varpos kreivumo

Varpos kreivumas: aprašymas

Varpos kreivumo metu varpa yra išlenkta į vieną pusę (šoninė), į viršų (dorsally) arba žemyn (viduryje). Kai kurios varpos taip pat yra kamščiatraukių žaizdos aplink savo ašį. Varpos kreivumas gali būti įgimtas ir vadinamas mediciniškai įgimtu varpos nuokrypiu. Tokiu atveju varpa paprastai yra sulenkta žemyn arba pastatytoje būsenoje į priekį. Įgytą varpos kreivumą gydytojai vadina Induratio varpos plastika (= varpos plastikiniu sukietėjimu). Erekcijos audinys dažnai yra sulenktas į viršų, kai kuriais atvejais ir į šoną.

Įgimtas varpos kreivumas grindžiamas genetinės medžiagos trūkumu. Todėl jis dažnai pasitaiko su kitomis vyro lytinio organo ligomis. Konkreti įgyto varpos kreivumo priežastis nežinoma. Dažniausiai nuo 45 iki 65 metų vyrai gauna varpos nuokrypį. Vokietijoje maždaug trys procentai šios amžiaus grupės žmonių turi kreivą varpą. Apskritai varpos kreivumas pasireiškia maždaug vienam iš 1000 vyrų. Tačiau ekspertai įtaria daug didesnį nedeklaruojamų atvejų skaičių.

Dažnai kreivumas yra tik lengvas. Laikui bėgant, tačiau tai gali stiprinti ir skausmingai sutrikdyti erekciją. Kitais atvejais nukrypimai spontaniškai grįžta. Įgimtas varpos kreivumas daugeliu atvejų išlieka nepakitęs.

Varpos kreivumas: simptomai

Įgytam varpos kreivumui daugiausia būdingas apčiuopiamas, mazginis grūdinimas, vadinamosios plokštelės. Paprastai jie yra varpos veleno viršuje, retais atvejais – apačioje. Dažnai pailgi mazgeliai kyla iš tunica albuginea. Tai yra plona odelė, supanti ir kartu laikanti varpos corpora cavernosa (corpora cavernosa) kaip jungiamojo audinio kapsulę. Kietėjimas pasireiškia per kelias savaites ar mėnesius. Jie yra skirtingo dydžio (paprastai nuo vieno iki trijų centimetrų) ir gali pasiskirstyti po visą varpos veleną.

Jungiamojo audinio randėjimas ir sukietėjimas, ekspertai vadina fibrozę. Fibrozės metu jungiamasis audinys dauginasi gerybiniu būdu ir paprastai virsta iš minkšto, elastingo į kietesnį, randuotą audinį. Dėl šių pokyčių (varpos fibrozė) audinys susitraukia plokštelių srityje ir tokiu būdu sulenkia varpą sergančiojoje pusėje. Taigi įgytas varpos kreivumas yra daugiau simptomas nei liga. Varpos kreivumo laipsnis ypač matomas ant stačios varpos. Kartais varpa pasilenkia dviem kryptimis (dvikryptis varpos kreivumas), pavyzdžiui, į viršų ir į vieną pusę.

Jei kreivas varpa žymiai nukrypsta nuo tiesiosios ašies, tai gali sukelti problemų lytinių santykių metu. Be to, varpa tampa mažiau tvirta nuo plokštelių iki žandų, kuriuos ekspertai vadina sumažėjusiu standumu. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmais, ypač erekcijos metu ir sekso metu. Poilsio metu šie varpos skausmai atsiranda tik labai retai. Šlapinimasis ir šlapimo srautas, priešingai, nėra varžomi varpos kreivumo.

Retkarčiais galima rasti įgytas varpos kreivumo plokšteles, pereinančias tarp žandikaulio varpos veleno ir (Schnürfurche). Dėl to šioje vietoje gali atsirasti į smėlio laikrodį panašūs susiaurėjimai. Sunkiais atvejais tai gali pažeisti nervus ir indus, kurie ten važiuoja. Tai lemia erekcijos disfunkciją (erekcijos disfunkciją), o žvilgsniai tirpsta ar jaučiasi nutirpę.

