tyrėjai taip pat įtaria, kad riebalų ląstelės išskiria daugybę pasiuntinių, kurie silpnina kraujagyslių kraujagyslių sienas.

Tulžies akmenys (cholecistolitiazė)

Nutukimas yra vienas iš svarbiausių tulžies akmenų rizikos veiksnių. Nutukę žmonės dažnai turi aukštą cholesterolio kiekį kraujyje. Kai cholesterolis kristalizuojasi, susidaro tulžies akmenys. Cholesterolio akmenys yra labiausiai paplitusi tulžies akmenų rūšis pramoninėse šalyse.

Podagra (hiperurikemija)

Esant nutukimui, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje dažnai pakyla. Jei šlapimo rūgštis kraujyje peržengė kritinę koncentracijos ribą, ji gali išsikristalizuoti. Tada šlapimo rūgšties kristalai nusėda sąnariuose ir gali sukelti podagros priepuolį, sukeldami didelį uždegimą.

kepenų suriebėjimas

Jei žmogus valgo per daug ir per riebiai, tai taip pat apkrauna kepenis. Ji kaupia vis didesnius riebalų kiekius – sukuria vadinamąsias riebias kepenis, kurios paprastai nesukelia ilgalaikio diskomforto. Tai iš tiesų tampa problemiška, kai kepenys pradeda gyti ir keistis: susidaro susitraukiančios kepenys (kepenų cirozė).

Psichikos problemos

Nutukę žmonės dėl savo svorio dažnai yra stigmatiuojami. Tyrimai rodo, kad du trečdaliai vokiečių įtaria nutukimo priežastis tinginiavimu ir persivalgymu. Dauguma respondentų manė, kad nutukimas yra savaiminis. Atlikdami šiuos bendruosius vertinimus, nukentėjusieji dažnai susiduria kasdieniame gyvenime. Tai gali būti socialinis atsitraukimas ir galbūt padidėjusi paguoda.

Stigma gali sukelti daugybę psichinių ligų: Pavyzdžiui, nutukę žmonės vis dažniau kenčia nuo depresijos ir nerimo sutrikimų. Ypač vaikai ir paaugliai susiduria su socialine izoliacija ir bendraamžių atmetimu. Neigiami formuojamieji išgyvenimai šiame amžiuje gali smarkiai pakenkti paauglių psichiniam stabilumui ir sukelti ilgalaikius psichinius sutrikimus.

Nutukimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Nutukimo priežastys yra kur kas daugiau nei per daug maisto ir per mažai mankštos. Panašu, kad viena kitą veikia ir sustiprina daugybė veiksnių. Tikslieji mechanizmai dar nevisiškai suprantami. Tačiau tampa akivaizdu, kad liga linkusi tapti savarankiška: kuo ryškesnis nutukimas, tuo atkakliau kūnas gina papildomus kilogramus.

Valgymo elgesys (maistinis nutukimas)

Akivaizdu viena, kad jei valgysite per daug ir kalorijų, tai labai padidės. Bet kuris kiekis yra per didelis, priklauso nuo daugelio veiksnių ir yra skirtingas.

Kai kurie tyrėjai taip pat mano, kad nutukimui lemia ne bendras suvartojamų kalorijų kiekis, o dietos sudėtis, pavyzdžiui, aliejai su polinesočiosiomis riebalų rūgštimis yra ne tokie stiprūs kaip sočiųjų riebalų. Arba, kad saldumynai daro jus tirštesnius nei daržovės, turinčios tą patį kalorijų kiekį.

Dar kitos hipotezės rodo, kad ilgas valgymo laikotarpis, kai kūnas turi laiko dekonstruoti valgymo sandėlius, padeda lieknėti ar likti liekniems. Taigi kiekvienas, kuris valgo dažnai tarp jų, gali būti linkęs didėti vartojant tą patį kalorijų kiekį. Tarp valgymų rekomenduojamos bent keturios valandos be kalorijų.

