Paralyžinis žarnos nepraeinamumas yra žarnyno obstrukcija dėl žarnyno raumenų paralyžiaus. Taigi žarnyno turinio negalima pernešti toliau. Pavyzdžiui, paralyžinis žarnos obstrukcija gali atsirasti atlikus apendektomiją, kai žarnynas atvyksta kaip procedūros refleksas. Kokios tolesnės priežastys yra galimos ir kaip pasireiškia ir gydomas paralyžinis žarnos nepraeinamumas, sužinosite čia!
Paralyžinė skydliaukė: priežastys
Paralyžinis žarnos nepraeinamumas (žarnyno paralyžius) gali sukelti įvairias priežastis. Kartais taip yra Žarnyno indo uždarymas kraujo krešuliu už ją. Krešulys gali susidaryti tiesiai ant atitinkamos kraujagyslės vietos (trombas) arba išbrinkti iš kitų vietų su kraujotaka (embolija). Kai krešulys visiškai uždaro kraujagyslę, žarnyno audinys, kurį iš tikrųjų tiekia šis indas, nebegauna deguonies ir maistinių medžiagų – jis miršta (nekrozė). Gydytojai įvykį vadina mezenteriniu infarktu.
Kitais atvejais, kaip refleksas, atsiranda paralyžinė skydliaukė po pilvo operacijos atsirasti. Operacija sužadina mechaninius dirgiklius, sustabdydama tuštinimąsi (pooperacinė žarnos nepraeinamumas). Taip pat viename Tulžies ar inkstų diegliai arba Nugaros smegenų pažeidimas paralyžinė ileus gali atsirasti refleksiškai.
Sunkūs pilvo sutrikimai pvz., peritonitas, apendicitas ar pankreatitas, taip pat gali sukelti paralyžinį žarnos nepraeinamumą. Priešingai, pažengusiame paralyžiniame žarnos nepraeinamumo taške žarnyno bakterijos gali prasiskverbti pro žarnos sienelę ir patekti į pilvo ertmę – dėl to atsiranda peritonitas. Taip pat uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga ir opinis kolitas, gali būti paralyžinės žarnos nepraeinamumo priežastis.
Be to, tam tikri narkotikai sukelti žarnyno paralyžių. Tai apima, pavyzdžiui, stiprius analgetikus iš opiatų grupės, Parkinsono vaistus, antidepresantus ir prieštraukulinius vaistus (spazmolitikus). Taip pat piktnaudžiavimas vidurius laisvinančiaisiais vaistais (vidurius laisvinančiaisiais vaistais) blogiausiu atveju gali sukelti paralyžiuojančią žarną.
Elektrolitų pusiausvyros sutrikimai taip pat galimos priežastys. Pavyzdžiui, kalio trūkumas (hipokalemija) ir ketoacidotinė koma (sunki cukrinio diabeto komplikacija) gali sukelti žarnyno sustojimą.
Kai kuriems pacientams paralyžinė skydliaukė gali būti a uremija atsekti. Tai reiškia šlapimo turinčių medžiagų kaupimąsi kraujyje (uremiją) dėl sutrikusios inkstų funkcijos. Kitos galimos žarnyno paralyžiaus priežastys yra hipotirozė (Hipotireozė) Traumos pilve.
Pastaba: kartais paralyžinė skydliaukė išsivysto dėl mechaninės žarnos nepraeinamumo (ty žarnos nepraeinamumas dėl mechaninės obstrukcijos).
Paralyžinė skydliaukė: simptomai
Paralyžinei žarnos nepraeinamumui nėra jokių žarnyno judesio požymių. Gydytojas gali savarankiškai naudotis stetoskopu nėra arba beveik nėra žarnyno triukšmo girdėti (tokie garsai paprastai rodo normalią žarnyno veiklą).
Iš pradžių skrandis yra stiprus dėl žarnyno paralyžiaus ištinęs, Tolesniame kurse jis gali tapti įsitempęs ir sunkus (būgno pilvas). Nei kėdė, nei vėjas negali išnykti (Kėdės ir vėjo elgesys).
žagsėjimas, pykinimas, vemti taip pat skausmas pilvo srityje yra kiti dažni simptomai.
Paralyžinė skydliaukė: tyrimai ir diagnozė
Fizinis patikrinimas ir rentgeno spinduliai yra patys svarbiausi žingsniai diagnozuojant paralyžinę skydliaukę:
Prie fizinis patikrinimas Stetoskopu kruopščiai paliečiamas pilvas. Jei tualeto garsai negirdimi visuose pilvo regionuose, reikia skubiai įtarti paralyžinį žarnos nepraeinamumą. Gydytojai tai vadina „kapo tyla“ pilve. Jei žarnos garsai yra girdimi, tai pašalina paralyžinį žarnos nepralaidumą.
Rentgeno nuotrauka pagamintas stovint arba su pusiau stačia viršutine kūno dalimi. Paprastai rentgeno nuotraukoje matomas stovinčio skysčio lygis ir stipriai ištemptos bei išsiplėtusios žarnyno dalys.
Paralyžinė skydliaukė: gydymas
Iš pradžių gali paralyžinė skydliaukė (ar kita žarnyno nepraeinamumo forma) daugiau nevalgyti ir negertikol žarnynas pasveiks terapijos metu. Apie vieną infuzija nukentėjusieji gauna reikiamus skysčius ir maistines medžiagas. Be to, tokiu būdu narkotikai būti skiriamas. Tai visų pirma agentai, kurie stimuliuoja žarnyno judėjimą (peristaltiką). Galite vėl paralyžiuoti žarnyną. Prireikus pacientams taip pat gali būti skiriami kiti vaistai, tokie kaip skausmą malšinantys vaistai ar pykinimas bei vėmimas.
Be to, a padavimo vamzdis dedamas užpilti skrandžio ir žarnyno turinį. Taip pat tiesiosios žarnos klizma atliekama taip, kad žarnynas galėtų ištuštinti.
Be to, svarbu pašalinti žarnyno paralyžiaus priežastį. Pvz., Hipotirozė ar sunkus metabolinis disbalansas diabetikams, sukeliantis paralyžinę žarnos nepraeinamumą, turi būti atitinkamai gydomi.
Paprastai žarnyno paralyžiui ištaisyti pakanka tokių konservatyvių priemonių. Tačiau operaciją gali prireikti, jei yra paralyžiuojantis žarnos nepraeinamumas išsivysčiusi dėl mechaninio žarnyno nepraeinamumo arba yra peritonitas.