Esant įgimtam varpos kreivumui, pats kreivumas yra pagrindinis simptomas. Įprasti nusiskundimai, kaip ir dėl įsigyto varianto, yra reti. Daugelis pacientų prisistato prieš arba po pirmojo seksualinio kontakto su gydytoju. Priklausomai nuo lytinių santykių apimties, tai gali būti paveikta. Kai kuriems pacientams varpos kreivumas taip pat yra psichologinė problema.Nukrypimas nuo normos dažnai paveikia kenčiančius. Tai daugiausia apsunkina galimi erekcijos sutrikimai ir sekso problemos.

Varpos kreivumas: priežastys ir rizikos veiksniai

Varpos kreivumo priežastys, kaip ir simptomai, skiriasi įgimta ir įgyta forma. Įrodytos priežastys, dėl kurių iki šiol trūko Penisverkrümmungen. Tačiau yra prielaidų ir įkalčių, nurodančių galimas „Penisevviation“ priežastis.

Įgimtas varpos kreivumas

Įgimto varpos nukrypimo priežastis yra genetinės medžiagos defektai. Kur ar kodėl tiksliai varpa vystosi neteisingai, vargu ar žinoma. Tačiau šiandien žinoma, kad erekcijos jungiamojo audinio apvalkalas (tunica albuginea) ilgėja skirtingai. Didžioji apatinės dalies dalis yra trumpesnė nei viršutinė, todėl vyriškas narys dažnai įlenkiamas varpos venomis. Kai kuriais atvejais įgimtas varpos kreivumas yra susijęs su kitomis ligomis. Tai visų pirma apima:

• HYPOSPADIAS: Šlaplės burna yra po žandikauliu, ty varpos apačioje. Po šlaplės anga, kuri yra per žema, yra sustorėjusi jungiamojo audinio juosta, chorda, vedanti į sėklidę. Ji sulenkta varpa.
• Megalourethra: Balioną primenanti šlaplė. Čia trūksta trijų varpos erekcijos audinių dalių. Dėl to šlaplė labai išsiplečia. Šis vystymosi sutrikimas dažnai sukelia varpos kreivumą į viršų.
• epispadias: Ant varpos veleno yra antroji šlaplės anga.

Mokslininkai mano, kad vyriškų lytinių hormonų (androgenų) trūkumas embriono vystymosi metu lemia šias apsigimimus.

Įgytas varpos kreivumas

Įgyto varpos kreivumo priežastis nežinoma. Tačiau ekspertai sugalvojo nemažai teorijų, kaip paaiškinti, kaip gali atsirasti varpos nuokrypis.

avarija

Lytinio akto metu varpa gali lengvai pasilenkti, ypač erekcijos pradžioje. Tai apkrauna varpos jungiamojo audinio vokus. Dėl to šiose vietose gali būti mažiausi varpos kraujagyslių pažeidimai ir sužalojimai (mikrotraumos). Matomų mėlynių nėra. Dėl uždegiminės organizmo reakcijos audinys pamažu randa. Uždegtas kūno audinys yra pakeistas ir yra būdingų plokštelių, taigi ir varpos kreivumo.

paveldimumas

Ar kai kurie vyrai yra labiau linkę į varpos kreivumą nei kiti pagal savo genotipą, iki šiol neįrodyta. Tačiau mokslininkai nustatė, kad apie 25–40 procentų vyrų, kuriems įgytas varpos kreivumas, taip pat kenčia nuo Dupuytreno ligos. Dupuytreno liga yra būklė, kai dėl gerybinio jungiamojo audinio plitimo atsiranda mazgeliai ant delno. Abiejų atvejų atsiradimas rodo genetinį ryšį.

Medžiagų apykaitos sutrikimai

Daugelis vyrų nepastebi mažiausių varpos pažeidimų. Tačiau ne visi išsivysto įgytą varpos kreivumą. Todėl kai kurie ekspertai daro prielaidą, kad sutrinka jungiamojo audinio metabolizmas. Todėl remontui naudojami ne originalūs, elastingi audinio pluoštai, o kietesni pluoštai. Šių rekonstravimo procesų rezultatas vėliau gali būti jaučiamas kaip tipiški mazgeliai.

