manija

Manija: aprašymas

Manija yra psichinis sutrikimas, kai sutrinka emocinis pasaulis, emocinė patirtis ir emocinė išraiška (afektinis sutrikimas). Susirūpinę asmenys gyvena intensyvaus, bet nepagrįsto pakylėjimo etapais, kuriuos lydi pernelyg gera nuotaika ir padidėjusi savivertė, gerokai viršijanti įprastą vidurkį. Manija paprastai pasireiškia fazėmis, simptominis laikotarpis gydytojams nurodomas kaip manijos epizodas. Tarp dviejų epizodų sergantiems žmonėms manijos požymių nėra.

Manijos epizodo metu paveikti asmenys yra ypač galingi, energingi ir euforiški. Pradėta ir greitai sustabdoma daugybė dalykų, baigtas verslas, uždaromos sutartys. Nukentėjusiesiems neįmanoma kurį laiką ramiai sėdėti ir nieko nedaryti. Jie dažnai pervertina savo jėgą, savo patrauklumą ir savo finansinius išteklius ir gali netyčia padaryti didelę žalą sau ar savo artimiesiems.

Po manijos epizodo nukentėjusieji dažnai būna apimti kaltės ir gėdos jausmo ir bando atsisakyti to, ką padarė manijos metu.

Pašaliniams žmonėms labai sunku susitvarkyti su manija. Nukentėjusieji dažnai demonstruoja nevaržomą, nepažįstamą dezinfekciją, yra lengvai susierzinę ir daro bei sako daug dalykų, kurie iš esmės neatitinka jų moralinių įsitikinimų.

Manijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Tikriausiai tai palankiai vertina keli veiksniai. Manoma, kad tam tikri sukeliantys įvykiai, tokie kaip ilgalaikiai nukentėjusiųjų gyvenimo pokyčiai, gali sukelti manijos fazes konkretaus paveldimo elgesio atveju. Manija gali atsirasti staiga, nesuveikiant veiksniams.

Kas 100-asis vokietis kenčia nuo afektinio sutrikimo, tačiau gryna manija sudaro tik apie penkis procentus jo. Paprastai manoma, kad nepraneštų manijos atvejų skaičius yra didelis – ne visos manijos diagnozuojamos. Iš dalies taip yra todėl, kad daugeliui ligonių pasireiškia tik lengvi simptomai, kurie nedaro rimto poveikio jų kasdieniam ir profesiniam gyvenimui. Kita vertus, daugeliui žmonių gėda apsilankyti pas gydytoją, turintiems psichinės ligos simptomų.

Manija vaikystėje ir paauglystėje yra reta. Daugumai ligonių pirmasis manijos epizodas prasideda iki 25 metų amžiaus.

Kitos manijos formos

Sumažėjusi manijos forma, kai nuotaikos svyravimai vis dar yra gerokai aukštesni už normalų, vadinama hipomanija. Manijos išsivystymo rizika dėl hipomanijos yra nedidelė.

Ne visada hipomaniją reikia gydyti. Jei hipomanijos simptomai nepaveikė nukentėjusiųjų ir jų artimiausios aplinkos, terapijos nereikia.

Ligos, panašios į hipomaniją, dažniausiai praneša ir asmenys, kenčiantys nuo miego trūkumo, pavyzdžiui, naktį budintys ar pamainomis dirbantys žmonės.

Maniją taip pat galima derinti su šizofrenijos (šizoafektinės psichozės) simptomais.

Manija: simptomai

Reikšmingiausias manijos simptomas yra perdėtas ir neįprastai intensyvus, bet dažniausiai nepagrįstas iškvėpimas, kuris staiga atsiranda ir gali tęstis kelias dienas. Šį sužadinimą lydi šie simptomai:

• stiprus vidinis jaudulys
• per didelis aktyvumas
• stiprus neramumas
• padidėjęs efektyvumas ir kūrybiškumas
• Nepagrįstai padidinta savivertė
• praradimas tikrovės
• žymiai sumažino miego poreikį
• Trūksta atstumo bendraujant su kitais žmonėmis
• disinhibition
• sumažėjo pagarba
• sumažėjęs pavojaus suvokimas
• nepakankamas jautrumas kitų poreikiams ir jausmams
• kartais nepaisymas maisto ir asmeninės higienos

jumpiness

Pašaliniams žmonėms dažnai sunku atsiriboti nuo įsitraukusiųjų minčių ir veiksmų. Jų vidiniai neramumai perkeliami į jų veiksmus ir pokalbius su kitais. Sunku normaliai bendrauti su vyru. Manikiistai mintimis šokinėja iš vienos temos į kitą ir ilgai nestovi prie vieno dalyko. Be to, manijos metu pasireiškia tokie simptomai kaip stiprus Rededrang (Logorrohe) ir neryški, nenuobodi kalba. Gali būti, kad maniakiai kalba taip greitai, kad klausytojai išvis nesugeba nieko suprasti.