Fizinės veiklos trūkumas

Jei dienos kalorijų balansas yra „teigiamas“, ty suvartojama daugiau kalorijų nei suvartojama, priaugate svorio. Jei nenorite judėti, galite mažiau valgyti nepriaugdami riebalų. Viena vertus, daugiau judėjimo sunaudojama daugiau energijos. Tačiau yra ir pomirtinio poveikio: net pasibaigus veiklai, kūnas tam tikrą laiką sunaudoja daugiau energijos nei įprastai.

Svarbus ne tik dabartinis judesys: Kas mažai juda, tas turi mažiau raumenų. Tačiau raumenys ramybėje sunaudoja daugiau energijos nei, pavyzdžiui, riebalinis audinys. Jei raumenų masė mažėja, sumažėja ir vadinamasis bazinis metabolizmas, kuris yra kūno energijos poreikis ramybės metu.

Problema ta, kad socialiniai tinklai ypač vilioja paauglius dieną praleisti sėdint su virtualiais draugais, o ne fiziškai stengtis ar būti fiziškai aktyviems.

Dar daugiau suaugusiųjų palaiko gyvenimo būdą, dėl kurio jie tampa nutukę: Daugelis darbuotojų didelę laiko dalį praleidžia prie kompiuterio. Važiavimą dviračiais ir bėgimą pakeitė vairavimas arba viešasis transportas, eskalatoriai ir liftai daugelyje vietų praleido laiptus.

medžiagų apykaita

Bazinis metabolizmo greitis priklauso nuo kitų veiksnių. Taigi iš tikrųjų yra žmonių, kurie valgo normaliai, tačiau vis tiek riebaluojasi. Geri tiektuvai vadinami jais. Iš pradžių tai skamba gerai, tačiau problemiška esant per dideliam maisto tiekimui. Iš dalies tai yra polinkis, tačiau taip pat gali atsirasti dėl dietų ar jas gali sustiprinti. Tuomet sulėtėja medžiagų apykaita. Ir atvirkščiai, yra ir labai lieknų žmonių, kurie tvarkingai siekia valgydami – ir nejudėdami pusiausvyroje, kad daug judėtumėte.

Be to, nutukę žmonės praranda mažiau šilumos energijos dėl izoliacinio riebalų sluoksnio po oda. Todėl jie turi palyginti mažiau energijos paversti šiluma, taigi sudegins mažiau kalorijų.

Aplinka apibūdina valgymo elgesį

Valgymo įpročiams didelę įtaką daro vaikystėje ir paauglystėje. Tačiau vis daugiau vaikų neišmoksta tinkamai elgtis su maistu namuose ar mokykloje. Pavyzdžiui, nekontroliuojamas saldumynų prieinamumas trikdo natūralų alkio ir maisto vartojimo ritmą: jis valgomas nuolat ir visada.

Dažnai šeimai trūksta laiko kartu gaminti maistą ir dalintis valgiais. Trūkumą užpildo greito maisto pasiūlymai. Tai reiškia, kad kai kurie žmonės beveik visą parą vartoja labai kaloringus patogius maisto produktus. Saldus, riebus maistas taip pat dažnai yra daug pigesnis nei aukštos kokybės maistas.

Genetinės priežastys

Genai turi didelę reikšmę nutukimo vystymuisi: Dvynių tyrimų rezultatai rodo, kad nutukimą lemia genetinės priežastys maždaug 40–70 procentų atvejų.

Tačiau šiuo metu neaišku, kiek genų iš tikrųjų dalyvauja nutukimo vystymesi ir kaip. Yra žinoma apie 100 genų, kurie, kaip įtariama, yra susiję su antsvoriu ir nutukimu.

Visų pirma, nutukimo tyrimai yra susiję su „FTO genu“. Atrodo, kad genas yra susijęs su apetito valdymu. Žmonės, turintys šio geno mutaciją, gali nesirgti iki vėlumos, todėl lengviau priauga svorio.