Turkijos Stambulo medicinos fakulteto tyrimas taip pat rodo ryšį tarp cukraus kiekio kraujyje (cukrinio diabeto) ir padidėjusios varpos kreivumo rizikos. Mokslinis žurnalas „BJU International“ taip pat paskelbė tyrimą, pagal kurį diabetikams tenka atsisakyti sunkesnės induratio penis plastica eigos. Tačiau vis dar trūksta pacientų, kurie galėtų iš tikrųjų įrodyti šiuos ryšius.

Galimi varpos kreivumo rizikos veiksniai

Veiksniai, skatinantys įgytos varpos makšties vystymąsi, yra menkai suprantami. Kol kas nepavyko atskleisti ryšio tarp ligos ir rizikos veiksnių. Tačiau mokslo bendruomenėje aptariami šie rizikos veiksniai:

• Aukštas kraujo spaudimas
• Rūkymas ir alkoholis
• amžius
• Sunkūs lytiniai santykiai
• Vaistai (pavyzdžiui, alprostadilis, skirtas erekcijos disfunkcijai, kai varpos kreivumas yra šalutinis poveikis)
• skausminga nuolatinė erekcija (= priapizmas, čia yra varpos kreivumas kaip vėlyvas epizodas)

Varpos kreivumas: diagnozė ir tyrimas

Jei pastebėjote varpos kreivumą, skausmą lytinio akto metu ar tipiškas jūsų varpos sukeltas paskatinimas, turėtumėte kreiptis į šlapimo ir lytinių organų specialistą urologą. Pirmiausia jis užduos keletą klausimų apie kylančius nusiskundimus. Urologas ne tik kalbės apie jūsų fizinius pokyčius, bet ir paklaus apie galimus rizikos veiksnius ir jūsų meilės gyvenimą.

• Kada pastebėjote kreivą varpą?
• Ar buvo pokyčio priežastis, pavyzdžiui, dėl varpos sužalojimo?
• Ar nuo pat pradžių padidėjo varpos kreivumas?
• Ar pastebite pokyčius tik ant varpos erekcijos?
• Ar galite pajusti mažus mazgelius ar induracijas išilgai varpos?
• Ar pokyčiai sukelia skausmą?
• Ar turite problemų dėl lytinių santykių? Ar galite išlaikyti savo erekciją sekso metu?
• Ar jūsų varpa ne tokia stangri kaip anksčiau, kartais tik kai kuriose vietose?

Pabandykite įveikti savo gėdą ir atsakykite į klausimus kiek įmanoma atvirai ir sąžiningai. Tai atrodo sunku, tačiau urologai yra apmokyti ekspertai. Be inkstų ir šlapimo organų, jie taip pat kasdien susiduria su vyrų lytinių organų problemomis ir ligomis.

Fizinis patikrinimas

Po išsamios diskusijos su gydytoju paprastai atliekamas vyro nario tyrimas. Gydytojas įvertina, ar varpos kreivumas matomas net neparuoštoje būsenoje. Be to, jis nuskaito varpos veleną ir tiria, ar jis nesukietėjęs ar nėra mazgelių (plokštelių). Varpa yra šiek tiek ištempta. Taigi urologas gali nustatyti ne tik plokštelių dydį, vietą ir skaičių, bet ir varpos ilgį. Dėl to galima geriau užregistruoti tolimesnę ligos eigą.

Automobilių fotografija

Daugeliu atvejų varpos kreivumo laipsnį galima optimaliai įvertinti tik ties erekcija varpoje. Todėl gydytojas prašo nufotografuoti savo varpą erekcijos metu. Vadinamojoje pagal Kelâmi techniką pacientas fotografuoja savo stačias galūnes iš viršaus, iš šono ir iš priekio. Tai yra geriausias būdas pasakyti varpos kreivumo kampą ir kryptį. Norėdami gauti geriausius rezultatus, darykite nuotraukas plačiomis kojomis ir neutraliame fone. Geriausia paprašyti savo partnerio ar partnerio nufotografuoti. Reguliariai fotografuokite savo varpą. Tai yra geriausias būdas nustatyti ligos eigą ir sėkmingą gydymą.

