kiaulytė

Greita apžvalga

• Kas yra kiaulytė? Ūminė, užkrečiama virusinė infekcija, kuri šnekamojoje kalboje vadinama „ožkos peteriu“ arba „berniuku“. Kiaulytė yra viena iš dantų gydymo bėdų, nors ja vis dažniau serga paaugliai ir suaugusieji.
• užkratas: Kiaulytės virusu dažniausiai užsikrečiama lašelių infekcija arba tiesioginiu seilių kontaktu (bučiavimasis). Retas yra netiesioginis perdavimas dalijantis stalo įrankiais, taurėmis ir pan. Užkrėsti kiaulytę galima visus metus.
• simptomai: Iš pradžių nespecifiniai simptomai, tokie kaip mieguistumas, apetito stoka, galvos ir kūno skausmai bei karščiavimas. Tada skausmingas prieskydinės liaukos patinimas šonu ant galvos / kaklo (vienpusis arba dvišalis).
• Galimos komplikacijos: et al Meningitas (meningitas), smegenų uždegimas (encefalitas), ausų otitas ar klausos nervo uždegimas (galbūt su nuolatiniu kurtumu), orchitas ar epididimitas (epididimitas), kiaušidžių uždegimas (oophoritas), krūties uždegimas (mastitas), pankreatitas (pankreatitas), Miokarditas, nefritas, artritas, anemija
• gydymas: Simptomų palengvinimas (simptominė terapija) naudojant analgetikus, karščiavimą mažinančius vaistus ir kt.
• prognozė: Maždaug 40 procentų visų kiaulytės infekcijų simptomų nėra arba jie yra labai lengvi. Ypač vaikų kiaulytė yra nekenksminga. Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad bus komplikacijų. Tokios pasekmės kaip kurtumas ar nevaisingumas yra reti.

Kiaulytė: simptomai

Kiaulytė ne visiems infekuotiems žmonėms sukelia simptomus: daugumai šešių iš dešimties žmonių pasireiškia reikšmingi simptomai.

Pirmieji kiaulytės simptomai yra nespecifiniai. Yra, pavyzdžiui Apetito praradimas, karščiavimas taip pat Galvos ir kūno skausmai toliau. Daugelis pacientų taip pat skundžiasi bendras negalavimas ir jauti suglebęs ir blogas.

Kiaulytės virusas patenka į seilių liaukas, taip pat gali sausas jausmas burnoje ir pasunkėjęs rijimas Nustatyti.

Kiaulytė, ypač jaunesniems nei penkerių metų amžiaus, dažnai primena įprastą peršalimą (gripą) su tokiais simptomais kaip sloga, galvos skausmas, kūno skausmai ir lengvas karščiavimas. Jaunesniems nei dvejų metų vaikams infekcija dažnai pasireiškia be jokių akivaizdžių simptomų.

Praėjus vienai ar dviem dienoms nuo ligos pradžios, prasideda tipinis uždegiminis prieskydinių liaukų patinimas (parotitas), Suporuota prieskydinė liauka (Glandula parotis) guli abiejose veido pusėse ir tęsiasi nuo zigomatinės arkos ausies lygyje iki žandikaulio kampo. Kiaulytėje dažniausiai išsipučia abi prieskydinės liaukos (kartais šiek tiek anksčiau nei antrosios). Retai išbrinksta tik viena iš dviejų liaukų. Skruosto ir kaklo patinimas lemia tipinį „Hamster skruostai” (ypač vaikams). Paprastai tai sustoja per savaitę.

Su liaukos patinimu dažnai skausmas Prijungtas: ausies kanalo slėgis sukelia ausų skausmą. Kramtyti ir plačiai atverti burną taip pat gali būti skaudu. Sunkiais atvejais pacientai gali valgyti tik minkštą ar skystą maistą, pavyzdžiui, bulvių košę, sriubas ar košę.

Kai kuriems pacientams, be prieskydinių liaukų, išsipūstos ir poros Seilių liaukos apatiniame žandikaulyje arba po liežuviu toliau. Taip pat greta limfmazgis gali padidėti.

