Parkinsono demencija išsivysto maždaug trečdaliui žmonių, sergančių Parkinsono liga (drebančiu paralyžiumi). Tai skiriasi keliais būdais nuo Alzheimerio ligos, labiausiai paplitusios demencijos formos. Daugiau apie Parkinsono demenciją skaitykite čia: simptomai, skirtumai nuo Alzheimerio ligos ir gydymas!
Kas yra Parkinsono demencija?
Kadangi Parkinsono demencija nurodo gydytojų Parkinsono pacientų demencijos ligą, kuri atitinka tam tikras sąlygas. Tai reiškia, kad demencija prasideda lėtai ir lėtai progresuoja. Be to, turi būti susilpnintos bent dvi vadinamosios pažinimo funkcijos, pavyzdžiui, dėmesys, kalba ar atmintis. Tik tada gydytojas gali diagnozuoti Parkinsono demenciją.
Parkinsono silpnaprotystės dažnis
Ne visiems Parkinsono pacientams pasireiškia demencija. Tačiau rizika yra didesnė nei kitų žmonių: Parkinsono pacientai yra maždaug šešis kartus labiau linkę į demenciją nei visi kiti gyventojai.
Yra Parkinsono demencijos rizika, ypač vyresniame amžiuje: vyresnių nei 75 metų žmonių grupėje maždaug kas antras Parkinsono pacientas papildomai išsivysto demencija. Kita vertus, tie, kurie kenčia nuo paralyžiaus nuo paralyžiaus iki 40 metų, beveik niekada nepaneigiami.
Parkinsono demencija: skirtumai nuo Alzheimerio ligos
Dažniausia demencijos forma yra Alzheimerio liga. Tai daugiausia siejama su atminties sutrikimais: pirma, trumpalaikė atmintis sumažėja, vėlesniuose ligos etapuose – ilgalaikė atmintis.
Parkinsono demencijai, priešingai, išryškėja kiti simptomai: Tiems, kuriems paveikta, sutrinka dėmesys, o mąstymas sulėtėja. Be to, dažnai išsivysto depresija ir haliucinacijos. Tačiau žmonės, sergantys Parkinsono demencija, neturi atminties problemų iki vėlesnių ligos stadijų.
Kitas skirtumas tarp Parkinsono ir Alzheimerio demencijos yra susijęs su gebėjimu mokytis: Alzheimerio liga sergantys pacientai nebegali mokytis naujų dalykų. Kita vertus, sergant Parkinsono demencija, galimybė mokytis išlieka nepakitusi – net jei pacientai naujai saugomą turinį gali atgauti tik atidėdami.
Parkinsono demencija: diagnozė
Jei įtariate demenciją, tokią kaip Parkinsono demencija, gydytojas atliks įvairius tyrimus. Tačiau pirmiausia pirmiausia iškeliama ligos istorija (ligos istorija) pokalbyje su pacientu ir artimaisiais. Pavyzdžiui, jis gali būti išsamiai apibūdintas paciento simptomais, tokiais kaip koncentracijos problemos. Be to, gydytojas klausia, nuo kada atsiranda šie simptomai, ar nėra kitų ligų ir kokius vaistus pacientas vartoja.
Po anamnezės interviu seka vienas fizinis patikrinimas.Be to, gydytojas paima vieną kraujo tyrimas laboratorinei analizei.
Su vadinamuojupažintiniai trumpi testai Gydytojas gali patikrinti, ar pacientas iš tikrųjų serga Parkinsono demencija (ar kita demencija). Tačiau šie testai nėra labai prasmingi esant silpnai demencijai. Tada gilinimasis neuropsichologinis tyrimas būti reikalingam.
Įtariant demenciją, smegenys dažnai vaizduojamos kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso vizualizavimo (MRT). Demencija sergantys pacientai gali pamatyti vaizdus, kad smegenų audinys susitraukė (atrofija).
Neaiškiais demencijos atvejais toliau tiriama.
Parkinsono demencija: gydymas
Pirma, gali reikėti pritaikyti vaistus prie pačios Parkinsono ligos. Kai kurie papildai gali padidinti demenciją. Todėl jie turėtų būti pakeisti kitais, kurie to nedaro.
Narkotikų gydymas demencija
Taip pat yra vaistų, kurie ypač palengvina Parkinsono demencijos simptomus. Tai visų pirma apima preparatus, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos rivastigmino, Tai yra vadinamasis acetilcholinesterazės inhibitorius:
Acetilcholinesterazė yra fermentas, kuris smegenyse skaido nervų pasiuntinį (neurotransmiterį) acetilcholiną. Kaip ir sergant Alzheimerio demencija, Parkinsono demencijai taip pat trūksta acetilcholino. Rivastigminas gali pašalinti šį trūkumą slopindamas acetilcholino skilimo fermentą. Smegenų paslaugos, tokios kaip mąstymas, mokymasis ir prisiminimas, išlaikomos ilgiau. Be to, pacientai geriau elgiasi kasdieniniame gyvenime.
Rivastigminą galima vartoti kaip kapsulę ankstyvose ir vidurinėse Parkinsono demencijos stadijose.
Kitas acetilcholinesterazės inhibitorius (donepezilas) taip pat pagerina Parkinsono demencija sergančių pacientų smegenų veiklą ir bendrą būklę. Tačiau jis naudojamas sergant šia liga be oficialaus leidimo („ne pagal etiketę“).
Saugokitės antipsichozinių vaistų!
Antipsichotikai (antipsichoziniai vaistai) yra vaistai nuo psichozinių simptomų, tokių kaip haliucinacijos. Jie naudojami tam tikroms demencijos rūšims. Tačiau sergant Parkinsono demencija daugumos antipsichozinių vaistų (klasikinių ir daugelio netipinių antipsichotikų) vartoti negalima. Priežastis ta, kad pacientams padidėja šalutinio poveikio rizika. Visų pirma, tokie vaistai gali smarkiai pabloginti Parkinsono pacientų judrumą ir budrumą (budrumą): sustiprėja Parkinsono simptomai ir yra mieguistumo (mieguistumo) priepuoliai.
Parkinsono demencijai gydyti gali būti naudojami tik antipsichoziniai vaistai klozapinas ir (galbūt) kvetiapinas.
Ne narkotikų priemonės
Be vaistų, labai svarbios nefarmakologinės Parkinsono demencijos (ir kitų demencijos) priemonės. Rekomenduojama pvz fizioterapija, sveika mityba ir daug mankštinasi, Atminties lavinimas („smegenys„) Patiria lengvas Parkinsono silpnaprotystės formas, jei nukentėjusieji dalyvauja džiaugsmingai ir be nusivylimo.
Meninės-išraiškingos terapijos formos, tokios kaip Tapyba, muzika ir šokiai taip pat gali turėti teigiamą poveikį pacientų savijautai ir sveikatai.
Sergant Parkinsono demencija taip pat svarbu gyvenamieji kambariai kad atitiktų jūsų poreikius, Tai apima galimų pavojaus ir sužalojimo šaltinių pašalinimą. Taigi, jūs turėtumėte pašalinti, pavyzdžiui, mažus kilimus (pavojus užklupti ir paslysti!). Be to, skirtingus kambarius (vonią, virtuvę ir tt) galima pažymėti spalvomis arba simboliais ant durų. Tai padeda žmonėms Parkinsonizmasgeriau orientuotis savo namuose.