Vegetatyvinė distonija

Vegetatyvinė distonija: aprašymas

Vegetatyvinė distonija pažodžiui reiškia „autonominės nervų sistemos reguliuojamą įtampą (distonus)“. Tai koordinuoja daugelį svarbių kūno funkcijų, kurios sąmoningai sunkiai arba visai nedaro įtakos – pavyzdžiui, širdies plakimas, kvėpavimas ar virškinimas. Atitinkamai įvairius simptomus galima apibendrinti pagal vegetatyvinės distonijos terminą – pradedant širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais ir galvos skausmais, drebant rankoms ir viduriuojant.

Šeštajame dešimtmetyje „vegetatyvinės distonijos“ diagnozė buvo masinis reiškinys, tačiau nuo tada ją iš dalies pakeitė įvairūs sinonimai. Pavyzdžiai yra neurovegetacinis sutrikimas, autonominė neurozė ir autonominis disreguliacija. Apskritai, kai pacientai kenčia nuo simptomų, dėl kurių negalima nustatyti fizinių priežasčių, gydytojai paprastai kalba apie somatoforminius sutrikimus ar funkcinius sindromus. Tačiau nereikia supainioti vegetatyvinės distonijos su distonija; Tai yra kolektyvinis terminas, apibūdinantis įvairius judesių sutrikimus, tokius kaip kreivos galvos laikysena ar mėšlungis skirtingose ​​kūno vietose (pavyzdžiui, pirštų, muzikanto mėšlungis).

Kas yra autonominė nervų sistema?

Autonominė distonija taikoma autonominei ar taip pat autonominė nervų sistema, Ši sistema kontroliuoja visas automatines kūno funkcijas: ji reguliuoja kraujospūdį, karštomis dienomis suaktyvina prakaito liaukas ir akinančioje šviesoje susiaurina vyzdžius. Tačiau kai žmogus sąmoningai nusprendžia judėti ar turėti suvokimą, taip yra somatinė nervų sistema aktyvus. Dažniausiai abi sistemos glaudžiai bendradarbiauja.

Autonominė nervų sistema yra padalinta į du funkcinius antagonistus:

• simpatinė nervų sistema (simpatinė)
• parasimpatinė nervų sistema (parasimpatinė)

Nors simpatinė nervų sistema stangrina žmones, pagreitina širdies plakimą ir kvėpavimą ir priverčia visą kūną reaguoti į kovą arba skrydžio reakciją, o parasimpatinė nervų sistema pirmiausia yra atsakinga už atsipalaidavimo ir atsinaujinimo procesus. Jei simpatinių ir parasimpatinių nervų sąveika veikia netinkamai, simptomai kartais klasifikuojami kaip vegetatyvinė distonija.

Skundai priklauso nuo to, ar įtampa pasislinko simpatiko ar parasimpatinio naudai: Todėl žmonės, kuriems padidėjęs simpatinis aktyvumas (simpatikototonija), yra linkę į nervingumą, širdies plakimą, padidėjusį kraujospūdį ir viduriavimą. Jei, kita vertus, vyrauja parasimpatinė nervų sistema (vagotonija), tai gali būti susijęs su žemu kraujospūdžiu, šaltomis rankomis ir kojomis, sąžiningumu ir vidurių užkietėjimu. Tačiau vegetatyvinė distonija kaip diagnozė yra prieštaringa; Kritikai tai vadina „gėdos diagnoze“, kuri nustatoma tada, kai gydytojas nebežino, ką daryti.

Vegetatyvinė distonija: simptomai

Vegetacinė distonija gali būti siejama su labai skirtingais simptomais. Skundus dažnai sunku klasifikuoti.

Galimi vegetatyvinės distonijos simptomai yra šie:

• galvos skausmas
• svaigulys
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• miego sutrikimai
• mėšlungis
• padidėjęs prakaitavimas
• padidėjęs ar sumažėjęs pulsas
• lengvas rankų drebėjimas

Plačiąja prasme vegetatyvinė distonija apima įvairius simptomų kompleksus. Jie dažnai pasireiškia kartu ir kartais traktuojami kaip nepriklausomos nežinomos priežasties ligos. Pavyzdys yra šis hiperkinetinis širdies sindromas, kuris yra susijęs su dažnu širdies plakimu ir dideliais kraujospūdžio svyravimais. Iš vieno dirgliosios žarnos Kalbama apie lėtinį nevirškinimą, kuris dažnai susijęs su pilvo skausmais ir vidurių pūtimu. hiperaktyvi šlapimo pūslė (Dirgli šlapimo pūslė) gali sukelti nuolatinį šlapinimąsi ir dažną šlapinimąsi. Šio tipo simptomų kompleksai dar vadinami funkciniais sindromais. Šiam temų kompleksui taip pat priklauso lėtinis neaiškios priežasties skausmas, pavyzdžiui, fibromialgija; Tačiau jie paprastai neklasifikuojami pagal autonominės distonijos terminą.