Kiaulytė: komplikacijos

Vaikų kiaulytė retai sukelia komplikacijų. Priešingai, kiaulytė yra daug problematiškesnė suaugusiesiems. Paprastai kiaulytės infekcijos komplikacijų rizika didėja atsižvelgiant į paciento amžių. Tokios komplikacijos atsiranda, kai kiaulytės virusai plinta kūne ir užkrečia kitus organus.

Taigi skaičiuojama Centrinės nervų sistemos (CNS) dalyvavimas dažniausios kiaulytės komplikacijos. Vyrai yra labiau paveikti nei moterys. Pvz., CNS įsitraukimas gali pasireikšti kaip meningitas (meningitas) arba encefalitas (encefalitas):

• Vienu – dešimtu procentų atvejų išsivysto simptominis meningitas. Tai rodo, kai pacientams, sergantiems kiaulytėmis, atsiranda sustingęs kaklas, pykinimas ir vėmimas, taip pat apatija ir net sąmonės netekimas. Pastebimos pasekmės ar mirtys nuo kiaulytės meningito nežinomos.
• Mažiau nei vienam procentui kiaulytės pacientų išsivysto encefalitas. Tačiau atskirai šis kiaulytės encefalitas gali sukelti mirtį.

CNS įsitraukimas į kiaulytę paprastai pastebimas praėjus 4–5 dienoms po parotito. Tai taip pat gali atsirasti prieš patinant seilių liaukoms arba netgi būti vienintelis kiaulytės infekcijos simptomas.

Kiaulytės virusai taip pat gali turėti: Vidinės ausies uždegimas (Labirinitas) arba vienas Klausos nervo uždegimas (Akustinis neuritas). Retais atvejais paveikti asmenys visam laikui praranda klausą (Neurosensorinis klausos praradimas) iš jo.

Dažniau pasitaikanti kiaulytės komplikacija vyrams yra viena Hodenentzündung, Šis kiaulytės orchitas išsivysto 15–30 procentų suaugusių kiaulytės pacientų. Dažniausiai tai paveikia tik vieną sėklidę, bet kartais ir abi. Vėliau vaisingumas gali būti ribotas. Tik retai sėklidžių uždegimas sukelia visišką nevaisingumą. epididimitas (Epididimitas) taip pat yra potenciali kiaulytės infekcijos pasekmė.

Moterų kiaulytė sukelia vieną iš trijų atvejų mastitas (Mastito). Daug retesnis yra vienas kiaušidžių uždegimas (Oophoritas): Nuo jo kenčia iki penkių procentų suaugusių kiaulytės.

Kartais kiaulytės virusai vadina viena pankreatitas (Pankreatitas). Tai išsivysto maždaug keturiems procentams kiaulytės pacientų. Tokie simptomai kaip stiprus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas rodo pankreatitą.

Kitos galimos komplikacijos dėl kiaulytės yra artritas (Artritas), nefritas (Nefritas) anemija (Anemija) miokarditas (Miokarditas).

Patarimas: jei pacientams, sergantiems kiaulytės simptomais, kurie tradiciškai nėra siejami su šia liga, nepamirškite paskambinti gydytojui. Galite nurodyti rimtą komplikaciją. Kuo anksčiau bus pradėta tinkama terapija, tuo geriau ir greičiau pasveiks.

Kiaulytė: Nėštumas

Daugelis moterų baiminasi, kad užsikrėtimas kiaulytės virusu nėštumo metu gali plisti negimusiam kūdikiui. Tačiau kiaulytės infekcija nėštumo metu nedidina vaikų apsigimimų ar persileidimo rizikos. Negimusiam kūdikiui taip yra nenukentėjęs.