ultragarsas

Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas), kaip ir fizinis tyrimas, yra vienas iš klasikinių metodų diagnozuoti varpos kreivumą. Naudojant nedidelę ultragarsinę galvutę (7,5 MHz), ištiriama nejudanti varpa. Tai leidžia gydytojui nustatyti sutirštėjusį kaverninį apvalkalą, gilesnes apnašas ir galimas kalcifikacijas ant sukietėjusių vietų. Po to nukreipiamas vėlesnis varpos kreivumo gydymas.

doplerio ultragarso

Vadinamasis Doplerio ultragarsas (dupleksinė sonografija) yra būtinas, kad būtų galima įvertinti varpos kraujotaką. Be to, gydytojo kabinete varpos erekcija sukeliama specialių vaistų pagalba. Paprastai naudojamos kraujagysles plečiančios medžiagos (vazoaktyvios medžiagos, pavyzdžiui, prostaglandinas E1). Vaistai švirkščiami į varpos erekcijos audinį. Ši procedūra mediciniškai vadinama kaverninės injekcijos tyrimu, trumpai – SKIT. Šiuo metodu gydytojas gali įvertinti ryškų varpos kreivumą. Be to, urologas gali nustatyti, ar kraujas mažiau teka erekcijos audinyje, ar ištekėja per greitai (varpos kraujotakos sutrikimai). SKIT taip pat naudojamas diagnozuoti erekcijos disfunkciją (erekcijos disfunkciją).

Kitos vaizdavimo procedūros

Tai apima specialius varpos minkštųjų audinių vaizdus, ​​naudojant rentgeno spindulius, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT). Tačiau šie tyrimo metodai nėra tarp įprastų metodų įgytam ar įgimtam varpos kreivumui diagnozuoti. Jie naudojami greičiau, kai anksčiau nebuvo galima tiksliai nustatyti varpos kreivumo arba kai urologas įtarė kitą ligą. Ypač atliekant MRT, varpos minkštieji audiniai gali būti gerai rodomi. Taigi galimi erekcijos audinių uždegimai pastebimi anksti.

Tarp įgyto ar įgimto varpos kreivumo tyrimo ir diagnozės nustatymo reikšmingų skirtumų nėra. Įgimto varpos kreivumo atveju gydytojas individualiomis procedūromis pašalina kitas varpos nukrypimo priežastis.

Varpos kreivumas: gydymas

Šiuo metu nėra gairių rekomendacijų, kaip gydyti įgytą ar įgimtą varpos kreivumą. Tačiau yra daugybė metodų, kurie, daugiau ar mažiau gerų tyrimų duomenimis, laikomi sėkmingais. Europos urologijos asociacija (EAU) įvertino šį įgyto varpos kreivumo tyrimą ir paskelbė savo išvadas bei rekomendacijas 2012 m.

Įgytas varpos kreivumas

Ypač su Induratio varpos plastika ir su tuo susijusiu varpos kreivumu yra daugybė būdų, kaip gydyti kreivą varpą. Pirmiausia ir svarbiausia yra narkotikų vartojimas. Be to, yra daugybė kitų galimybių sustabdyti įgyto varpos kreivumo progresą be operacijos. Operacija yra paskutinė priemonė.

narkotikai

Vaistų terapija turi būti pasiekta, visų pirma, norint sustabdyti varpos uždegiminius procesus. Dėl to plokštelės neturėtų net treniruotis ar didėti. Vaistai naudojami ankstyvose varpos kreivumo stadijose. Tačiau nėra jokio narkotiko, kuris galėtų panaikinti žalą, padarytą kaip „Penisdeviation“. Atitinkamos medžiagos arba nuryjamos tablečių pavidalu, suleidžiamos į kaverninį kūną arba apnašas, arba veikia sergantį varpą iš išorės.

Kalio aminobenzoatas yra vienintelis preparatas, patvirtintas Vokietijoje varpos kreivumui gydyti. Gydymo išlaidas apmoka įstatymų numatytas sveikatos draudimas. Šis vaistas skiriamas kapsulėmis arba vandenyje tirpių miltelių pavidalu. Priėmus mažiau jungiamojo audinio, susidaro imuninės ląstelės, kurios sukelia uždegimą. Dėl to apnašos ir varpos kreivumas nebeauga. Ankstyva mažiausiai trijų mėnesių terapija yra ypač naudinga, kad Induratio varpos plastika būtų laiku sustiprinta.

