Pasagos inkstas yra inkstų vystymosi sutrikimas negimusiems vaikams gimdoje. Tačiau inkstai vis dar veikia, o kūdikis yra sveikas. Tačiau kai kuriais atvejais pasagos inkstas taip pat yra šlapimo takų simptomų priežastis arba genetinės ligos požymis. Daugiau apie pasagos inkstą skaitykite čia!
Pasagos inkstas: aprašymas
Du inkstų augalai išsivysto per pirmąsias embriono savaites ir paprastai yra atskirti vienas nuo kito pilvo gale. Tačiau pasagos inkste abu inksto augalai yra sulydomi prie apatinio poliaus ir šis ryšys nėra užmegztas iki gimimo. Žiūrint iš skerspjūvio, inkstai sudaro U formos arką, primenančią pasagą – iš čia ir pavadinamas pasagos inkstas.
Ryšį tarp dviejų inkstų (vadinamą sąnarį) gali sudaryti funkcinis inkstų audinys arba iš sruogų panašus jungiamasis audinys. Abu inkstai veikia nepriklausomai, todėl pasagos inkstai paprastai veikia normaliai. Tačiau jei dėl jungties pasikeičia nepalanki organų padėtis arba susitraukia šlapimtakis, šlapimas iš inksto nebegali laisvai tekėti ir kauptis. Tai gali sukelti inkstų pažeidimą, infekcijas ir inkstų akmenis.
Pasagos inkstas yra dažniausia inksto sintezės anomalija. Maždaug vienas iš 400 vaikų gimsta su ja. Berniukai yra labiau paveikti nei mergaitės.
Pasagos inkstas: simptomai
Abiejų inkstų subpoliukų sukibimas pasagos inkstuose nesukelia jokių simptomų. Tačiau pakitusi inkstų padėtis, kuri gali būti susijusi su šlapimtakio susisukimu, skatina įvairius inkstų ir šlapimo takų sutrikimus. Susiaurėjimai šlapimo nutekėjime skatina grįžtamąjį srautą, uždegimą ir inkstų akmenų susidarymą. Šios būklės gali būti sunki kolika ir karščiavimas, kurie gali sukelti pavojų ne tik inkstų funkcijai, bet kartais ir paciento gyvenimui.
Jei pacientui yra žinomas pasagos inkstas, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos simptomus:
- Šlapimo tūrio sumažėjimas
- Vaikų augimo greičio pokytis
- Kraujas ar akmenys šlapime
- Šlapimo kvapo pokytis
- spazminis šono skausmas
- Kirkšnies ar gilus nugaros skausmas
- staigus kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimas)
Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, patariama apsilankyti pas gydytoją, kad būtų aiški priežastis.
Tolesni apsigimimai ar genetinės ligos
Maždaug trečdalis visų žmonių, turinčių pasagos inkstą, turi papildomų apsigimimų, kurie taip pat paveikia Urogenitalinius (šlapimo ir lytinius takus) ar kitas kūno vietas (pvz., Virškinimo sistemą).
Tam tikri genetiniai sutrikimai dažniau siejami su pasagos inkstu, Ulricho-Turnerio sindromu ir 18-osios trisomija (Edwardso sindromu):
Turnerio sindromas yra genetinis mergaičių / moterų sutrikimas. Sergantieji turi tik vieną X lyties chromosomą, o ne dvi, kaip įprasta. Simptomai yra pasagos inkstas ir kiti organų apsigimimai, pavyzdžiui, trumpas ūgis, antrinių lytinių požymių nebuvimas, gili plaukų linija ant kaklo ir sparno formos odos raukšlės kaklo šone.
18 trisomijos metu 18 chromosoma egzistuoja triguba (o ne dviguba) versija. Dėl to atsiranda sudėtingų apsigimimų – be, pavyzdžiui, pasagos inksto, taip pat galvos srities apsigimimų (pavyzdžiui, mažas veidas, maža burna, didelis pakaušis), trumpas ūgis ir būdinga piršto padėtis.