Manijai būdinga ir tai, kad iš karto pradedama nesuskaičiuojama daugybė dalykų, tačiau niekas nėra baigta. Su dideliu entuziazmu kenčiantys žmonės gali atlikti naują užduotį nuo vienos sekundės iki kitos ir per kelias minutes jas pamiršti. Jiems beveik neįmanoma ilgai sėdėti ar kelias minutes nieko nedaryti.

disinhibition

Dezinfekcija gali atsirasti manijoje skirtingose ​​kasdienio gyvenimo srityse. Beveik visi manijos pacientai tampa tolimi ir pradeda atsitiktinai kreiptis į nepažįstamus žmones, perduoti dovanas nepažįstamiems žmonėms arba pakviesti išgerti visą kavinę.

Manijos metu taip pat dažnai dezinfekuojama seksualinė sritis ir padidėja lytinis potraukis (libido). Seksualinis dezinfekavimas vyksta ne tik su savo partneriu, bet ir su nepažįstamais žmonėmis. Epizodo metu nerimaujantys asmenys dažnai pervertina savo patrauklumą.

Be to, manija gali sukelti per didelę išlaidų švaistymą; Sandoriai sudaromi dideliu mastu arba sudaromos sutartys, dažnai viršijančios nuosavus finansinius išteklius.

kliedesiai

Kai kuriems žmonėms, sergantiems manija, be šių bendrų simptomų, atsiranda ir keletas retesnių kliedesių. Dažniausiai kalbama apie vadinamąją megalomaniją. Perėjimas tarp megalomanijos ir perdėto pasitikėjimo savimi yra sklandus. Manijos, turinčios psichozinių simptomų, taip pat turi kliedesių, kuriuos kelias savaites galima ginti kaip realybę, net ir tais atvejais, kai manija išnyko. Labai retais atvejais įvyksta haliucinacijos ar košmarai.

Greitas nuotaikos pasikeitimas

Manijos fazę lemia tai, kad pakilimas per kelias sekundes gali tapti dirglus, pavyzdžiui, kai kažkas neveikia taip, kaip žmonės įsivaizdavo, arba kai išgirdo draugų ar pažįstamų prieštaravimus.

mintys apie savižudybę

Kai kuriais manijos atvejais realybės praradimas gali būti toks ryškus, kad kenčiantiems kyla minčių apie savižudybę. Ypač tokiu etapu būtina stacionarinis gydymas psichiatrijoje. Tačiau taip pat pavojinga, kad daugeliui ūmios stadijos kenčiančių pacientų dėl visiško pasitikėjimo savimi atsiranda jausmas, kad jie galėtų skristi. Dėl sumažėjusio sugebėjimo teisingai atpažinti pavojus, nukentėjusieji, pavyzdžiui, gali rimtai kelti pavojų sau ir kitiems kelių eisme.

Elgesys po manijos fazės

Kol manijos fazė išlieka, sergantieji neprižiūri požymių, kad jie serga liguista faze. Jei į tai kreipiasi pažįstami ar šeima, pacientai reaguoja susierzinę ir supratę. Dažnai dėl to žiaurūs nesutarimai ir artimųjų ar nepažįstamų žmonių įžeidimai. Tik po to, kai susijaudinimo laikotarpis praeis, nukentėjusieji sužinos, ką jie padarė ir kaip elgėsi. Visų pirma, dezinfekcija dažnai lemia veiksmus, kurie aiškiai prieštarauja įprastiems nukentėjusiųjų principams. Pakilimo būsenoms taip dažnai būdingas rimtas savęs kaltumas ir gilus kaltės jausmas.

