Vitiligo

Greita apžvalga

• Kas yra vitiligo: Neužkrečiama, nekenksminga odos liga („baltųjų dėmių liga“). Labiausiai paveikia jaunus žmones iki 20 metų. Kartais lydi autoimuninės ligos, tokios kaip atopinis dermatitas, Hashimoto tiroiditas ar 1 tipo cukrinis diabetas.
• simptomai: Pavieniai ar dideli balti (depigmentuoti) odos lopai bet kurioje kūno vietoje arba tik tam tikrose vietose (veidas, rankos, pėdos). Kartais taip pat dažomi balti plaukai, augantys ant pažeistos odos. Kartais atsiranda niežėjimas, kai atsiranda naujų pleistrų.
• sukelia: Iki galo nežinoma. Tikriausiai autoimuninė liga. Rizikos veiksniai: genetinis polinkis, stresas, saulės nudegimai, odos sudirginimai.
• gydymas: Vaistai (kortizonas, kalcipotriolis ir kt.), Šviesos terapija (fototerapija), PUVA (psoralenas ir šviesos terapija), balinimas, pigmento ląstelių (melanocitų) transplantacija. Smūgio prevencija išvengiant streso ir intensyviai apsaugant nuo saulės.
• komplikacijos: Žymiai padidėjusi odos vėžio rizika depigmentuotose vietose.
• prognozė: Negydoma, bet lengvai gydoma. Negydant vitiligo progresuoja. Susidariusios dėmės paprastai išlieka visam laikui. Tik retai jie grįžta patys.

Vitiligo: aprašymas ir priežastys

Vitiligo (Baltmė) yra viena saugi, neužkrečiama odos liga. Tai pagrįsta a odos sutrikimas, Ligai būdingi balti odos pleistrai visame kūne arba tik veidas, rankos ir kojos. Paprastai jie atsiranda partijomis.

Vokietijoje maždaug vienas procentas gyventojų kenčia nuo baltųjų dėmių ligos. Tarp moterų ir vyrų nėra skirtumų. Stebėtina, kad liga dažniausiai pasireiškia nesulaukus 20 metų. Be to, viena yra šeiminis susikaupimas aptinkamas: 30 procentų pacientų vitiligo kenčia kitas šeimos narys. Be to, vitiligo sergantys pacientai dažniau suserga kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip autoimuninis tiroiditas (Hashimoto tiroiditas), atopinis dermatitas ar 1 tipo cukrinis diabetas.

Vitiligo: Skirtingi tipai

Vertiligo daugiausia paveikia jaunus žmones. Priklausomai nuo to, kada pirmą kartą atsirado baltųjų dėmių liga, yra du skirtingi tipai:

• Kuo rečiau 1 tipo vitiligo prasideda prieš brendimą. Daugelis sergančiųjų taip pat kenčia nuo atopinio dermatito. Be to, jauni pacientai paprastai turi daug apgamų (Halo nevi) ir kartais žilus plaukus.

• 2 tipo vitiligo prasideda po brendimo. Tai sudaro apie 85 procentus visų baltųjų dėmių ligos atvejų. Priešingai nei 1 tipo vitiligo, 2 tipo liga nėra padidėjusi apgamų, atopinio dermatito ar žilų plaukų srityje.

Baltųjų dėmių ligą taip pat galima klasifikuoti po baltųjų dėmių išplitimo:

• Prie vietinis vitiligo Atsiranda tik retkarčiais baltos dėmės.

• Prie generalizuotas vitiligo Paprastai didelėje srityje pažeidžiamos kelios kūno dalys. Tarp generalizuoto vitiligo pogrupių yra Vitiligo vulgaris, labiausiai paplitusi baltųjų dėmių liga. Tokiu atveju įvairiuose taškuose susidaro dideli baltų dėmių plotai. Dažniausiai atitinkamos kūno pusės paveikiamos lygiagrečiai (neskaidomas vitiligo). Kita vertus, jei baltos dėmės apribotos vienoje pusėje, tai vadinama viena segmentinis vitiligo, Vitiligo acrofacialis yra tik veidas, rankos ir kojos. Prie Vitiligo generalis pagaliau daugiau nei 80 procentų kūno odos yra be pigmento.

Retai baltųjų dėmių liga plinta į gleivinę ir galvos odą.

