botulizmo

Botulizmas: aprašymas

Botulizmas yra pavojingas gyvybei apsinuodijimas. Jį sukelia labai toksiškas botulino toksinas – bakterijos Clostridium botulinum metabolitas. Bakterijos dauginasi ypač baltymingoje aplinkoje, kur nėra oro, pavyzdžiui, konservuose. Pavadinimas botulizmas kildinamas iš lotyniško dešros žodžio, būtent „botulus“. Kalbinis botulizmas dar vadinamas apsinuodijimu mėsa.

Botulino toksinas yra vienas stipriausių gamtoje randamų toksinų ir sukelia sunkius nervų sutrikimus, kurie gali sukelti mirtį. Vis dėlto dauguma žmonių yra susipažinę su pavadinimu Botox iš grožio pramonės, kur jo nervus sugadinančios savybės naudojamos raukšlėms lyginti.

Clostridium botulinum sporos, inter alia, atsiranda sausumoje ir jūros dugnuose, ypač Baltijos jūros vietose yra užterštos ligos sukėlėjais.

Pagrindinis šaltinis: užterštas maistas

Dauguma botulizmo atvejų kyla dėl sugedusio maisto vartojimo. Žmonės užsikrečia netinkamai sterilizuotais ir hermetiškais maisto produktais, tokiais kaip konservai, konservuoti indai ar sandariai supakuota rūkyta mėsa, dešros ir žuvis.

Žaizdų ir kūdikių botulizmas

Retai bakterijos dauginasi žaizdose (žaizdų botulizmas) arba kūdikių žarnyne (kūdikių botulizmas), kurių žarnyno flora nėra iki galo išsivysčiusi. Pastaruoju atveju vaikai bakterijas dažniausiai pasiima su medumi. Todėl vaikai iki vienerių metų neturėtų gauti medaus.

Lėtinis botulizmas

Lėtinis botulizmas yra mįslingos, šliaužiančios ligos, kuri pirmiausia pasireiškia gyvulininkystėje, pavadinimas. Gyvūnai kenčia nuo nevirškinimo, paralyžiaus ir liesumo. Miršta ir daugelis gyvūnų. Daugelio ūkininkų ir veterinarų įtarimas: gyvūnai šliaužė apsinuodiję botulino toksinu. Pavyzdžiui, kilmė gali būti biodujų augalų fermentacijos liekanos, patenkančios į gyvūnų pašarą. Tada mikrobai galėtų įsikurti atrajotojų dvitaškyje ir daugintis.

Net patys ūkininkai, baimindamiesi, gali susirgti. Pavojų gali sukelti ir sergančių gyvūnų pieno produktai. Oficialiai pripažintas ar moksliškai įrodytas klinikinis vaizdas ir pagrindinė hipotezė dar nėra.

Botulizmo dažnis

Šiuo metu Vidurio Europoje ir JAV botulizmas yra gana retas. Ekspertai apskaičiavo, kad kiekvienais metais Vokietijoje yra mažiau nei dešimt apsinuodijimo botulizmu atvejų. Priežastis šiandien daugiausia yra konservai iš maisto. Faktinis skaičius gali būti didesnis – nors apie botulizmą reikia pranešti, ne visais atvejais tai pripažįstama.

Botulizmas: simptomai

Botulizmo infekcijos simptomai yra labai būdingi. Apsinuodijimas paprastai prasideda pykinimu ir vėmimu, taip pat galimi pilvo spazmai ir viduriavimas. Nuodai kenkia nervų ląstelių funkcijai, todėl palaipsniui organizmas gali paralyžiuoti. Visų pirma, pažeidžiami galvos ir kaklo raumenys (rijimo ir kalbos sutrikimai).

Vėliau paralyžius gali išplisti į visą kūną, įskaitant kvėpavimo raumenis ir galūnes (suglebęs rankų ir kojų paralyžius). Be to, botulizme atsiranda šie reiškiniai:

• Matosi dvigubos nuotraukos
• Ptozė (vienas ar abu viršutiniai vokai kabo žemyn)
• pločio vyzdžiai, taip pat nėra arba susilpnėjęs mokinio refleksas
• burnos džiūvimas
• pirmiausia viduriavimas, tada nuolatinis vidurių užkietėjimas

Botulizmas: priežastys ir rizikos veiksniai

Botulizmo priežastis yra toksinas Botulismustoxin, kurį gamina bakterija Clostridium botulinum. Nuodai slopina signalo perdavimą tarp nervų ir raumenų. Rezultatas – paralyžius.

Žmonių infekcija beveik visada atsiranda dėl apsinuodijimo maistu. Mėsos ar žuvies konservuose, gaminamuose nehigieniškomis sąlygomis, botulizmo klostridijos klesti ypač gerai. Tačiau net aliejuje marinuotose daržovėse bakterijos gali daugintis. Jie yra ypač atsparūs karščiui, šalčiui ir dehidratacijai.

Pats botulino toksinas gali būti inaktyvuotas virinant 100 ° C temperatūroje 15 minučių. Karščiui atsparios yra bakterijų sporos, kurios atidarius konservą vėl dauginasi ir vėliau gali vėl sudaryti nuodus.

