Raudona-žalia spalva aklumas

Raudonai žalios silpnumas: aprašymas

Raudonai žalias silpnumas (nenormali trichromatozė) yra vienas iš akies spalvinio matymo sutrikimų. Nukentėjusieji atpažįsta raudonos arba žalios spalvos įvairaus intensyvumo spalvas ir sunkiai gali jas atskirti viena nuo kitos. Kalbant dažnai vartojamas terminas „raudonas-žalias-aklumas“. Tačiau tai nėra teisinga, nes raudonos ir žalios spalvos matymas vis dar egzistuoja skirtingais laipsniais. Tiesą sakant, raudonai žalios spalvos aklumas, paveikti asmenys iš tikrųjų yra akli.

Terminas raudonai žalias silpnumas apibendrina du regėjimo trūkumus: Raudonasis regėjimas (protanomalija)kurioje nukentėjęs asmuo gali pamatyti raudonos spalvos silpnesnę ir kitokią nei žalia spalvą. Prie Žalias regėjimas (deuteranomalija) Žmonės žalią spalvą supranta prasčiau ir sunkiai gali atskirti ją nuo raudonos. Abu regėjimo sutrikimai yra genetinės klaidos, darančios įtaką jutimo ląstelėms, turinčioms spalvų matymą.

Jutimo ląstelės ir spalvų matymas

Spalvotasis matymas yra nepaprastai sudėtingas procesas, kuriame iš esmės yra trys svarbūs kintamieji: šviesa, jutimo ląstelės ir smegenys.

Viskas, ką matome per dieną, atspindi skirtingo bangos ilgio šviesą. Ši šviesa atitinka tris skirtingas jutimo ląsteles mūsų akių tinklainėje:

• Mėlynojo kūgio ląstelės (B-kaištis arba S-kūgis reiškia „trumpąją“, ty trumpųjų bangų šviesą)
• Žali kaiščiai („G-pin“ arba „M-pin“ – „vidutinė“, ty vidutinės bangos šviesa)
• Raudoni kūgiai („R“ arba „L“ kūgiai – „ilgi“, ty ilgų bangų šviesai)

Juose yra pigmento, vadinamo rodopsinu, kurį sudaro baltymas opsinas ir mažesnioji molekulė 11-cis-tinklainė. Tačiau opsino struktūra trijuose kūgiuose skiriasi, todėl jis yra skirtingai jautrus šviesai: Priklausomai nuo kaiščio tipo, jis ypač intensyviai reaguoja į trumpųjų bangų šviesą (mėlyna sritis), vidutinės bangos šviesą (žalia sritis) arba ilgų bangų šviesą (raudona sritis).

Taigi kiekviena kūgio ląstelė apima tam tikrą bangos ilgių diapazoną, o sritys sutampa. Mėlynieji kaiščiai yra jautriausi bangos ilgiui esant 430 nm, žali – kai 535 nm, o raudoni – 565 nm. Tai apima visą spalvų spektrą nuo raudonos iki oranžinės, geltonos, žalios, mėlynos iki violetinės, nuo raudonos iki raudonos.

Kai tinkamo bangos ilgio šviesa pasiekia B, G ir R kūgių opziną, 11-cis tinklainė keičia savo cheminę struktūrą, aktyvuodama keletą žingsnių ląstelėje ir galiausiai greta esančių neuronų. Jie savo ruožtu perduoda šviesos impulsus į smegenis, kur jie yra rūšiuojami, palyginami ir aiškinami. Kadangi smegenys sugeba atskirti apie 200 atspalvių, apie 26 sodrumo tonus ir apie 500 ryškumo lygių, žmonės gali suvokti kelis milijonus atspalvių, bet ne tuo atveju, jei smeigtuko ląstelė veikia netinkamai, kaip raudonai žalioje silpnybėje.

Raudonai žalios spalvos silpnumas: „Zapfenzellen“ silpnėja

Esant raudonai žaliai silpnumui, žaliųjų ar raudonųjų spurgų opiumas nevisiškai funkcionuoja, nes jų struktūra chemiškai pasikeitė:

Jei yra raudonų akių silpnumas, R-kamštelių opsinas nebėra jautresnis esant 565 nanometrams. Didžiausias jautrumas pasikeitė į žalią. Raudoni kūgiai nebedengia viso šios spalvos bangos ilgio diapazono ir stipriau reaguoja į žalią šviesą. Kuo labiau jautrumas pasislenka žaliųjų kaiščių kryptimi, tuo mažiau atpažįstami raudonos spalvos tonai ir blogiau raudoną galima atskirti nuo žalios spalvos.

Žalia regėjimo negalia yra atvirkščiai: maksimalus jautrumas pasislenka iš G-kaiščio opzino į raudonos bangos ilgį. Taigi mažiau žalumynų suvokiama, o spalvą galima atskirti nuo raudonos.

Todėl nereikia painioti raudonai žalios silpnybės su tikru raudonai žaliu aklumu, kai visiškai netenkama raudonų ar žalių spurgų funkcijos. Raudonai žaliai žaliuziai yra visiškai akli iki raudonos arba žalios spalvos.

Raudonai žalios spalvos silpnumas: simptomai

Palyginti su įprastais regos, raudonai žaliai regintys asmenys paprastai suvokia daug mažiau spalvų: Nors jie yra įprasti įvairiausiems mėlynos ir geltonos spalvos atspalviams, jie mato silpnesnę raudoną ir žalią spalvas. Raudonai žalias silpnumas visada paveikia abi akis.