Vitiligo: priežastys

Kaip tiksliai ir kodėl atsiranda vitiligo, dar nėra galutinai išspręstas. Gydytojai įtaria, kad tai yra a autoimuninė liga yra: Imuninę sistemą lemia netinkama kūno struktūrų kontrolė. Baltųjų dėmių ligos atveju tai yra pigmento ląstelės (melanocitai) odoje. Melanocitai gamina pigmento melaniną ir išskiria jį į aplinkines odos ląsteles. Kuo daugiau melanino yra odoje, tuo jis tamsesnis.

Melanocitų sunaikinimas vitiligo sergantiems pacientams apsaugo nuo melanino susidarymo. Dėl to susidaro tipiškos baltos odos dėmės, kuriose nėra pigmento.

Vitiligo: rizikos veiksniai ir priežastys

Atrodo baltųjų dėmių ligos rizika genetiškai kondicionuojamas būti. Šis ryšys rodo šeimos susikaupimus. Taikomas svarbiausias ūminių atkryčių paleidiklis stresasTiek fizinis (pavyzdžiui, infekcija), tiek psichinis stresas gali paskatinti daugiau baltų dėmių atsiradimą. taip pat nudegus saulėje ir vietinis odos sudirginimas, nes jie atsiranda psoriazės metu, gali sukelti vitiligą.

Vitiligo: gydymas

Būdamas vitiligo ligonis, jūs galite daug ką padaryti pats. Visų pirma jūs turėtumėte Sumažinkite stresąnes tai gali sukelti naujus postūmius. Dėl padidėjusios odos vėžio rizikos taip pat turėtumėte nukreipti paveiktas odos vietas saulės šviesa Apsaugokite ir naudokite apsaugos nuo saulės priemones, turinčias ypač aukštą apsaugos nuo saulės faktorių.

Su stipriais dengianti kosmetika Kaip ir „camo“ makiažas, galite efektyviai paslėpti trikdančias šviesias vietas.

Daugelis sergančiųjų psichiškai kenčia nuo savo ligos. Tai gali padėti susisiekti su kitais pacientais, sergančiais vitiligo, pavyzdžiui, viename Palaikymo grupė, Taip pat teikiama psichologinė pagalba psichologai pavyzdžiui, kaip pokalbio terapijos dalis.

Be to, vitiligo galite mediciniškai gydyti specialiais vaistais ir fototerapija.

Vitiligo: vaistų terapija

Kadangi manoma, kad vitiligo yra autoimuninė liga, imuninei sistemai gydyti naudojami vaistai. Šie vadinamieji imunosupresantai yra skirti užkirsti kelią ar bent susilpninti imuninės sistemos ataką pigmento ląstelėms. Yra naudojami maždaug Gliukokortikoidai (kortizonas) ir kalcipotriolio, Abi veikliosios medžiagos gali būti tepamos ant odos kaip kremas. Tam tikrais atvejais gydytojas taip pat gali vartoti imunosupresantą takrolimo (kaip tepalą) išrašyti.

Vitiligo: fototerapija ir PUVA

Kaip alternatyva ar papildomai galite atlikti fototerapiją. Tai suteikia gerų rezultatų Vitiligo terapijoje: Tikslinamos baltos odos dėmės UV-B-šviesos apšvitintas tam tikru bangos ilgiu. Tai turėtų skatinti pigmento ląstelių augimą.

Dar geresnis yra fototerapijos ir aktyvaus ingrediento psoraleno derinys (PUVA = psoralenas plius UV-A šviesa): Pirmiausia pacientas gauna psoraleną (kaip tabletę, kremą ar vonios priedą), todėl oda tampa jautresnė šviesai. Tuomet vitiligo paveiktos odos vietos yra švitinamos UV-A šviesa.

Kiti vitiligo gydymo metodai

Su labai stipriu, apibendrintu vitiligo, kuris gali balinimas oda yra paskutinis gydymo būdas: nepaveiktos odos vietos yra chemiškai balintos, kad jų spalvos tonas atitiktų baltųjų dėmių spalvą. Tačiau saugokitės: rezultatas ne visada būna nuoseklus. Be to, jis yra nuolatinis ir negali būti panaikintas.

Taip pat viena Melanocitų transplantacija yra vitiligo gydymo galimybė. Proceso metu gydytojas nugruntuoja pacientą sveikomis pigmento ląstelėmis, pakartoja jas mėgintuvėlyje ir persodina į paveiktas odos vietas. Aptarkite gydytoją, jei toks gydymas yra įmanomas.

