Miego apnėja – terapija

Miego apnėjos terapija: CPAP

CPAP ventiliacija yra standartinė miego apnėjos terapija vidutinio sunkumo ar sunkiai obstrukcinei miego apnėjai. CPAP reiškia „nuolatinį teigiamą oro kvėpavimo takų slėgį“, vokiečių kalba: „nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų slėgį“. CPAP dažniausiai tepamas per nosies kaukę (miego apnėjos kaukę). Metodas stabilizuoja viršutinius kvėpavimo takus, pradedant nuo nosies įėjimo į trachėją, naudojant lengvą slėgį per visą kvėpavimo ciklą.

Ventiliatorius per sandarią kaukę nukreipia papildomą kambario orą į kvėpavimo takus. CPAP terapija daugiausia naudojama esant obstrukciniam miego apnėjos sindromui (OSAS). Tačiau nauji tyrimai parodė, kad ši terapija taip pat gali būti sėkminga esant centrinei miego apnėjai. Didžioji dalis žmonių, sergančių miego apnėja, kurie yra gydomi šiuo metodu, gerai elgiasi su terapine procedūra. Tačiau kai kuriems pacientams tokios miego apnėjos kaukės labai erzina ir atsisako gydymo (nesilaikymo). Paprastai moterys turi didesnę CPAP problemą nei vyrai.

CPAP procedūra žymiai pagerina miego kokybę. Tai sumažina kvėpavimo takų distresą, knarkimą, dienos simptomus (pvz., Nuovargį) ir širdies bei kraujagyslių riziką. Nelaimingų atsitikimų rizika taip pat mažėja. Apskritai CPAP reikšmingai pagerina gyvenimo kokybę.

Pavyzdžiui, yra daugybė CPAP ventiliacijos modifikacijųBiPAP, Santrumpa žymi engl. „Dvifazis teigiamas oro kvėpavimo takų slėgis“. „BiPAP“ yra tolesnis CPAP ventiliacijos tobulinimas. Miego apnėjos prietaisas veikia dviem skirtingais slėgio lygiais. Kvėpuojant sukuriamas didesnis slėgis, iškvepiant mažesnis slėgis – tai padeda įkvėpti ir palengvina iškvėpimą.

Miego apnėjos terapija: įkandimo įtvarai

Kai kuriems žmonėms, kuriems yra miego apnėja, įkandami viršutinio ir apatinio žandikaulio bėgiai. Iš esmės yra trys įkandimo barų tipai:

• Liežuvio laikiklis (neleidžia liežuviui vėl kristi į gerklę),
• Liežuvio ilgintuvai (liežuvį perkelkite į priekį ir žemyn)
• Mandibulinių išsikišimų įtvarai: Jie palaiko kvėpavimo takus, judindami apatinį žandikaulį ir liežuvį šiek tiek į priekį.

Per pastaruosius penkerius metus apatinio žandikaulio išsikišimo įtvarai tapo plačiai priimami. Pranešama, kad nesunkiai ir vidutiniškai obstrukcine miego apnėja serga 50–70 procentų. Tačiau tokie išsikišimų įtvarai yra mažiau sėkmingi kovoje su miego apnėja nei CPAP procedūra. Bėgių sistema yra atskirai pagaminta odontologijos laboratorijoje ir pritaikyta viršutiniam ir apatiniam žandikauliams. Kiekvienam miego apnėjos pacientui įkandimo raiščiai neduoda gerų rezultatų. Jie ypač tinka žmonėms, kuriems miego apnėja priklauso nuo miego padėties (dažniausiai gulimos padėties), kurie jauname amžiuje yra moteriški ir neturi antsvorio bei turi mažą kaklo perimetrą.

Miego apnėjos terapija: operacija

Kai kurie miego apnėjos pacientai taip pat naudoja chirurgines procedūras. Anatominius ypatumus kai kuriais atvejais galima ištaisyti atliekant miego apnėjos operaciją. Pavyzdžiai: išsiplėtusios tonzilės ar polipai (ypač vaikams), žandikaulio ir minkštojo gomurio apsigimimai ar išlenktas nosies pertvara.

