Rizartrozė reiškia nykščio balno sąnario sąnario dilimą (artrozę). Paprastai pažeidžiami abu nykščiai. Rizartrozė ypač pasireiškia moterims po 50 metų. Skaitykite daugiau apie rizartrozės priežastis, simptomus ir gydymą!
Rizartrozė: Bendra
Rizartrozės atveju nykščio balno sąnarys yra nusidėvėjęs. Šis sąnarys yra ties nykščio pagrindu ties riešu. Jis jungia Didįjį daugiakampį (riešo kaulus) prie pirmojo metakarpinio kaulo. Šis metakarpinis kaulas per jungtį sujungiamas su pirmuoju iš dviejų piršto kaulų.
Rizartrozė yra labiausiai paplitęs rankos artritas. Tuo pačiu metu dažnai susidėvi ir kiti sąnariai, pavyzdžiui, kiti pirštų sąnariai. Tada gydytojai kalba apie poliartrozę.
Jei norite sužinoti daugiau apie sąnarių nusidėvėjimą, perskaitykite straipsnį Osteoartritas.
Rizartrozė: simptomai
Nykščio balno sąnario artrozė sukelia nukentėjusiam asmeniui sąnario srities skausmą. Nusiskundimai atsiranda dėl sugriebimo ir sukimosi judesių. Tokie judesiai yra būtini, pavyzdžiui, norint pasukti raktą spynoje arba atidaryti užsukamo stiklainio dangtį. Dėl „artrozės nykščio“ sunkiais atvejais tai nėra įmanoma dėl skausmo. Be to, nykščio mobilumas vis labiau apribotas.
Daugelis sergančiųjų taip pat praneša apie slėgio skausmą nykščio balno sąnario srityje. Taip pat dažnai nurodomas nykščio ir balno sąnario nestabilumas bei nestabilumo jausmas.
Rizartrozė: priežastys
Rizartrozės priežastis daugeliu atvejų išlieka neaiški. Tada gydytojai kalba apie pirminį osteoartritą. Kadangi nykščio osteoartritas dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės, hormoniniai veiksniai gali būti svarbūs.
Kai kuriais atvejais galima pastebėti akivaizdžią „nykščio artrozės“ priežastį (antrinė artrozė). Pvz., Rizikartrozė kartais išsivysto dėl lūžusio kaulo nykščio balno sąnario srityje: jei toks Rolando ar Bennet lūžis blogai gyja, nykščio balno sąnarys gali pernelyg nusidėvėti. Tuomet atsiranda Rhizarthrose.
Net tokios ligos, kaip reumatoidinis artritas ar mechaninis perkrovimas, gali išprovokuoti rizozę.
Rizartrozė: diagnozė
Paciento aprašyti simptomai paprastai sukelia gydytojui įtarimą dėl rizartrozės. Tada gydytojas apžiūrės ir palpuoja nykščio balno sąnario sritį. Artrozės metu nykščio balno sąnario srityje sritis yra švelni ir skausminga.
Kitame etape gydytojas atlieka šlifavimo testą: jis sugriebia nykštį ir tam tikru būdu mankštinasi sukamaisiais judesiais nykščio balno sąnaryje. Jei yra skausmas, taip pat trina ar šlifuoja triukšmą, tai rodo rizozę.
Diagnozę patvirtina rentgeno tyrimas: rentgeno nuotraukoje tipinius sąnario dilimo simptomus galima nustatyti „nykščio artroze“. Tai apima susiaurėjusią sąnario erdvę ir kaulinio audinio tankį žemiau sąnario kremzlės (subchondralinė sklerozė).
Dėmesio: Rentgeno išvados nieko nesako apie skundų mastą! Kartais rentgenogramoje matomi tik keli artrito požymiai, tačiau pacientas vis tiek jaučia didelį skausmą. Kitais atvejais rentgenologiniu būdu galima nustatyti aiškius nykščio balno sąnario susidėvėjimo požymius, tačiau pacientas beveik neturi jokių nusiskundimų.
Rizartrozė: terapija
Pirmiausia ryzartrozę bandoma gydyti konservatyviomis priemonėmis. Jei tai nepadeda, gali būti svarstoma operacija.
Rizartrozė: konservatyvi terapija
Gydytojas planuoja terapiją individualiai. Be kita ko, atsižvelgiama į sąnarių dilimo mastą ir skundų sunkumą.
Norėdami stabilizuoti ir palengvinti sergantį nykščio balno sąnarį, rizizomosozės atveju galite dėvėti atplaišą. Yra, pavyzdžiui, bėgiai, pagaminti iš plastiko arba metalo. Kai kurie pacientai taip pat dėvi odinį tvarsliava, apimančią riešą ir nykštį.
Preparatai nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) dažnai skiriami nuo nykščio balno sąnario artrito skausmo. Jis gali būti naudojamas vietoje (pavyzdžiui, kaip tepalas) arba kaip tabletės. Kuris analgetikas yra geriausias kiekvienu konkrečiu atveju ir kiek laiko jis turėtų būti vartojamas, pacientai aptaria su gydytoju.
Esant dirginimui ir uždegiminiams procesams artrozės nykštyje, gydytojas gali injekuoti kortizoną tiesiai į sąnarį. Jis turi stiprų priešuždegiminį poveikį, tačiau yra skiriamas tik trumpą laiką.
Be to, yra ir kitų konservatyvaus rizartrozės gydymo būdų, tokių kaip ergoterapija ir elektroterapija.
Daugiau apie konservatyvius sąnarių nusidėvėjimo gydymo metodus rasite straipsnyje Osteoartritas.
Rizartrozė: operacija
Pažengusiems rizartrozės atvejais konservatyvus gydymas kartais nepadeda. Tada kartais tik viena operacija gali pašalinti skausmą ir padaryti nykštį vėl funkcionalų.
Gydytojas individualiai nuspręs, kokia chirurginė procedūra yra geriausia pacientui. Daugeliu atvejų atliekama vadinamoji trapecijos rezekcija su pakabos plastiku:
Chirurgas pirmiausia pašalina didįjį daugiakampį kaulą (Os trapezium). Dėl susidariusio defekto stabilizavimui jis naudoja gretimos sausgyslės sinuso juostą. Tai gali būti, pavyzdžiui, nykščio styga.
Kartais pašalinamas tik didelis daugiakampis kaulas – nekabinant ant sausgyslės juostos. Tuomet tai gryna trapecijos rezekcija.
Be to, yra ir kitų chirurginių procedūrų, taikomų „nykščio artrozei“: Pavyzdžiui, nykščio balno sąnarys gali būti sustingęs (artrodezė). Tai padeda kovoti su skausmu, bet taip pat mažina nykštį.
Taip pat yra ryškesnis rhizarthrosis galimybė naudoti dirbtinį sąnarį (endoprotezavimas).
Daugiau informacijos apie įvairias sąnarių nešiojimo chirurgines procedūras galima rasti straipsnyje Osteoartritas.