Varpos pompos, varpos neštuvų įtaisai

Varpos neštuvai traukia specialius teleskopinius strypus arba elastines juostas ant varpos. Varpos pompos sukuria vakuumą. Taigi jūs sukuriate neigiamą spaudimą, dėl kurio varpos kūnas traukiasi. Kasdien dėvima nuo šešių iki aštuonių valandų. Tai skirta užauginti sveiką varpos audinį ir bent iš dalies ištaisyti varpos kreivumą. Tačiau dauguma gydytojų nerekomenduoja terapijos šiais prietaisais, nebent liga progresuotų. Kai kuriuose tyrimuose iki šiol buvo pasiekta gerų rezultatų.

Kremai, tepalai, geliai ir kiti internete išvardyti preparatai (vaistažolės ir panašiai) nėra tinkami varpos kreivumui gydyti. Ypač nereceptinių medžiagų poveikis nežinomas.

operacija

Neatlikus terapijos vaistais ar kitomis nechirurginėmis procedūromis, varpos kreivumas chirurginiu būdu ištiesinamas. Taip pat labai svarbu, kokia lytinė penio dalis yra išlenkta ir ar pacientas tikrai nori operacijos. Nepaisant vienodo varpos nuokrypio, kai kurie pacientai jaučia mažiau paveikti nei kiti. Dažnai sergantieji jaučia savo ribotumą blogiau nei seksualiniai partneriai. Bet kokiu atveju operacija atliekama tik tuo atveju, jei nereikia tikėtis, kad pablogės varpos kreivumas (stabili ligos fazė).

Varpos kreivumas iki 60 laipsnių, plikimo procedūra

Jei varpa yra tik šiek tiek ar vidutiniškai išlenkta iki 60 laipsnių, rekomenduojami du chirurginiai metodai. Pirmasis yra vadinamasis „Nesbit“ dubliavimo metodas. Nepažeistoje pusėje išpjaunama ovali jungiamojo audinio kaverninio apvalkalo dalis ir susidariusi skylė susiuvama (plyšys). Antrasis yra Essed-Schröder technika. Tai mažiau invazinė, nes chirurgas daro be iškirtimo. Iš išorės išlenktos varpos pusės oda sutraukiama ir susiuvama. Abiem būdais sukietėjimas (plokštelės) paliekamas varpos velene. Dėl to sužalojamas tik nedidelis audinių kiekis ir sumažėja vėlesnės erekcijos disfunkcijos rizika.

Susitraukiant sveikai pusei, varpos ilgis neišvengiamai sutrumpėja. Be to, po sėkmingos operacijos gali vėl atsirasti nedidelis varpos kreivumas. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi skausmu operuotame rajone. Ypač erekcija padidintų skausmą. Todėl gydytojai per pirmąsias savaites skiria vaistus nuo erekcijos, kad procedūra galėtų gerai pasveikti.

Varpos kreivumas virš 60 laipsnių

Tokiais atvejais, kai yra stiprus varpos kreivumas, Nesbit ir Essed-Schröder procedūros varpą per daug sutrumpintų. Todėl chirurgai stengiasi pašalinti apnašas ir taip sukelti varpos kreivumą. Sukietėję ir randuoti plotai supjaustomi ir pašalinami. Gautos spragos bus pakeistos.