Kiaulytė: užkrečiama

Kiaulytės virusas (paromyxovirus parotitis) priklauso vadinamųjų paramiksovirusų grupei, kuriai priklauso, pavyzdžiui, tymų virusai. Infekcija daugiausia susijusi su lašelis infekcija: Užkrėsti žmonės kosėdami, čiaudėdami ar kalbėdami, paskleidžia mažiausius seilių lašelius aplinkos ore, kuriame yra kiaulytės virusas. Kiti žmonės gali užsikrėsti įkvėpdami šiuos seilių lašelius.

Taip pat galima užsikrėsti kiaulytė tiesioginis seilių kontaktasTaigi kai bučiuojasi.

Retai kada būna netiesioginis viruso perdavimastai yra daiktai, užteršti infekcinėmis seilėmis. Tai gali nutikti, pavyzdžiui, kai sveikas žmogus naudoja tuos pačius stalo įrankius ar taurę kaip ir užsikrėtęs asmuo.

Kiekvienas, kuris kada nors sirgo kiaulytė, niekada daugiau neserga. Infekcija virusu paprastai sukelia imunitetą visą gyvenimą.

Kiek laiko kiaulytė užkrečiama?

Dvi dienos prieš keturias dienas nuo ligos pradžios pacientai yra labiausiai užkrečiami. Iš viso užsikrėtę žmonės gali parduoti kiaulytės virusą kitiems žmonėms septynias dienas prieš ir iki devynių dienų po tipinio prieskydinių liaukų patinimo.

Užkrėsti žmonės, kurie patys neparodo ligos simptomų, taip pat gali perduoti kiaulytės virusą kitiems žmonėms!

Kiaulytė: inkubacinis laikotarpis

Jei užsikrėtėte kiaulytės virusu, prireiks šiek tiek laiko, kol pasirodys pirmieji simptomai (jei tokių yra). Šis vadinamasis inkubacijos laikotarpis iš esmės gali būti nuo 12 iki 25 dienų. Paprastai nuo užkrėtimo iki protrūkio praeina 16–18 dienų.

Kiaulytė: tyrimai ir diagnozė

Daugeliu atvejų tai galima lengvai nustatyti pagal ožkų peterinės ligos simptomus – ypač būdingą uždegiminį seilių liaukų patinimą. Kadangi liga per tą laiką tapo reta, saugumą turėtų atlikti ir gydytojas laboratoriniai testai atlikti. Tai ypač aktualu, jei pacientas iš tikrųjų yra vakcinuotas nuo kiaulytės (laikui bėgant vakcinos apsauga gali sumažėti).

Kiaulytės kraujyje gali būti specifiniai antikūnai įrodyti nuo kiaulytės viruso. Ūminių infekcijų metu dažniausiai randami specifiniai IgM antikūnai. Jie aptinkami jau pirmosiomis ligos dienomis. Jūsų veidrodis kelias savaites išliks padidėjęs.

Tačiau pacientai, sergantys kiaulytė, nepaisant skiepų, dažnai negamina IgM antikūnų prieš patogeną. Kartais gali būti nustatytas IgG antikūnų prieš kiaulytės virusus padidėjimas. Ne visada taip yra. Todėl skiepijant (įtariama) tymų liga visada yra: tiesioginis viruso aptikimas Rekomenduojama: tam galima ištirti parotito viruso genomą šlapimu, gerklės tamponu ar skysčiu burnos kišenėse.

Toks tiesioginis patogeno nustatymas yra būtinas net esant sunkiems ar komplikuotiems ligos procesams. Įtarus centrinės nervų sistemos dalyvavimą, gydytojas gali paimti smegenų ir stuburo skysčių (CSF) mėginį. Laboratorijoje ieškoma kiaulytės virusų genomo fragmentų. Be to, įtariamos kiaulytės komplikacijos vis dar gali būti tolesni tyrimai tampa būtina. Pankreatito ar sėklidžių uždegimo atveju tai gali būti, pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas (sonografija).