Vegetatyvinė distonija: priežastys ir rizikos veiksniai

Vegetatyvinė distonija dažnai neturi aiškios priežasties. Neretai tam tikras vaidmuo tenka kelioms fizinėms, psichinėms ir socialinėms aplinkybėms. Taigi sunku rasti konkretų vegetatyvinės distonijos priežastį.

Jei atlikus visus būtinus medicininius patikrinimus galima atmesti grynai fizinę šių simptomų priežastį, būtina psichosomatinės priežastys apsvarstykite. Kūnas ir psichika nuolat sąveikauja vienas su kitu. Taigi nėra neįprasta, kad sunkus psichinis stresas taip pat atsispindi įvairiose kūno funkcijose. Tai apima, pavyzdžiui, nuolatinį stresą, sielvartą, rūpesčius ir baimes. Pvz., Asmuo, praradęs mylimąjį ar jaučiantis labai nelaimingas darbe, gali sukelti ilgalaikius fizinius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, miego sutrikimas ar dažnas drebulys. Šiuos simptomus gydytojas gali laikyti vegetatyvine distonija.

Bet tai nereiškia, kad skundai yra paslėpti ar „neoriginalūs“! Vegetacinė distonija kartais gali sukelti gąsdinančių simptomų (tokių kaip tachikardija) ir ilgainiui gali būti didelė našta. Taigi somatoforminiai sutrikimai yra tokie pat rimti kaip tie, kurie turi fizinių priežasčių. Abiem atvejais reikia kruopščios diagnozės.

Vegetatyvinė distonija: tyrimai ir diagnozė

Vegetatyvinė distonija nėra diagnozė konkrečios ligos prasme, bet apima būdingą būklę, kai akivaizdžiai sutrinka skirtingos autonominės nervų sistemos funkcijos. Pirmiausia gydytojas teiraujasi apie ligos istoriją (ligos istoriją). Taigi jis klausia, kokios yra anksčiau egzistuojančios sąlygos, ar asmuo vartoja vaistus, nes kai simptomai atsiranda, kokiose situacijose jie atsiranda ir ar yra kitų nerimą keliančių simptomų. Svarbi informacija gali būti paciento gyvensena, alkoholio ir narkotikų vartojimas.

Tada atlikite įvairius tyrimus, norėdami numušti ir pašalinti galimas fizines diskomforto priežastis:

• fizinis patikrinimas jau gali suteikti informacijos apie kai kuriuos simptomus. Pvz., Pacientui, turinčiam dažnas virškinimo trakto problemas, gydytojas nuskaito pilvo sieną. Jei širdies srityje yra nusiskundimų, jis klausosi širdies garsų stetoskopu.
• Pulso ir kraujospūdžio matavimas yra ypač informatyvus esant kraujotakos problemoms. Pacientas gali patikrinti dienos svyravimus rankiniu sfigmomanometru.
• Su viena kraujo tyrimas Pavyzdžiui, galima patikrinti, ar organizme vyksta uždegiminiai procesai, ar nėra įvairių maistinių medžiagų trūkumų, ar nėra specifinių hormonų pertekliaus, ar jų nėra. Taigi galima atmesti galimas fizines priežastis, tokias kaip skydliaukės funkcijos sutrikimas ar geležies trūkumas.
• Jei negalima atmesti fizinės ligos ir simptomai išlieka ilgą laiką, atsižvelgiant į simptomus – specialieji tyrimai sekti. Pavyzdžiai yra elektrokardiograma (EKG), išmatų ar šlapimo tyrimas arba vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip ultragarsas ir rentgeno tyrimas. Tačiau gydytojas paprastai stengiasi išvengti nereikalingų ir galbūt stresą keliančių tyrimų.

Galiausiai vegetatyvinė distonija yra diagnostiškai nepatikimai nustatoma, tačiau ją taip pat sunku paneigti. Paprastai gydytojai diagnozę nustato tada, kai nėra fizinių priežasčių.

Vegetatyvinė distonija: gydymas

Geriausias vegetatyvinės distonijos gydymo būdas priklauso nuo atitinkamo jos sukėlėjo ir sunkumo. Jei fizinė diagnozė lieka be rezultato, gydytojai dažnai pataria palaukti ir stebėti simptomų eigą – somatoforminiai sutrikimai po kurio laiko dažnai pasikartoja.

Jei taip nėra, dažniausiai gydytojas rekomenduoja psichoterapija, Tai nereiškia, kad jis rimtai nevertina paciento skundų. Dažnai fizinių simptomų priežastis yra psichika. Todėl vegetatyvinę distoniją geriausia gydyti psichoterapinėmis priemonėmis. Jie žada didžiausią galimybę skųstis. Kai kurie psichoterapeutai specializuojasi somatoforminių sutrikimų ar autonominės distonijos atvejais. Pasinaudodamas šia parama, suinteresuotas asmuo gali išmokti geriau klasifikuoti savo skundus ir tvarkytis su jais kasdieniame gyvenime – taip atsitinka, pavyzdžiui, kognityvinė elgesio terapija.

Ypač naudinga išsiaiškinti simptomų priežastis ir jausmus. Jei stresą sukeliančius jausmus, tokius kaip stresas, nerimas ar sielvartas, galima pašalinti arba apdoroti kitaip, ilgainiui fiziniai simptomai paprastai pagerėja. Daugelis kenčiančių asmenų taip pat yra tam tikrame „užburtame vengimo rate“. Jie visada vengia situacijų, kai sustiprėja jų simptomai. Galų gale jie padidina kančias, atsirandančias dėl vegetatyvinės distonijos. Psichoterapeutas gali padėti nutraukti tokį elgesį.

Fizinis aktyvumas daro teigiamą įtaką kai kuriems somatoforminiams sutrikimams, tokiems kaip sportas ar pasivaikščiojimas. Kai kuriems žmonėms naudingi ir atsipalaidavimo pratimai, tokie kaip progresyvus raumenų atpalaidavimas, autogeninė treniruotė, tai chi ar joga.

Vegetatyvinė distonija – vaistai terapijoje?

Šios priemonės dažnai laikui bėgant palengvina simptomus ir padeda kovoti su vegetacine distonija. Vaistai daugeliu atvejų nėra būtini, tačiau jie gali būti naudojami simptomams gydyti, jei yra didelė kančia. Tai apima, pavyzdžiui, skausmą malšinančius vaistus, taip pat įvairius šiuolaikinius antidepresantus. Gydytojas tiksliai aptaria procedūrą su savo pacientu ir individualizuoja vaistą kiekvienam atvejui. Paprastai vegetatyvinė distonija nėra nuolatinė, o tik laikinai gydoma vaistais.

Vegetatyvinė distonija: eiga ir prognozė

Kaip veikia vegetatyvinė distonija, priklauso nuo įvairių aplinkybių. Apskritai prognozė yra gera, Vegetacinė distonija neriboja gyvenimo trukmės. 50–75 proc. Atvejų somatoforminiai sutrikimai yra lengvi ir simptomai laikui bėgant gerėja. Pacientams, kurie labai nerimauja ir neigiamai vertina savo diskomfortą, stiprų vengimo elgesį ir lygiagrečias psichines ligas (tokias kaip depresija ar nerimo sutrikimai), prognozė yra blogesnė. Tai taip pat taikoma stipriai psichosocialinei naštai, kurios neįmanoma išspręsti. Taip pat atrodo, kad tai neigiamai veikia progresą, jei asmuo pasitraukia iš profesijos daugiau nei mėnesiui arba pasitraukia iš draugų ir šeimos narių.

„Sunkus kursas“ vegetatyvinė distonija reiškia, kad simptomai laikui bėgant tampa sunkesni ir išlieka (lėtiniai). Tačiau tai nereiškia, kad simptomai išlieka visą gyvenimą vien todėl, kad iš pradžių jų negalima sėkmingai išgydyti. Visada yra galimybė, kad vegetacinė distonija vystėsi atgal.