Diphallia

Diphallia: aprašymas

Diftalija yra labai retas įgimtas varpos apsigimimas, kai sergantieji turi dvigubą penį. Terminas kilęs iš graikų kalbos (di- = du kartus, falos = varpa). Paprastai vyrą narį sudaro trys kaverniniai kūnai. Du yra viršuje ir yra vadinami corpora cavernosa. Po juo slypi erekcinis geltonasis korpusas, kurio viduryje eina šlaplė. Iš jo pagaliau išeina glans (glans varpa).

Mokslininkai mano, kad vaiko embriono vystymosi klaidos sukelia difaliją. Todėl dviguba varpa yra viena iš vadinamųjų embriopatijų. Diftalijos atveju dvigubai padidėja visa varpa arba tik jos dalis (pvz., Žandikauliai). Skirstymas gali būti veidrodinis (simetriškas) arba nelygus (asimetriškas). Dvi varpos gali būti viena šalia kitos arba viena ant kitos. Be to, abu gali ženkliai skirtis viena nuo kitos forma ir dydžiu. Difnezija pagal Schneiderį yra suskirstyta į tris grupes:

• Diphallus glandularis = tik varpos plunksna yra dviguba
• Diphallus bifidus = dvipusė varpa (erekcijos audinys dalijamas)
• visiška diftalija / dviguba varpa = visiškas patinėlio padvigubėjimas

Po šios klasifikacijos buvo įvesta klasifikacija, kuri galioja iki šiol. Difosija yra padalinta į dvi pagrindines grupes, kurios kiekviena dar kartą yra padalinta.

Diftalija įvyksta maždaug vienam iš 5,5 milijono gimimų, todėl ji yra labai reta. Pirmą kartą jis buvo aprašytas 1609 m. Bolonijoje, Italijoje. Nuo to laiko gydytojai užfiksavo apie 100 dvigubos varpos atvejų. Sergantieji dažnai kenčia ir nuo kitų apsigimimų, tokių kaip dvigubas inkstas ar susitraukiančios sėklidės. Be diftalijos vyrams, buvo aprašyti panašūs simptomai moterims. Dublikatas susijęs su čia esančiu klitoriu. Tai lydi, pavyzdžiui, dviguba labia minora.

Diphallija: simptomai

Diftalijos skundai kiekvienu atveju skiriasi. Daugeliu atvejų bent viena varpa veikia kaip įprasta. Vis dėlto pritempta varpa iš dalinės diftalijos yra nenaudinga. Tikroje visiškoje difalijoje abu nariai gali jaudintis dėl ejakuliacijos. Tas pats pasakytina apie falus bifidus. Todėl kai kuriais atvejais gryna diftalija yra labiau kosmetikos, o ne funkcinė problema. Tačiau ypač ilgėjant amžiui, dažnai pridedamos psichologinės problemos (nepilnavertiškumo jausmas, gėda, abejonės savimi ir kt.).

Be to, difalijoje dažnai buvo stebimos šlapinimosi problemos. Šlapimas dažniausiai nekontroliuojamai lašėja iš neišsivysčiusios varpos (šlapimo nelaikymas). Be to, šlapimo srautas kartais atrodo silpnesnis nei įprasta. Be to, daugelis sergančiųjų yra nevaisingi (arba mažai derlingi). Be to, pacientus gali varginti kiti apsigimimai (apsigimimai), pastebimi difuzijoje. Tyrėjai išsiaiškino, kad šie apsigimimai yra daug dažnesni tikroje difalijoje nei falus bifidus. Tai, pavyzdžiui, yra:

• Tiesiosios žarnos defektai (anorektaliniai apsigimimai), pvz. B. jungiamieji latakai tarp žarnyno ir šlapimo pūslės (fistulės) arba išangės susiaurėjimas
• Klaidinga šlaplės burnos padėtis (hipo / epizpadija), šlaplės perteklius
• Į išorę atvira šlapimo pūslė (šlapimo pūslės estrofija)
• Atotrūkį sukeliančios pubės
• Skeleto ar širdies raumenų defektai
• Stuburo apsigimimai, įskaitant spina bifida, kur gali būti veikiami nugaros smegenys
• Storosios žarnos, šlapimo pūslės ar inkstų padvigubėjimas, kai kurie iš jų yra kitur (pvz., Dubens srityje)
• Susitraukusios sėklidės, sėklidžių poslinkiai

Diphallija: priežastys ir rizikos veiksniai

Dėl reto atvejo diftalijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Tyrėjai mano, kad embriono vystymosi klaidos lemia dvigubą varpą. Embrioninė fazė prasideda antrą ir baigiasi maždaug dešimtą nėštumo savaitę. Per tą laiką formuojasi vaiko organai. Jie atsiranda iš trijų gretimų skydliaukių: Ento ir Ektodermo, kurių viduryje yra Mezodermas. Galuose entorodo guli tiesiai ant ektodermos. Apatinė dalis vadinama Kloakenmembran. Čia vėliau formuojasi žarnyno išėjimas ir šlapimo bei lyties organai. Šių ląstelių klasterių defektai sudaro pagrindą difalijai.

Embrionų jungiamojo audinio ląstelės kaupiasi aplink kloakos membraną nuo ketvirtos savaitės. Susidaro lytinių organų iškilimai, raukšlės ir raukšlės. Iš lytinių organų kupra paprastai auga varpa (arba klitoris). Lyties organų raukšlės vėliau sudaro erekcijos audinį. O sėklidės kyla iš lytinių organų keterų. Vėlgi, klaidos gali sukelti difaliją. Cloaca dalijasi iš einwachsende medienos plaušų plokštės (septum urorectale) į vadinamąjį urogenitalinį sinusą ir anorektinį kanalą. Tai galiausiai lemia kitas šlapimo ir lytinių organų dalis, taip pat tiesiąją žarną.