Nuo 2013 m. Kiaulytę reikia pranešti Vokietijoje. Gydytojai turi pranešti apie įtariamą ligą, įrodytas ligas ir mirtį per kiaulytę, nurodydami paciento vardą ir pavardę atsakingai sveikatos priežiūros įstaigai. Visuomenės „Eirichtung“ nurodymas taip pat turi informuoti sveikatos skyrių, kai įstaigoje atsiranda kiaulytė.

Kiaulytė: gydymas

Priežastinio (antivirusinio) gydymo nuo kiaulytės nėra. Ligą galite gydyti simptomiškai. Tai reiškia, kad yra priemonių simptomams palengvinti. Pavyzdžiui, pagalba nuo skausmingai patinusių prieskydinių liaukų vokų, Daugeliui pacientų vėsūs vokai yra malonūs. Kai kurie taip pat renkasi šiltus vokus. Tai turėtų būti išbandyta individualiai. Tvirtomis ausimis gydytojas gali būti tinkamas nuskausminamieji rekomenduojama.

Kai rijimas ir skausmas kramtomos, pacientai turėtų tik lengvas, kreminis ar skystas maistas kaip bulvių koše, pieno košėje ar sriubose. Rūgštus maistas ir sultys ligos metu netinkami. Jie stimuliuoja seilių liaukas išskirdami sekretus. Tai gali sustiprinti simptomus.

Kai karščiavimas Nakvynė poilsio ir tinkama hidratacija patartina. Galite kovoti su stipriu karščiavimu šaltas blauzdos įvyniojimas padaryti ir galiausiai karščiavimą mažinantys vaistai vartoti (pasitarus su gydytoju).

yra Kiaulytė su komplikacijomis prijungtas, šie taip pat yra gydomi. Pavyzdžiui, ties a Hodenentzündung Rekomenduojamas griežtas lovos poilsis. Be to, turėtumėte laikyti sėklides ir atvėsti. Sunkiais atvejais gydytojas skiria priešuždegiminį vaistą. Vienu metu pankreatitas pacientas turi būti gydomas ligoninėje. Jis dažnai dirbtinai maitinamas laikinai ir gauna vaistus nuo uždegimo. Taip pat Smegenų ir meningitas būtinas tinkamas gydymas ligoninėje.

Kiaulytės pacientai neturėtų lankytis bendruomenės įstaigose (mokykloje, darželyje, universitete ir kt.), Kol simptomai išnyks, bet ne anksčiau kaip po penkių dienų nuo ligos pradžios.

Kiaulytė: ligos eiga ir prognozė

Paprastai kiaulytės prognozė yra gera. Daugeliu atvejų pacientai visiškai pasveiksta per dvi ar tris savaites, nepadarant jokios pasekmės. Ypač suaugusiems pacientams kiaulytė gali sukelti komplikacijų, kurios gali turėti ilgalaikių pasekmių:

Pavyzdžiui, su kiaulytę susijęs orchitas gali visam laikui apriboti vaisingumą. Retais atvejais vyrai vėliau būna visiškai nevaisingi (sterilumas). Meningitas retai gali sukelti nervų pažeidimus ar veido tirpimą. Maždaug viena iš 20 000 kiaulytės ligų sukelia visą gyvenimą kurtą ausį. Su kiaulytės smegenų uždegimu retai baigiasi mirtis: Apie 1,5 proc. Pacientų, sergančių kiaulytės encefalitu, miršta.

Kiaulytė: vakcinacija

Naudodamiesi vakcina, galite išvengti kiaulytės. Roberto Kocho instituto nuolatinė skiepų komisija (STIKO) rekomenduoja kiaulytės vakciną skirti visiems vaikams. Tai sumažina ligų skaičių dviem būdais: pirma, paskiepytas asmuo yra apsaugotas pats. Kita vertus, ji nebegali užkrėsti kiaulytės kitais žmonėmis.

Kas turėtų būti skiepijamas nuo kiaulytės?