Tipiška miego apnėjos operacija yra uvulopalatopharyngoplasty (UPPP), kurios metu chirurgas gerklėje pašalina riebalus ir jungiamąjį audinį, kuris miego metu užstoja kvėpavimo takus. Procedūros sėkmės procentas yra apie 50 procentų.

Miego apnėjos terapija: deguonis

Gydymas deguonimi paprastai derinamas su kitomis procedūromis. Deguonį galima pristatyti per CPAP kaukę, pavyzdžiui, kai deguonies kiekis kraujyje neleidžia toliau mažėti dėl papildomų širdies ar plaučių ligų.

Miego apnėjos terapija – vaistai

Nors tai yra daugelio žmonių, turinčių miego apnėją, ir ypač jų partnerių, svajonė – iki šiol nėra jokio narkotiko, kuriuo būtų galima užkirsti kelią knarkimui ar veiksmingai gydyti miego apnėją.

Miego apnėjos terapija: nosies gynimo priemonės ir kt

Taip pat yra tokių priemonių, kaip pleistrai ar spaustukai, kurie dedami ant nosies ar nosies srityje. Tokių nosies priemonių šiuo metu ekspertai nerekomenduoja skirti miego apnėjos terapijai. Tačiau galbūt galėsite palengvinti vėdinimo terapiją (CPAP / BIPAP).

Nepavyko aptikti bendro efektyvumo iš pižamų, siuvamų teniso kamuoliukų kuprinių, liemenių ar specialių pečių pagalvėlių, kurios apsunkina arba užkerta kelią gulintiems.

Miego apnėjos terapija: Tai galite padaryti patys

antsvoris

Nutukimas yra pagrindinė miego apnėjos priežastis. Tie, kurie turi per aukštą kūno masės indeksą, turėtų kiek įmanoma sumažinti savo svorį. Pakanka vos kelių kilogramų, norint reguliariau kvėpuoti naktį ir geriau išsimiegoti. Žmonės, kuriems pagerėjo miego apnėja, dienos metu būna mažiau pavargę ir jaučiasi nuožmūs. Tačiau vien tik svorio sumažinimas paprastai negali pašalinti miego apnėjos.

alkoholis

Net jei vėsus alus skonis ypač geras vakare: Dvi valandas prieš miegą turėtumėte išgerti paskutinę taurę. Dėl alkoholio raumenys – net kvėpavimo takai – susilpnėja ir papildomai sumažina įprastą kvėpavimo takų stimuliaciją. Tai padidina kvėpavimo sustojimo tikimybę. Alkoholis gali sustabdyti kvėpavimą net tiems žmonėms, kurie kitaip tiesiog knarkia.

narkotikai

Miego apnėja sergantiems pacientams turėtų būti vengiama vartoti net vaistus, ypač migdomuosius ir trankviliantus. Jie slopina kvėpavimą ir taip skatina miego apnėją.

Tinkamai miegokite

Miego gydytojai paprastai rekomenduoja, įiš šono pozicija miegoti. Gulima padėtis yra palanki knarkimui ir miego apnėjai, nes gomurio ir gerklės raumenys atsipalaiduoja, o liežuvis nukrenta atgal.

Nosies lašai gali sumažinti kvėpavimo takų problemas ir knarkimą; tačiau jie neturėtų būti naudojami nuolat.

Taip pat patobulintas vadinamasismiego higienaTaigi, reguliarūs miego įpročiai ir miego laikas, tinkami čiužiniai ir pagalvės, taip pat tam tikri ritualai prieš miegą padės ramiai išsimiegoti naktį, nereikia kvėpuoti.

Kai kuriems žmonėms šių priemonių pakanka norint pagerinti miego apnėją. Tačiau kai kurie pacientai ateina pas vienąMiego apnėja terapija o ne aplinkui.