Pasagos inkstas: priežastys ir rizikos veiksniai
Pasagos inkstas yra įgimtas vystymosi sutrikimas: paprastai du inkstų dumbliai vystosi negimusiam vaikui, neturėdami tiesioginio ryšio vienas su kitu dubens srityje. Iš ten jie kyla į juosmens stuburo sritį, pasisukdami taip, kad inkstų dubens būtų nukreiptos į vidų (medialiai).
Kita vertus, pasagos inksto atveju du inksto augalai per pirmuosius du gyvenimo mėnesius susilieja prie apatinio poliaus (retai prie viršutinio poliaus). Be to, sutrinka pakilimas ir sukimasis: Pasagos inkstas yra šiek tiek žemiau nei „normalūs“ inkstai. Be to, inkstų dubens dažnai turi vidurinę dalį – taigi ir išeinantį šlaplę (Urether), kuri gali praskristi virš sąnario ir taip gali būti sulenkta. Tai gali sutrikdyti šlapimo nutekėjimą ir skatinti šlapimo takų infekcijų bei inkstų akmenų vystymąsi.
Pasagos inkstas: tyrimai ir diagnozė
Kadangi daugeliui žmonių, turinčių pasagos inkstą, simptomų nėra, apsigimimai dažnai nustatomi tik atsitiktinai – pavyzdžiui, ultragarsu tiriant įtariamą inkstų ligą. Ultragarsu inksto forma ir padėtis gali būti lengvai ir greitai ištirta, o vaizduose iškart atpažįstamas pasagos inkstas.
Jei reikalinga išsamesnė informacija apie apsigimimus, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT) gali būti naudojami norint gauti išsamų visų pilvo organų skerspjūvio vaizdą.
Šlapimo ir kraujo tyrimai suteikia informacijos apie inkstų funkciją ir galimą inkstų uždegimą.
Jei sutrinka šlapimo nutekėjimas arba yra šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstą, sutrikimo sunkumui ir vietai nustatyti galima naudoti traukulių urografiją (AUG). Šiuo tikslu pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri išskiria kūną per inkstus. Iš karto po vartojimo rentgeno spinduliai reguliariai imami stebint kontrastinės medžiagos kelią per inkstus ir šlapimo takus bei šlapimo pūslę. Šias struktūras ypač gerai apibūdina kontrastinis agentas. Tai leidžia lengvai nustatyti silpnąsias vietas ar nuotekų vietas.
Pasagos inkstas: gydymas
Pasagos inkstas nėra liga savaime, o tik anatominis nukrypimas nuo normos (anomalija). Kol nėra nusiskundimų, gydyti nereikia. Tačiau reikia gydyti galimas pasekmes (pvz., Infekcijas ar inkstų akmenis). Pvz., Gydytojas gali skirti antibiotikus šlapimo takų infekcijoms gydyti. Operacija gali būti naudinga esant šlapimo nutekėjimo sutrikimui, susijusiam su diskomfortu.
Taip pat reikia gydyti inkstų navikus, kurie šiek tiek dažniau pasireiškia žmonėms, turintiems pasagos inkstus, nei žmonėms, kurių inkstai yra „normalūs“. Tai gali būti tiek gerybiniai (pvz., Angiomyolipoma), tiek piktybiniai navikai (pvz., Inkstų ląstelių karcinoma, Wilmso navikas).
Pasagos inkstas: ligos eiga ir prognozė
Kai kurie žmonės, turintys pasagos inkstą, neturi jokių simptomų ir nesukelia jokių komplikacijų. Tačiau kiti labiau kenčia nuo tokių komplikacijų kaip šlapimo takų infekcijos ar išsivysto inkstų navikai. Tačiau daugeliu atvejų žmonės, turintys pasagos vaikas, gyvena netrukdomai, be didelių gyvenimo kokybės ir gyvenimo trukmės apribojimų.
Atsižvelgiant į netinkamo investavimo sunkumą ir individualius rizikos veiksnius, gali būti reikalaujama reguliarių patikrinimų. Jei turėtumėte pasaga inkstų Jei lankotės pas gydytoją, pasakykite gydytojui per pirmąją konsultaciją. Ši informacija gali būti svarbi paaiškinant įvairius skundus.