Kūdikiai gali užsikrėsti botulizmu valgydami medų. Nuodai absorbuojami žarnyne ir per kraują patenka į nervų ląsteles (kūdikių botulizmas).

Botulizmo infekcija tarp žmonių nėra įmanoma.

Botulizmas: tyrimai ir diagnozė

Botulizmo diagnozė priklauso nuo būdingų simptomų, taip pat paciento ar jo artimųjų duomenų. Svarbu žinoti, ar buvo vartojami konservuoti, konservuoti produktai ir ar panašūs simptomai pasireiškė šeimoje ar netoliese.

Įtarus botulizmą, gydytojas ištirs galimus maisto likučius, išmatas, kraują ir galbūt skrandžio turinį (vėmimą), ar nėra botulino toksino (botulino toksino). Bet kol nebus rezultato, praeis viena ar dvi dienos. Todėl, jei kyla pakankamai įtarimų, gydytojas nedelsdamas pradeda terapiją – dar prieš gaunant tyrimo rezultatą. Kadangi priemonės, tokios kaip priešnuodžio skyrimas, padeda tik labai ribotą laiką.

Botulizmo nuodais sukeltas nervinių impulsų perdavimo sutrikimas gali būti nustatomas elektrofiziologiniais metodais.

Jei yra įtarimas dėl žaizdos botulizmo, gydytojas paskiepija patogenus iš žaizdų kultūrų (mėginio medžiaga iš žaizdos).

Botulizmas: gydymas

Pacientams, įtariamiems botulizmu, reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba. Terapija daugiausia susideda iš priešnuodžio (antitoksino, botulizmo antiserumo) skyrimo. Jis neutralizuoja kraujyje cirkuliuojančius nuodus, bet ne tuos, kurie jau yra susieti su nervų struktūromis.

Kadangi didžioji dalis toksino prisijungia maždaug per 24 valandas po botulino toksino gavimo, antitoksinas turi būti suleistas kuo anksčiau, kitaip jis bus neveiksmingas. Siekdamas išvengti sunkios alerginės priešnuodžio reakcijos, gydytojas pirmiausia patikrina poveikį maža antitoksino injekcija į odą.

Jei apsinuodijimas maistu neatsiranda ilgai, gydytojas gali pabandyti pašalinti botulizmo nuodus iš virškinimo trakto, kad jo organizmas neįsisavintų. Tai įmanoma dėl skrandžio plovimo, priešų ir vidurius laisvinančių vaistų.

Jei kvėpavimo raumenis paralyžiuoja botulizmas, pacientą reikia dirbtinai vėdinti.

Esant žaizdos botulizmui, žaizda valoma chirurginiu būdu. Vėliau pacientas gauna antibiotikų, kad būtų išvengta papildomų žaizdų infekcijų. Tačiau jie yra neveiksmingi prieš botulizmą.

Botulizmas: prevencija

Botulizmas dažniausiai būna suvalgyto sugedusio, vakuuminiu būdu supakuoto maisto rezultatas. Todėl maisto botulizmo galima išvengti naudojant šias priemones:

• Neatidarykite ir nevalgykite jokių išsipūtusių skardinių.
• Atkreipkite dėmesį į galiojimo laiką.
• Jei sandėliuojate vakuuminiu būdu supakuotą maistą žemesnėje kaip 8 ° C temperatūroje, jame negali daugintis mikrobai.
• Kilus abejonėms, 15 minučių pašildykite maistą iki 100 ° C – šiluma sunaikina botulino nuodus.
• Neduokite medaus vaikams iki vienerių metų. Meduje gali būti bakterijos Clostridium botulinum sporos, taigi jos gali būti botulizmo (kūdikių botulizmo) priežastis.

Botulizmas: ligos eiga ir prognozė

Maisto botulizmo inkubacinis periodas, ty laikas nuo užkrėtimo atsiradus pirmiesiems simptomams, paprastai būna nuo 12–36 valandų nurijus nuodus. Kuo trumpesnis inkubacinis periodas, tuo rimtesnis apsinuodijimas – ir atitinkamai mirtingumas yra didesnis. Kai kuriais atvejais inkubacijos laikotarpis pratęsiamas iki aštuonių dienų.

Esant žaizdos botulizmui, inkubacinis periodas yra apie dešimt dienų.

Kūdikių botulizmas taip pat gali trukti keletą dienų, kad pasireikštų pirmieji intoksikacijos požymiai: vidurių užkietėjimas, raumenų silpnumas, apetito praradimas, vėmimas ir apatija. Tuomet kaukolės nervų paralyžius (nykstantys vokai, akių raumenų paralyžius, disfagija, veido raumenų paralyžius), taip pat pastebimas refleksų praradimas.

Botulizmas yra sunki, gyvybei pavojinga liga, kuri gali baigtis mirtimi dėl kvėpavimo paralyžiaus ir širdies sustojimo. turi botulizmo Tačiau jei gydymas atliekamas laiku, prognozė yra gana gera. Intensyviosios terapijos metu mirštamumas nuo maisto botulizmo yra mažesnis nei dešimt procentų – negydomas iki 70 procentų.