Rizikos veiksniai alkoholis, nikotinas, narkotikai ir kai kurie vaistai

Šios vystymosi fazės yra ypač pažeidžiamos kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis, nikotinas, kiti vaistai ir kai kurie vaistai. Pavyzdžiui, jie neleidžia teisingai atskirti atskirų ląstelių grupių arba sugadina ląstelių genetinę medžiagą. Kadangi embriono struktūros yra gretimose vietose, mokslininkai taip pat bando paaiškinti, kodėl diphallijoje kartu atsiranda keletas apsigimimų.

Buvo aptartas ryšys tarp diftalijos ir genetinių ligų paveikto asmens šeimoje, tačiau dar neįrodytas. Be to, difalis nebuvo paveldėtas iki šių dienų.

Diphallija: diagnozė ir tyrimas

Difliacija dažniausiai nustatoma iškart po gimimo. Tai vadinamoji akių diagnozė, nes Doppelpenį jau galite pamatyti plika akimi. Gydytojas gali paprašyti medikamentų ar kenksmingų medžiagų, kurių buvo imtasi gimdymo metu ir kurios galėjo sukelti dipiphaliją. Taip pat yra atvejų, kai pacientai nesikreipė į gydytoją iki pilnametystės. Čia gydytojas tiesiogiai paklaus žmogaus apie galimas šlapinimosi ar lytinių santykių problemas.

Jei diagnozuota diftalija, gydytojas ieškos kūno, ar nėra tolimesnių apsigimimų. Nenatūralūs praėjimai, jis patikrina zondu ir ultragarsu. Naudodamas stetoskopą jis gali išgirsti galimus širdies defektus. Ultragarso aparatas taip pat padeda tiriant vidaus organus. Pavyzdžiui, tokiu būdu galima aptikti pasikartojančius ar netinkamus inkstus. Galiausiai ultragarsas (sonografija) taip pat vaidina lemiamą vaidmenį, kai gydytojai planuoja chirurginę difalijos procedūrą. Jam padedant pavaizduoti pavieniai Doppelpenio kaverniniai kūnai. Didesnių apsigimimų atvejais gydytojas pradeda magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Remiantis sukurtais vaizdais, ypač gerai galima įvertinti minkštuosius audinius.

Diphallia: gydymas

Dialis arba falinis bifidus gydomi chirurginiu būdu. Kiti apsigimimus paprastai ištaiso chirurgai. Visada stengiamasi išgydyti kuo daugiau defektų iš karto ir atkurti natūralią būseną. Po procedūros pacientas turėtų sugebėti visiškai kontroliuoti šlapinimąsi. Be to, chirurgai, atlikdami kiekvieną operaciją, naudojasi ypač atsargiai, kad nesužeistų nervų. Galų gale, erekcijos išsaugojimas yra vienas iš paprastai gana sudėtingo Diphallie gydymo būdų.

Gydytojai veikia skirtingai, priklausomai nuo dvigubos varpos tipo. Esant faliniam bifidui, chirurgai bando suvienyti suskaidytą varpą. Tam tikromis aplinkybėmis reikia naujai sukurti šlapimo nutekėjimo struktūras (ypač šlapimtakį). Tikroje diftalijoje (dvi nepriklausomos varpos) perteklinis varpos galas yra nutraukiamas. Paprastai visiškai sudėtinga atlikti intervenciją į visišką falus bifidus arba visišką diftaliją (suskaidyti ar padvigubėti iki dubens). Paprastai dviguba varpa šiais atvejais pritvirtinama prie gaktos, todėl amputacija tampa sunki (didesnė komplikacijų rizika).

Visais atvejais paciento ar jo globėjo (tėvų) noras yra labai svarbus renkantis diftalijos gydymą. Nors operacija yra vienintelis dvigubos varpos gydymas, jai nereikia gydyti visų susijusių apsigimimų. Pavyzdžiui, pakanka vieno inksto, kad detoksikuotumėte ir ištuštintumėte kūną. Net ir nedideli širdies defektai nėra operuojami.

Diphallia: Ligos eiga ir prognozė

Difalijos ligos perspektyva paprastai yra glaudžiai susijusi su operacijos sėkme. Be nekintamo nevaisingumo (pavyzdžiui, susitraukiant sėklidėms), varpa gali būti ne sustingusi (erekcijos disfunkcija). Procedūros taip pat gali sukelti trumpesnes galūnes, randus ir varpos deformacijas. Dauguma sergančiųjų vėliau patiria stiprų psichinį stresą. Bet kokiu atveju brendimas, emociškai sunkus vystymosi etapas, diftalija sergantys pacientai yra nesaugūs ir drovūs. Gėda ir nepilnavertiškumo jausmai dominuoja emocinėje būsenoje. Šie pojūčiai ypač išryškėja, kai dviguba varpa nebuvo gydoma.

Užkirsti kelią diftalijai

Šiuo metu galima pateikti šias rekomendacijas: Nevartokite jokių kenksmingų medžiagų, ypač nėštumo metu! Venkite alkoholio, cigarečių ir kitų narkotikų! Jei vartojate vaistus ir planuojate pastoti, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl galimo šalutinio poveikio. Šis asmuo gali atitinkamai pritaikyti ir pakeisti vaistus. Ir leisk savo vaikui gydytis kuo anksčiau! Tokiu būdu jie gali jam suteikti psichinę naštą Diphallia atsarginė!