Genetiškai kondicionuojamas taip pat gali būti „individualus tikslinis svoris“. Pagrindiniai mechanizmai iki šiol nėra visiškai aiškūs. Tačiau tyrimai su įvaikiais rodo tokį genetiškai užprogramuotą tikslinį svorį: Šiuose tyrimuose įvaikintų vaikų svoris suaugus retai priminė įtėvių svorį, tačiau dažnai biologinių tėvų ir seserų svoris.

Epigenetinis programavimas

Didelę įtaką svoriui turi ne tik patys genai, bet ir tai, kiek jie aktyvūs kūne. Ko daugelis nežino: didelė dalis genų yra net visiškai nutildyti ir visai nenaudojami.

Kas tai, be kita ko, jau paveikta gimdoje. Jei motina turi antsvorio ar suserga vadinamuoju gestaciniu diabetu, vaikai dažnai gimsta dideli ir per sunkūs. Tuomet jūsų nutukimo rizika yra didelė, nes kūnas yra pripratęs prie maisto pertekliaus. Vaikas linkęs visą gyvenimą persivalgyti. Be to, jo kūnas toleruoja aukštesnį cukraus kiekį kraujyje.

Prieš gimimą ir vaikystę ypač stiprus yra vadinamasis epigenetinis įspaudas. Bet ir tolimesniame Labene gyvenimo sąlygos yra lemiamos. Sportas, stresas, alkis ar nuolatinis per didelis mitybos režimas – visi jie gali pakeisti ląstelių darbą. Geros žinios yra tai, kad sveikesnis gyvenimo būdas leis išjungti daugelį neigiamų genų dar būnant pilnametystės.

Ligos kaip nutukimo priežastis

Kai kurios ligos ir vaistai taip pat gali skatinti svorio augimą ir taip nutukimą. Tada ekspertai kalba apie antrinį nutukimą.

• Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): Maždaug nuo keturių iki dvylikos procentų vaisingo amžiaus moterų kenčia nuo šios kiaušidžių cistinės ligos. Būdinga ligai yra ciklo sutrikimai ir nutukimas.
• Kušingo liga (hiperkortizolizmas): Esant tokiai būklei, antinksčiai į kraują išskiria nenatūraliai daug kortizono. Hormono kortizonas sukelia nuolat padidėjusį kraujo kiekį, stiprų svorio padidėjimą, ypač ant bagažinės („Stammfettsucht“).
• Hipotireozė (hipotireozė): Esant hipotireozei, skydliaukės hormonai T3 ir T4 gaminami nepakankamai. Tada energijos apykaita yra mažesnė nei įprasta.
• Testosterono trūkumas vyrams (hipogonadotrofinis hipogonadizmas)Dėl netinkamos hormonų gamybos hipofizėje ar pagumburyje vyrai šios būklės gamina mažiau testosterono. Tai taip pat skatina riebalų sankaupas.
• Genetiniai sindromai: Žmonės, turintys Prader-Willi sindromą (PWS) arba Laurence-Moon-Biedl-Bardet sindromą (LMBBS), dažnai būna ypač nutukę.
• Psichinės ligos: Žmonės, sergantys depresija ar nerimo sutrikimais, taip pat dažnai kenčia nuo nutukimo. Valgymas yra trumpalaikis psichikos palengvėjimas. Savo ruožtu, psichinis stresas gali padidėti padidėjus kūno svoriui, todėl nukentėję asmenys valgo dar daugiau, kad vėl jaustųsi geriau.
• Besaikis valgymas sutrikimas: Taip pat dėl ​​per didelio valgymo, dėl kurio susirgusieji vėl ir vėl persivalgo, gali kilti didelis svorio padidėjimas.

narkotikai

Kai kurie vaistai turi nepageidaujamą šalutinį poveikį – skatina apetitą ar kaupia daugiau vandens. Šie vaistai apima:

• Antihistamininiai vaistai (vaistai nuo alergijos)
• Psichotropiniai vaistai, tokie kaip antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai
• nuolatinis kortizonas, skirtas vartoti ilgai ir (arba) didelėmis dozėmis
• Antidiabetikai, ypač veikliosios medžiagos, tokios kaip glibenklamidas, glimepiridas, nateglinidas ir repaglinidas
• Kraujo spaudimo vaistai, ypač beta adrenoblokatoriai
• Antiepilepsiniai vaistai, pavyzdžiui, valproinė rūgštis ir karbamazepinas
• Vaistai nuo migrenos, tokie kaip pizotifenas, flunarizinas ar cinnarizinas