Tai, kaip paveiktas asmuo vis dar atpažįsta spalvas, priklauso nuo raudonai žalios silpnumo laipsnio: Jei, pavyzdžiui, R kūgio bangų ilgio diapazonas G kūgiuose yra tik šiek tiek pasislinkęs, suinteresuoti asmenys raudonai ir žaliai mato palyginti gerai, kartais toks pat geras kaip normalus regos žmogus. Tačiau kuo daugiau G ir R kūgio bangų ilgių diapazonai sutampa, tuo mažiau gerai jie atpažįsta dvi spalvas: jie apibūdinami įvairiais niuansais – nuo rudos geltonos iki pilkos spalvos.

Raudonai žalias silpnumas: priežastys ir rizikos veiksniai

Raudonai žalias silpnumas yra genetinis ir todėl visada įgimtas. Genetinis defektas yra žaliojo smeigtuko Opsin (žalios spalvos akies obuolyje) arba raudonojo smeigtuko Opsin (raudonomis akimis) geno. Defektas atsiranda per pirmąjį apvaisintų kiaušinėlių ląstelių dalijimąsi, kai tėvo ir motinos genetinė medžiaga susimaišo. Šiame procese, dar vadinamame „kryžminiu“, genai gali būti pažeisti skirtingais būdais. Visais atvejais jie praranda genų sekas. Raudonai žalios silpnumo pasireiškimas priklauso nuo to, kurie genų regionai yra prarasti, nes kai kurios sritys yra svarbesnės funkcijai ar jautrumui, nei kitos.

Raudonai žalias silpnumas pasitaiko daugiau vyrų nei moterų

Abu opsino genai yra lokalizuoti X chromosomoje, todėl raudonai žalias silpnumas vyrams pasitaiko daug dažniau nei moterims: vyras turi tik vieną X chromosomą, moteris – dvi. Esant genetiniam vieno iš opsino genų defektui, vyras neturi kitos alternatyvos, tačiau moteris gali griebtis nepažeisto antros chromosomos geno. Net jei antrasis genas yra netinkamas, moteriai pasireiškia ir raudona-žalia-regos silpnumas. Skaičiai rodo, kad šis įvykis yra retesnis: maždaug 1,1 proc. Vyrų ir 0,03 proc. Moterų turi raudonų akių silpnumą. Žalia regėjimas pasireiškia maždaug penkiems procentams vyrų ir 0,5 procento moterų.

Raudonai žalias silpnumas: tyrimai ir diagnozė

Norėdami nustatyti raudonai žalią silpnumą, oftalmologas pirmiausia išsamiai pasikalbės su jumis. Pavyzdžiui, jis gali užduoti šiuos klausimus:

• Ar pažįstate ką nors iš jūsų šeimos, turinčios raudonai žalią silpnybę?
• Ar matote tik mėlynus ir geltonus, taip pat rudus ar pilkus tonus?
• Ar kada matėte raudoną ar žalią?
• Ar nematote raudonos ir žalios vienos akies ar yra paveiktos abi akys?

Ishihara lenta ir anomaloskopas

Norėdami nustatyti raudonai žalią silpnumą, oftalmologas prašo paciento pažvelgti į vadinamąsias pseudoizochromatines plokštes, tokias kaip Ishihara skydai, kuriuos jis nustato maždaug 75 centimetrų atstumu. Plokštės susideda iš daugybės mažų apskritimų, vaizduojančių skaičius ar skaičius. Fono spalvos ir figūrų spalvos skiriasi tik atspalviu, bet ne ryškumu ir sodrumu. Todėl tik sveikas, normaliai regėjęs žmogus gali pamatyti figūras, o žmogus su raudonai žaliu silpnumu – ne. Paciento prašoma apžiūrėti skydelius abiem ar tik viena akimi. Jei jis neatpažįsta veikėjo per pirmąsias tris sekundes, rezultatas yra „klaidingas“ arba „neapibrėžtas“. Iš daugybės klaidingų ar neaiškių atsakymų matyti raudonai žalios kaltės požymiai.

Taip pat yra spalvų skaitymo testai, tokie kaip „Farnsworth D15“ testas, kai pacientams reikia rūšiuoti skirtingų spalvų kūgius ar drožles.

Vaikams nuo trejų metų tinka „Color Vision Testing Made Easy“ testas (CVTME testas). Tai nerodo skaičių ar painių skaičių, o paprastus simbolius, tokius kaip apskritimai, žvaigždės, kvadratai ar šunys.

Ar yra raudonų akių silpnumas, ar žalias – Sehschwäche, oftalmologas nustato anomaloskopu. Pacientas turi pamatyti per vamzdelį per pusę apskritimo. Apskritimo pusės yra skirtingų spalvų. Pasukus ratukus, dabar reikia pamėginti suderinti spalvas ir jų intensyvumą. Sveikas regėjimas gali atitikti tiek atspalvį, tiek intensyvumą, reginčiam žmogui tik pavyksta sureguliuoti intensyvumą. Taip pat raudonųjų akių stebėtojas sumaišys per daug raudonos spalvos, žaliųjų akių apsaugos priemonė per daug žalios spalvos.

Raudonai žalios spalvos silpnumas: gydymas

Šiuo metu nėra raudonai žalio silpnumo terapijos.

Raudonai žalios spalvos silpnumas: Ligos eiga ir prognozė

Raudona-žalia spalva aklumas nesikeičia per gyvenimą – nukentėjusieji gali būti sunkiai raudoni ir žali arba sunkiai atskirti vienas nuo kito.