Ši procedūra yra sudėtingesnė nei prašymo pateikimo procedūra. Todėl taip pat gali būti sužeisti nervai ir indai. Dėl to kai kuriais atvejais blogėja paveikto asmens erekcija. Kai kurie pacientai skundžiasi varpos tirpimu. Net pašalinus plokšteles, liga gali vėl išsivystyti ir sukelti varpos kreivumą. Kad operuotas ir persodintas audinys neliktų randas, erekcija reguliariai sukeliama reabilitacijos metu. Jie padeda išlaikyti audinį elastingą.

varpos protezavimas

Jei pacientą vargina tiek varpos kreivumas, tiek sunkūs erekcijos sutrikimai, gali būti implantuojamas varpos protezas. Operacija vyksta keliais etapais. Pirmiausia naudojamas protezas. Tai yra pagalvės, sujungtos kaip dirbtinis varpos erekcijos audinys su skysčiu užpildytu balionu pilvo ertmėje. Paskui, einant į kapšelį, erekcijos audinys gali būti išsiurbtas iš skysčio iš baliono. Silikoniniai protezai pasirodė esantys mažiau veiksmingi, nes varpa išlieka standi ir ne visada gali būti lengvai paslėpta.

Operacijai progresuojant, chirurgai tiria, kiek pagerėjo varpos kreivumas. Jei lenkimas vis dar per stiprus, pabandykite sulenkti varpą spaudžiant (varpos modeliavimas). Jei reikia, randuotasis audinys kreivumo vietoje pašalinamas ir pakeičiamas kitomis medžiagomis. Kadangi varpos protezo implantavimas yra pagrindinė procedūra, padidėja ir komplikacijų rizika. Tai visų pirma apima emocinius varpos ar žaizdų pažeidimus.

Įgimtas varpos kreivumas

Varpa, kuri nuo gimimo buvo kreiva, gali būti ištiesinta tik chirurginiu būdu. Chirurginė intervencija reikalinga, kai lytiniai santykiai yra per daug sutrikę. Vėlgi, labai svarbus paciento noras. Daugelis sergančiųjų yra patenkinti kosmetikos aspektu kaip operacijos priežastimi. Įprasti įpylimo būdai, pasak Nesbit ar Essed-Schröder.

Bet koks chirurginis gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, uždegimas, randai, skausmas ir erekcijos sutrikimai ar net erekcijos praradimas, todėl pacientai turėtų pagalvoti apie savo sprendimo priėmimą. Kalbėkitės su artimaisiais. Taigi vėl galite laimėti kitą savo „Penisverkrümmung“ nuotrauką. Gydytojas ir sveikatos draudimas taip pat turėtų patarti, kokias išlaidas galite sumokėti arba kas atsakingas už gydymą.

Varpos kreivumas: ligos eiga ir prognozė

Įgytas varpos kreivumas gali būti labai skirtingas. Kartais jis grįžta savaime, kartais lieka ties labai mažu kreivumu, kartais liga bėgant laikui pablogėja. Įgimtas varpos kreivumas vis dėlto nesikeičia. Priklausomai nuo kreivumo laipsnio, lytiniai santykiai yra daugiau ar mažiau apriboti. Tačiau labai svarbu kovoti su atidarytu varpos kreivumu. Anksti pasitarkite su savo pasitikėjimo specialistu. Pašalinkite jaunatviškas baimes ir baimes, kalbėdami su juo apie galimą gydymą.

Išsakykite savo nuomonę, planus ir mintis su savo partneriu. Geriausia kartu eiti į gydytojo kabinetą. Daugelio vyrų seksualinė veikla yra mažiau apribota dėl varpos kreivumo. Greičiau jie jaučiasi emociškai apsunkinti vizualiai išlenkto varpos. Dėl to kai kurie kenčiantys žmonės tampa liūdni, prislėgti ir nelaimingi bei atitolsta nuo aplinkos. Tam gali būti naudingi apsilankymai pas psichoterapeutą. Tai gali padėti sušvelninti su liga susijusią psichinę varpos fiksaciją ir tokiu būdu pasiekti geresnį savęs vertinimą.

Taip pat rimtai įvertinkite riziką, ypač operacinį gydymą. Daugelis sergančiųjų greitai chirurginiu būdu ištiesina varpos kreivumą. Tačiau atminkite, kad gali atsirasti tokių komplikacijų, kaip infekcija ar emociniai penio sutrikimai. Po operacijos pašalinti plokšteles erekcijos disfunkcija atsiranda daugiau nei dešimt procentų atvejų. Informacijos centrai, palaikymo grupės, gydytojai, terapeutai ir artimi bendradarbiai gali būti labai naudingi, norint jus nueiti teisingu keliu varpos kreivumo spręsti.