Nutukimas: tyrimai ir diagnozė

Jei jaučiate diskomfortą dėl padidėjusio kūno svorio ar priaugate svorio be akivaizdžių priežasčių, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas šeimos gydytoją. Pirmiausia jums paklausime vadinamojo Anamnesegespräch keleto klausimų, norėdami išsiaiškinti galimas priežastis:

• Kiek laiko antsvoris jau egzistavo?
• Ar kada nors turėjote problemų dėl savo svorio?
• Ar vis dar priaugate svorio?
• Ar turite fizinių negalavimų, tokių kaip nugaros skausmas, kelio problemos ar dusulys?
• Kokia jūsų dienos racionas?
• Ar reguliariai judate?
• Ar šeimos nariai (tėvai, broliai ir seserys) turi problemų dėl antsvorio?
• Ar reguliariai vartojate vaistus?

Kūno masės indekso nustatymas

Dabar gydytojas nustatys nutukimo mastą, apskaičiuodamas kūno masės indeksą. Kūno svoris nustatomas atsižvelgiant į kūno dydį. Kūno masės indeksas apskaičiuojamas pagal svorį, padalijamą iš ūgio kvadratiniais metrais arba pagal formulę: KMI = svoris [kg] / (ūgis [m]) 2.

Skaičiavimo pavyzdys asmeniui, kurio ūgis 1,75 m, o svoris 70 kg: KMI = 70 / 1,752 = 22,86 kg / m2

KMI lentelė

• Nepakankamas svoris: iki 18,5 metų
• Normalus svoris: KMI nuo 18,5 iki 24,9
• Antsvoris: KMI nuo 25 iki 29,9 kg / m²
• 1 laipsnio nutukimas: KMI nuo 30 iki 34,9 kg / m²
• 2 laipsnio nutukimas: KMI nuo 35,0 iki 39,9 kg / m²
• 3 laipsnio nutukimas: KMI nuo 40,0 kg / m²

kraujo tyrimai

Nutukusiems žmonėms lipidų kiekis kraujyje dažnai yra padidėjęs. Todėl tiriama cholesterolio ir trigliceridų koncentracija.

Kepenys taip pat dažnai kenčia nuo didelio antsvorio. Kepenų fermentai teikia informaciją apie tai.

Jei įtariama, kad nutukimas gali būti hormoninis, gydytojas taip pat gali nustatyti įvairius hormonus kraujyje, pavyzdžiui, skydliaukės hormonus.

Kardiologiniai tyrimai

Jei pacientas skundžiasi dusuliu ir dusuliu, būtina atlikti papildomus kardiologinius tyrimus. Nors masiškai padidėjęs kūno svoris daugeliu atvejų jau yra dusulio paaiškinimas, tačiau širdies simptomai gali sukelti šiuos simptomus. Pirmiausia naudojami šie dalykai:

• Širdies ultragarsas (echokardiografija)
• EKG ramybės ir fizinio streso metu

• Širdies kateterizavimas, pavyzdžiui, jei pagrįstai įtariama koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas ar širdies vožtuvo defektas

Nutukimas: gydymas

Nutukimui gydyti nepakanka trumpalaikio svorio mažinimo. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, nutukę žmonės turi visam laikui sumažinti savo svorį ir normalizuoti energijos apykaitą.

Norint, kad nutukimo terapija būtų sėkminga ilguoju laikotarpiu, reikia iš esmės pakeisti gyvenimo būdo įpročius. Nutukimo terapija visada grindžiama mitybos, mankštos ir elgesio terapijos deriniu.

mitybos terapija

Pakeisti jo mitybą nėra lengva. Tai, kas jau seniai įsitvirtino kaip meilės įpročiai, taip greitai neišnyks. Todėl nutukę žmonės turėtų gauti jų poreikiams pritaikytą mitybos patarimą. Reikėtų atsižvelgti į asmeninę ir profesinę aplinką.