Pagal dabartinę STIKO rekomendaciją visi turėtų vaikai gauna pirmąją kiaulytės vakcinos dozę nuo 11 iki 14 mėnesių amžiaus. Antroji vakcinos dozė turėtų būti švirkščiama ne anksčiau kaip po keturių savaičių, sulaukus 15–23 gyvenimo mėnesių. Jos tikslas – užtikrinti, kad visi vaikai būtų apsaugoti nuo kiaulytės virusų iki pilnametystės.

Kiaulytės vakcina paprastai skiriama kartu su tymų ir raudonukės vakcinomis (vadinamomis MMR vakcinomis).

prie nevakcinuoti vaikai ir paaugliai kiaulytės vakcinacija turėtų būti atlikta kuo greičiau.

suaugęgimusiems po 1970 m. ir negavusiems kiaulytės vakcinos (arba tik vienos dozės), tam tikrais atvejais rekomenduojama skirti vieną vakcinos dozę, būtent kai jie dirba sveikatos priežiūros tarnyboje tiesiogiai pacientų priežiūros įstaigose, bendruomenės įstaigose ar suaugusiųjų švietimo įstaigose. ,

Kaip skiepijama?

Vakcinoje nuo kiaulytės yra susilpninti gyvi patogenai (gyva vakcina). Jie nesukelia jokių simptomų arba yra daugiausiai lengvi, tačiau stimuliuoja imuninę sistemą gaminti specifinius antikūnus prieš kiaulytės virusą.

Vakcina švirkščiama į raumenis (į raumenis, t. Y.). Jis gali būti švirkščiamas į šonus į užpakalio, žasto ar šlaunies raumenis.

Galimas šalutinis poveikis

Vakcina nuo kiaulytės paprastai yra gerai toleruojama. Šalutinis poveikis yra retas. Pavyzdžiui, injekcijos vietoje gali išsivystyti vietinės reakcijos, tokios kaip lengvas paraudimas, patinimas ir skausmas. Kartais pridedami bendrieji simptomai, tokie kaip karščiavimas ir nuovargis. Visi šie trūkumai išnyks po kelių dienų. Sunkesnis šalutinis kiaulytės skiepijimo poveikis yra labai retas.

Prieš kelerius metus britų atliktas 12 dalyvių tyrimas išsiaiškino gyventojų skaičių. Galimas ryšys tarp MMR vakcinacijos ir Autizmas įtariamas. Tuo tarpu nustatyta, kad buvo paskelbti sąmoningai melagingi ir sugalvoti rezultatai – prokuroras atsakingą gydytoją ir tyrėją patraukė į teismą JK. Tyrimą atsiėmė žurnalas „The Lancet“ 2010 m. Vasario mėn. Ir jis buvo pašalintas iš leidinių sąrašo. Be to, vėlesni aukštos kokybės tyrimai parodė, kad nėra jokio ryšio tarp MMR vakcinacijos ir autizmo sutrikimų.

Kiaulytė nepaisant skiepijimo

Vakcina nuo kiaulytės siūlo labai didelę, tačiau nėra 100% apsaugos prieš infekciją. Todėl gali atsitikti taip, kad kažkas kenčia, nepaisant dviejų skiepų kiaulytės. Tada liga paprastai būna lengvesnė nei nevakcinuota.

Tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių kiaulytė gali atsirasti nepaisant skiepijimo. Kai kuriems žmonėms imuninė sistema (pakankamai) nereaguoja į vakciną: Antikūnų prieš kiaulytės virusą nėra arba jų yra per mažai (pirminės vakcinos nepakankamumas).

Kitais atvejais vakcina yra patenkinama (pakankama antikūnų gamyba). Tačiau gali atsitikti taip, kad laikui bėgant apsauginis poveikis išnyksta ir jo nesustiprina kontaktas su laukiniais virusais (nes dėl didėjančio skiepijimo lygio tik šiek tiek „laukiniai“ kiaulytėCirkuliuojančių virusų populiacijoje). Tada kalbama apie vieną antrinės vakcinos nepakankamumas.

Papildoma informacija

gairės:

• RKI Roberto Kocho instituto vadovas „Kiaulytė“ (2013 m.)