Po manijos nukentėję asmenys paprastai stengiasi anuliuoti tai, ką padarė manijos metu, ir atsiprašyti tų, kurie dalyvavo.

Manijos-depresinis sutrikimas, kai perdėto iškvėpimo fazės pakaitomis su depresijos laikotarpiais yra viena iš labiausiai paplitusių manijos formų.

Hipomanijos simptomai

Esant hipomanijai, manijos simptomai susilpnėję. Klasikiniai požymiai yra aukštesni nei vidutiniškai gera nuotaika, padidėjęs savęs vertinimas, padidėjęs aktyvumas, didesnė rizikavimas ir padidėjęs socialumas. Priešingai nei manija, hipomanija sukelia ryškų nuovargio būseną. Paveikti žmonės dažnai miega per ilgai. Net apetitas gali pasikeisti. Paveikti hipomanijos asmenys valgo arba daugiau, arba mažiau nei įprastai.

Manija: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios manijos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Šiuo metu manoma, kad manijos priežastis daugiausia yra trikdžiai su medžiagomis (siųstuvais) smegenyse. Smegenų neuromediatoriai yra atsakingi už nervinių impulsų perdavimą. Manijos atveju dažniausiai nėra šių siųstuvų pusiausvyros; Dopamino ir norepinefrino pernešėjų koncentracija yra didesnė nei sveiko žmogaus.

Iki šiol tyrėjai sugebėjo nustatyti kelis genus, kurie gali būti atsakingi už bipolinio sutrikimo vystymąsi, pavyzdžiui, maniją. Tačiau šie genai yra pakitę ir daugeliui sveikų žmonių, todėl jie negali būti vienintelė manijos priežastis. Net pasikeitus šiems genams, norint sukurti maniją, reikia įtraukti kitus veiksnius.

Daugeliu atvejų prieš manijos epizodą įvyksta pokyčiai ar reikšmingi įvykiai asmenų ar artimų giminaičių gyvenime. Tai gali būti tokie įvykiai:

• Darbas pokytis
• nedarbas
• Santykių pabaiga
• skyrybos
• netektis
• paradas

Bet ji taip pat gali ateiti į maniją be sukeliančio įvykio.

Manija: tyrimai ir diagnozė

Rečiausiais atvejais manijos simptomus suvokia patys sergantieji. Manijos fazės suvokiamos kaip išlaisvinančios ir praturtinančios. Manijos epizodo metu daugumos ligos nėra. Laiku nesiskundžiant simptomais aukos dažnai vargina ir sumiša, tačiau pripažinti šią ligą sunkiausia.

Nors manija yra akivaizdi ir sunki būklė, jos negalima diagnozuoti atliekant fizinius egzaminus ar klinikinius testus. Manijos diagnozė gali būti nustatyta tik ilgą laiką pasitarus su šeimos gydytoju ar psichiatru ir išsamiai apklausus atitinkamą asmenį bei jo artimuosius. Paprastai šias diskusijas inicijuoja artimieji. Diagnozė gali padėti, jei manija įtariami žmonės turi dienoraštį ar nuotaikų kalendorių.

Kiekvienam žmogui manijos simptomai pasireiškia skirtingai. Labai ryškūs simptomai padeda gydančiam gydytojui nustatyti diagnozę. Ypač sunku, kai simptomai tik šiek tiek skiriasi nuo pagrindinės atitinkamo asmens asmenybės.

Vidutiniškai praeina apie dešimt metų, kol bus nustatyta teisinga diagnozė; Sunkiais atvejais tai gali užtrukti iki 15 metų.

Manija: gydymas

Manijos gydymas paprastai susideda iš dviejų elementų: gydymo nuo narkotikų ir psicho arba elgesio terapijos.

Narkotikų gydymas

Ūminiams manijos simptomams palengvinti ir naujiems manijos epizodams užkirsti kelią skiriama tokių vaistų kaip ličio papildai, vaistai nuo epilepsijos ar atipiniai antipsichoziniai vaistai. Jie daro įtaką siųstuvo veiklai smegenyse ir palengvina simptomus. Raminamieji vaistai taip pat gali būti skiriami ūminėje manijos fazėje. Jie slopina nukentėjusiųjų neramumą ir padidėjusį neramumą ir, pavyzdžiui, leidžia jiems vėl miegoti.

Ilgalaikiam manijos gydymui ir, svarbiausia, siekiant išvengti atkryčio (pasikartojimo), pacientai turi būti gydomi ličio druskomis, tokiomis kaip ličio karbonatas, net ir be simptomų.

psichoterapija

Lydimasis gydymas nuo narkotikų turėtų būti atliekamas atliekant manijos psichiką ar elgesio terapiją. Pacientai gali išmokti atpažinti pirmuosius manijos epizodo požymius, vengti stimuliuojančių dirgiklių manijos metu ir tinkamai susidoroti su ūmios ligos faze.

Nukentėjusieji visų pirma turėtų išmokti palaikyti normalią dienos rutiną ir sistemingai sekti įprastą savo veiklą – pavyzdžiui, normalų miego ritmą. Tokiu būdu simptomus galima sumažinti ūminio epizodo metu, o aplinka palengvina bendravimą su paveiktais asmenimis. Mokslininkai taip pat teigia, kad nuosekli psichoterapija ilgainiui gali užkirsti kelią daugeliui manijos epizodų.

nevalingi įsipareigojimas

Manija gali parodyti tokius sunkius simptomus, kad nebegalima bendrauti su paveiktu asmeniu. Ypatingais atvejais gali prireikti priverstinio priėmimo į psichiatrijos skyrių. Būtina sąlyga yra ūmus vidinis ar trečiųjų šalių pavojus, kurį turi patvirtinti teisėjas pagal konkrečiai šaliai skirto įstatymo nuostatas. Privalomas instruktažas visų pirma skirtas užtikrinti, kad nekiltų pavojaus užsienio asmenims ir kad suinteresuotas asmuo būtų apsaugotas nuo stimuliuojančių aplinkos stimulų.

Po priėmimo gali būti atliekamas priverstinis gydymas, tačiau jį taip pat turi patvirtinti teisėjas ir, atsižvelgiant į įstaigą, prižiūrėti antrojo gydytojo.

hipomanija

Ar hipomanija turi būti gydoma, priklauso nuo to, kaip dažnai įvyksta individualios hipomanijos fazės ir kiek paveiktas asmuo jas paveikė profesiniame ir kasdieniniame gyvenime. Nereikia gydyti sporadinių hipomaninių fazių, kurios nedaro rimto poveikio socialiniam ir profesiniam gyvenimui. Tačiau jei kenčiantieji ar artimieji labai kenčia nuo hipomaninio epizodo simptomų ir asmuo yra nepakankamai informuotas, gydymas gali būti atliekamas psichoterapijos ar psichotropinių vaistų pagalba.

Nepilnamečiai su manija

Gydant vaikų ir paauglių maniją, reikia pažymėti, kad kai kurie suaugusiesiems skirti vaistai neparodo tokio paties veiksmingumo šiose amžiaus grupėse.

Manija: ligos eiga ir prognozė

Kaip ir kitų ligų atveju, taikoma ir manija: kuo anksčiau pradedama teisinga terapija, tuo geresnė prognozė.

Remiantis moksliniais tyrimais, gyvenimo trukmė manijoje sumažėja nuo vieno iki dviejų procentų. Tačiau iš tikrųjų nukentėję asmenys praranda daug gyvenimo, kuriuos galėtų panaudoti kitur.

Po pirmojo ligos epizodo antrojo epizodo tikimybė yra maždaug 95 procentai. Recidyvo galima išvengti naudojant tinkamą vaistų terapiją (pasikartojimo profilaktiką).

Paprastai Vokietijoje diagnozė nustatoma maždaug per dešimt metų. Per tą laiką daugelis pacientų patiria rimtų problemų, kurios gali paveikti jų asmeninį ir profesinį gyvenimą ir apsunkinti maniją. Giminaičiai ir draugai dažnai nusigręžia, nes nebežino, kaip elgtis su kenčiančiuoju. Dažnai partnerystė nutrūksta arba kenčiantys asmenys atleidžiami iš darbo. Daugeliu atvejų nukentėjusieji per maniakinį epizodą pervertina savo materialinius išteklius ir patiria didelę skolą sau ir savo šeimai.

Taigi, jei pastebėjote manijos simptomus su savimi ar mylimuoju, būtinai kreipkitės medicininės pagalbos kuo greičiau – nuosekliai gydydami. manija gali sukelti neramų gyvenimą!