Svarbu, kad būtų suformuluoti konkretūs tikslai. Pavyzdžiui, norint sutaupyti 500 kalorijų kiekvieną dieną. Be to, reikėtų atsižvelgti į praktinius dietos pakeitimo aspektus. Pavyzdžiui, pacientai sužino, ko jiems reikia atkreipti dėmesį į apsipirkimą, kaip be didelių pastangų virti įvairiapusę dietą.

judėjimas terapija

Mankšta yra pagrindinis nutukimo terapijos komponentas. Norėdami veiksmingai numesti svorio, pacientai turėtų sportuoti mažiausiai 150 minučių per savaitę, suvartodami nuo 1200 iki 1500 kilokalorijų. Esant dideliam antsvoriui, turėtų būti sportas, kuris papildomai neapkrauna sąnarių ir griaučių.

elgesio terapija

Pirmasis žingsnis, norint iš esmės pakeisti savo gyvenimo būdą, yra tinkamai suvokti problemą. Specialiai apmokyti terapeutai gali padėti išsiaiškinti psichines nutukimo priežastis ir nutukimą skatinančią elgseną bei įpročius.

Pavyzdžiui, daugelis nutukusių žmonių kompensuoja neigiamus jausmus, tokius kaip sielvartas, nusivylimas ir stresas maistu. Nelengva atsisakyti tokių elgesio modelių, kurie dėvėjo per metus ar net dešimtmečius.

Tačiau naudojant psichosomatinę mediciną ir elgesio terapiją pacientui atsiranda naujų būdų, kaip pakeisti žalingą elgesį sveikesniu elgesiu. Šios teorinės žinios yra tvirtinamos ir naudojamos praktinėse užduotyse.

Jei šia pagrindine mitybos, mankštos ir elgesio terapijos terapija nesiekiama pasiekti arba jei dėl antsvorio sunkumo ji nežada pakankamos sėkmės, taip pat gali būti svarstomos medicininės ar chirurginės priemonės, tokios kaip skrandžio mažinimas.

Narkotikų gydymas

Yra daugybė tablečių ir tablečių, kurios padės numesti svorio. Pavyzdžiui, mažinant apetitą, skatinant medžiagų apykaitą ar maitinant tam tikrus maisto komponentus, tokius kaip riebalai, kurie nėra virškinami per žarnyną. Tai vadinama anorektika.

Tačiau daugelis nereceptinių vaistų geriausiu atveju yra brangūs ir neveiksmingi, blogiausiu atveju – pavojingi sveikatai. Pasitarkite su gydytoju apie prasmingus vaistus svorio metimui.

skrandžio susegimo apkabėlėmis

Skrandžio apimties sumažinimui yra įvairių būdų. Skrandžio juosta ar skrandžio balionas neleidžia valgyti didesnių kiekių. Jie yra grįžtami, tačiau turi mažiau efekto nei chirurginis skrandžio mažinimas.

Operatyviai galima pasidaryti paprastą kiaušintakį arba skrandžio aplinkkelį, kuris taip pat sujungia dalį plonosios žarnos, kad organizmas pasisavintų mažiau suvartojamo.

Įdomu tai, kad skrandžio operacijas dažnai lydi stulbinantys metabolizmo pokyčiai. Pavyzdžiui, diabetas gali greitai ir drastiškai pagerėti. Skrandžio mažinimas dažnai yra labai efektyvi svorio metimo priemonė. Tačiau jie yra pagrindinė kūno anatomijos intervencija ir yra negrįžtami.

Vokietijoje nuo 40 KMI galite kreiptis dėl skrandžio mažinimo arba, jei KMI yra 35 ar didesnis, jei turite tokių komplikacijų, kaip diabetas. Skaitykite daugiau šia tema straipsnyje „Magenverkleinerung“.

