Hodenentzündung

Sėklidžių uždegimas: aprašymas

Orchitą (orchitą) dažniausiai sukelia virusai, sėklidžių audinio uždegimai. Tai gali atsirasti vienašališkai arba dvišališkai. Daugeliu atvejų uždegimas taip pat tęsiasi iki epididimio. Bendras sėklidžių ir epididimidų uždegimas vadinamas epididimorchitu.

Sėklidžių uždegimas dažniausiai pasireiškia berniukams po brendimo ir vyrams. Tai rečiau pasitaiko vaikams. Daugeliu atvejų liga gali būti sėkmingai išgydyta.

Sėklidžių uždegimas: simptomai

Priklausomai nuo sėklidžių uždegimo priežasties, simptomai yra šiek tiek skirtingi. Kai per kelias valandas atsiranda virusinė infekcija, staiga skausmas ir patinimas sėklidžių srityje. Prisilietimas, aptempti drabužiai ir judesiai yra skausmingi. Sėklidė raudona. Labai dažnai kiaulytės virusai yra sėklidžių uždegimo priežastis. Tada pacientams paprastai pasireiškia prieskydinės liaukos patinimas ir veido bei kaklo skausmai, ypač kramtant.

Bakterinis sindromas taip pat yra susijęs su stipriu skausmu, paraudimu ir patinimu. Tačiau simptomai išryškėja per kelias dienas, o ne per kelias valandas. Esant bakteriniam uždegimui, dažniausiai pažeidžiamas epididimas.

Su sėklidžių uždegimu taip pat gali atsirasti karščiavimas.

Sėklidžių uždegimas: priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausia sėklidžių uždegimo priežastis yra infekcija kiaulytės virusais. Šie patogenai yra labai užkrečiami ir, kaip ir gripo virusai, pasiskirsto ant mažiausių lašelių kambaryje, pavyzdžiui, čiaudėdami ar kosėdami. Sėklidžių uždegimas atsiranda dėl kiaulytės dažnai paaugliams ir vyrams. Vaikams retai vystosi orchitas.

Dėl kitų virusinių infekcijų taip pat gali išsivystyti sėklidžių uždegimas, pavyzdžiui, vėjaraupių (vėjaraupių ir juostinės pūslelinės patogenai), Ebsteino-Baro viruso (mononukleozės sukėlėjas = liaukos karštinė) arba koaksakinių virusai.

Taip pat bakterinės infekcijos gali sukelti orchitą, pavyzdžiui, salmoneliozę ar bruceliozę. Taip pat dėl ​​lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip gonorėja ar sifilis, sėklidės gali būti uždegusios.

Kartais pacientai pirmiausia kenčia nuo epididimito (epidiimito), pavyzdžiui, nuo šlapimo takų infekcijos kylančių mikrobų. Vėliau ligos sukėlėjai gali plisti iš epididimio į sėklides.

Orchitas taip pat gali būti traumos rezultatas.

Sėklidžių uždegimas: tyrimai ir diagnozė

Remdamasis simptomų aprašymu ir kruopščiu sėklidės ištyrimu, gydytojas paprastai gali labai greitai padaryti išvadą apie sėklidės uždegimą. Svarbus diagnostinis ženklas yra vadinamasis Prehno ženklas: esant sėklidės uždegimui, skausmas dažnai praeina, kai sėklidės yra šiek tiek pakeltos. Naudodamas specialų ultragarsinį tyrimą (Doplerio sonografiją), gydytojas taip pat patikrina kraujo tekėjimą į sėklidę. Uždegimas padidina kraujo apytaką.

Padengimas sėklidžių sukimu

Abu tyrimai (Prehno ženklas ir Doplerio sonografija) taip pat yra svarbūs, kad būtų išvengta sėklidžių sukimo (sėklidžių sukimo) kaip skausmo priežasties. Čia sėklidės susuktos ant spermatozoidinės virvelės, kuri nutraukia kraujo tiekimą (matoma Doplerio sonografijoje). Be to, Prehno ženklas yra neigiamas sėklidės sukimo metu, tai yra, skausmas nesumažėja, keliant sėklidę. Labai svarbu tiksliai atskirti kapšelį nuo sėklidės sukimo, nes pastaroji yra kritinė padėtis, kuriai reikia nedelsiant atlikti operaciją!

laboratoriniai testai

Jei yra įtarimas dėl kiaulytės orchito ir skiepijimas nuo kiaulytės nebuvo atliktas, kraujo tyrimas gali padėti nustatyti ligą. Šiuo tikslu kraujyje ieškoma specifinių antikūnų prieš kiaulytės virusą.

Prireikus atliekant šlapimo tyrimą galima nustatyti lydinčias šlapimo takų infekcijas.

Jei įtariama lytiškai plintanti liga, jos sukėlėją galima aptikti šlaplės tampone. Jei įtarimas pasitvirtina, partneris turėtų būti įtrauktas į gydymą, kad būtų išvengta abipusio partnerių užkrėtimo.

Sėklidžių uždegimas: gydymas

Sėklidžių uždegimo gydymas priklauso nuo to, ar bakterijos ar virusai yra sukėlėjai.

Virusinis sąlyginis orchitas

Virusinės infekcijos, tokios kaip kiaulytės orchitas, gydymas paprastai palengvina simptomus. Dalis šios simptominės terapijos yra:

• Nakvynė poilsio
• Sėklides atvėsinkite šlapiais vokais
• Įkelkite sėklides
• Preparatas nuo skausmo

Bakterinis orchitas

Jei sėklidės uždegimą sukelia bakterijos, prie aukščiau aprašytos simptominės terapijos pridedamas priežastinis gydymas antibiotikais. Priklausomai nuo paciento, amžiaus ir patogeno grupės, naudojamos skirtingos veikliųjų medžiagų grupės. Dažnai naudojami tetraciklinai (tokie kaip doksiciklinas), fluorochinolonai (pvz., Ciprofloksacinas), cefalosporinai (pvz., Ceftriaksonas) arba makrolidai (pvz., Azatioprinas).

Sėklidžių uždegimas: ligos eiga ir prognozė

Sėklidžių uždegimas dažniausiai būna labai skausmingas ir nemalonus. Bet apskritai tai galima sėkmingai išgydyti.

Sergant kiaulytės orchitu, simptomai išlieka maždaug savaitę (nuo trijų iki dešimties dienų). Bakterinis uždegimas taip pat gali trukti kelias dienas, atsižvelgiant į atsaką į antibiotikus.

Po virusinio sėklidžių uždegimo spermatozoidų gamyba paprastai būna sutrikusi kelis mėnesius. Retais atvejais sėklidės audinys pažeidžiamas taip, kad spermatozoidų susidaro per mažai arba per lėtai – pacientas lieka nevaisingas. Tai pasireiškia nuo vieno iki dviejų procentų pacientų, sergančių kiaulytės orchitu.

Kaip a komplikacija Hodenentzündung gali būti abscesas (susidaro susiliejus audiniams, kapsuliuoti pūliai). Jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu.