PSA buvo atrastas JAV prieš daugiau nei 40 metų kaip prostatos audinio aktyvumo rodiklis. Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kurį gamina išskirtinai prostatos ląstelės. Jis gali būti matuojamas kraujyje (PSA tyrimas). PSA vertė nustatoma atliekant tolesnį prostatos vėžio vertinimą. Ar jis tinkamas ankstyvam vėžio nustatymui, diskutuojama prieštaringai. Vokietijoje pagal įstatymą nustatytas sveikatos draudimas moka PSA testą už ankstyvą aptikimą (PSA patikra). Čia sužinokite viską, ką verta žinoti apie PSA vertę.
Kokia PSA vertė?
PSA yra „prostatai specifinio antigeno“ santrumpa. Tai yra baltymas, kurį gamina tik prostata. Dėl to sėklų skystis tampa plonesnis.
PSA tyrimas matuoja, kiek PSA cirkuliuoja kraujyje. Ekspertai apibrėžė nuo amžiaus priklausomą PSA standartinę vertę, kuri naudojama tik kaip orientacinė reikšmė. Neįmanoma nustatyti bendros PSA ribos sveikiems vyrams. Tačiau apskritai: sergant prostatos vėžiu (prostatos vėžiu) PSA kiekis dažnai yra žymiai didesnis nei čia paminėtas referencinis lygis ir toliau didėja augant navikui.
|
amžius |
TSA normalus |
|
iki 40 metų |
<1,4 μg / l |
|
iki 50 metų |
<2,0 μg / l |
|
iki 60 metų |
<3,1 μg / l |
|
iki 70 metų |
<4,1 μg / l |
|
per 70 metų |
<4,4 μg / l |
Dėmesio: Padidėjęs PSA nebūtinai reiškia, kad asmuo serga prostatos vėžiu. Priešingai, prostatos karcinomos negalima saugiai atmesti net esant normaliai PSA vertei.
Pavyzdžiui, padidėjęs PSA taip pat gali kilti dėl gerybinės prostatos padidėjimo (BPH, gerybinės prostatos hiperplazijos), šlapimo ar prostatos uždegimo ar prostatos infarkto. Be to, PSA lygis paprastai didėja su amžiumi.
Kita vertus, žemas (normalus) PSA lygis nėra tikras įrodymas, kad prostatos vėžio nėra. Taigi vien tik PSA vertės matavimas nėra tinkamas diagnozuoti ar pašalinti prostatos vėžį be abejonės.
PSA reikšmė ankstyvam prostatos vėžio nustatymui
Vis dar neaišku, kokią reikšmę PSA iš tikrųjų turi ankstyvas prostatos vėžio nustatymas. Įvedus PSA matavimus, prostatos vėžys buvo aptinkamas daug dažniau ir anksčiau. Tačiau tik nedaugelis sergančių vyrų iš tikrųjų gautų sveikatos skundų ar net numirtų nuo aptikto prostatos vėžio. Daugeliu atvejų prostatos vėžys auga labai lėtai, todėl diskomfortas gali sukelti tik po metų ar net dešimtmečių (kliniškai tylus / latentinis prostatos vėžys).
Vis dėlto dėl prostatos vėžio diagnozės dauguma žmonių labai bijo, todėl patiria didžiulį stresą. Be to, daugeliui vyrų diagnozuojamas gydymas, dažnai susijęs su tokiu šalutiniu poveikiu kaip šlapimo nelaikymas ar impotencija. Atsižvelgiant į tai, kad tik maža dalis prostatos karcinomos tikrai būtų pateikę skundus, tampa akivaizdu, kad daugelis vyrų be reikalo susiduria su sunkia prostatos vėžio diagnoze ir gydymas dažnai nebūtinas.
Išvada: ekspertų nuomonė, ar PSA reikšmė ankstyvam prostatos vėžio nustatymui kenkia, ar yra naudinga, yra labai ginčytina.
PSA matavimas atliekant tolesnius veiksmus
Kita vertus, neabejotina, kad PSA vertės matavimas atlikus prostatos vėžio gydymą yra prasmingas. Pavyzdžiui, operacijos metu pašalinama visa prostata kartu su aplinkiniais audiniais. Per kelias savaites PSA kiekis kraujyje nukrenta iki neaptinkamo (mažesnis nei 0,2 nanogramai mililitre kraujo).
Jei atliekant tolesnį tyrimą staiga vėl išmatuojamas PSA kiekis kraujyje, tai gali reikšti vėžio grįžimą (pasikartojimą): Operacijos srityje ar kitose kūno vietose vėl gali plisti vėžio ląstelės. Atliekant PSA testą, pasikartojimą galima aptikti ir išgydyti anksti.
Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas: išvada
Svarbus ankstyvo prostatos vėžio nustatymo komponentas yra Palpacija išangėje: Pirštu gydytojas nuskaito prostatą per tiesiąją žarną, ar nėra nenormalių pokyčių. Šis skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra apmokamas visiems vyresniems nei 45 metų vyrams kartą per metus įstatymais nustatytu sveikatos draudimu. Tačiau vien tik prostatos vėžiu galima atskleisti tik pažengusį.
Todėl norint nustatyti piktybinį naviką anksčiau, vyrams dažnai siūloma atlikti papildomus tyrimus (savo lėšomis): vieną Tiesiosios žarnos ultragarsinis tyrimas (tiesiosios žarnos ultragarsas) ir PSA testas, Kaip minėta aukščiau, PSA svarba ankstyvam prostatos vėžio nustatymui yra ginčytina. Nėra galiojančios rekomendacijos visiems vyrams.
Todėl Vokietijos pagalba vėžiui pataria visiems vyrams patarti gydytojui atliekant įvairius tyrimus. Atskirais atvejais vyras ir gydytojas turėtų kartu nuspręsti, ar PSA lygis turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į prostatos vėžio patikrą.