Nutukimo gydymas

Nutukimo gydymo tikslai ir komponentai yra tokie patys kaip ir pagrindinės terapijos: dietos keitimas, sporto programa ir elgesio terapija. Tačiau kaip nutukimo gydymo dalis jų gali būti vykdoma intensyviau. Taip pat lengviau pakeisti daugelio pacientų gyvenimo būdą, kai tai daroma kitoje aplinkoje.

Nutukimo gydymas paprastai atliekamas reabilitacijos klinikoje arba specialioje nutukimo klinikoje. Yra tiek stacionarinių, tiek ambulatorinių pasiūlymų. Išgydyti reikia kartu su gydytoju. Kokias sąlygas reikia išgydyti ir kaip pateikti prašymą skaitykite straipsnyje Nutukimo gydymas.

Nutukimas: ligos eiga ir prognozė

Nutukimas greitai tampa pasauline problema. Vokietijos nutukimo draugijos vertinimu šiuo metu Vokietijoje nutukę maždaug 16 milijonų žmonių. Antsvoris ne tik sumažina gyvenimo kokybę, bet ir padidina įvairių sunkių ligų riziką. Priežastys yra žinduolių medžiagos, gaminamos riebaliniame audinyje: interleukinai ir citokinai. Be kita ko, jie sukelia lėtines uždegimines organizmo reakcijas.

Sekite Erkankungen

Viena iš galimų šių lėtinių tylių uždegimų pasekmių yra 2 tipo diabetas, kuris dažniausiai pasireiškia žmonėms su antsvoriu. Arteriosklerozė taip pat būdinga nutukusiems žmonėms. Aterosklerozė savo ruožtu yra dviejų labiausiai paplitusių mirties priežasčių visame pasaulyje priežastis: širdies priepuolis ir insultas.

Be to, nutukę žmonės dažniau pasireiškia įvairiomis vėžinėmis ligomis. Tarp nutukimo ir krūties vėžio yra ypač stiprus ryšys, taip pat ir kitos vėžio rūšys, tokios kaip storosios žarnos vėžys, stemplės vėžys, inkstų ląstelių vėžys, gimdos vėžys ir kasos vėžys.

Net ir mažai padeda

Mesti svorį daugumai žmonių yra sunku. Gauk profesionalų palaikymą, jei turi didelį antsvorį. Net palyginti mažas svorio sumažinimas gali žymiai pagerinti medžiagų apykaitą ir taip sumažinti antrinių ligų riziką. Taip pat antsvorio turintiems žmonėms ypač svarbu sportuoti. Fizinis aktyvumas ne tik padeda numesti svorio, bet ir pagerina medžiagų apykaitą organizme.

Nutukimas vaikystėje ir paauglystėje

Spartus vaikų ir paauglių adipoziškumo padidėjimas kelia didelį nerimą ekspertams. Tuo tarpu maždaug šeši procentai vaikų Vokietijoje jau yra nutukę, o dar 15 procentų turi antsvorio.

Jei vaikai jau turi antsvorio prieš paauglystę, jiems gresia didelis antsvoris net suaugus ir todėl ankstyvame amžiuje išsivysto įvairios ligos.

Problemiškos ne tik fizinės nutukimo pasekmės: net socialinė atskirtis ir patyčios vaikystėje gali padėti pagrindą vėlesniems psichikos sutrikimams ir tvariai pakenkti asmenybės raidai.

Vaikų ir paauglystės priepuolių priežastys yra įvairios. Be genetinio polinkio, svarbų vaidmenį vaidina mankštos trūkumas ir prasta mityba. Dažnai tėvai perduoda savo vaikams nutukimą skatinančią gyvenseną.

Vaikų ir paauglių tyrimai

Pirmasis nutukimo kontaktas šiame amžiuje yra pediatras. Tai gali paaiškinti, ar reikia perduoti į lipnumo centrą. Vaikai ir paaugliai taip pat naudoja KMI nutukimui nustatyti. Tačiau į skaičiavimą įtrauktas amžius ir lytis. Suaugusiųjų KMI skaičiuoklė netaikoma vaikų KMI skaičiavimui.