Naturopatiniu požiūriu ekspertai rekomenduoja Gingko ekstraktas baltųjų dėmių ligai gydyti. Remiantis tyrimais, jis skatina kai kurių pacientų odos repigmentaciją.

Vitiligo: simptomai

Tipiška baltųjų dėmių liga yra Balkšvas (depigmentacija) odos: daugiau ar mažiau daugelyje vietų atsiranda dėmių, kurios tik silpnai arba visai nėra pigmentuotos (tik baltos). Jie yra nuo kelių milimetrų iki centimetrų dydžio, apvalūs arba ovalūs. Jų kraštai netaisyklingi, tačiau smarkiai išsiskiria iš aplinkinės odos. Baltos dėmės taip pat gali susijungti viena su kita ir vadinamosios banda formuoti.

Balti odos pleistrai iš principo gali būti visose kūno vietose, nuo veidas apie Piršto ir riešo sąnariai, alkūnė, dilbių ir atsiklaupti iki pat lytiniai organai, Taip pat gleivėtas taip pat gali būti paveiktas akys ir vidinės ausies.

Kai kuriems pacientams taip pat netenkama plaukaiauga ant pigmento dėmių, jų spalva. Kai kuriems pacientams pastebimas naujos dėmės atsiradimas niežulys kartu.

Vitiligo: tyrimai ir diagnozė

Jei manote, kad turite baltų dėmių, geriau jų ieškoti Dermatologas toliau. Tai pirmas klausimas apie jus medicininė istorija (Istorija). Galimi klausimai:

• Kada pirmą kartą pastebėjote odos pokyčius?
• Kur yra dėmės ir kiek jos yra didelės?
• Ar kiti šeimos nariai serga?
• Ar turite kokių nors kitų ligų (cukrinis diabetas, atopinis dermatitas ir kt.)?
• Ar reguliariai vartojate vaistus?
• Ar prieš prasidedant ligai užsikrėtėte sunkiu saulės nudegimu, ar kentėjote nuo kitų odos ligų ar dirginimo?

Vitiligo: fizinis patikrinimas

Po anamnezės pokalbio gydytojas jus apžiūrės: jis apžiūrės visą odą. Idealiu atveju jis fotografuoja paveiktas odos vietas, kad vėliau suprastų ligos eigą.

Be to, gydytojas mano, kad balti odos pleistrai yra naudojami naudojant specialią UV lempą, vadinamąją Wood šviesos (Bangos ilgis: 364 nm). Esant tokiai šviesai, vitiligo dėmės užsidega baltai geltonai.

Norint užtikrinti diagnozę, sveikas odos plotus galima mechaniškai sudirginti medine lazda. Jei tai iš tikrųjų yra baltųjų dėmių liga, sudirgusioje vietoje atsiranda naujų pigmento dėmių. Šis efektas yra pavadintas „Koebner reiškinys” žinoma.

Vitiligo: tolesni tyrimai

Įtarus vitiligo, vis dar yra kraujas ištirti specifiniams antikūnams (tokiems kaip bendras IgE, antikūniniai antikūnai = ANA). Skydliaukės lygis taip pat nustatomas, nes baltųjų dėmių liga dažnai būna susijusi su tiroiditu (Hashimoto tiroiditu). Cukrinis diabetas taip pat atrodo arčiau gydytojo – diabetas yra dar viena gretutinė vitiligo liga.

Jei laboratorinės vertės rodo nukrypimus, paaiškinimus reikės atlikti toliau atliekant tyrimus.

diferencinė diagnostika

Įvairūs tyrimai skirti ne tik vitiligo diagnozei nustatyti. Jie taip pat padeda atmesti kitas sąlygas, kurios gali sukelti panašius odos pokyčius. Šios vadinamosios diferencinės baltųjų dėmių ligos diagnozės apima kitus pigmento sutrikimus ir odos ligas, tokias kaip tam tikros apgamų formos (nevus depigmentosus, nevus anemicus), piebaldizmas, hipomelanozė guttata ir pityriazė versicolor alba.

Vitiligo: ligos eiga ir prognozė

Baltojo taško liga yra lėtinė liga, progresuojanti negydoma. Susidariusios dėmės paprastai išlieka visam laikui. Tik labai retai jie ugdo save. Tolesnių atkryčių galima išvengti nuosekliai gydant Vitiligo, Išgydyti šiuo metu neįmanoma.

Papildoma informacija

Savipagalbos:

• Vokiečių Vitiligo Bund e.V.
• Vokietijos „Vitiligo“ klubas e.V.